Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Термин «бактериурия» означает, что врач лабораторной диагностики обнаружил в моче бактерии. Такое явление – не болезнь, а симптом, часто безобидный и вовсе не требующий медицинской помощи. Почему случаются ситуации, когда появляются бактерии в моче и что это значит?

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

В норме биологическая жидкость, поступающая из почек в мочевой пузырь, абсолютно стерильна, так как образуется из такой же чистой крови. «Загрязнение» урины микробами может происходить следующими путями:

  • Восходящий путь – через мочеиспускательный канал бактерии попадают в мочевой пузырь и далее по мочеточнику в почки. Источником заражения может быть задний проход, влагалище, воспаленные наружные половые органы и предстательная железа. У женщин этот путь заражения встречается гораздо чаще, чем у мужчин, так как короткая женская уретра позволяет бактериям легко «дойти» до расположенных выше органов. Этим объясняется возникновение цистита и пиелита (воспаление почек) у женщин после первого сексуального контакта. Кроме того, «занести» микробы в мочу можно с помощью хирургических инструментов, если они не стерильны.
  • Нисходящий путь – реализуется, если источник инфекции находится в мочевом пузыре или почках. Часто пиелонефрит сочетается с циститом, поэтому точно установить, какой орган был заражен первым, бывает очень трудно.
  • Гематогенный (кровяной) путь. Если в организме есть очаг инфекции и воспаления, то микробы могут попасть в кровь, а оттуда через почки в мочу.
  • Лимфогенный. Лимфатическая система органов брюшной полости является единым целым, поэтому бактерии способны проникнуть в почки и далее в мочу из любого соседнего органа, особенно часто – из кишечника (запоры, аппендицит, кишечные расстройства).

Разные бактериурии

Бывают случаи, когда бактерии в моче у ребенка и у взрослого не являются поводом для беспокойства. Главное – отличить обычное загрязнение от истинной бактериурии. Так определяется клиническая значимость этого симптома, опасность ситуации для здоровья. Врачи учитывают степень бактериурии, то есть количество бактерий в моче:

  • Истинная бактериурия – это более 100.000 микробных клеток в 1 мл мочевой жидкости, при этом микроорганизмы не только попадают в мочу, но и начинают в ней размножаться.
  • Ложная бактериурия – если в моче обнаружено небольшое количество бактерий (до 100.000 в 1 мл). При таком “загрязнении” не надо ничего делать.
  • Скрытая или бессимптомная бактериурия – это истинное заражение без проявления других признаков и/или жалоб.

Сопутствующие симптомы

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурииБактерии в моче без причины не появляются. Этот лабораторный признак входит в комплекс симптомов, наблюдающихся при различных заболеваниях. Острые воспалительные процессы сопровождаются и другими признаками:

  • нарушенное мочеиспускание – затрудненное, частое или редкое, болезненное, с резью,
  • недержание мочи,
  • боль в пояснице с одной или двух сторон (пиелонефрит), в нижней части живота (цистит),
  • высокая температура,
  • изменения цвета, состава (примеси, гной, слизь) и запаха урины.
  • покраснение видимой части мочевого канала и кожи вокруг него.

Бессимптомное течение

Бактерии в анализе мочи могут быть найдены совершенно случайно, когда человек проходит плановое обследование. Это позволяет вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания, которые редко обостряются.

Термином бессимптомная бактериурия международная классификация болезней (код мкб 10 №39) обозначает такое состояние, когда после повторного исследования мочи из лаборатории приходят цифры, превышающие значение 100.000 бактерий в 1 мл, а других проявлений болезни и жалоб нет.

Анализ на бессимптомную бактериурию должны проходить люди, у которых имеется высокий риск проникновения микробов в мочу:

  • беременные женщины,
  • пациенты, которые недавно подверглись урологическому вмешательству,
  • больные с иммунодефицитными состояниями (постоянное лечение при аутоиммунных болезнях, онкологические пациенты, больные ВИЧ),
  • люди с лихорадкой без точного диагноза,
  • дети младше 6 лет с симптомами инфекции мочевой системы.

Именно у этой категории пациентов может наблюдаться массивная бактериурия.

Причины и лечение бактериальных инфекций у детей

Бактерии в моче у грудничка – далеко не редкость. У ребенка до года этому может поспособствовать несколько факторов:

  • еще не сформированный иммунитет,
  • короткий мочеиспускательный канал,
  • близкое расположение заднего прохода,
  • длительное пребывание в «полных» подгузниках.

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

У младенца при ОРВИ, лихорадке и воспалительном очаге в любом органе микробы легко могут проникать в мочу с кровью или лимфой. Особенно часто много бактерий обнаруживают в моче у необрезанных мальчиков при нарушении правил гигиены и развитии воспаления при фимозе.

А вот девочки чаще заболевают инфекцией мочевых путей в более старшем возрасте, опять же из-за особенностей женского организма. У новорожденного и у ребенка дошкольного возраста при травмах и врожденных аномалиях развития мочеполовой системы (свищи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс) асимптомная бактериурия требует лечения.

А вот если в моче школьника обнаружены бактерии, а симптомов нет, то антибиотики не применяются. Критерии истинной бактериурии у детей зависят от возраста.

Патологическим считается содержание бактерий в 102 для детей 0 до 1 г, от 1 до 5 лет – 102 –104, от 6 до 16 лет – 105.

Как правильно брать образец для анализа?

Моча сдается на бактериурию в стерильной посуде, купленной в аптеки. Собирать биоматериал следует определенным образом, соблюдая следующие правила:

  • мочиться в тару нужно, тщательно промыв область половых органов, чтобы избежать случайного попадания микробов в мочу,
  • в тару для сбора следует собрать среднюю порцию мочи,
  • сбор мочи не рекомендуется после длительного сдерживания мочеиспускания,
  • моча должна быть свежевыпущенная, а мочеиспускание – свободным,
  • повторный анализ сдают на следующий день после первого, желательно утром,
  • чтобы подсчитать истинное число бактерий, перед исследованием не стоит пить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Особенности диагностики

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурииКроме бактериурии, при воспалительном процессе общий анализ мочи покажет, что повышены лейкоциты (лейкоцитурия). Их умеренное количество означает, что воспаление приобрело хронический характер или протекает не тяжело. Огромное число лейкоцитарных клеток (более 50, сплошь закрывающих поле зрения) – признак выраженной воспалительной реакции организма. Однако повышенные лейкоциты без бактериурии не всегда свидетельствуют о воспалении. В норме под микроскопом можно увидеть единичные белые кровяные тельца, причем у девочек и у женщин их обнаруживается больше. Допустимое количество – 5 лейкоцитов в поле зрения. Если почки серьезно поражены, они плохо фильтруют белок, и он попадает в мочу (протеинурия). Повреждение тканей в любом отделе мочевых путей – причина появления эритроцитов. В ряде случаев может понадобиться клеточный анализ.

Выявить наличие бактерий в моче можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста. Большинство возбудителей мочевых инфекций – это нитритообразующие бактерии. Попадая в биоматериал, они начинают превращать нитраты мочи в нитриты.

Но чтобы этот процесс запустился, жидкость должна остаться в мочевом пузыре 4 часа, поэтому у грудного ребенка этот тест может быть ложноотрицательным.

Количество и конкретный вид бактерий данный метод не выявляет, но узнать причины неприятных симптомов до проведения лабораторной диагностики можно.

Иногда виновниками воспалительного процесса выступает сразу несколько микробов. Такое заражение называется микст-инфекция.

Какие бактерии обнаруживаются в общем анализе мочи?

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурииКак ни стараться свести к минимуму случайное попадание микробов, собрать полностью стерильную мочу невозможно. Поэтому расшифровка анализа всегда выявляет незначительное количество разных бактерий. Чтобы установить наличие микроорганизмов в моче, достаточно увидеть их под микроскопом (бактериоскопическое исследование), а чтобы выяснить их количество необходимо сделать посев мочи. Бакпосев на питательную среду осуществляют, чтобы вырастить бактериальную колонию микробов, после этого подсчитывают их количество. Прежде чем лечить бактерии в моче, в лабораторных условиях на них начинают воздействовать разными антибиотиками, чтобы определить чувствительность к препаратам.

Бактерии, найденные в моче, разделяют на 2 категорий исходя из их клинической значимости:

  • Типичные возбудители инфекции мочевых путей: кишечная палочка и цитробактер (обитатели кишечника), обычный стафилококк, стрептококк группы B, синегнойная палочка, коринебактерии (представители нормальной микрофлоры влагалища).
  • Нетипичные возбудители: дрожжевые грибы, золотистый стафилококк, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и другие паразиты. Анализ мочи на эти бактерии должен быть отрицательным (исследование считается таковым, если микробы не обнаружены вовсе).

Цитробактер опасен тем, что часто вызывает вспышки кишечных и урологических инфекций, особенно внутрибольничных.

Кандидурия – присутствие дрожжей в моче – возможна, если грибы были занесены из влагалища при молочнице (особенно часто у беременных на фоне гормональных изменений).

Другая причина – благоприятная возможность для дрожжей вызвать инфекцию мочевыводящих путей (сниженный иммунитет из-за хронических заболеваний либо после длительной антибиотикотерапии).

Бактериурия: лечение

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Если у вас или вашего у ребенка появились бактерии в моче, нужно сдать анализ повторно. Точный диагноз ставится только по данным двух исследований мочи, взятой в разные дни. Единичные бактерии или их допустимое безвредное количество при отсутствии симптомов – это норма. Лечение при бактериурии предусматривает терапию антибиотиками.

На сегодняшний день избавиться от многих возбудителей острой и хронической инфекции мочевых путей помогает антибактериальный препарат широкого спектра действия – монурал (фосфомицин). В некоторых случаях достаточно применения одной таблетки для устранения причины воспаления.

Он разрешен для использования при массивной бактериурии у беременных, но как лечить правильно, с учетом срока и возможных побочных эффектов, подскажет врач. Каждый микроб чувствителен к конкретному антибиотику, например, цитробактер быстро гибнет при использовании доксициклина.

Свою эффективность доказали также народные средства, например, широко используются такие препараты, как канефрон, представляющий собой травяной сбор. Лечение бактериурии также означает профилактику повторного заражения, необходимо:

  • следить за детьми и их гигиеной,
  • лечить очаги воспаления в организме и урогенитальные инфекций,
  • повышать иммунитет.

А чтобы точно узнать, как лечить правильно, какие использовать препараты, всегда лучше обратиться к врачу – ведь каждый случай требует индивидуального подхода.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/bakterii-v-analize-mochi

Бактерии в моче у женщин — что это значит, диагностика и лечение

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

  1. Восходящий  – бактерии проникают в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой случай инфицирования больше характерен для женщин, из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Так же бактерии могут попасть в мочу после таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
  2. Нисходящий  – при инфекционном поражении почек.
  3. Лимфогенный  – попадание бактерий у мочу происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, которые расположены вблизи органов мочеполовой системы.
  4. Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
    В таких случаях, в анализе мочи у женщин помимо бактерий выявляется повышение лейкоцитов и слизи.

Причины появления бактерий в моче у женщин

Существуют причины бактериурии, которые вызваны неправильной подготовкой к тестированию:

  • плохая гигиена наружных половых органов;
  • использование нестерильной емкости;
  • отсутствие перекрытия влагалища во время опорожнения мочевого пузыря;
  • долгая транспортировка до лаборатории;
  • врачебная ошибка.

Если при исследовании определилось много бактерий в моче у женщин, это также может быть вызвано следующими причинами:

  • инфицирование мочевых путей через воспаление уретры;
  • заражение во время медицинских манипуляций;
  • заболевание почек, из которых возбудитель проникает внутрь мочевыделительного канала, вызывая цистит;
  • попадание бактерий через лимфатические сосуды;
  • болезни мочеполовой системы;
  • бактерии могут попасть из крови.

Причины бактерий в моче при беременности

Для состояния беременности у женщин характерны особенности попадания или возникновения возбудителя мочевыделительной и половой системе.

Из-за сдавливания плодом внутренних органов, моча и кал задерживаются, там начинается гниение и размножение в случае обнаружения бактерий. Все это осложняется ослабленным иммунитетом и связанной с беременностью гормональной перестройкой.

Моча по составу меняется, там ней появляется больше веществ и микроэлементов, изменяется ее ph. Это становится причиной усиленного размножения бактерий.

Определение бактериурии в анализах мочи у женщин

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

Читайте также:  Мочевой пузырь: расположение, строение у мужчин и женщин

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Важно! За неделю до исследования прекращают употребление всех лекарств, особенно антибиотиков. Если это сделать не возможно, о применяемом средстве предупреждают врача. При приеме антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

Обозначение
Расшифровка показателя
+ в моче бактерии в небольшом количестве
++ среднее количество бактерий
+++ много бактерий в моче
  • Один крест — незначительное количество бактерий, два — среднее, три — высокое.
  • Если в моче обнаружены бактерии, то для лечения только общего анализа мочи недостаточно, необходимы дополнительные исследования для выявления бактериурии — сдать мочу на бактериурию.
  • Дополнительно определяются лейкоциты, эритроциты, кровь, эпителиальные клетки, белок.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Сбор происходит по тем же правилам, что и общий анализ мочи. Лаборант засевает жидкость на питательную среду.

Бактериальный посев мочи проводят 7 дней, так как микробы должны вырасти и размножиться.

Если в моче обнаружены бактерии, лаборант определяет к каким антибактериальным препаратам они имеют чувствительность.

По окончанию тестирования выдается бланк, где записаны названия найденных бактерий и их чувствительности к препаратам (низкая, средняя, высокая).

Экспресс-тест на бактериурию

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

  1. Использование соли, которая становится синей при наличии бактерий.
  2. Использование нитритов. Если возбудитель присутствует, он превращает их в нитраты. Так как у детей урина не содержит нитритов, методика применима только для взрослых.
  3. Глюкозный тест. Большинство бактерий поглощают сахара. Поэтому при патологии свойственно отсутствие остатков глюкозы.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

У здоровой женщины в уретре сосредоточенно небольшое количество не патогенных бактерий, которые являются представителями нормальной микрофлоры. При исследовании они попадают в поле зрения микроскопа.

Если количество бактерий не более 105 клеток на 1 мл образца, это считается нормальным значением.

Только лишь обнаружение бактерий не указывает на заболевание. Показателем считается появление лейкоцитов. Чем больше лейкоцитов обнаруживается в моче, тем интенсивнее развивается болезнь, так как иммунный ответ увеличивается с повышением числа патогенных микроорганизмов.

Для выявления лейкоцитов используется

  • микроскопирование осадка (норма в моче у женщин не более 5 клеток на одном поле зрения)
  • анализ мочи по Нечипоренко (допустимая норма — не более 2000 на 1 мл образца).

Из-за особенностей строения женской половой системы (уретра короткая) инфекция легко проникает внутрь. Мочевой пузырь является хорошей средой инфекции из-за слабо щелочной или нейтральной ph.

Слизь и бактерии в моче — что это значит

Появление заражения мочи часто характеризуется выделением слизи в большом количестве. Это указывает на наличие бактериального воспаления или о нарушении правил сбора мочи для обнаружения бактерий.

Слизь в моче может свидетельствовать о следующих изменениях организма:

  • воспалительный процесс, локализующийся в матке, яичниках, мочевом пузыре, мочевыделительном канале;
  • мочекаменной болезни (с наличием эритроцитов в биоматериале или визуально определяемой кровью);
  • заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
  • приеме лекарств (противовирусных, антибактериальных).

Белок и бактерии в анализе мочи

Белок в моче появляться не должен.

Если он обнаруживается вместе с бактериями, это указывает на попадание инфекционного очага внутрь почек. Микробы развиваются, при запущенном варианте образуется гной. Такая болезнь называется пиелонефрит. Болезнь часто наблюдается во время беременности из-за давления плода на почки, которое вызвало появление микробов.

Медикаментозное лечение бактериурии

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Для терапии после обнаружения бактерий в моче у женщин применимы бактериофаги. Лучшим действием обладает их комбинированный тип, состоящий из нескольких видов. Употребляют их в виде спринцеваний во влагалище и перорально от 3 недель до нескольких месяцев.

Во время употребления антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс, Нормобакт). Если у пациента поднимается температура, используют жаропонижающие средства. Они запрещены во время беременности.

Для предотвращения последствий давления плода на почки при обнаружении бактерий в моче у беременной, необходимо пить препараты, которые их защищают (Канефрон).

Пациент должен соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды за день). Если женщина не пьет жидкость во время лихорадки, образуется обезвоживание.

Лечение бактериурии народными средствами

Если в моче обнаружены бактерии, народные средства применимы только совместно с  препаратами традиционной медицины.

Для того чтобы быстрее вывести возбудителя из организма, необходимо пить как можно больше жидкости. Для этого применима вода или мочегонные настои из ромашки, шиповника, толокнянки.

Их предварительно заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Пить настои необходимо весь день с небольшими промежутками.

Можно купить готовые травяные сборы, которые обладают противовоспалительным, мочегонным действием. Разводить их, согласно инструкции. Важно помнить, что на следующий день после заваривания пить тот же отвар нельзя, необходимо повторно его приготовить.

При своевременном обращении к врачу, правильной сдаче анализов и проведении лечения бактерий в моче, согласно предписаниям, прогноз заболевания благоприятный.

Необходимо помнить, что бактериурия — это не болезнь, а только симптом основной болезни. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению ситуации, инфекция попадет в кровь и вызовет сепсис.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/bakterii-v-moche-u-zhenshhin/

Возможные причины появления бактерий в моче у ребенка, таблица значений нормы и патологии

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться даже при общем анализе, который сдается рутинно – не только при наличии жалоб на состояние здоровья, но и, например, перед приемом в садик или школу, при оформлении путевки в санаторий. Их присутствие в материале можно рассматривать как признак инфекционного процесса, однако бывают и другие причины.

Возможные причины

Бактериурия, то есть наличие микробных тел в моче, может говорить об инфекционном поражении таких отделов выделительной системы как:

  1. Уретра.
  2. Мочевой пузырь.
  3. Почки.

У детей она вызывается чаще всего микроорганизмами:

  • Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурииEscherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Патологии почек

Бактерии в анализе мочи у ребенка могут обнаруживаться при таком заболевании, как пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области паренхимы (ткани) и собирательной системы (чашечно-лоханочных структур) почек. Он может быть острым или хроническим.

Вероятные симптомы – это:

  1. Общая слабость.
  2. Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи.
  3. Лихорадка, достигающая высоких цифр (38-40 °C).
  4. Боли в зоне поясницы и/или в животе.
  5. Мутная моча с неприятным запахом.

Возможны отеки. Симптомы дизурии, то есть нарушения мочеиспускания (болезненность при попытке опорожнить пузырь, слишком частые позывы) бывают не у всех пациентов. У детей встречаются эпизоды тошноты, рвоты, диареи.

Воспаление мочевого пузыря

Это заболевание также называется цистит; оно может быть острым либо хроническим и имеет симптомы:

  • неприятные ощущения в виде жжения, болезненности при попытке опорожнить пузырь (то есть дизурия);
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • боль в надлобковой области, иногда также в пояснице;
  • лихорадка (от 37 °C и ↑) – бывает не всегда;
  • кровь в моче (гематурия).

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Позывы в туалет в ночное время суток преобладают над дневными (никтурия). У маленьких детей вероятна общая интоксикация с высокой температурой тела, выраженной болью в животе. Новорожденный, не способный рассказать о своих ощущениях, плачет, отказывается от пищи.

Скрытая бактериурия

Ее также называют бессимптомной, или латентной, из чего можно понять, что признаков недомогания у детей не возникает. Выявление микробных тел в моче зачастую происходит случайно – например, при профилактических обследованиях.

Это объясняется разными причинами:

  1. Бактерии попали в материал извне, например, со стенок емкости (произошло загрязнение, или контаминация).
  2. У ребенка есть очаг хронической скрытой инфекции в мочевых путях.
  3. Анализ взят до старта ярких проявлений болезни.

Диагностика

Проводится в условиях лаборатории. Так как материал собирают родители ребенка (или он сам, если речь идет о подростке), необходимо соблюдать все правила подготовки к исследованиям. Инструктаж проводится медицинскими работниками.

Правила сбора анализов

Материал нужно получить утром, после ночного сна. Ребенку не стоит накануне давать в пищу красящие продукты (морковь, свекла), капсулы витаминов. Предварительно проводится туалет наружных половых органов (чтобы смыть слизь).

Моча собирается:

  • в стерильную сухую емкость с крышкой;
  • в виде средней порции (первые 1-2 секунды ребенок писает в унитаз, затем в контейнер (от 50 до 150 мл), оставшийся материал не требуется);
  • если планируется культуральное исследование, или бакпосев, мочой нужно пропитать тампон, который находится в стаканчике; им нельзя прикасаться к коже половых органов; возможен сбор в полиэтиленовый стерильный пакет.

При планировании бакпосева может проводиться пункция (прокол) или катетеризация (введение трубки через уретру) мочевого пузыря.

Это альтернативные варианты, использующиеся при затруднении с получением материала обычным способом. Рекомендуются, прежде всего, для детей до 4 лет, но могут проводиться в разном возрасте.

Цель – исключение контаминации (загрязнения) посторонними микроорганизмами и повышение точности анализа.

Общий анализ мочи

Микробные тела могут быть выявлены:

  1. При микроскопии образца мочи.
  2. При использовании химических методов экспресс-диагностики (нитритный, глюкозоспецифический, каталазный или ТТХ-тест).

Общий анализ мочи является первичным этапом, но по нему нельзя сказать, сколько бактерий находится в уретре и вышерасположенных отделах выделительной системы. К тому же, высока частота ложного определения наличия микробных тел.

Следует учитывать, что бактерии в моче у грудничка нельзя диагностировать с помощью нитритного теста, являющегося лучшим вариантом выбора для старших детей или взрослых.

При подозрении на наличие бактерий требуется оценивать и лейкоциты – это клетки, нарастающие при микробных воспалительных процессах. В норме они единичные (до 5), при патологии могут покрывать все поле зрения.

Бакпосев

Таблица значений, то есть интерпретации:

РезультатСпособ получения материала
Надлобковая пункция мочевого пузыря Катетеризация Свободное опорожнение
Положительный, есть инфекция Любое количество микробов в КОЕ/мл (не ↓10 идентичных колоний) ≥1000-50 000 КОЕ/мл ≥ КОЕ/мл при наличии симптомов ≥ КОЕ/мл при отсутствии признаков патологии
Отрицательный, бактериурия не подтверждена Нет бактериального роста Значения до нижних границ «норма-патология»

Используется для количественной оценки бактериурии. Материал контактирует со специальными питательными средами, и если на чашке Петри (емкость для исследования) появляются колонии микроорганизмов, их можно идентифицировать и проверить чувствительность к антибиотикам.

Чем опасна бактериурия для ребенка

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

  • тяжелая инфекционная интоксикация;
  • переход острого заболевания в хроническую форму;
  • распространение процесса из первичного очага (например, из уретры выше, к мочевому пузырю, почкам);
  • сепсис.

Внимание! Даже при бессимптомной бактериурии может идти речь о хроническом очаге инфекции, что способно повлечь за собой обострение процесса (например, при переохлаждении) или провоцировать иммунные нарушения, аллергию, задержку развития.

Лечение

Проводится амбулаторно (с визитами в поликлинику) или в стационаре (если пациент – грудничок, или его состояние внушает серьезные опасения). Основано, прежде всего, на медикаментозной терапии.

Этиологическое

Это лечение, которое направлено на устранение причины неблагоприятного процесса. В случае бактериурии оно подразумевает использование антибиотиков. Их лучше подбирать в соответствии с оценкой чувствительности микробов.

Терапия может быть:

  1. Активной (при наличии яркого воспалительного процесса).
  2. Превентивной (для предотвращения возникновения нарушений при бессимптомной бактериурии).

Применяются препараты:

АнтибиотикВозрастная категория пациентовСпособ введения
Фармгруппа Название
Пенициллины «Амоксициллин» «Аугментин» 3 месяца – 12 лет Перорально (через рот) или внутривенно
Цефалоспорины «Цефалексин» «Цефаклор» «Цефиксим»
Аминогликозиды «Гентамицин»
Нитрофураны «Нитрофурантоин» «Фурадонин» С возраста 1 года

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

После курса антибиотиков проводятся повторные анализы на бактериурию. Это культуральный тест, уже описанный в предыдущих разделах. Его выполняют не ранее чем через 7-14 дней после завершения приема лекарств.

Симптоматическое

Указанный вариант терапии направлен на устранение признаков, беспокоящих пациента при заболевании, сопровождающемся бактериурией:

СимптомГруппа и пример препаратовОсобенности применения
Лихорадка Антипиретики («Парацетамол», «Ибупрофен») Могут оказывать токсическое влияние, в частности, на печень, поэтому требуют строгой дозировки. Применяются лишь при выраженном повышении температуры тела
Рвота, диарея, сильная слабость Преимущественно солевые растворы для коррекции обезвоживания (дегидратации) и устранения признаков интоксикации – 0,9 % натрия хлорид, «Регидрон», «Ионика» Даются перорально (через рот) или вводятся внутривенно в зависимости от состояния ребенка и уровня риска
Читайте также:  Норма креатинина в крови у мужчин, женщин, детей - таблица показателей, подготовка к анализу, диета

Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.

Профилактика

В перечень превентивных мероприятий входят:

  1. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, кишечника.
  2. Употребление достаточного количества жидкости.
  3. Отказ от избытка острых блюд.
  4. Предохранение ребенка от переохлаждения.
  5. Соблюдение требований гигиены области наружных половых органов и уретры.

Стоит следить за тем, чтобы у грудничка вовремя сменялись подгузники, а дети любого возраста не носили запачканное выделениями белье. Нельзя допускать, чтобы ребенок прикасался к области гениталий грязными руками. При мытье и посещении туалета нужно использовать для зоны промежности одноразовые мягкие салфетки.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/issledovanija/bakterii-v-moche-rebenka.html

Бактерии в моче

Наличие бактерий в моче, превышающее общепринятые нормы, или бактериурия, во многих случаях явное свидетельство развития воспалительного процесса инфекционного характера в органах мочевыделительной системы. К сожалению, не всегда присутствие болезнетворных микроорганизмов можно распознать по выраженной симптоматике.

В отдельных ситуациях подобные патологии протекают скрыто, и заподозрить их визуально можно лишь тогда, когда болезнь запущена либо на ее фоне развились серьезные осложнения. Чтобы предотвратить возникновение бактериурии следует знать причины появления микроорганизмов в моче, пути их попадания и основные способы избавить себя и своих близких от возможного распространения инфекции.

Главным, и к тому же самым простым, вариантом контроля состояния организма является общий анализ мочи. Поэтому нужно разобраться, как часто и когда конкретно его необходимо проходить для минимизации рисков формирования очагов воспаления в мочевыводящих органах.

Норма и патологии

Изначально следует отметить, что у здорового человека в органах мочевыделительной системы микроорганизмы отсутствуют, то есть слизистая поверхность стерильна. Единственным исключением является дистальный участок уретры (мочеиспускательного канала), в который могут попадать бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника и половых органов (преимущественно у женщин).

При этом бактерии, обитающие в уретре, относятся к условно-патогенным, которые при концентрации, определяемой как норма, не опасны для организма и, следовательно, не могут привести к развитию воспалительного процесса.

К таким видам относятся стафилококки, энтерококки, кандиды, клостридии, и их показатели в моче не должны превышать 104 в 1 мл.

Увеличение численности данных микроорганизмов становится причиной возникновения различных воспалительных заболеваний.

Справка! Бактериурия бывает истинной и ложной, или срытой. Первая характеризуется соответствующей симптоматикой, которая, как правило, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Тогда как второе состояние не сопровождается никакими признаками, и его обнаруживают лишь при проведении анализа мочи.

Симптомы, сочетающиеся с бактериурией

Учитывая, что повышенные бактерии в анализе мочи определяются при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, вызванных инфекционными микробами, основными симптомами, сопровождающими бактериурию, будут следующие:

  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные с уменьшением объема выделяемой жидкости);
  • болевые ощущения различного характера при походе в туалет по малой нужде;
  • проблемы с мочеиспусканием – недержание (у детей нередко ночное), жжение, зуд, в моче виден осадок или хлопья;
  • затруднения при опорожнении мочевого пузыря, гнойное или кровянистое отделяемое из уретры;
  • изменение оттенка мочи, помутнение, а также появление специфического запаха;
  • повышение температуры тела (может подниматься до 38-39º), озноб, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость;
  • ноющая, тянущая, иногда режущая боль внизу живота, паху, промежности или поясничной области.

Разумеется не каждое заболевание сопровождается всем комплексом вышеперечисленных симптомов, и благодаря их характерному сочетанию врачу удается сделать предположение о наличии того или иного заболевания.

К примеру, при цистите – воспалении мочевого пузыря – основными признаками бывают боли в паху и промежности, ложные позывы к мочеиспусканию и частые болезненные походы в туалет.

Также может появиться кровь в моче – гематурия.

Тогда как при патологиях, связанных с воспалением почек, – нефрит, пиелонефрит (воспаление лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков) будет высокая температура до 39º, боль в пояснице, общая слабость.

Кроме этого, наблюдается изменение характеристик мочи: помутнение, пиурия (гной в урине), гематурия различной степени выраженности, слизь и появление неприятного запаха.

В анализе мочи при таких заболеваниях одновременно повышены и лейкоциты, и бактерии.

Пути проникновения бактерий в моче

Основных причин появления в моче бактерий четыре, и их еще называют путями попадания или проникновения. Это восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Восходящий

Подразумевает поднятие инфекции по мочевыводящему тракту при заболеваниях нижних путей (цистита, уретрита и уретерита (воспаления мочеточника)). Наиболее подвержены таким заболеваниям особы женского пола, так как их анатомическое строение способствует попаданию из кишечника в мочеиспускательный канал микроорганизмов даже при неправильном подмывании.

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии Механизм попадания возбудителя при цистите

Короткая и близко расположенная уретра очень уязвима для болезнетворных бактерий, особенно при снижении иммунной функции организма. Отсутствие надлежащего лечения ведет к распространению инфекции на верхние отделы, в результате чего могут развиться воспалительные процессы в почках, что и станет причиной бактериурии.

Нисходящий

Передача инфекции происходит строго наоборот, то есть при проникновении болезнетворных микробов в верхнюю половину тела (например, в дыхательные пути или органы пищеварительной системы). По мере развития заболевания инфекция попадает в ниже находящиеся органы – почки, мочеточники, мочевой пузырь. Первые два пути относятся к наиболее частым причинам появления бактериурии.

Лимфогенный

Бактерии распространяются от инфицированного лимфоузла, непосредственно связанного с пораженным органом, и по току лимфы проникают в мочевыводящую систему.

Гематогенный

Заражение мочевыделительной системы происходит по такому же принципу, как и при предыдущем пути, разница заключается в жидкости-распространителе. В данном случае – это кровь.

Обязательно после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний органов дыхания нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить риск распространения болезнетворных микробов на почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Методы диагностики

Исследование мочи на бактерии можно осуществлять различными способами. К ним относятся следующие. Общий анализ мочи, хоть и позволяет обнаружить наличие микроорганизмов, но только при исследовании микроскопического осадка. Тогда как присутствие последнего уже свидетельствует об отклонениях в организме и должно стать причиной последующих обследований.

ТТХ (Трифенилтетразолия хлорид)-тест, в основе которого лежит свойство реактива окрашиваться под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в красный цвет.

Тест Грисса, подразумевающий превращение нитратов в нитриты при взаимодействии с мочой, содержащей микробы и вырабатываемые вследствие их метаболизма вещества. Исследование проводится только взрослым людям, и его степень достоверности невысока – около 50%.

Это объясняется отсутствием у некоторых бактерий ферментов, имеющих в составе нитраты.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

Глюкозный редукционный тест – заключается в проверке уровня глюкозы в утренней порции мочи. Если обнаруживают недостаток сахара относительно нормы, делают вывод о наличии бактерий.

Из-за того, что микроорганизмы повышены, потребляемое количество глюкозы увеличивается, почему собственно ее уровень и падает. Данная методика также не является высокоточной, но зато дает возможность быстро определить бактериурию на начальной стадии.

Бактериальный посев мочи, или бакпосев, – считается самой информативной диагностикой, позволяющей не только выявить присутствие патогенной или большого количества условно-патогенной флоры, но и подсчитать ее количество. Кроме того, в ходе исследования проводится определение чувствительности микробов к антибиотикам, что помогает назначить наиболее подходящее лечение.

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии Принцип определения бактерий в моче, лежащий в основе теста Грисса

К минусам методики можно отнести продолжительность выполнения, так как ее суть заключается в высевании бактерий на питательной среде (агар, бульон), а это занимает 5-7 суток. Причем собранную мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 1-2 часов, так как, если образец находится в помещении при комнатной температуре длительное время, его химические свойства могут измениться.

Внимание! Для проведения бактериологического анализа очень важно правильно собрать образец мочи, в противном случае результат будет недостоверный и процедуру придется повторить.

Чтобы правильно сдать анализ, следует соблюсти несколько несложных рекомендаций, которые избавят от повторных процедур и предоставят врачу достоверную информацию. Особенно необходимо учесть данные правила женщинам, так как у мужчин обычно сложностей со сбором подобного биоматериала не происходит.

Во-первых, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Можно и самостоятельно подготовить емкость, но желательно прокипятить ее, так как по умолчанию моча собирается в стерильную тару.

Во-вторых, перед непосредственным забором образца нужно провести тщательный туалет внешних половых органов.

Для этого рекомендуется использовать детское мыло, не содержащее никаких отдушек и антибактериальных компонентов.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из половых органов в уретру – особенно это касается женщин. Кроме того, с этой же целью им следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, но при необходимости нужно воспользоваться тампоном и повторно провести туалет половых органов.

При сборе образца важно, чтобы края контейнера не касались кожных покровов или слизистых, так как они содержат бактериальную микрофлору и достоверность анализа будет утрачена. Для теста берется средняя порция утренней мочи, то есть сначала нужно подмыться, потом спустить первую часть урины в унитаз, последующую в контейнер (не более 20 мл) и остаток также в унитаз.

Как уже упоминалось выше, полученный образец нужно как можно быстрее отправить в лабораторию (не позднее 1-2 часов) либо поставить в холодильник при температуре 4-6º. Хранить в таких условиях мочу можно не дольше 5-6 часов, в противном случае ее химический состав подвергнется изменениям.

Лечебный подход

Учитывая, что наличие в образце мочи бактерий является не заболеванием, а лишь отдельно взятым признаком, то лечить нужно саму патологию, опираясь на всю присутствующую симптоматику. Поэтому первым делом врачу потребуется выяснить, какие именно возбудители стали причиной болезни и ее локализацию, то есть установить диагноз.

Безусловно, лечение будет напрямую зависеть от вида бактерий, возраста пациента и его состояния. Как известно, избавиться от патогенных микробов можно лишь в результате приема антибиотиков.

Но, к примеру, беременным не рекомендуется проводить антибактериальную терапию, значит, при ее острой необходимости врач будет учитывать срок и соотносить пользу с возможным вредом для развивающегося плода.

Справка! Период вынашивания ребенка сплошь и рядом сопровождается бактериурией, а если конкретнее, то в 5 раз чаще, чем у небеременных женщин. Это связано с растущей маткой, которая сдавливает мочевой пузырь, мочеточники или даже почки, что приводит к застою мочи и увеличению условно-патогенной микрофлоры.

Опираясь на то, какие в моче обнаружены бактерии и их чувствительность к конкретной группе препаратов антибактериального действия, врач выписывает соответствующее лекарство. Антибиотики назначаются курсами продолжительностью 5-10 дней, которые ни в коем случае нельзя прерывать без консультации врача, даже если симптоматика полностью пропала.

Это может привести к появлению устойчивых штаммов, трудно поддающихся лечению и требующих более длительного курса. К тому же, по всей вероятности, придется подбирать другой антибиотик, на что потратится дополнительное время и средства, а за этот период заболевание будет прогрессировать и может вызвать различные осложнения.

Наиболее эффективными антибактериальными средствами являются:

  • Максипим – отлично справляется с терапией подавляющего большинства штаммов стафилококков и стрептококков и при этом хорошо переносится детьми и беременными. Практически не имеет противопоказаний – единственное, что наблюдается при его применении – это индивидуальная чувствительность к составляющим.
  • Цефурабол – антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения. Его действие направлено на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий. Эффективен при лечении многих заболеваний мочевыделительной системы – цистита, нефрита, пиелонефрита. Также используется при симптоматической бактериурии.
  • Фуразолидон, Фуразидин – антибактериальные препараты нитрофурановой группы. Лекарства практически не вызывают резистентности (устойчивости к терапии) патогенных микроорганизмов и имеют широкий спектр действия.
Читайте также:  Цефикс: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии При беременности увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, и в результате создается застой мочи

При повышении температуры, что часто отмечается при воспалительных процессах в почках, назначаются жаропонижающие препараты, а болевые проявления купируются при помощи спазмолитиков и болеутоляющих средств. То есть при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на конкретные жалобы пациента.

Вспомогательное лечение

Для скорейшего выздоровления больного врач дополнительно назначит коррекцию образа жизни.

Сюда входит правильное питание, не содержащее острой, копченой, жирной и маринованной пищи, отказ от физических нагрузок на время лечения и алкоголя. Кроме того, порекомендует пить много жидкости.

Это может быть обычная негазированная вода, чай, компоты и т.д. Для урегулирования кислотности хорошо подходит клюквенный морс.

Практически всегда при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы назначаются мочегонные чаи и отвары лекарственных растений, таких как толокнянка, почки и листья березы, плоды шиповника. Благодаря им увеличивается количество жидкости в организме, а значит, и ее выделение, что помогает вымывать микроорганизмы из мочевыводящего тракта.

Памятка пациентам. Очень важно не забывать о том, что четкое и безукоризненное выполнение всех предписаний и рекомендаций врача – верный путь к скорейшему и эффективному излечению.

А последующий контроль посредством бактериального посева мочи – возможность убедиться в избавлении от заболевания и отсутствии факторов для ее рецидивов.

Потратив всего немного времени, можно уберечь себя от неприятной симптоматики в будущем и развития серьезных осложнений, способных повлиять на качество жизни.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/bakterii-moche

Бактериурия: признаки, причины, виды, диагностика, лечение

Термин бактериурия означает наличие микроорганизмов в моче, выявляемых при лабораторном исследовании. По общепринятой классификации заболеваний (код МКБ-10) бактериурия обозначается кодом N.39.

0, что означает инфицирование мочевыводящих путей без установления определенной локализации. В норме содержимое мочевого пузыря считается стерильным, т. е.

наличие бактерий — это патология, требующая дальнейшего обследования.

Бактериурия

Даже минимальное присутствие микроорганизмов в моче считается патологическим.

Основными показателями при детальных исследованиях становятся:

  • количество бактерий на 1 мл мочи;
  • род микроорганизмов.

Поэтому вне зависимости от возрастной группы и статуса человека (беременная женщина, грудной ребенок, человек пожилого возраста и т. д.) присутствие любого вида бактерий в моче — патология. Основная причина — воспалительные заболевания почек или мочевыводящего канала (мочеточников, мочевого пузыря, уретры).

У детей, особенно младшего возраста, бактериурия чаще всего возникает из-за воспаления мочевого пузыря.

Ребенку не сложно застудить мочевой пузырь, особенно маленьким девочкам: достаточно промочить ноги во время прогулки или пробежаться по холодному полу босиком.

Отсутствие надлежащей гигиены сказывается на результатах общего анализа мочи, поэтому перед сбором анализа настоятельно рекомендуется тщательно подмыть ребенка.

  • Женщины намного чаще мужчин страдают от воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры из-за относительно короткого уретрального канала при которых и наблюдается бактериурия.
  • Инфекция у женщин, попадая в уретру, довольно быстро поднимается выше, в мочевой пузырь, где присутствуют все благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
  • Кроме того, статистически каждой второй женщине знакома симптоматика цистита (острого или хронического):
  • частые острые (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
  • тянущая боль в нижней части живота и наружных половых органах (больших половых губах, клиторе);
  • тянущие боли в нижней части поясницы;
  • сильное жжение при справлении малой нужды;
  • изменение цвета мочи: появление выраженного осадка, помутнение (собственно, бактериурия), присутствие слизи и примеси крови (гематурия).

Важно понимать, что при сборе мочи для лабораторного исследования должны соблюдаться определенные правила гигиены.

Бактерии и различные микроорганизмы покрывают тело человека, внутренняя микрофлора влагалища содержит несколько видов микроорганизмов.

Кроме того, в собираемую для анализа мочу могут попадать микроорганизмы из кишечника (через анальное отверстие и фекальные массы). Поэтому подмывание (с мылом или иными средствами для интимной гигиены) — неотъемлемая часть анализа мочи.

Хронический пиелонефрит может вызывать бессимптомную бактериурию. Клиническая картина полностью отсутствует: человек не жалуется ни на болезненность при мочеиспускании, ни на боли в пояснице (в области почек), ни на задержку мочи.

Но лабораторные исследования выявляют присутствие различных видов микроорганизмов.

Относительно часто хронический пиелонефрит встречается у беременных женщин, особенно если беременность была незапланированной (женщина не прошла комплексное обследование перед зачатием).

Причины и патогенез

Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурииБактерии могут проникать в мочу по ряду причин:

  1. Непосредственное воспалительное заболевание почек или мочеиспускательного канала (первичное или вторичное);
  2. Заболевания кишечника или прямой кишки (запоры, геморрой);
  3. Воспалительные инфекционные заболевания женской половой системы (яичников, матки, влагалища);
  4. Воспаление предстательной железы (у мужчин).

Бактериурия характерна для воспалительных процессов почек. Пиелонефрит , особенно хронический, может протекать бессимптомно, но патогенная микрофлора выявляется при общем анализе мочи. Путь попадания бактерий в мочу очевиден: очаг поражения локализуется в почке, реже в обеих.

Воспаления мочеточника развиваются относительно редко. Могут быть вызваны обструкцией (закупоркой) мочевого протока или лоханки, что приводит к застою мочи. Застой мочи дает о себе знать резкой тянущей болью в области поясницы, поэтому чаще всего люди самостоятельно обращаются за медицинской помощью.

Воспалительные процессы в мочевом пузыре сопровождаются резкой, ярко выраженной тянущей болью. В полости мочевого пузыря развиваются патогенные микроорганизмы, что и провоцирует бактериурию на выходе (изначально моча, спускающаяся из почек, не имеет бактериологических примесей).

Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся воспалением и бактериологическим поражением, могут локализоваться в уретре. Зачастую уретриту вызваны венерическими заболеваниями — хламидиозом, гонореей, реже — сифилисом.

У мужчин уретрит может проявляться покраснением внешних краев мочеиспускательного канала. При этом состоянии в моче определяются не только микроорганизмы, но и примеси ноя, крови, белка.

Уретрит, вызванных гонореей или хламидиозом, может не проявляться у женщин до беременности, но дает знать о себе на 3-5 месяце беременности.

Тоже касается детей первого года жизни: при прохождении через родовые пути малыш “цепляет” вредоносные микроорганизмы, что приводит к развитию заболевания. Первые симптомы могут проявляться только на 2-4 месяце жизни.

Стенки нижних отделов кишечника граничат с мочеиспускательным каналом и стенками влагалища (у женщин).

Поэтому хронические запоры (в том числе возникающие во время беременности), воспаление геморроидальных узлов (геморрой), воспаление предстательной железы (у мужчин) могут спровоцировать проникновение бактерий из кишечника в полость мочевого пузыря и уретры.

Но чаще всего бактериурия появляется из-за ненадлежащей гигиены половых органов: вместе с содержимым кишечника или влагалища микроорганизмы попадают на поверхность уретрального канала (мочеиспускательного отверстия), откуда просачиваются в саму уретру, а далее вверх, поражая мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.

Пути попадания бактерий в мочу
Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Виды

Можно выделить несколько основных классификаций бактериурии:

  1. По наличию симптомов: истинная и ложная (бессимптомная).
  2. По распространению первопричины: восходящая и нисходя
  3. По возбудителю: стафилококковая, колибациллярная, стрептококковая, гонококковая.

Истинность или ложность бактериурии определяется при дальнейшем обследовании, после первичного выявления бактерий в моче. Истинной называется та форма, при которой размножение микроорганизмов происходит непосредственно в органах мочевыводящей системы.

Ложная, или бессимптомная бактериурия характерна для сопутствующих заболеваний и состояний, таких как:

  • запоры;
  • геморрой;
  • вагинит.

Восходящая и нисходящая бактериурия также определяется после выявления очага воспаления. Восходящий вид характерен для очага инфекции, расположенного в уретре или мочевом пузыре — при этом бактерии как бы поднимаются по мочеиспускательному каналу, могут вызывать воспаления почек.

Нисходящая бактериурия — характерное проявление пиелонефрита и обструкции мочеточника, когда очаг воспаления расположен в верхних отделах мочевыделительной системы.

Вид микроорганизмов, находящихся в моче, выявляется с помощью бактериального посева. Стафилококки относятся к условно-патогенной микрофлоре: миллионы различных стафилококков обитают на коже человека и способны вызывать воспаления и бактериурию только при ослаблении иммунитета.

Колибациллярная бактериурия характеризуется наличием кишечной палочки (Escherichia coli) в моче. Такое заражение может происходить при патологических процессах в кишечнике и несоблюдении правил личной гигиены.

Стрептококки зачастую обнаруживаются в моче у людей, перенесших соответствующие возбудителю заболевания:

  • ангину;
  • пневмонию;
  • стрептококковый бронхит;
  • скарлатину;
  • пародонтит;
  • отит.

При этом проникновение стрептококков в мочу обусловлено резким снижением активности иммунной системы. Также возможно заражение ребенка во время родов или при половом соитии.

Гонококки — вестники гонореи (венерического заболевания). Поэтому тем, у кого в моче обнаружено даже незначительное количество гонококков рекомендуется посетить венеролога и сдать соответствующие анализы.
На видео о бессимптомной бактериурии у беременных:

Симптомы

Симптоматика бактериурии может быть весьма разнообразной — от бессимптомного течения до острых болей. Бактериурия — это не самостоятельное заболевание, а клинический симптом ряда патологических процессов, зачастую воспалительных, протекающих в организме.

Самостоятельно выявить бактериурию можно с помощью наблюдения за цветом собственной мочи. Если моча мутная, имеет неприятный запах (от кислого до запаха гнилых овощей), в ней выпадает осадок в виде хлопьев или присутствует слизь — то скорее всего так проявляется бактериурия.

Диагностика

Показательно норма — отсутствие бактерий и иных примесей. Наличие микроорганизмов считается патологией.

В случае бактериурии для подтверждения результатов проводится повторный сбор и анализ мочи, перед которым пациенту рекомендуется тщательно подмыться. В условиях стационара подмывание может осуществляться медсестрой или санитаркой.

Предпочтительнее использовать стерильную емкость для сбора материала, но для общего анализа мочи зачастую используется чистая сухая тара.

Правила сбора мочи для общего анализа:

  • Тщательно подмыться теплой водой с применением мыла или иных средств для интимной гигиены.
  • Собирается средняя порция мочи.
  • Касание краев тары (контейнера) должно быть исключено.
  • Женщины не должны сдавать материал во время менструации, но при острой необходимости во влагалище необходимо вставить тампон, после чего повторно подмыться. Кроме того, использование тампона рекомендовано и женщинам без менструации (во время беременности и после менопаузы) во избежании попадания выделений из влагалища в собираемый материал. Мужчинам необходимо оголить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть.

Важно доставить мочу в лабораторию в течении часа после сбора. При долгом нахождении в помещении с комнатной температурой моча может изменить физико-химические свойства, что приведет к получению ложных результатов.

Для бактериального посева необходимо собирать мочу в стерильный контейнер, соблюдая вышеперечисленные условия. Анализ проводит в течение 3-7 дней,путем помещения материала в контейнер (чашку Петри) с питательной средой. Определяется не только наличие микроорганизмов, но и их разновидность и чувствительность к различным группам антибиотиков.

Лечение

Как лечить заболевание, вызвавшее бактериурию, зависит от рода микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

В ряде случаев, например при цистите, достаточно эффективным средством является применение биоактивных лекарственных растений:

  • толокнянка;
  • ромашка;
  • клюква;
  • багульник.

При отсутствии патологии почек показано обильное питье и применение мочегонных трав и препаратов, способствующих вымыванию бактерий:

  • укроп;
  • петрушка;
  • сельдерей (в том числе и сок).

У женщин, страдающих от хронического цистита и при беременности, большой популярностью пользуется натуральное средство — Фитолизин.

Фитотерапия может применяться как способ самолечения у детей и у беременных женщин при условии отсутствия аллергии и индивидуальной непереносимости.

Не стоит забывать, что любое самолечение — серьезный и ответственный шаг, поэтому необходима хотя бы консультация врача.

Медикаментозная терапия и дозировка препарата подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и состояний.

Могут использоваться следующие виды препаратов:

  • Монурал.
  • Нолицин.
  • Сумамед.
  • Нитроксолин.
  • Фурагин.
  • Рулид.
  • Фурадонин.

При лечении гонококковой инфекции используется цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин. При пиелонефрите — 5-НОК, Палин, Лораксон, Амоксиклав.

Основные препараты для лечения бактериурии в зависимости от первопричины
Наличие бактерий в моче у женщин и детей: причины, диагностика, лечение бактериурии

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/bakteriuriya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector