Урофлоуметрия: что это такое, подготовка, как проводится, показатели в норме, расшифровка

Заключается метод в измерении параметров потока мочи. Все показания выводятся на экран компьютера, достоверность результатов зависит от правильной подготовки.

Суть метода заключается в том, что пациент должен помочиться в воронку, чтобы на экране компьютера высветились показатели. На этом исследование закончится. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

В каких случаях необходимо посетить уролога?

Специалиста стоит посетить, если возникли болевые ощущения в пояснице, почках, при болезненном мочеиспускании.

При симптомах заболеваний почек может болеть живот, возникнуть боль во время испускания мочи, почечные колики. Все эти симптомы свидетельствуют о болезни. Надо бить тревогу.

Редкие или частые походы в туалет также говорят о проблемах в мочеполовой системе. Опытный уролог назначит в этом случае урофлоуметрию.

Особенности метода

Урофлоуметрия – метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается он в тех случаях, когда необходимо измерить скорость испускания мочи.

Процедура легкая, быстрая и безболезненная, покровы не нарушаются. Во время проведения процедуры лучше не двигаться.

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом нужно сообщить доктору. Суть этого метода заключается в определении и фиксации скорости потока мочи во время мочеиспускания. Чаще всего применяют приборы на основе весовых датчиков.

Перед началом процесса необходимо посоветоваться с урологом. Он должен объяснить все нюансы метода урофлоуметрии, возможные побочные эффекты. Чтобы результаты были точными, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия для акта мочеиспускания.

Для этого датчик прибора должен располагаться в отдельном кабинете. Записи осуществляются в автоматическом режиме на дисплей урофлоуметра.

Также качество показателей зависит и от других процедур исследования, например, цистоскопии. Поэтому урофлоуметрию нужно проводить в первоочередном режиме.

Благодаря методу можно узнать количество выделяемой мочи, скорость ее потока и время выделения.

Когда назначают исследование?

Чаще всего данная процедура назначается при таких заболеваниях:

Противопоказаний не имеется. Проводить урофлоуметрию можно как мужчинам, так и женщинам (даже беременным), детям. Побочные эффекты не обнаружены, поэтому за здоровье можно не волноваться.

Есть несколько вариаций обследования:

• самостоятельное проведение;
• обследование в совокупности со снятием показателей давления в полости мочевого пузыря;
• комплексное обследование (электромиография).

Как подготовиться к обследованию?

Если у пациента возникают вопросы, не нужно стесняться задавать их. Чтобы мочевой пузырь был наполнен, необходимо выпить около 1 литра жидкости перед началом проведения урофлоуметрии (за несколько часов до нее). До прихода в клинику мочиться нельзя.

Если женщина находится в положении, то необходимо сообщить об этом врачу. О приеме пациентом каких-либо лекарств, витаминов также нужно сказать.

В зависимости от состояния здоровья могут быть нюансы. Некоторые врачи попросят за несколько дней до урофлоуметрии вести записи: измерять объем испускаемой мочи и время. При снятии этих показателях необходимо брать во внимание количество потребляемой в день жидкости.

Что нужно знать обследуемому?

Перед началом урофлоуметрии врач рассказывает, как проводится процедура и как правильно пользоваться аппаратом. Затем пациент заходит в кабинет, нажимает кнопку «старт» (при готовности испускать мочу) и выдерживает паузу 5 секунд.

В специально предназначенную воронку начинает мочиться. Прибор обрабатывает данные и выводит их на экран в форме графика.

Лучше не совершать движений, так результаты будут более достоверными. По окончании процесса испускания мочи необходимо снова сделать выдержку на 5 секунд и нажать кнопку.

Ни в коем случае не кидать в воронку прибора туалетную бумагу. Процедура урофлоуметрии окончена.

Нормальные показатели

При урофлоуметрии нормальными показателями считаются такие:

На фото урофлоуграмма здорового человека

• для представителей мужского пола допустимой максимальной скоростью испускания мочи считается 15 мл в секунду;
• для женщин – 20 мл в секунду и больше.

Средние показатели – около 10 мл в секунду, не более 9 секунд – показатели достижения скорости по максимуму, общий показатель времени испускания мочи может оценить врач. Он зависит от объема испускаемой мочи.

Метод считается успешно проведенным, если объем мочи составляет 200-500 мл, но не менее 100 мл.

Расшифровка и примеры результатов

В процессе урофлоуметрии на экране выводится множество показателей, которые обычному человеку непонятны, расшифруем некоторые из них:

1. T (время испускания мочи) – временной отрезок от начала до окончания процесса мочеиспускания. Определить его можно по длительности кривой, которая отображается на оси абсцисс. Время испускания мочи и время мочеотделения – понятия разные. Если струя прерывистая, то данные могут не совпадать.
2. Q max (максимальная скорость потока мочи) – тот объем мочи, который выпускается за определенный отрезок времени. Отклонения от нормальных показателей не всегда свидетельствует о нарушениях в работе уретры. При расшифровке стоит брать во внимание возраст пациента, пол.
3. Q mid (средняя скорость) – соотношение выделяемого количества мочи ко времени. Этот показатель отображает процесс мочеиспускания в общем.
4. Tq max ( временной отрезок от начала испускания мочи до достижения его максимальной скорости). Если показатели в норме, то кривая идет вверх и этот временной отрезок составляет не более 1/3 всей длины урофлоурограммы. Если имеются сбои в работе мочеполовой системы, то эта кривая повышается медленно, а TQ max увеличивается.
5. V ( объем мочи) – для достоверных результатов обследования объем не должен быть менее 50 мл.
6. Tw (время ожидания начала процесса испускания мочи) – в норме оно должно быть примерно 40 секунд.

Примером нормальных показателей является кривая, в которой левая часть перевешивает правую. Это означает, что процесс нормальный и патологий нет.

Если имеются нарушения в работе мочеполовой системы, то эта кривая будет меняться. Снижение Q max свидетельствует о слабом сфинктере мочевого пузыря. Если же этот показатель увеличивается, то он слишком быстрый, поэтому может возникать недержание. В норме кривая должна подниматься быстро.

Если этого не видно на графике, то это означает медленное открытие шейки мочевого пузыря. При нормальных показателях кривая отображается в форме колокола, края у которого ровные. Асимметрии говорят об отклонениях. Если максимальная скорость слишком высокая, то у пациента есть недержание мочи.

Чтобы результаты были достоверными, мочевой пузырь должен быть опорожнен полностью.

В качестве вывода

Чтобы позыв был нормальным, мочевой пузырь должен быть наполнен не полностью. Процесс испускания мочи должен быть естественным, прилагать усилий не нужно.

Этот метод позволяет доктору оценить состояние мочеполовой системы.

Урофлоуметрия является обязательной процедурой для пациентов, страдающих заболеваниями мочевыводящих путей.

Противопоказаний метод не имеет, на здоровье не влияет. Применять его можно даже новорожденным. Но прежде необходима консультация уролога.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия в диагностике урологических заболеваний

Почти всегда мужские урологические болезни сопровождаются нарушением отведения мочи, а потому одним из стандартных методов обследования является урофлоуметрия. Ее применяют при простатитах, аденоме простаты, стриктурах уретры и других патологиях для оценки различных параметров мочеотделения.

Расскажем подробно, что такое урофлоуметрия и с помощью каких приборов она проводится. Также поговорим о нормальных показателях и некоторых отклонениях, которые помогает выявить это исследование.

Что такое урофлоуметрия

Под урофлоуметрией понимают скрининг-тест, в ходе которого можно определить силу, скорость и постоянство струи мочи, для чего применяется компьютерная обработка данных. Сам урофлоуметр представляет собой воронку с резервуаром, которые оснащены специальными весовыми, реже — электронными датчиками и закреплены на специальной платформе.

В ходе исследования мужчина мочится в воронку, датчики считывают параметры струи мочи и передают данные в компьютер. После цифровой обработки они будут доступны в виде графиков.

Урофлоуметрия позволяет определить следующие моменты:

• активность детрузора (особых мышц мочевого пузыря);
• работу сфинктера — функционирует одновременно с детрузором, открывает и закрывает выход из мочевого пузыря;
• состояние и проходимость уретры — у мужчины имеет множество естественных изгибов, это также учитывается.

Во время исследования с помощью урофлоуметра можно узнать, какова скорость отведения мочи из мочевого пузыря за определенный отрезок времени. Также регистрируется на графике время до начала отведения мочи, ее средняя скорость, объем за один акт мочеиспускания и другие параметры.

Урофлоуметрия считается скрининг-тестом, то есть простым методом исследования состояния больного, но позволяет обнаружить и дифференцировать разные патологические состояния в предстательной железе, мочевом пузыре, почках, уретре и других органах.

По современным стандартам урофлоуметром должен быть оснащен каждый урологический кабинет, а сама методика должна использоваться для определения состояния мочевыводящей системы у взрослых мужчин и мальчиков.

Урофлоуметрия абсолютно не имеет противопоказаний и осложнений, может применяться для диагностики заболеваний у больных разных возрастных групп

Показания к урофлоуметрии

Процедура безопасна для организма больного, потому пройти ее может каждый мужчина, даже из простого любопытства. Однако чаще в урологии ориентируются на показания. Таковыми могут стать:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• хронический простатит;
• стриктура уретры;
• энурез у взрослых и детей;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• мочеточниковый рефлюкс;
• рак простаты;
• цистит;
• некоторые инфекционные заболевания.

С помощью урофлоуметрии врач может поставить предварительный диагноз, но не обойтись и без дополнительных методов диагностики — ТРУЗИ и абдоминального УЗИ, рентгенографии, МРТ, а в случае подозрения на рак и биопсии.

Только при комплексном обследовании можно поставить верный диагноз и подобрать правильную тактику лечения.

Подготовка к урофлоуметрии

Каких-либо особых подготовительных мероприятий не требуется. Главное, чтобы мужчина накануне и в день анализов не употреблял алкоголь, который сильно исказит результаты.

Также больному нужно:

• прекратить курс мочегонных препаратов, альфа-адреноблокаторов, нейролептиков;
• по вопросам приема некоторых антидепрессантов проконсультироваться с врачом;
• за 2 часа выпить 2 литра воды, сока или другой негазированной жидкости.

Также нельзя забывать о личной гигиене — перед посещением врача помыться, надеть чистое нижнее белье. На результат анализов нарушение этого условия не повлияет, но и об элементарной воспитанности забывать не стоит — врачам и медсестрам гораздо приятнее контактировать с ухоженным мужчиной.

О приеме любых препаратов нужно сообщать врачу. Возможно, что эти средства воздействуют на мышцы, а потому могут привести к ложным результатам.

Как проводится урофлоуметрия

Мужчина должен прийти на обследование подготовленным, его мочевой пузырь должен быть средне-наполненным. Сначала врач расскажет об особенностях процедуры, о том, чего делать не нужно. Затем начнется собственно исследование, примерно по такому алгоритму.

1. Мужчина зайдет в отдельный кабинет или за ширму и по сигналу врача начнет мочиться в урофлоуметр. Мышцы живота при этом напрягать нельзя, весь процесс должен быть естественным.
2. Скорость оттока мочи, объем и другие параметры считываются датчиками и преобразуются в график.
3. После завершения мочеиспускания определяется остаточный объем мочи.

Исследование окончено. Примерно через 5-10 минут будут готовы все графики и выданы на руки пациенту. При этом непосредственно расшифровкой результата будет заниматься лечащий врач, на это может уйти до суток, в зависимости от загруженности специалиста.

Не стоит при обследовании переживать и смущаться — это также может негативно повлиять на результаты.

Особенности домашней урофлоуметрии

Далеко не каждый мужчина может прийти на прием к урологу и пройти обследование — инвалидам, лежачим больным и пожилым людям это сделать затруднительно. Раньше в таких случаях врач выезжал на дом, захватив урофлоуметр с собой. Полученная информация сохранялась на флеш-накопителе, затем в клинике расшифровывалась.

Последние годы появились портативные урофлоуметры, оснащенные устройствами беспроводной связи. Они работают также, как и стационарные устройства, но данные передают непосредственно на планшет, ноутбук или компьютер. Такие аппараты стоят дорого, требуют систематической калибровки и регулярного обслуживания, однако выручают многих мужчин.

Для проведения урофлоуметрии дома нужно знать, как правильно мочиться в прибор и постоянно поддерживать связь с лечащим врачом.

Показатели урофлоуметрии

Полностью и достоверно расшифровать результат урофлоуметрии может только врач-уролог. Невозможно даже статью для всех желающих мужчин написать по этой теме — настолько много нюансов, терминов и другой информации в этом вопросе.

Однако в самих графиках есть определенная закономерность, по которой даже несведущий в медицине человек способен понять, что есть проблема. В норме график будет иметь форму более-менее правильной арки, а максимальная объемная скорость оттока мочи (Q) не превысит 15-30 мл/сек.

На графике этот параметр можно найти на шкале справа. Показатели ниже 15 мл/сек могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности и аденоме простаты, но могут указывать и на другую проблему.

Колебания графика, периоды спада и подъема и прочие «фигуры» всегда указывают на наличие проблемы в организме.

Важно учитывать, что на результаты исследования могут повлиять разные моменты, например высокое абдоминальное давление или чувство неуверенности от необычной ситуации.

Поэтому врач может еще раз направить на исследование, а в некоторых случаях делать его систематически на протяжение определенного промежутка времени. Это нужно, чтобы исключить вероятность ошибки и получить точные результаты.

Заключение

Урофлоуметрия является сравнительно простым, но информативным методом выявления проблем в мочевыводящей системе, который не имеет противопоказаний и осложнений. Методику применяют при диагностике простатита, ДГПЖ и рака простаты, а также для проверки функциональности мочевого пузыря и уретры.

Особой подготовки не нужно, процедура занимает несколько минут. Результаты будут готовы через 5-10 минут, полностью и достоверно расшифровать их сможет только врач-уролог.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия – описание, как подготовиться, нормальные показатели

4974

Выделительная система у мужчин устроена сложнее, чем у женщин. Она уязвимее различным заболеваниям расположенных по соседству органов, зато устойчивее к инфекциям из-за более длинной уретры. Урофлоуметрия вошла в практику урологии недавно. Процедура основана на компьютерной обработке данных и относится к современным способам оценки состояния мочевыводящего протока с мочевым пузырем.

Ее преимущество – отсутствие повреждений катетером, зондом и другими инвазивными инструментами. Да и для пациента метод выглядит простым. Особенно по сравнению с требующими эякуляции «по команде» тестами вроде спермограммы (анализ на бесплодие).

Урофлоуметрия – что это такое?

Прибор для урофлоуметрии фиксирует силу, постоянство и скорость тока струи во время испражнения. Затем он отображает результаты измерений в виде графика. Врач-уролог анализирует его в соответствии со схемой или на основе собственного опыта.

Метод изучает параметры активности:

• детрузора – мышцы стенок органа, которая сокращается и выдавливает жидкость при опорожнении. Детрузор подает в головной мозг сигналы о степени наполненности органа;
• сфинктера – еще одного мышечного «замка» на выходе к выводящему каналу. Детрузор сжимается только после его расслабления. То есть, эти две мышцы работают синхронно, но в противоположных направлениях;
• уретры – мочеиспускательного канала, который начинается от мочевого пузыря через весь половой член и выходит наружу.

Урофлоуметры в процессе проведения процедуры регистрируют:

• максимальную скорость потока – предельно большой объем, попавший в воронку за одну единицу времени;
• время ее достижения – период, прошедший от начала сокращения детрузора до максимума скорости тока жидкости (предыдущего параметра);
• среднюю скорость – объем выделяемой жидкости по отношению к затраченному на процесс времени;
• объем выделенной за один раз жидкости – сколько миллилитров фактически прошло через измеритель. При этом фиксируется предварительно, какой объем жидкости выпил мужчина. Соотношение этих показателей очень важно для оценки активности почек;
• время, за которое обработанный почками объем был выведен – от начала выделения скопившихся «запасов» и до полного исчезновения струи (или неполного, если налицо патологические изменения в предстательной железе);
• период ожидания акта опорожнения – временной промежуток от позыва до появления струи.

Метод применим и у женщин, но для диагностики урологических патологий у них его используют реже. Из-за более короткой уретры обследовать мочеиспускательную систему женщин проще с помощью зондов. Они дают больше подробностей, надежнее «работают» как средство предварительного осмотра. Да и определить место локализации процесса при коротком выводящем канале легче.

Женские урологические заболевания также реже ведут к задержке мочи, прерывистой струе, невозможности опорожниться. Для применения у них измерительная часть урофлоуметра устанавливается под специальным креслом. Посередине его сиденья есть отверстие с диаметром, соответствующим размеру воронки. Сам измеритель помещают под ним.

Показания – зачем нужен такой анализ?

По итогам урофлоуметрии можно предварительно судить о наличии:

• нарушений проходимости уретры – сужений из-за хронических воспалений или травм;
• склероза шейки мочевика – ее стриктур и рубцевания (в основном воспалительного происхождения);
• атонии сфинктера или детрузора – обычно злокачественного или неврологического явления;
• простатита и аденомы – двух патологий, проявляющихся неполным опорожнением со слабой, прерывистой струей. Предстательная железа располагается прямо под мочевым пузырем и охватывает уретру своей шейкой чуть ниже сфинктера. В природе такая анатомия предназначена для исключения мочеиспускания во время секса (с учетом физиологии полового акта это важно для здоровья женщины). Простата набухает в процессе выработки эякулята, перекрывает выход моче в уретру и испражнение становится физически невозможным. Но к аналогичному эффекту приводят и ее гормональное разрастание либо воспаление по результатам инфекции.

Среди причин отклонений встречаются полипы, другие доброкачественные или злокачественные поражения. Урофлоуметрия позволяет лишь проверить предварительно сделанные предположения.

А для уточнения диагноза обязательно потребуются дополнительные исследования – цистотонометрия, биопсия, УЗИ и др. С помощью урофлоуметрии специалист также может оценить результаты проведенного вмешательства или консервативного лечения.

Она позволяет обнаружить и предотвратить осложнения, побочные эффекты и рецидив.

Подготовка к процедуре

С учетом неинвазивности и простоты процедуры, особых подготовительных мер от пациента она не требует. Для уролога анализ проходит сложнее, так как ему потом предстоит расшифровка.

А мужчина должен быть лишь трезв и психически адекватен.

Еще одно требование – не принимать диуретики, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты и прочие препараты, способные повлиять на работу мышц и органов таза.

Второе обязательное условие, которое содержит подготовка к урофлоуметрии – наличие в исследуемом органе достаточного количества «материала» для анализа. Проще говоря, чтобы подготовиться к урофлоуметрии, за 1,5-2 ч до нее больному следует выпить в пределах 2 л жидкости на выбор, исключая алкогольные и тонизирующие напитки. И, собственно, – прийти на обследование.

Как проводится урофлоуметрия для мужчин?

Оборудование для урофлоуметрии представляет собой предназначенную для опорожнения воронку с подведенными к ней высокоточными датчиками. Сигналы с датчиков ведут к компьютеризированной базе-обработчику сигналов. Итогом ее работы становится выдаваемая принтером двухосевая диаграмма. Ее горизонтальная ось означает время, вертикальная – мллилитры/секунда.

От мужчины требуется без излишнего напряжения, как обычно, помочиться в воронку урофлоуметра. «Сдача анализа» проходит в одиночестве – за процессом никто не наблюдает, мужчина находится в кабинете один.

Но его расшифровка может занять до нескольких суток – в зависимости от квалификации врача, сложности случая, режима работы клиники.

Можно ли сделать в домашних условиях?

Урофлоуметрия проста в исполнении, но отличается сложностью программной части, анализирующей результаты мочеиспускания. Все применяемое при ней оборудование отличается хрупкостью, подвержено сбоям и поломкам при транспортировке.

Мобильные урофлоуметры существуют, но используются реже стационарных и только для диагностики у мужчин с ограничениями подвижности (преклонный возраст, переломы костей таза, послеоперационная реабилитация). Подготовка к урофлоуметрии на дому требуется такая же, как и в клинике. ВАЖНО: сделать ее в домашних условиях будет в несколько раз дороже.

Урофлоуметрия: показатели (норма и отклонения), расшифровка графиков

Расшифровка показателей урофлоуметрии – дело специалиста в области урологии, прошедшего дополнительное обучение работе с конкретным прибором.

У обычного мужчины для подобных анализов недостаточно знаний, тем более в области клинической медицины.

Однако в расшифровке графиков все же существуют общие моменты, по которым даже неискушенный пациент может удостовериться в наличии у него заболеваний мочевыводящих путей.

1. Норма максимальной скорости высвобождения урины находится в пределах 15-30 мл/сек. Если пик на графике указывает на меньшее значение, налицо нарушения в уретре. Если оно превышает максимум, мужчина вскоре рискует столкнуться с недержанием (недостаточность сфинктеров). Показатель снижается и из-за возраста.
2. Средняя скорость составляет 10 мл/сек. При сниженном значении следует проверить согласованность работы детрузора и сфинктеров мочевыделительной системы. А также дополнительно продиагностировать мужчину на наличие простатита или аденомы простаты. При умеренно завышенных параметрах беспокоиться не стоит.
3. Нормальные показатели урофлоуметрии от начала мочеиспускания до достижения его пиковой скорости не превышают 12 сек. Если же мужчине приходится «подумать» перед началом процесса дольше, или весь накопленный объем урины покидает организм дольше 20 секунд, результат может указывать на воспаление предстательной железы, цистит или аденому.

Визуально, получаемый при урофлоуметрии график мочеиспускания у здоровых мужчин всех возрастов похож на относительно правильную арку. Если он отображает «синусоиды», «американские горки» и прочие геометрические фигуры, это говорит о различных патологиях или даже их наборе.

Противопоказания и побочные эффекты

Урофлоуметрия не имеет ни побочных реакций, ни противопоказаний – в «силу» полного отсутствия контакта с телом. Проводится у представителей обоих полов и всех возрастных групп.

Стоимость урофлоуметрии: в Москве и по России

Пройти обследование можно в любой урологической или многопрофильной клинике России. Стоимость составит, в среднем, 700-1000 руб. Но есть и более дорогие предложения – до 2500 р., особенно с возможностью выехать к пациенту на дом. Анализ в домашних условиях делают за 3000 рублей и выше. В столице расценки могут немного отличаться в большую сторону.

Источник: https://MalePotency.ru/urofloumetriya.html

Урофлоуметрия: как проводится, какие показатели в норме

Урофлоуметрия – это метод исследования, направленный на выявление проблем мочеполовой системы и мочевыводящих путей. Суть метода заключается в измерении всевозможных показателей потока мочи. Урофлоуметрия абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний или последующих побочных эффектов.

Как проводится урофлоуметрия

Существует два метода определения параметров потока мочи:

1. Применение специального аппарата, именуемого урофлоуметром. Устройство самостоятельно проанализирует все входящие данные. Пациенту необходимо лишь помочиться в резервуар аппарата и ожидать представления всех результатов на экране компьютера;
2. Применение специального резервуара и таймера – пациент замеряет время от начала до завершения мочеиспускания. Затем полученный объём мочевыделений делится на время и определяется средняя скорость протекания процесса мочеиспускания. Данный метод подходит для домашних условий, и, естественно, предоставляет намного менее точные данные, чем аппаратный.Как проводится урофлоуметрия

График урофлоуметрии или урофлоуграмма, предоставляемая аппаратом, оценивается в последствии по следующим показателям:

• Продолжительность мочеиспускания;
• Пиковая скорость мочеиспускания;
• Усреднённая скорость мочеиспускания;
• Достижение максимальной скорости;
• Объёмы мочеиспускания;
• Затраты времени на ожидание мочеиспускания.

Все вышеперечисленные данные используются для формирования выводов о наличии проблем с мочеиспускательным каналом.

Показатели урофлоуметрии в норме

Урофлоуметр фиксирует все показания, появляющиеся в процессе исследования. Каждый из них имеет свои нормальные значения. Рассмотрим для каждого параметра урофлоуметрии норму, установленную официальными источниками.

Максимальная скорость мочеиспускания

Скорость мочеиспускания для у мужчин должна превышать 15 миллилитров в секунду, а у женщин – 20 миллилитров в секунду.

Отклонения данного показателя в сторону уменьшения не обязательно говорят о наличии каких-либо проблем. Совместно с полученными данными нужно учитывать и возраст, и возможность снижения тонуса.

Анализ всех данных в совокупности может позволить сделать вывод о имеющихся нарушениях.

Средняя скорость мочеиспускания

Должна быть выше, чем 10 мл/сек. Этот показатель позволяет врачу интерпретировать поступающую информацию при наличии прерывистого мочеиспусканиия.

Длительность достижения максимальной скорости

В идеале данный показатель должен располагаться в пределах 4-9 секунд. Кривая урофлоуграммы должна резко повышаться и не занимать более, чем 1/3 всего графика. Заторможенное повышение этой кривой позволяет сделать вывод о возможной слабости детрузора (мышцы мочевого пузыря) или нарушении проходимости уретры.

Суммарное количество полученной мочи

Общий объём мочи должен находится в районе 200-500 мл. Только так могут быть достигнуты правильные результаты исследования. Минимальным объёмом мочи считается 100 мл – при меньшем количестве результаты могут быть не точными и не объективными.

Время ожидания начала мочеиспускания

Время от возникновения желания помочиться до начала данного процесса. Нормальное значение варьируется в районе 10-ти секунд. Однако, необходимо учитывать и психологическую составляющую, способную помешать некоторым людям провести мочеиспускательный процесс в незнакомых условиях, а также ряд заболеваний, оказывающих влияние на данный фактор.

Продолжительность мочеиспускательного процесса

Данный показатель оценивается непосредственно врачом по результатам измерения объёмов выделенной мочи.

Расшифровка урофлоуметрии

В процессе исследования компьютер будет предоставлять список показателей, с первого взгляда не понятных неподготовленному пациенту. Приведём расшифровку основных из них:

1. T (продолжительность) – время от начала до завершения мочеиспускания. Определяется по продолжительности кривой, отражённой на горизонтальной оси;
2. Q max (максимально достигнутая скорость) – объём мочи, выпущенный за измеряемый отрезок времени. При расшифровке отклонений используются данные о возрасте, поле, имеющихся болезнях;
3. Q mid (средняя скорость) – является качественным отражением всего мочеиспускательного процесса.
4. Tq max (время, затрачиваемое на достижение пиковой скорости) – в норме кривая стремится вверх и занимает треть длины графика. При проблемах кривая поднимается медленно;
5. V (объём мочи) – должен превышать 100 мл;
6. Tw (продолжительность процесса ожидания) – должно находиться в районе 40 секунд.

Нормой считается перевес левой части кривой урофлоуграммы по отношению к правой. В противном случае, можно диагностировать проблемы в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия: подготовка

Специальный мероприятий и рекомендаций, как подготовиться к урофлоуметрии, нет. Следует учесть лишь несколько нюансов:

1. Выпейте около 1 литра воды за полчаса-час до исследования. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был заполнен и был обеспечен необходимый для точного исследования объём мочи;
2. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства (мочегонные или иные), то предупредите об этом вашего врача;
3. Убедитесь в том, что вам созданы комфортные условия для получения объективных результатов;
4. Будьте готовы к тому, что иногда, для получения точной информации, исследование необходимо будет повторить.

В исключительных случаях врач может порекомендовать в течении нескольких дней перед исследованием самостоятельно измерять показатели объёма и времени мочеиспускания. Необходимо следовать всем советам доктора.

Показания для проведения

Процедура назначается врачом при наличии проблем с мочеиспусканием. Основными показаниями для прохождения исследования являются:

• Все виды как мужского, так и женского цистита (воспаление мочевого пузыря);
• Нарушение периодичности мочеиспускания;
• Изменение объёма мочи;
• Изменения в струе;
• Необходимость прикладывания усилий для мочеиспускания;
• Недержание.

В случае, если у вас наблюдается хоть одна из вышеперечисленных проблем, стоит задуматься о походе к урологу и прохождении урофлоуметрии.

Что покажет урофлоуметрия?

Исследование позволяет обнаружить множество заболеваний:

• Нейрогенность и гиперактивность мочевого пузыря;
• Аденому или опухоль простаты;
• Простатит (воспаление тканей простаты);
• Стриктура (сужение) участка уретры;
• Энурез (недержание) у детей;
• Недержание у взрослых.

Урофлоуметрия у детей также является обычным методом исследования заболеваний их мочевой системы. Особенность лишь одна – необходимо вести дневник мочеиспусканий у ребёнка в течение 2-3 дней до исследования. Своевременное обнаружение проблем позволит назначить необходимое лечение и не позволить болезням прогрессировать.

Урофлоуметрия: где сделать

Урофлоуметрия – исследование, проводимое практически в любой клинике города. Диагностика будет проводиться в специально отведённом помещении.

Пациента познакомят с аппаратом, покажут кнопку, на которую необходимо нажать в начале микции (начале опорожнения) и через 5 секунд после её окончания.

Затем проведут процесс определения остаточной мочи и предоставят все результаты исследования и выводы, следующие из них.

Небольшое видео о том, что такое урофлоуметрия:

Стоимость урофлоуметрии в коммерческих учреждениях колеблется в районе 500-1000 рублей. В государственной поликлинике или стационаре такая процедура проводится бесплатно.

Выводы

Мы подробно рассмотрели, что такое урофлоуметрия и как её делают. Данный метод не влияет на здоровье, не предполагает специальной подготовки, позволяет грамотно и объективно оценить состояние мочевыводящих путей. В случае возникновения проблем с мочеиспусканием следует немедленно обратиться к урологу, и, в случае необходимости, пройти процедуру урофлоуметрии.

Источник: https://urolog-me.ru/urofloumetriya-kak-provoditsya-kakie-pokazateli-v-norme.html

Урофлоуметрия

Главная > Диагностика > Уродинамическая > Урофлоуметрия

Урофлоуметрия – метод диагностики, который заключается в измерении скорости мочеиспускания. Это относительно простой способ диагностики, который применяется при различных нарушених мочеиспускания.

Показания для исследования:

Как проводится урофлоуметрия:

• Использование специального аппарата (урофлоуметр). При этом пациента просят помочиться в резервуар аппарата, который анализирует важные показатели и выдает достаточно точные цифры. Исследование должно проводиться в комфортных для пациента условиях, а при необходимости диагностика повторяется несколько раз, для получения наиболее объективных данных. Следует помнить о том, что диагностика должна проводиться при достаточном наполнении мочевого пузыря, но крайне нежелательно его переполнение.
• Использование мерной посуды и секундомера. При этом варианте пациент засекает время начала и окончания мочеиспускания и фиксирует объем мочи. Затем получившийся объем делят на время и получают среднюю скорость мочеиспускания. Использование данного способа показано при отсутствии урофлоуметра. Естественно, в отличие от аппаратного метода, использование секундомера не позволяет получить все необходимые показатели потока.

Показатели урофлоуметрии в норме:

• Максимальная скорость мочеиспускания – норма для мужчин составляет 15 мл/сек и более; для женщин — 20 мл/сек и более.
• Средняя скорость мочеиспускания – в норме превышает 10 мл/сек.
• Время достижения максимальной скорости – в норме находится в пределах 4-9 секунд.
• Общее время мочеиспускания – оценивается врачом в соответствии с выделенным объемом.
• Объем выделенной мочи: в идеале исследование считается объективным, если общий объем составляет от 200 до 500 мл. Минимальным объемом, при котором можно учитывать результаты урофлоуметрии составляет 100 мл.
• Промежуток времени, необходимый для начала микции – обычно не превышает 10 секунд. Однако следует учитывать психологическую составляющую, которая мешает некоторым людям адекватно помочиться в некомфортных условиях.

Как подготовится к урофлоуметрии:

• За 30-60 минут до исследования необходимо выпить 0,5-1 литр воды.
• Пациент дожидается появления позыва на мочеиспускание и сообщает об этом врачу.
• Выполняется исследование, в ходе которого необходимо создать пациенту комфортные условия. При необходимости открывают водопроводный кран для усиления условного рефлекса.
• В некоторых случаях, для получения объективных данных, необходимо проведение нескольких исследований.

Источник: http://www.urolog-site.ru/diagnostika/urofloumetriya.html

Что такое урофлоуметрия: подготовка и проведение исследования

Современные медицинские исследования помогают поставить точный диагноз всего по одному анализу. Урофлоуметрия — что это такое и как подготовиться к процедуре. Этот диагностический метод безопасен, поможет определить состояние здоровья мужчины и назначить соответствующее лечение.

Принцип метода

Урофлоуметрия — это простой диагностический метод, который по свойствам урины поможет поставить верный диагноз пациенту. Для проведения анализа нет необходимости делать надрезы, ложиться на операционный стол.

Процедура неинвазивная, но помогает исследованию состояния тканей мочевыделительного тракта, органов мочеполовой системы, в том числе предстательной железы.

Урофлоуметрия помогает выявить:

• длительность мочевыделения;
• скорость потока урины;
• количество выделяемой мочи.

Пациенту необходимо только помочиться в специальную трубку. На экране специального прибора будут выведены все данные о состоянии нижних органов мочевыводящих путей. Расшифровывает значения только врач.

Данные показаны на экране в виде графика, для пациента эти значение непонятны. Специалист обозначит проблемы с мочеиспусканием, если они присутствуют. Врач сможет увидеть обструкцию (нарушение проходимости мочевыводящих путей), оценить ее масштабность.

Важными факторами при расшифровке результатов являются личные данные человека: его возраст, половая принадлежность, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Уролог может поставить предварительный диагноз исходя из результатов урофлоуметрии.

Показания

Процедура не доставляет дискомфорта, проводится в больничных условиях. Врач направляет на диагностику тех пациентов, которые жалуются на боль и жжение, затруднение оттока мочи.

В списке показаний:

1. Энурез в любой форме (дневное или ночное недержание). Процедура устанавливает причину возникновения заболевания.
2. Нарушение деятельности мочеполовой системы на фоне неврологических патологий.
3. Трудно подавляемые частые позывы.
4. Недержание урины в детском возрасте.
5. Хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
6. Наличие доброкачественных и злокачественных образований.

Урофлоуметрию назначают в качестве диагностического исследования перед операционным лечением. В списке показаний: новообразования на простате, изменение структуры мочевыводящего канала (сужение просвета) и другие изменения мочеполовой системы.

Еще одна причина для проведения процедуры – контроль эффективности медикаментозного лечения. Урофлоуметрию могут назначить, чтобы проследить за улучшением или ухудшением состояния пациента.

Как проходит процедура

Урофлоуметрия помогает определить нарушение процесса мочеиспускания на ранней стадии. Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат был максимально точным. Такая диагностика помогает избежать разрезов и обнаружить проблему без использования неприятных инвазивных методов.

Где сдается

Пройти обследование можно в любом медицинском центре. Любая клиника города предоставляет такую услугу. Исследование проводит врач-уролог, который также занимается расшифровкой результатов.

Процедура очень быстрая, несмотря на скоростной режим, диагностика всегда точная. Цена исследования зависит от статуса медучреждения, колеблется в пределах от 500 до 1000 рублей. Можно провести анализ бесплатно в условиях государственной поликлиники.

Подготовка

Важный этап для исследования — подготовка к урофлоуметрии. От ответственного подхода пациента зависит точность исследований. Проконсультирует перед анализом человека лечащий врач.

Как правильно подготовиться в урофлоуметрии:

1. Не принимайте никаких медикаментов спазмолитического и мочегонного действия перед сдачей анализа. Откажитесь от приема Верошпирона, Фуросемида, Папаверина, Дротаверина. Также нельзя за 24 часа принимать медикаменты, влияющие на уровень артериального давления (антагонисты кальция). Медикаментозное расслабление гладкой мускулатуры перед исследованием запрещено.
2. За 40-60 минут до начала диагностики нужно выпить большое количество жидкости. Лучше использовать обычную несладкую воду. Употребление газированных напитков запрещено.
3. При возникновении позыва к мочеиспусканию следует сообщить специалисту. Врач начнет процедуру, как только человек сообщит о желании помочиться. С детьми могут возникнуть проблемы при проведении урофлоуметрии на данном этапе.

Врач начинает обследование пациента, как только он скажет, что хочет в туалет. Также в качестве подготовки перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки, курить за 24 часа. Выполнение всех предписаний поможет получить точные результаты.

Проведение анализа

Длительность процедуры не более одного похода в туалет. Врачу потребуется задержать пациента буквально на несколько секунд. Есть два основных метода исследования оттока мочи.

Как проходит:

1. Ручная диагностика. Для этого метода используется мерный стаканчик и обычный секундомер. Врач засекает как долго происходит процесс, обозначает конец и начало процесса. Вручную обозначить максимальную скорость мочи сложно, но специалисты прибегают к математическим подсчетам. Точность исследовательского метода под сомнением, так как показатели усредненные.
2. С помощью аппарата. Наличие технических средств значительно облегчает задачу для врача. Пациенту нужно помочиться в специальный отсек, их которого вытекает трубочка — урофлоуметр. Аппаратный метод позволяет не только засечь начало и конец мочеиспускания, но и точно высчитать максимальную скорость мочи. Такой способ вычисления более информативен. Врачу нужно лишь обозначить начало и конец процесса.

Поток урины попадает в специальный сосуд, выводится к датчику для измерения. По свойствам мочи измеряется ее количественные показатели, скорость. На экране перед врачом появляется график, указывающий, как происходил процесс мочеиспускания.

Чтобы исследования были максимально точными, важно слаженно работать вместе врачу и пациенту. Как только человек ощущает позыв в туалет, он сообщает урологу. Ровно через 5 секунд пациент начинает мочиться.

Пациенты старше 2 лет мочатся стоя. Для женского пола существует специальное кресло, мужчин писают в стоячем положении. Возрастных ограничений по проведению процедуры нет. Также урофлоуметрия может проводиться при тяжелых заболеваниях.

Противопоказания

Такой диагностический метод не требует сложной подготовки. Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, по сути — это обыкновенный анализ мочи, помогающий определить степень поражения мочеполовой системы. Главное соблюдать правила подготовки и слушать рекомендации врача.

Расшифровка результатов

Расшифровать график и все его изломы должен только врач. Самостоятельно пациент не сможет оценить масштаб проблемы. Урофлоуметрия проводится урологом, однако с результатами анализов пациент должен обратиться к своему лечащему врачу.

Норма

Полученный график расскажет о скорости оттока и проблемах с мочеиспусканием. Исходя из расшифровки устанавливается предположительный диагноз. Уточнение заболевания потребует дополнительных исследовательских мер и анализов.

Показатели в норме:

1. Время мочеиспускания.Врач и пациент засекают временной отрезок, сколько длится прилив мочи. По окончании действия человек нажимает на специальную кнопку. Отклонения в точности исследования минимальны. Сравнивается показатель объема урины и время процесса. Врачу следует сообщить точный объем выпитой накануне жидкости. Минимальный выделительный процесс – 100 мл, нормальные показатели — от 200 до 500 мл.
2. Прерывистость.При ручном методе диагностики определить такой показатель как прерывистость очень сложно. Достоинство аппарата в том, что техника определяет степень прерывности процесса. В норме характер струи не должен сильно колебаться.
3. Максимальная скорость.Как правило устанавливается через несколько секунд после начала мочеиспускания. Показатели для женщин и мужчин разные. Также влияние на скорость имеет возраст пациента. Нормальные показатели для мужчины — 15–18 мл/сек, для женского организма нужно мочиться 20-25 мл/сек. Для пациентов пожилого возраста эти значения ниже — 13-14 мл/сек. Показатели могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: анатомическое строение, возраст, пол, наличие в анамнезе хронических заболеваний. При сужении шейки мочевого пузыря скорость уменьшает, при нейрогенной форме — увеличивается.
4. Средняя скорость.Еще один показатель, помогающий определить патологию. Если у пациента нет серьезных заболеваний мочеполовой системы и он здоров, то средний показатель будет в 1,5-2 раза меньше, чем максимальная скорость мочи. Норма — 10 мл/сек. Такое значение часто высчитывается, чтобы определить степень прерывистости процесса.
5. Достижение максимальной скорости.Высчитывается цифра ускорения. Норма показателя — от 5 до 10 секунд. При диагностике следует учитывать количество употребляемой жидкости, выделенной мочи. Отклонение от нормы указывает на мышечную слабость мочеиспускательного канала, может говорить о его непроходимости.
6. Объем мочи.Также не стоит забывать о выпитой жидкости. Нормальным значением считается объем урины от 200 до 500 мл. При расчетах также учитывается длительность мочеиспускания, максимальная скорость и время процесса.
7. Ожидание начала.Врач также учитывает взаимосвязь между возникшим желанием сходить в туалет и началом действия. Этот временной интервал в норме составляет не более 10 секунд, при незначительном психологическом дискомфорте — до 40 секунд. Длительная задержка мочи говорит о повреждениях детрузора.

При исследовании стоит учитывать, что ребенок может постесняться. В таком случае такие показатели, как ожидание начала и время мочеиспускания высчитать сложно. Врач должен создать максимально комфортную обстановку, чтобы пациент избавился от чувства стыда.

По внешнему виду пациент сам может определить общую степень поражения мочеполовой системы. Кривая линия должна образовывать колокол с длинной вершиной. Такой график говорит о том, что со здоровьем у человека все в порядке.

Патология

Коридор скорости и временных отклонений широкий, определить точную проблему можно только при дополнительных методах диагностики. Однако значительные отклонения от нормы могут говорить о наличии опасных заболеваний.

Результаты урофлоуметрии указывают на следующие патологии:

1. Одинаковая средняя и максимальная скорость, график без ярко выраженного пика говорит о сужении просвета мочеиспускательного канала (стриктура уретры).
2. Наличие двух пиков могут указывать на сфинктерно-детрузорную диссинергию — несогласованную работу детрузора и сфинктера.
3. Наличие нескольких пиков, прерывистость процесса может говорить о нарушении иннервации (снабжение нервами) пузыря, напряжении мышц брюшной полости.
4. Сильное ускорение и высокий пик за небольшой промежуток времени сигнализируют о недержании мочи.
5. Сниженный показатель максимальной скорости, неровность и прерывистость процесса, перепады давления струи урины дают повод заподозрить склероз шейки мочевого пузыря.
6. Низкая максимальная скорость мочи говорит о инфравезикальной обструкции (незначительная степень) или подпузырной закупорке мочевых путей.

Урофлоуметрия — простой способ диагностики заболеваний мочевыделительного тракта. Способ часто назначают в пожилом и маленьком возрасте. Однако поставленный диагноз требует дополнительного исследования и подтверждения.

Видео

Узнайте все нюансы подготовки к урофлоуметрии и как проходит диагностика.

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/urofloumetriya-chto-eto-takoe-podgotovka-k-protsedure-i-ee-provedenie.html