Триампур: инструкция к применению, аналоги, цены и отзывы

Триампур Композитум – современный высокоэффективный препарат системного действия. Принадлежит к разряду диуретических препаратов и благодаря калийсберегающим свойствам считается лучшим среди всего разнообразия мочегонных средств. Основное целевое предназначение препарата – лечение гипертензии разной этиологии и контроль артериального давления.

Терапевтическая эффективность и механизм воздействия препарата обусловлены фармакологическими свойствами, веществ составляющих его лекарственную формулу, а именно — гидрохлоротиазида и триамтерена.

Производится лекарственное средство в таблетированной форме. Все таблетки имеют округлую форму и скошенные края, окрашены в желтоватый оттенок, сверху нанесена разделительная риска. Фасуются таблетки количеством в 50 штук во флаконы из стекла и закрываются полиэтиленовой крышечкой. Флаконы в сопровождении инструкции по применению упаковываются в пачку из картона.

Фармсостав каждой таблетки включает комбинацию двух основных веществ:

• триамтерен — 25 mg;
• гидрохлортиазид — 12,5 mg.

Второстепенные составляющие: натрия крахмалгликолят (CMS), стеарат магния, тонкодиспергированный оксид кремния, поливинил пирролидон К25, натуральный крахмал, лактоза.

Согласно инструкции, средство повышает экскрецию натрия с мочевиной, воды и хлора, при этом вывод калия (K+) удерживается. Регулирует уровень K+ в сыворотке крови, не позволяя ему снижаться. Отличается средним гипотензивным воздействием.

Гидрохлортиазид, входящий в состав лекарства, относится к классу тиазидных диуретиков. Он воздействует на ионы K+, Na+, Cl и Ma и способствует их выведению вместе с водой в значительных объемах. Выполняется задержка ионов Ca и мочевой кислоты.

Стабильные результаты гипотензивного характера становятся видны уже через два — три дня, но рекомендуется продолжать курс терапии до одного месяца для полного исчезновения патологических отклонений. Триамтерен принадлежит к классу калийсберегающих диуретиков.

Он способствует выведению ионов натрия, но сохраняет калий в организме. Ожидаемый эффект от приема лекарства наступает спустя 1-2 часа. Увеличение мочеиспускания продолжается в первую половину суток.

Описанные два компонента кумулятивно повышают эффективность взаимного действия и помогают задерживать калий.

Гидрохлоротиазид имеет свойство быстрой, но частичной абсорбции из кишечника (на 60-80%). Соединяется с кровяными белками на 40%. Наибольшее накопление гидрохлоротиазида в кровеносном русле достигает 2 мкг/мл.

Время полувыведения (Т1/2) составляет примерно 4 часа. Гидрохлоротиазид в сохраненном состоянии выводится почками и не метаболизируется в больших количествах.

Вещество способно проходить сквозь гематоплацентарный барьер.

Триамтерен также абсорбируется достаточно быстрыми темпами посредством кишечника и в частичных объемах (на 30-70 %). Связывается с белками крови на 67 %.

Пиковая концентрация образуется спустя 2-4 часа в результате приема необходимой дозы. Вещество трансформируется с помощью биопроцессов в печени и распадается на активные и инактивированные метаболиты.

Нормальный Т1/2 составляет около двух часов. Выводится преимущественно через кишечник, а остатки выводятся почками.

Среди основных показаний для назначения препарата выделяют следующие:

• Артериальная гипертензия.
• Появление синдрома отечности различного генезиса.
• Хроническая кардио недостаточность.
• Недостаточность клапанов вен.

Триампур Композитум хорошо помогает справляться с отеками, вызванными патологическими состояниями в работе почек или печени (в том числе при наличии цирроза).

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку рекомендуют глотать, не измельчая и не разжевывая, и сразу же запивать обильным количеством жидкости. Для предотвращения возникновения побочных явлений следует принимать после еды.

Если назначенная доза в сутки составляет только один прием, то принимать лекарство желательно утром. Если же предписано 2 приема в сутки, то следует разделить дозу на две части и пить препарат первый раз утром, а второй — днем.

Курс лечения, дозы и продолжительность назначает врач, в каждом случае индивидуально.

Назначается взрослым, а также детям с 14-ти лет, при диагнозе — артериальная гипертензия в объеме: две таблетки дважды за сутки. Для поддерживания лечебного эффекта дозу уменьшают до одной таблетке дважды в сутки.

При проблеме отечности препарат рекомендовано употреблять в таких дозировках: вначале курса по 2-4 таблетки, (обычно утром и в полуденное время); далее для поддержания эффекта по одной таблеткой с утра (каждодневно) или через день (дважды по 1 таблетке). Для пациентов, получающих другие гипотензивные и кардиосредства, дозировка лекарства на начальной стадии составляет две таблетки за 1 — 2 суток.

Допустимая суточная доза для поддерживающего лечения составляет четыре таблетки.

Пациентам с нарушениями клубочковой фильтрации (30-50 мл/мин) и функциональными расстройствами работы почек, следует употреблять препарат с осторожностью. Суточная норма составляет не более одной таблетки.

В период всего курса необходимо производить контроль за уровнем креатинина, мочевой кислоты, калия и липидов в крови. Принимать средство на ночь глядя не рекомендуется, так как усиленное мочеиспускание приведет к нарушению нормального ночного сна.

Если по случайности состоялся пропуск приема таблетки, то не следует паниковать, а просто необходимо продолжать прием по стандартной схеме. Перед прекращением курса лечения, дозу постепенно сокращают.

Инструкцией обозначено, что существует ряд противопоказаний относительно назначения и приема данного препарата, среди них:

• Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к основным компонентам – триамтерену и гидрохлоротиазиду, а также иным компонентам препарата.
• Острые нарушения в функционировании почек, прогрессирующие состояния почечной недостаточности, сопровождающиеся олигурией или уремией
• Острый клубочковый нефрит.
• Нарушения нормального оттока мочи (в том числе анурия).
• Патологические состояния печени (прекома и кома).
• Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, невосприимчивая к лечению гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжелая гипонатриемия), пониженный кровяной объем.
• Гиперурикемия (подагра).

• С осторожностью следует подходить к применению препарата, если одномоментно употребляются другие калийсберегающие мочегонные или же препараты, которые содержат калий.
• Также особую категорию составляют люди с дефицитом фолиевой кислоты и наличием диабетических заболеваний.

С разной степенью вероятности возможны побочные реакции со стороны:

• Системы кроветворения возможны: анемия, нарушения кроветворения, понижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов, изменения количества нейтрофилов, разрушение эритроцитов, тромбозы и закупорки сосудов.
• ССС: нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, аритмия.
• Неврологии: мышечная слабость, сонливость, ощущение жажды, головные боль, легкие головокружение, повышенная раздражительность, судороги.
• Зрительного восприятия: несущественное ухудшение ясности зрения, легкое доминирование желтого в цветовосприятии, уменьшенное слезоотделение.
• Органов дыхания: неинфекционное воспаление легких, отечность легочной ткани, синдром дыхательных расстройств.
• ЖКТ: тошнота, рвотные позывы, расстройства стула, болезненные ощущения в области эпигастрия, спазмы, приступы панкреатита, сухость во рту.
• Работы печени и почек: желтуха, острое воспаление поджелудочной железы, холецистит, дисбаланс ферментов печени, кратковременное повышение уровня креатина и мочевины, нефрит.
• Дерматологии: аллергические проявления в виде крапивницы, высыпаний, кожный синдром красной волчанки, повышение фоточувствительности кожи, аллергический буллезный дерматит, васкулит.
• Обменной системы: повышения уровня глюкозы; повышение липидов в крови, гипер- или гипокалиемия, недостаток количества натрия, магния, хлора, избыточность кальция и метаболический ацидоз, дисбаланс электролитов.

Среди расстройств общего характера возможны: общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость, вялое состояние.

1. В случае значительного превышения рекомендованной дозировки может возникать резкое падение артериального давления, а в особо тяжелых случаях ортостатическая гипотензия (коллапс).
2. При систематическом превышении дозы препарата могут проявляться такие симптомы как: обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота и ослабленное состояние.
3. Специфического антидота для устранения нежелательных проявлений не существует и применяется терапия по проявившихся симптомах.

• Медикаменты, легко соединяющиеся с белками крови (нестероидные антифлогистические препараты, клофибрат, антикоагулянты) укрепляют мочегонные свойства Триампура Композитум.
• Антигипертензивную эффективность приносят антидепрессанты трициклического типа, фенотиазины, этанол, барбитураты, вазодилататоры.
• Триампур смягчает воздействие пероральных гипогликемических средств, противоподагрических медикаментов и эпинефрина, норэпинефрина, снижает вывод хинидина, форсирует нейротоксичность производных салициловой кислоты, умножает влияние сердечных гликозидов, миорелаксантов курареподобных, кардио- и нейротоксическое воздействие лития.

Увеличивается риск возникновения гемолиза при одномоментном приеме данного медикаментозного средства и метилдопы. Абсорбцию препарата ослабляет Колестирамин. Комбинация Триампура с Хлорпропамидом чревато выраженной гипокалиемией.

Одномоментное использование лекарства и нестероидных противовоспалительных средств может спровоцировать вспышку острой почечной дисфункции (уремии, нефропатии, нефрита.

Возможно уменьшение скорости реакций при смене препаратов гипотензивного ряда, в особенности — в начале курса терапии. В обязательном порядке посоветуйтесь с лечащим врачом перед тем, как начать использование Триампур Композитум.

Триампур Композитум — это препарат со средним терапевтическим действием, который нашел широкое применение для лечения гипертензии, а также при синдроме отечности различного происхождения. Как отмечают пациенты, средство быстро и эффективно понижает артериальное давление и отлично снимает отеки.

Для устранения дефицита Mg+ и K+, возникающего в результате приема препарата, необходимо принимать данные компоненты вместе с Триампуром.

Так же не всем пациентам нравится невозможность принятия лекарства перед сном, так как усиленная работа почек и учащенное мочеиспускание не дает уснуть.

Есть сведения о назначении врачами данного лекарства в качестве средства от ожирения, результаты — положительные.

К заменителям, близким по действию к препарату Триампур Композитума относятся такие лекарства как: Апо-Триазид, Веро-Триамтезид, Диуретидин, Диазид, Триамтел, Триам-Ко.

Для хранения препарата важно выбирать место, недостижимое для детей. Препарат должен быть скрыт от попадания прямых солнечных лучей и сохраняться с оптимальным температурным режимом до 25°С.

Период годности препарата составляет 5 лет. Не стоит использовать лекарство, если истек срок годности, указанный производителем на упаковке.

Триампур Композитум относится к группе препаратов, для отпуска которых необходимо предъявить рецептурный лист с назначением от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/triampur_kompozitum/

Триампур: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Триампур (или Триампур Композитум) входит в группу диуретиков комбинированного состава.

Фармакологическое действие Триампура

Триампур направлен на достижение гипотензивного и диуретического эффектов. Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами входящих в его состав активных компонентов – гидрохлоротиазида и триамтерена.

Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков, чье действие основано на снижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах.

Вещество также способствует выводу из организма ионов калия, натрия, воды и хлора, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция.

Действие Триамтерена направлено на усиление выведения ионов воды и натрия из организма и снижение выведения ионов водорода и калия. Кроме того, препарат способен замедлять процесс обмена ионов натрия на ионы водорода и калия в дистальных канальцах.

Триампур отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект, согласно инструкции к Триампуру, достигается спустя 4 ч. после приема.

В какой форме выпускается

Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.

Показания к применению Триампура

Медицинские отзывы о Триампуре позволяют назвать препарат эффективным терапевтическим средством, применяемым при лечении артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).

Когда нельзя назначать

Инструкция к Триампуру предупреждает о наличии ряда противопоказаний к приему. Перед началом применения следует ознакомиться с их перечнем, представленным ниже:

• анурия;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гломерулонефрит в острой форме;
• печеночная кома и прекома, а также иные тяжелые нарушения функционирования печени;
• нарушения обменного процесса электролитов, не поддающиеся коррекции. В их числе гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
• гиповолемия;
• беременность и лактационный период;
• аллергия на сульфонамиды.

Также перед началом применения Триампура следует учесть ряд предостережений, согласно которым препарат рекомендуется с осторожностью принимать при следующих видах недомоганий:

• нарушения функции почек или печени;
• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• сахарный диабет;
• дефицит (или подозрение на него) фолиевой кислоты. В частности, при таком заболевании, как цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
• риск развития ацидоза;
• возраст до 18 лет (влияние Триампура на детский организм не установлено).

Инструкция по применению Триампура

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, спустя некоторое время после приема пищи, запивая водой и не разжевывая. Во время применения Триампура необходимо следить за восполнением дефицита жидкости в организме.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, однако медицинские отзывы о Триампуре называют усредненные дозировки.

• При отеках первоначальная доза должна составлять от 2 до 4 таблеток, принимать которые необходимо утром и в обед. В дальнейшем доза корректируется исходя из степени обезвоживания организма. Поддерживающая дозировка Триампура в этом случае составляет одну таблетку в сутки, принимать которую лучше всего утром. Другой вариант – две таблетки, принимать которые следует через день, однако обе – в один день (одну утром и одну в обед). По предписанию врача доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по две с утра и в обед);
• При артериальной гипертензии начальная доза Триампура составляет по две таблетки утром и в обед. В случае необходимости дозировка может быть сокращена до 2 таблеток в день (схема приема та же);
• При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампура составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед);
• При снижении функционирования почек максимально допустимая доза Триампура и аналогов лекарства в сутки составляет 1 таблетку.

Побочные действия при приеме Триампура

Применение Триампура способно вызвать возникновение широкого спектра побочных эффектов. Необходимо оповестить лечащего врача о появлении побочных реакций, описанных ниже:

• рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
• повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
• мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
• учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
• повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
• различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
• лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
• аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.

Триампур и аналоги

К аналогам лекарственного средства относят такие препараты как:

• Диазид;
• Апо-Триазид;
• Триамтел;
• Веро-Триамтезид.

Хранение лекарства

Таблетки Триампур рекомендуется хранить при максимально разрешенной температуре в 30°C. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 3 года.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/triampur

Триампур аналоги

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, в состав которого входят гидрохлоротиазид и триамтерен. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид — диуретик средней эффективности. Увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды. Увеличивает также выведение ионов калия, магния, бикарбонатов.

Триамтерен относится к группе калий/магнийсберегающих диуретиков. При сочетании с гидрохлоротиазидом предупреждает развитие гипокалиемии и гипомагниемии.

Показания

   – артериальная гипертензия;    – отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности /в т.ч. в составе комбинированной терапии тяжелых форм с резистентными отеками/; при заболеваниях печени, почек);

•    – отеки при хронической венозной недостаточности (коротким курсом, при одновременной физиотерапии).
• Режим дозирования

Взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг при артериальной гипертензии назначают в начальной дозе по 2 таб. 2 раза/сут (утром и днем). При проведении длительного поддерживающего лечения дозу уменьшают до 2 таб./сут (2 таб. утром или по 1 таб. утром и днем).

В случае одновременного применения других антигипертензивных препаратов суточная доза Триампура Композитум также составляет 2 таб. Для лечения отечного синдрома назначают в начальной дозе по 2 таб. 2 раза/сут. При недостаточной выраженности диуретического эффекта разовую дозу можно увеличить до 4 таб.

В зависимости от диуретического ответа и динамики состояния пациента при длительном лечении доза может варьировать. При проведении длительного поддерживающего лечения пациентов с отечным синдромом, как правило, назначают по 1 таб. утром ежедневно или по 2 таб. через день (возможен прием 2 таб. 1 раз/сут утром или по 1 таб. утром и днем).

При необходимости дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально.

В случае отеков при хронической венозной недостаточности курс лечения — не более 14 дней.

Для больных с нарушениями функции почек (концентрация креатинина в сыворотке 1.5-1.8 мг/100 мл или клиренс креатинина 50-30 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 таб. Таблетки Триампур Композитум следует принимать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: сухость во рту, жажда; возможно развитие гипокалиемии (проявляется такими симптомами, как чувство усталости, мышечная слабость, судороги).

При длительном применении возможны гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия; редко — гиперкальциемия; метаболический ацидоз.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении возможно развитие гиперурикемии (описаны редкие случаи обострения подагры); редко — снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня глюкозы в крови; ухудшение углеводного обмена у больных с сахарным диабетом. У предрасположенных пациентов возможно повышение содержания липидов в крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, чрезмерное снижение АД, ортостатические нарушения гемодинамики. У пациентов с заболеваниями вен повышен риск возникновения тромбозов и эмболий.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда в начале лечения возможно обратимое повышение содержания в крови азотсодержащих веществ (мочевины, креатинина); редко — образование камней в мочевыводящих путях. Со стороны ЦНС: иногда — головные боли, нервозность; редко — ухудшение течения близорукости. Со стороны пищеварительной системы: возможны боли или ощущение дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, спастические боли в животе, запор или диарея; редко — желтуха, геморрагический панкреатит; у пациентов с желчнокаменной болезнью — острый холецистит. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения; мегалобластная анемия при уже существующем дефиците фолиевой кислоты. Аллергические реакции: крапивница, пурпура, дерматиты с фотосенсибилизацией или без нее; некротические васкулиты; острый интерстициальный нефрит; лекарственная лихорадка. Описаны единичные случаи внезапного развития отека легких с симптоматикой шока (по-видимому, связан с аллергической реакцией на гидрохлоротиазид).

1. Противопоказания
2.    – почечная недостаточность, анурия;    – острый гломерулонефрит;    – выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома);    – не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;    – повышенная чувствительность к сульфонамидам (из-за опасности перекрестных аллергических реакций);
3.    – лактация (грудное вскармливание).
4. Беременность и лактация

При беременности Триампур Композитум назначают только по строгим показаниям; следует избегать длительного применения препарата. При необходимости применения Триампура Композитум в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Триампура Композитум пациентам с подагрой, сахарным диабетом; при нарушениях функции почек и/или печени; при подозрении на недостаток фолиевой кислоты.

При подозрении на недостаток фолиевой кислоты необходим регулярный контроль картины периферической крови.

• Контроль лабораторных показателей
• Использование в педиатрии
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Передозировка
• В настоящее время о случаях передозировки препарата Триампур Композитум не сообщалось.
• Лекарственное взаимодействие

В период терапии Триампуром Композитум следует систематически контролировать содержание в крови калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты. Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен. При лечении Триампуром Композитум, особенно в начале лечения и при смене гипотензивных препаратов, возможно замедление скорости психомоторных реакций, что связано с изменением АД. Это, в первую очередь, следует учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении Триампура Композитум и других антигипертензивных препаратов (в частности, ингибиторов АПФ), мочегонных средств, барбитуратов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, сосудорасширяющих средств, а также этанолсодержащих препаратов отмечается усиление гипотензивного эффекта Триампура.

При одновременном применении Триампура Композитум с солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, верошпироном), а также с ингибиторами АПФ возможно возникновение гиперкалиемии. При одновременном применении Триампура Композитум и глюкокортикоидов, слабительных средств в высоких дозах возможно развитие гипокалиемии.

При одновременном применении НПВС (например, индометацина) возможно уменьшение диуретического и гипотензивного действия Триампура Композитум. При одновременном применении Триампура Композитум с индометацином повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном применении Триампура Композитум с салицилатами в высоких дозах повышается риск возникновения токсических проявлений со стороны ЦНС. При одновременном применении Триампур Композитум способствует усилению и удлинению действия курареподобных миорелаксантов.

При одновременном применении Триампур Композитум может усиливать кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития; ослаблять действие гипогликемизирующих и противоподагрических средств, норадреналина и адреналина; замедлять выведение хинидина. При одновременном применении Триампура Композитум и колестирамина уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

1. При одновременном применении метилдопы и Триампура Композитум возможно развитие гемолиза.
2. Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://analogi.info/triampur

Триампур композитум

Триампур композитум – комбинированный препарат с диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Триампура композитум – таблетки: круглые, со скошенными краями, желтого цвета, с риской на одной стороне (по 50 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, 1 флакон в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

• триамтерен – 25 мг;
• гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К25, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триампур композитум – препарат комбинированного состава, оказывающий диуретическое и гипотензивное действие. В качестве активных компонентов содержит 2 вещества:

• триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшающий проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия, усиливающий их выведение с мочой и снижающий их секрецию, не увеличивая при этом выделение ионов калия. Диуретический эффект после приема препарата развивается через 15–20 минут, максимума достигает через 2–3 часа и сохраняется в течение 12 часов;
• гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, механизм действия которого обусловлен способностью нарушать реабсорбцию ионов натрия, магния и хлора, а также воды в дистальном отделе нефрона. При этом вещество задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция. За счет расширения артериол также оказывает антигипертензивное действие, практически не оказывая влияния на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект после приема препарата развивается через 1–2 часа, максимума достигает через 4 часа и сохраняется до 10–12 часов в зависимости от принятой дозы. Антигипертензивное действие препарата более длительно – до 24 часов.

Триамтерен в комбинации с гидрохлоротиазидом уменьшает вызванную им гипокалиемию и усиливает его диуретический эффект.

Фармакокинетика

Триамтерен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (около 80% от принятой дозы). Максимальной концентрации достигает в течение 2–4 часов. Примерно 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, основным из которых является 4-гидрокситриамтерен.

Период полувыведения (Т1/2) триамтерена – 4–7 часов, 4-гидрокситриамтерена – 2–3 часа (у пациентов с циррозом печени время выведения может быть увеличено в 4 раза). В неизмененном виде выводится в небольших количествах с желчью и мочой.

4-гидрокситриамтерен выводится преимущественно почками, в незначительных количествах – с желчью.

Связь с белками плазмы крови – 60–80%. В диапазоне терапевтических доз средняя величина площади под кривой AUC увеличивается прямо пропорционально повышению дозы. При приеме препарата один раз в сутки кумуляция гидрохлоротиазида незначительна.

Вещество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Период Т1/2 – 6–8 часов.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, выводится почками (95% – в неизмененном виде, около 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида) путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

Показания к применению

• отечный синдром различного генеза (при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности);
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

Абсолютные:

• острый гломерулонефрит;
• анурия;
• гиповолемия;
• тяжелые нарушения функции печени (прекома и печеночная кома);
• хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1,8 мг/дл);
• нарушения обмена электролитов, неподдающиеся коррекции (гиперкальциемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия);
• период беременности и лактации;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к сульфонамидам (из-за опасности перекрестных аллергических реакций).

Относительные (состояния/заболевания, при которых Триампур композитум должен применяться с осторожностью и только под врачебным контролем):

• нарушение функции почек и/или печени;
• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• подозрение на дефицит фолиевой кислоты в организме (к примеру, при циррозе печени, вызванном хроническим злоупотреблением алкоголя);
• состояния, сопровождающиеся риском развития ацидоза.

Инструкция по применению Триампура композитум: способ и дозировка

Триампур композитум следует принимать внутрь: проглатывать таблетки целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Начальная доза при отечном синдроме – по 1 или 2 таблетки 2 раза в сутки, утром и днем. При длительном лечении доза может меняться в зависимости от динамики состояния пациента и выраженности диуретического эффекта.

Для поддерживающей терапии обычно назначают по 1 таблетке один раз в сутки (утром) или по 2 таблетки через день (по 1 шт. утром и днем). В отдельных случаях суточную дозу увеличивают до 4 таблеток (по 2 шт. утром и днем).

Начальная доза при артериальной гипертензии – по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром и днем). В случаях длительного лечения и одновременного назначения других гипотензивных средств Триампур композитум назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и днем).

При сердечной недостаточности Триампур композитум применяется в комбинации с сердечными гликозидами. Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и днем), при необходимости суточную дозу увеличивают, но не более чем до 4 таблеток (по 2 шт. утром и днем).

Для пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–50 мл/минуту) рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка.

Побочные действия

• со стороны обмена веществ: снижение толерантности к глюкозе, гиперкальциемия, временное повышение в крови концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевины, креатинина) (чаще в начале лечения), накопление нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз), развитие латентной формы или усугубление уже существующего сахарного диабета, повышение содержания липидов в крови у предрасположенных пациентов (в зависимости от принятой суммарной дозы препарата); при длительной непрерывной терапии – нарушения водно-электролитного баланса (чаще гипо- или гиперкалиемия, уменьшение содержания хлоридов, магния и натрия в крови); возможно повышение содержания в крови мочевой кислоты, из-за чего у предрасположенных пациентов есть риск развития приступа подагры, образования мочевых камней;
• со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, напряжение мышц, судороги икроножных мышц;
• со стороны пищеварительной системы: боли и дискомфорт в эпигастральной области, жажда, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, коликообразные боли в животе; иногда при приеме препарата перед едой – диарея; в отдельных случаях – геморрагический панкреатит; у пациентов с желчнокаменной болезнью – острый холецистит;
• со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия; при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме – мегалобластная анемия; при одновременном применении метилдопы – гемолиз вследствие появления в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду;
• со стороны центральной нервной системы: чувство усталости, сонливость, головная боль, некоординированные движения, нервозность;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения с оглушенностью сознания, головокружениями или склонностью к обморокам; на фоне приема препарата в высоких дозах и обильного выделения мочи – тромбоэмболия; в редких случаях – спутанность сознания, судороги, острая почечная недостаточность, сосудистый коллапс;
• со стороны органа зрения: уменьшение продукции слезной жидкости, ухудшение имеющейся близорукости, нарушения зрения;
• аллергические реакции: лихорадка, фотоаллергическая экзантема, зуд, крапивница, покраснение кожи, анафилактоидные реакции, системная красная волчанка, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит); в единичных случаях – внезапно развивающийся отек легкого (вероятно, по причине аллергической реакции на гидрохлоротиазид);
• прочие: желтушная окраска слизистых оболочек, склер и кожи.

Передозировка

Симптомы: усталость, слабость, спутанность сознания, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения ритма сердца, выраженное снижение артериального давления, парестезии, судороги.

При передозировке следует сделать промывание желудка. Лечение развившихся нарушений – симптоматическое.

Особые указания

Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением врача. Необходимо контролировать содержание в крови глюкозы, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, натрия, калия и хлора. При подозрении на дефицит фолиевой кислоты следует мониторировать картину периферической крови, особенно в случае одновременного применения слабительных средств, сердечных гликозидов или глюкокортикостероидов.

В период терапии нужно принимать достаточное количество жидкости. В случае пропуска приема препарата нельзя принимать две дозы одновременно.

Препарат может искажать результаты исследований функции паращитовидных желез и проб с сахарной нагрузкой, поэтому за 3 дня до их проведения лечение следует прервать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных занятий, требующих скорости реакций и повышенного внимания, во время терапии препаратом, особенно в начале лечения, при повышении дозы, замене одного лекарственного средства другим, а также при употреблении алкоголя.

Применение при беременности и лактации

При беременности Триампур Композитум противопоказан.

Если лечение необходимо проводить во время лактации, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Клинический опыт применения Триампура Композитум в педиатрии недостаточен, поэтому для лечения пациентов, не достигших 18-летия, препарат не используют.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Триампур Композитум противопоказан при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/минуту).

Пациентам со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–50 мл/минуту) можно принимать не более 1 таблетки в сутки.

При нарушениях функции печени

Триампур Композитум противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (печеночной прекоме и коме).

Лекарственное взаимодействие

• Антигипертензивное действие Триампура Композитум усиливается при одновременном применении других антигипертензивных, а также мочегонных и сосудорасширяющих средств, этанолсодержащих препаратов, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов.
• Диуретическое и антигипертензивное действие Триампура Композитум может снижаться при одновременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (например, салицилатов, индометацина).
• Влияние Триампура Композитум на действие других препаратов:

• замедляет выведение хинидина;
• усиливает нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития;
• усиливает влияние цитостатиков на костный мозг;
• ослабляет действие эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина), противоподагрических и гипогликемических средств;
• усиливает действие курареподобных миорелаксантов;
• усиливает эффекты, в том числе побочные, сердечных гликозидов у пациентов с дефицитом калия и/или магния в организме.

Другие возможные реакции взаимодействия при сочетании Триампура Композитум с некоторыми лекарственными средствами:

• ингибиторы АПФ: отмечается резкое снижение артериального давления в начале лечения;
• индометацин: увеличивается риск развития почечной недостаточности;
• салицилаты: повышается вероятность возникновения токсических проявлений со стороны центральной нервной системы;
• колестипол или колестирамин: уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из желудочно-кишечного тракта;
• метилдопа: возможно развитие гемолиза;
• глюкокортикоиды, слабительные средства: возможно развитие гипокалиемии;
• калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, соли калия: возможно развитие гиперкалиемии;
• бета-адреноблокаторы: возрастает риск снижения потенции;
• хлорпропамид: возможно развитие выраженной гипокалиемии.

Аналоги

Аналогами Триампура Композитум являются: Триамтел, Апо-Триазид, Диуретидин, Триам-Ко, Веро-Триамтезид, Диазид.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет при температуре до 30 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Триампуре Композитум

Согласно отзывам, Триампур Композитум – эффективный препарат, быстро избавляющий от отеков, снижающий повышенное артериальное давление. Однако, как и другие мочегонные средства, он вымывает из организма магний и калий, поэтому во время лечения рекомендуется одновременно принимать препараты магния и калия.

Цена на Триампур Композитум в аптеках

Примерная цена на Триампур Композитум – 285–340 руб. за упаковку из 50 таблеток.

Источник: https://www.neboleem.net/triampur-kompozitum.php

Триампур Композитум | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

• Гидрохлоротиазид — диуретик средней силы действия.
• Триамтерен — калийсберегающий диуретик.
• Комбинация этих лекарственных средств увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение K+ и Mg2+.
• Диуретический эффект наступает через 1 ч (максимум через 2-3 ч) и продолжается до 7-9 ч.
• Фармакокинетика
• Гидрохлоротиазид
• Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 80% от принятой внутрь дозы. Cmax в плазме после приема 25 мг гидрохлоротиазида достигается через 2-5 ч и составляет 142 нг/мл. Биодоступность составляет 70%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 60-80%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина площади под кривой AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы. При однократном суточном назначении гидрохлоротиазида кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Т1/2 — 6-8 ч. Не метаболизируется. Выводится через почки — 95% в неизменном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.

1. Через 60 мин после приема внутрь отмечается в моче и в течение 24 ч выделяется до 50-70% от введенной дозы.
2. Триамтерен
3. Всасывание

Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ (80% от принятой дозы). Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч.

Распределение и метаболизм

Около 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Основным активным метаболитом является 4-гидрокситриамтерен.

Выведение

Т1/2 активного метаболита составляет 2-3 ч, Т1/2 триамтерена составляет 4-7 ч. При циррозе печени Т1/2 может увеличиться в 4 раза.

• Триамтерен выводится в неизмененном виде и в небольших количествах с мочой и желчью; активный метаболит — в основном почками и незначительная часть — с желчью.
• Показания
• — отечный синдром (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, при хронической венозной недостаточности);
• — артериальная гипертензия.
• Режим дозирования
• Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

При отечном синдроме величина начальной дозы определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и составляет 2-4 таб. (капс.) ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таб. (капс.) через 1-2 дня.

При хронической венозной недостаточности курс лечения — не более 14 дней.

У больных с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) суточная доза — 1 таб. (капс.).

Побочное действие

Утомляемость, мышечная слабость, судороги, сердцебиение, выраженное снижение АД, тромбоз, тромбоэмболия, повышение концентрации мочевины, нефроуролитиаз, сухость во рту, жажда, боли или дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, абдоминальная боль спастического характера, запор или диарея, желтуха, геморрагический панкреатит, острый холецистит, нарастание близорукости, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, подагра, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

1. — ХПН;
2. — анурия;
3. — острый гломерулонефрит;
4. — печеночная недостаточность;
5. — прекома;
6. — печеночная кома;
7. — гиперкалиемия;
8. — период лактации.
9. C осторожностью: сахарный диабет, подагра, риск развития дыхательного или метаболического ацидоза.
10. Применение при беременности и кормлении грудью
11. Противопоказан в период лактации.
12. Применение у детей
13. Передозировка
14. Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, слабость, усталость, спутанность сознания, парестезии, выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, судороги.
15. Лечение: показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
16. Лекарственное взаимодействие
17. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС), вытесняют из связи с белком и усиливают диуретический эффект.
18. При сочетании с НПВС возможно развитие острой почечной недостаточности.
19. Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
20. Усиливает нейротоксичность салицилатов, эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, курареподобных миорелаксантов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития.
21. Ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических лекарственных средств; снижает выведение хинидина.
22. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.
23. Колестирамин уменьшает абсорбцию.
24. Хлорпропамид может привести к развитию гипокалиемии.
25. Условия и сроки хранения

Препарат с осторожностью назначают детям и подросткам до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

• Условия отпуска из аптек
• Препарат отпускается по рецепту.
• Применение при нарушениях функции печени
• Противопоказан при печеночной недостаточности.
• Применение при нарушениях функции почек
• Особые указания
• При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K+, Na+, Cl-, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
• В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД — замедление скорости реакций).

Противопоказан при ХПН, анурии, остром гломерулонефрите.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/triampur-kompozitum

Триампур

Триампур – диуретик комбинированного состава. 

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид + Триамтерен (Hydrochlorothiazide + Triamterene).

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме желтых круглых таблеток со скошенными краями в прозрачных стеклянных флаконах по 50 штук в каждом, в картонных упаковках.

Таблетки	1 табл.
Гидрохлоротиазид	12,5 мг
Триамтерен	25 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон К25, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза (при циррозе печени, нефротоксическом синдроме, сердечной недостаточности) и артериальная гипертензия.

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность;
• анурия;
• острый гломерулонефрит;
• нарушения обменного процесса электролитов, которые не поддаются коррекции (например, гиперкальциемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия);
• печеночная прекома и кома;
• тяжелые нарушения работы печени;
• повышенная чувствительность к сульфонамидам;
• гиповолемия;
• беременность и лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью принимают при таких патологиях и состояниях:

• мочекаменная болезнь;
• нарушение функции печени и почек;
• подагра;
• дефицит фолиевой кислоты;
• цирроз печени (спровоцированный чрезмерным употреблением алкоголя);
• сахарный диабет;
• высокая вероятность развития ацидоза;
• возраст до восемнадцати лет.

Инструкция по применению Триампур (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально через некоторое время после еды. Таблетки (не разжевывая) запивают небольшим количеством воды. В период терапии необходимо контролировать уровень жидкости в организме.

• Отечный синдром: начальная доза обычно составляет по 1 табл. 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 табл.): 2 табл. после завтрака и 2 табл. после обеда. При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1–2 табл. через 1–2 дня.
• Артериальная гипертензия: начальная доза —  1табл. в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 4 табл.

Побочные эффекты

Применение Триампур может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны нервной системы — раздражительность, повышенная сонливость, усталость, некоординированные движения, головная боль.
• Со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, рвота, запоры, резь и боль в эпигастральной области, жажда, сухость в ротовой полости, симптомы острого холецистита и геморрагического панкреатита.
• Со стороны костно-мышечной системы — судороги икроножных мышц, мышечная слабость, напряжение мышц.
• Со стороны обмена веществ — нарушение концентрации калия, натрия, магния и хлоридов в организме, повышение в крови процента креатинина и мочевины, повышение уровня сахара в крови, увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что может привести к образованию мочевых камней.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения (которое сопровождается головокружением, склонностью к обморокам и оглушенностью сознания), нарушение сердечного ритма.
• Со стороны кроветворной системы — лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, гемолиз.
• Со стороны органа зрения — уменьшение продукции слезной жидкости, ухудшение близорукости, нарушения зрения.
• Аллергические реакции — крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции, лихорадка, небактериальные воспаления почечной ткани, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, системная красная волчанка.
• Прочие — желтушная окраска склер, слизистых оболочек и кожных покровов.

Применение в высоких дозах способствует большой потере жидкости, что приводит к следующим нежелательным реакциям:

• тромбоэмболи;
• спутанность сознания;
• судороги;
• острая почечная недостаточность;
• сосудистый коллапс.

Передозировка

Симптомы передозировки Триампур:

• слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• судороги;
• усталость;
• выраженное снижение АД;
• спутанность сознания;
• нарушения ритма сердц;
• парестезии.

Аналоги

К аналогам относятся: Веро-Триамтезид, Триамтел, Диазид и Апо-Триазид.

Фармакологическое действие

• Триампур обладает гипотензивным и диуретическим эффектами. Действие медикамента обусловлено фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав: триамтерена и гидрохлортиазида.
• Усиливает выведение ионов натрия и воды из организма, а также снижает выведение ионов калия и водорода. Помимо этого, триамтерен способствует замедлению процесса обмена ионов натрия на ионы калия и натрия в дистальных канальцах.
• Гидрохлортиазид представляет собой диуретик, действие которого основано на понижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Этот компонент выводит из организма ионы хлора, воды, натрия и калия. Прием высокой дозировки гидрохлортиазида способствует усилению выведения из организма бикарбоната.
• Отличается от всех остальных диуретиков быстрой абсорбцией в пищеварительном тракте. Максимальный терапевтический эффект достигается через четыре часа после приема.

Особые указания

• Лечение осуществляют под постоянным врачебным контролем.
• Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.
• Нельзя принимать 2 дозы одновременно, если пропущен прием.
• У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.
• Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.
• В период терапии препаратом следует систематически контролировать содержание в крови креатинина, калия, хлора, натрия, глюкозы, мочевины и мочевой кислоты. При подозрении на нехватку фолиевой кислоты требуется регулярный контроль картины периферической крови.
• Следует избегать потенциально опасной деятельности, связанной с повышенным вниманием и быстротой психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

При необходимости использования препарата в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

Клинический опыт применения у детей недостаточен.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК

Источник: https://dolgojit.net/triampur.php