Левофлоксацин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Использование антибактериальных средств в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию и не всегда хорошо переносится организмом, а порой возникает ряд побочных реакций, которые иногда невозможно терпеть. Это тот самый случай, когда для лечения необходимо подобрать аналог лекарственного средства. Одно из таких неоднозначных в применении средств – «Левофлоксацин». Отзывы о нем будут представлены ниже.

Описание лекарственного средства

Это антибактериальный препарат с широким диапазоном действия, принадлежащий к фармакологической группе фторхинолонов. Полностью убивает все болезнетворные микроорганизмы.

Подобный антибиотик активен в отношении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, а также патологий нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, половой системы, ЛОР-органов, мягких тканей и кожи.

В приведенной статье рассмотрим к «Левофлоксацину» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги.

Показания и фармакологическое действие

Описываемое лекарственное средство принадлежит к синтетическим антибактериальным препаратам. Действующее вещество носит одноименное название — левофлоксацин. Препарат активен в отношении подавляющего большинства болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в различных органах. Как результат причина воспаления устраняется и наступает излечение.

Действие «Левофлоксацина» осуществляется на любой орган, в котором развивается воспаление, вызванное чувствительными к антибиотику бактериями. То есть и против цистита, и против бронхита препарат будет одинаково эффективен, если патологические состояния вызваны бактериями, на которые лекарство оказывает, губительный эффект. Это указывает к «Левофлоксацину» инструкция по применению.

Отзывы имеются в большом количестве.

Чувствительны по отношению к лекарственному средству грамположительные бактерии: стафилококки, энтерококки, стрептококки, Enterococcus spp., Corynebacteriumdiphteriae, Viridansstreptococci, Listeriamonocitogenes и некоторые другие. Среди грамотрицательных можно выделить следующие: Acinetobacter spp.

, Gardnerellavaginalis, Citrobacterfreundi, Escherichiacoli, Enterobacter spp., Haemophilusinfluencae, Klebsiellaoxytoca, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Helicobacterpylori, Moraxellacatarrhalis, Providenciarettgeri, Pseudomonasaeruginosa, Salmonella spp., и другие. Анаэробные бактерии — это Bifidobacterium spp., Propionobacterium spp., Veilonella spp.

, Bacteroidesfragilis, Clostridiumperfringens, Peptostreptococcus и другие.

Глазные капли с левофлоксацином назначают при поверхностных бактериальных инфекциях, которые вызваны восприимчивыми к действующему веществу медикамента микроорганизмами.

Для профилактики назначают средство при хирургическом вмешательстве на глазах, пациентам, чей возраст превышает один год.

Таблетки и раствор прописывают в случаях синуситов, бронхитов, пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, сепсисах различного рода.

Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих. Рассмотрим их ниже.

Передозировка препарата

Такая ситуация возможна и проявляется следующими признаками:

• спутанным сознанием;
• головокружением;
• потерей сознания;
• судорогами;
• тошнотой;
• эрозиями слизистых оболочек;
• изменениями на кардиограмме.

Терапию этого состояния необходимо проводить по имеющимся симптомам. Они устраняются путем использования лекарственных препаратов, которые действуют в этом направлении. Любой вариант диализа для ускорения выведения препарата из организма — неэффективен.

Цена

Препарат стоит недорого. В среднем, это 70-100 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и региона.

Отзывы о медикаменте

Большинство отзывов о применении этого препарата носят положительный характер и обусловленный тем, что препарат оказывает эффективное лечебное действие. Чаще всего это лекарственное средство используется в лечении таких заболеваний, как:

• бронхиты;
• синуситы;
• гаймориты;
• гинекологические инфекции;
• простатит.

По отзывам, «Левофлоксацин» снимает тяжелую симптоматику заболеваний в достаточно короткие сроки и приводит к быстрому выздоровлению.

Среди отрицательных отзывов, присутствуют в основном такие, которые вызваны наступлением побочных реакций в виде сильной слабости, спутанности сознания, мышечных и суставных болей.

Подобные признаки в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов.

Степень выраженности побочных проявлений варьируется от незначительной до сильнейшей, когда состояние человека требует немедленной госпитализации.

Однако даже в случае наступления тяжелых побочных эффектов, пациентами отмечалось, что при этом инфекционные заболевания излечиваются. Отзывы о «Левофлоксацине» мы рассмотрели.

Аналоги

В конце 80-х годов вещество левофлоксацин синтезировали в фармацевтической компании Daichii. Через несколько лет в начале 90-х годов появился препарат «Левакин» с этим действующим компонентом в составе. С течением времени возникло большое количество аналогов практически по всему миру.

Вопрос выбора среди всех этих лекарственных средств решается по различным критериям. Это может быть и ценовая доступность, и наличие в аптечной сети того или иного средства, а также назначение определенного препарата лечащим врачом. «Левофлоксацин» имеет множество синонимичных препаратов с таким же действующим веществом.

«Левостар»

Например, «Левостар», действует так же, как и описываемое средство: блокирует и подавляет синтез ДНК, вызывая необратимые морфологические изменения патогенных клеток. Он эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов. Показания и побочные действия такие же, как и у оригинала. На это указывает инструкция по применению и отзывы. Цена «Левофлоксацина» приведена выше.

К таким же аналогам относятся:

• «Виталецин».
• «Ивацин».
• «Флексид».
• «Флорацид» и т. д.

Эти препараты успешно воздействуют на:

• грамположительные энтерококки, дифтерийную палочку, несколько видов стафилококка, пневмококки;
• грамотрицательные Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиеллы, нейссерии, шигеллы, сальмонеллы.

Также проявляют активность по отношению к возбудителям туберкулеза и некоторым анаэробным бактериям. В основном, препараты этой группы назначают при инфекциях носовых путей, бронхитах, легочных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы и др.

Отзывы о цене аналогов «Левофлоксацин», в основном, положительные.

«Абактал»

Кроме того, на фармацевтическом рынке присутствуют препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но обладающие идентичным действием. К примеру, «Абактал», который относится к синтетическим антибиотикам из группы фторхинолонов (веществ, обладающих высокой антимикробным эффектом).

Действующее вещество – пефлоксацин. Препарат оказывает бактерицидное действие, которое обеспечивается с помощью угнетения процесса размножения болезнетворных организмов на генетическом уровне.

Лекарственное средство эффективно воздействует на грамотрицательные бактерии и отчасти грамположительные (только на стадии деления клеток). Подобное медикаментозное средство не оказывает воздействия на Mycobacteriumtuberculosis, Spirochaetaspp.

«Авелокс»

Также часто в качестве заменителя используется «Авелокс», имеющий синтетическую природу. Активное действующее вещество — моксифлоксацина гидрохлорид. Механизм действия сходный с оригиналом: нарушается синтез микробных клеток, что делает их размножение невозможным.

Случаи устойчивости к препарату практически не наблюдаются. Даже проявляя резистентность к другим антибактериальным средствам, микробы остаются чувствительными к воздействию моксифлоксацина. Чувствительность подобный препарат проявляет в отношении большинства известных микроорганизмов.

«Спарфлоксацин»

Такой медикаментозный препарат как «Спарфлоксацин» является производным фторхинолонов и принадлежит к третьему поколению, как и «Левофлоксацин». Препарат мало токсичен и оказывает угнетающе воздействует на возбудителей заболеваний, в том числе Pseudomonas spp. и стафилококки.

Бледная трепонема к действующему веществу обладает устойчивостью, вследствие этого медикамент не используют при лечении сифилиса. Курс лечения может составлять до 10 дней.

Кроме того, аналоги имеются и у капель для глаз. Они также представленные широким перечнем лекарственных средств.Это описано в инструкции. Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих.

«Сигницеф»

Самым популярным среди них является «Сигницеф». Это капли для глаз антибактериального и противомикробного действия. Активным веществом является левофлоксацин.

Поэтому эти капли обладают схожим с оригиналом механизмом действия. Лекарственный препарат лучше всего проявляет себя в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, а также возбудителей хламидийной инфекции.

Мы рассмотрели к препарату «Левофлоксацин» отзывы и его аналоги.

Источник: https://www.syl.ru/article/354835/antibiotik-levofloksatsin-otzyivyi-i-analogi

Левофлоксацин (капли глазные): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Капли для глаз Левофлоксацин обладают выраженной антимикробной активностью и относятся к классу синтетических антибиотиков.

Действие лекарства основано на способности Левофлоксацина уничтожать патогенную микрофлору, поэтому препарат часто назначают для лечения инфекционных заболеваний глаз, вызванных размножением и деятельностью бактерий.

Состав

Главным действующим веществом этого лекарства выступает левофлоксацин, который содержится в растворе в дозе 0,5%.

Вспомогательными компонентами препарата выступают вода и буферные и консервирующие вещества (натрия эдетат и хлорид, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония).

Левофлоксацин 0,5 % на вид представляет собой прозрачный, слегка беловатый или желтый раствор, который не имеет выраженного запаха.

Действие препарата

Левофлоксацин относится к группе антибиотиков под названием “фторхинолоны“, к третьему поколению этих препаратов. Поэтому он обладает более эффективным действием и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с его предшественниками из первого и второго поколения этих лекарств.

Левофлоксацин является средством, зарегистрированным в России, он также применяется и за рубежом. Открыт препарат и введен в терапевтическую практику с начала 90-х годов.

Преимуществом применения глазных капель является то, что они не создают больших концентраций в крови пациентов и не аккумулируется в тканях.

Левофлоксацин, воздействуя на биосинтез бактерий, блокирует восстановление их генетической структуры, разрушает цитоплазму и клеточные стенки микроорганизмов.

К нему особо чувствительны энтерококки, листерии, цитобактер, стафилококки и стрептококки, клебсиелла, протей, гарднереллы, микоплазма, хеликобактер, сальмонелла и др.

При местном применении в кровь попадает 5% препарата, которые полностью выводятся из организма в течение 7 часов.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/levofloksatsin-kapli-glaznye-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy/

Левофлоксацин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Л

Что это за лекарство и для чего нужно: Данный препарат предназначен для лечения разного рода бактериальных инфекций. Он является антибиотиком, имеющим широкий спектр применения. Действие Левофлоксацина основано на блокаде микробной клетки и вмешательстве в структуру бактерии. В результате в микробной клетке возникают необратимые изменения структуры цитоплазмы, мембраны и клеточных стенок, ведущие к ее полному разрушению.

• Действующее вещество: Левофлоксацин
• Группа: антибиотики (186 препаратов, 1206 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Это средство прописывают при различных патологиях инфекционного и воспалительного характера, которые появились вследствие заражения бактериями:• брюшные инфекционные заболевания;• обострение бронхита хронической формы;

• Пневмония внебольничного типа;

• острый Синусит;• воспаление предстательной железы;• простые и сложные инфекционные заражения мочевыводящих путей;

• дерматологические инфекции и поражение мягких тканей;

1. ПротивопоказанияПрепарат не применяют в нижеследующих случаях:• при наличии патологии в сухожильях, вызванной применением других препаратов подобной группы;• пациент не достиг восемнадцатилетнего возраста;• в период кормления грудью;• во время беременности;
2. • при личной непереносимости или повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Способ применения (дозировка)Принимается Левофлоксацин раз в двадцать четыре часа по пятьсот миллиграмм в виде таблеток или с помощью внутривенной инъекции. Продолжительность курса лечения обычно составляет семь дней.

• Побочные действияВ некоторых случаях после применения препарата возможны следующие побочные эффекты:• реакции аллергического характера;• головные боли, расстройство сна и бессонница;• проблемы со зрением, обонянием и вкусовыми ощущениями;• тошнота и рвота;• дискомфорт и болезненные ощущения в животе;
• • Диарея;
• • мышечные боли и ломота в суставах.

• изменение состава крови;

ПередозировкаПосле приема слишком большой дозировки препарата у больных наблюдаются рвотные позывы, спутанное или нарушенное осознание реальности, судорожное состояние, эрозийные образования на слизистых покровах. Помимо этого, при передозировке Левофлоксацина на электрокардиограмме наблюдается увеличение QT-интервала. Универсального антидота в таких случаях не существует, поэтому применяют симптоматическое лечение.

Форма выпускаПрепарат выпускают во флаконах по 100 мг, а также в таблетках по 250 и 500 мг. В одной упаковку может быть пять или десять таблеток.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 42 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Левофлоксацин — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (54 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/154-l/35556-levofloksatsin

Левофлоксацин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Левофлоксацин – это антибиотик с широким спектром действия, принадлежащий к группе фторхинолонов.

• Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина.
• Антибиотик блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
• Таблетки Левофлоксацин содержат в своем составе 250 или 500 мг активного вещества и вспомогательные компоненты.

Препарат проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.

Применение Левофлоксацина оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин.

Показания к применению

От чего помогает Левофлоксацин? Согласно инструкции, препарат назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• простатит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• септицемия/бактериемия (связанные с указанными выше показаниями);
• инфекции органов брюшной полости.

Инструкция по применению Левофлоксацин 500 250 мг, дозировки

Таблетки принимают перед едой или между приемами пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Стандартные дозировки таблеток Левофлоксацин, согласно инструкции по применению:

• При остром синусите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.
• При обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
• При внебольничной пневмонии – по 1 таблетке Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
• При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
• При осложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
• При инфекциях кожи и мягких тканей – внутрь по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.
• При септицемии/бактериемии – Левофлоксацин 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
• При интраабдоминальной инфекции – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору).
• При хроническом бактериальном простатите – по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.
• При туберкулезе (в составе комплексной терапии) – по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – до 3 мес.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

• При заболеваниях почек дозу Левофлоксацина снижают в соответствии со степенью нарушения их функции: при КК 20-50 мл/мин – по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин – 125 мг 1 раз в 12-48 ч, менее 10 мл/мин (включая гемодиализ) – 125 мг через 24 или 48 ч.

Пациентам с функциональным нарушением печени специального подбора доз не требуется.

Прием антибиотика рекомендуется продолжать не меньше 48-78 часов после нормализации температуры тела или после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления (как и в случае с другими антибиотиками).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Левофлоксацин:

• Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко – общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно – тяжелое удушье; очень редко – отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. “Особые указания”), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях – тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.
• Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы); иногда – потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко – диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. “Особые указания”).
• Со стороны обмена веществ: очень редко – снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.
• Со стороны нервной системы: иногда – головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;редко – беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;очень редко – нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко – сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях – удлинение интервала Q-T.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли;очень редко – разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. “Особые указания”), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях – поражения мышц (рабдомиолиз).
• Со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко – ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
• Со стороны органов кроветворения: иногда – увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко – агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях – гемолитическая анемия; панцитопения.
• Прочие: иногда – общая слабость; очень редко – лихорадка.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Левофлоксацин в следующих случаях:

• Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Дополнительными противопоказаниями являются:

• Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• Эпилепсия;
• Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки);
• Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор);
• Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).

1. Препарат следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
2. Применять Левофлоксацин при лечении детей и подростков нельзя из-за вероятности поражения суставных хрящей.
3. Передозировка

При передозировке препаратом наиболее вероятны нежелательные реакции со стороны нервной системы: приступы судорог, головокружение, спутанность сознания и прочее. Помимо этого, могут проявиться расстройства работы ЖКТ, удлинение интервала Q-T, эрозивные поражения слизистых.

Терапия симптоматическая. Диализ не эффективен, а специфического антидота не существует.

Аналоги Левофлоксацин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Левофлоксацин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Зарквин,
2. Ксенаквин,
3. Ломацин,
4. Ломфлокс,
5. Норилет,
6. Норфацин,
7. Нолицин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению таблеток Левофлоксацин 500мг, цена и отзывы – на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Левофлоксацин 500 мг 10 табл. – от 153 рублей (Индия) и от 340 рублей 5 штук (Россия). Стоимость таблеток 250 мг – от 118 рублей.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности таблеток – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/levofloksatsin/

ЛЕВОФЛОКСАЦИН

Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияАнтибактериальный препарат группы фторхинолонов- левофлоксацин (в форме гемигидрата) (levofloxacin)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 330 мг.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 7 мг, магния стеарат 3.2 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 21.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5 мг, тальк 6.4 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 12.8 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 2.02 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 1.459 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 0.84 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.198 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.003 мг.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 660 мг.

1 таб.
левофлоксацин (в форме гемигидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 14 мг, магния стеарат 6.4 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10 мг, тальк 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 25.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 4.04 мг, тальк 2.96 мг, титана диоксид 2.918 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 1.68 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.396 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.006 мг.

5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Левофлоксацин — противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

К препарату in vitro чувствительны (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.

(лейкотоксинсодержащие, коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp.

групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans(пенициллинчувствителъные /резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т. ч.

Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (вт. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

• Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4 мг/л):
• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность — 99%.

Время достижения Cmax в плазме крови — 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг Cmax в плазме крови составляет около 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов.

В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; кишечником за 72 ч выводится 4% принятой внутрь дозы левофлоксацина.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

— острый бактериальный синусит;

— инфекции нижних дыхательных путей (в т. ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей и почек (в т. ч. острый пиелонефрит);

1. — хронический бактериальный простатит;
2. — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
3. — интраабдоминальные инфекции в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору;
4. — туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

• Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст (до 18 лет).
• С осторожностью
• Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

1. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
2. Острый бактериальный синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней.
3. Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
4. Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
5. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.
6. Хронический бактериальный простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.
7. Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
8. Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
9. Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

При туберкулезе (в составе комплексной терапии) — 500 мг 1-2 раза в сут., курс лечения — до 3 месяцев.

Коррекция дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин)

Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч	Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин	Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин	Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиалезе или хроническом амбулаторном перитонеальном диалезе
1000 мг	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 250 мг каждые 12 ч	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 12 ч	Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 24 ч
500 мг	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 24 ч	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч	Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч
250 мг	Коррекция дозы не требуется	250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуется	Информация о коррекции дозы отсутствует

• После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
• При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина
• Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т. ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия.
2. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.
3. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
4. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
5. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
6. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
7. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
8. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
9. Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.

• Увеличивает T1/2 циклоспорина.
• Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
• Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
• Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
• Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.
• Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

1. Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих соли кальция, железа или цинка.
2. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
3. При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.
4. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — повышается риск развития гемолиза.
5. У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови.

При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/levofloksatsin_1/

Левофлоксацин

Левофлоксацин – антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтые, на поперечном разрезе видны два слоя (по 5, 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 либо 10 упаковок в картонной пачке; по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в банках или флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке);
• Раствор для инфузий: прозрачный, желтовато-зеленого цвета (по 100 мл в бутылках либо флаконах, по 1 бутылке или флакону в картонной пачке);
• Капли глазные 0,5%: прозрачные, желтовато-зеленого цвета (по 1 мл в тюбиках-капельницах, по 2 тюбика в картонной пачке; по 5 либо 10 мл во флаконах с крышкой-капельницей, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг);
• Вспомогательные компоненты (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 30,83/61,66 мг, гипромеллоза – 8,99/17,98 мг, кроскармеллоза натрия – 9,3/18,6 мг, полисорбат 80 – 1,55/3,1 мг, стеарат кальция – 3,1/6,2 мг.

Состав оболочки (таблетки по 250 или 500 мг соответственно): гипромеллоза – 7,5/15 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 2,91/5,82 мг, тальк – 2,89/5,78 мг, диоксид титана – 1,63/3,26 мг, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,07/0,14 мг либо сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза 50%, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) – 19,4%, тальк – 19,26%, диоксид титана – 10,87%, желтый оксид железа (оксид желтый) – 0,47%) – 15/30 мг.

В состав 100 мл раствора для инфузий входит:

• Активное вещество: левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата);
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

В состав 1 мл капель глазных входит:

• Активное вещество: левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата);
• Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Его другое название L-офлоксацин (S-(-)-энантиомер). Для него характерен широкий спектр антибактериальной активности. Вещество представляет собой блокатор бактериальной топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (топоизомеразы И).

Левофлоксацин нарушает процессы суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, провоцирует глубокие морфологические изменения в мембранах и стенках клеток микробов, а также цитоплазме. При применении в дозах, аналогичных или превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК), преимущественно оказывает бактерицидное действие.

Левофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроорганизмов как в условиях in vivo, так и in vitro.

К левофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы (зона ингибирования более 17 мм, МПК менее 2 мг/л):

• аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans streptococci peni-S/R (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативного типа), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные виды штаммов), включая Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Salmonella spp., Acinetobacter spp., включая Acinetobacter baumannii, Serratia spp., включая Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa (больничные инфекции, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/BPNG (синтезирующие и не синтезирующие пенициллиназу штаммы), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (чувствительные к ампициллину/резистентные штаммы), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca;
• анаэробные микроорганизмы: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp., Legionella pneumophila.

Умеренной чувствительностью (зона ингибирования 16–14 мм, МПК более 4 мг/л) к левофлоксацину обладают:

• анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Резистентны к воздействию левофлоксацина следующие микроорганизмы (зона ингибирования менее 13 мм, МПК более 8 мг/л):

• анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;
• аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазоотрицательные штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus aureus methi-R (устойчивые к метициллину штаммы);
• другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Причиной резистентности к левофлоксацину является поэтапный процесс генных мутаций, благодаря которым осуществляется кодировка обеих топоизомераз типа II: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.

Известны и другие механизмы развития резистентности, среди которых механизм эффлюкса (активное выведение противомикробного препарата из клеток микробов) и механизм воздействия на пенетрационные барьеры клетки микроба (это характерно для Pseudomonas aeruginosa).

Они также могут снижать сенситивность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с некоторыми аспектами действия левофлоксацина случаи перекрестной резистентности между данным веществом и другими противомикробными препаратами практически не встречаются.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левофлоксацин практически полностью и достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При разовом приеме препарата в дозе 500 мг его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 1-2 часа.

Абсолютная биодоступность достигает 99-100%. Скорость и полнота всасывания левофлоксацина незначительно зависят от приема пищи.

Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов.

Левофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 30-40%.

В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин. Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии.

После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 85% введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде.

Менее 5% дозы экскретируется почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина.

Почечная недостаточность влияет на фармакокинетику левофлоксацина.

После однократного перорального приема 500 мг препарата при КК 50–80 мл/мин почечный клиренс составляет 57 мл/мин при периоде полувыведения 9 часов, при КК 20–49 мл/мин почечный клиренс составляет 26 мл/мин при периоде полувыведения 27 часов и при КК менее 20 мл/мин почечный клиренс равен 13 мл/мин при периоде полувыведения 35 часов.

Показания к применению

Левофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий назначают при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию его активного вещества микроорганизмами:

• Острый синусит (таблетки);
• Обострение хронического бронхита (таблетки);
• Инфекции мягких тканей и кожных покровов (таблетки);
• Бактериальный простатит;
• Внебольничная пневмония;
• Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
• Бактериемия/септицемия, связанная с указанными выше показаниями;
• Интраабдоминальные инфекции;
• Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами).

Капли глазные назначают при инфекциях переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к действию левофлоксацина микроорганизмами.

Противопоказания

• Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор);
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

• Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• Эпилепсия;
• Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки);
• Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор);
• Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Инструкция по применению Левофлоксацина: способ и дозировка

Таблетки Левофлоксацин принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), предпочтительнее – перед едой или между приемами пищи. Разжевывать таблетки не следует. Кратность приема препарата – 1-2 раза в день.

Инфузионный раствор Левофлоксацина вводят внутривенно, капельно, медленно. Продолжительность введения 100 мл инфузионного раствора (500 мг) должна быть не меньше 60 минут 1-2 раза вдень. В зависимости от состояния больного через несколько дней терапии можно перейти на пероральный прием препарата без изменения режима дозирования.

При нормальной или умеренно сниженной функции почек (при клиренсе креатинина >50 мл в минуту) рекомендуется применять следующий режим дозирования Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора:

• Синусит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 10-14 дней (таблетки);
• Обострение хронического бронхита: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-10 дней (таблетки);
• Инфекции кожи и мягких тканей: 1 раз в день по 250 мг или 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней (таблетки);
• Лекарственно-устойчивые формы туберкулеза: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – до 3 месяцев (инфузионный раствор, одновременно с другими лекарственными средствами);
• Внебольничная пневмония: 1-2 раза в день по 500 мг, курс – 7-14 дней;
• Бактериальный простатит: 1 раз в день по 500 мг, курс – 28 дней;
• Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 1 раз в день по 250 мг, курс – 3 дня;
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: 1 раз в день по 250 мг, курс – 7-10 дней;
• Септицемия/бактериемия: 1-2 раза в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 10-14 дней;
• Интраабдоминальная инфекция: 1 раз в день по 250 мг или по 500 мг, курс – 7-14 дней (одновременно с применением антибактериальных лекарственных средств, действующих на анаэробную флору).

• Больным после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа введения дополнительных доз не требуется.
• При клиренсе креатинина

Источник: https://www.neboleem.net/levofloksatcin.php