Строение мочеточника у мужчин, женщин и детей: методы диагностики

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место…

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание…

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)…

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой…

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов…

Болезни мочеточников

Мочеточники – это парные трубки в мочевыделительной системе, которые служат соединительным каналом для почек и мочевого пузыря. Их длина составляет 0,3 метра (в среднем), при диаметре до 7 мм. Мочеточник у женщин несколько короче, чем у мужчин, но разница обычно составляет лишь пару сантиметров.

Строение

Стенку мочеточника образует три слоя:

• Снаружи – соединительная ткань;
• Внутри – слизистая оболочка, покрытая эластичным слоем эпителия (со слизистыми железами), который позволяет безопасно растягиваться и стягиваться органу;
• Между наружным и внутренним слоем располагается мышечная ткань. Подобная мускулатура необходима для продвижения жидкости к мочевому пузырю и выталкиванию ее в него, при этом она настолько сильная, что не допускает обратного хода действий (прохождение мочи из мочевого пузыря по мочеточнику).

Функции

Основная задача мочеточников заключается в выведении образованной мочи из почек в полость мочевого пузыря.

Обеспечивает это действие тот самый мышечный слой, он осуществляет сокращения, под воздействием которых происходит движение. За одну минуту происходит 3-4 подобных выбросов. Причем каждый раз это порции разного объема.

Сильный «блокировочный» механизм способен сдержать поток мочи из мочевого пузыря в самых экстремальных условиях (при повышенном внутрипузырном давлении и даже при сокращениях органа в момент мочеиспускания).

Болезни

Патологии в мочеточниках фиксируют достаточно редко. Они могут носить врожденный, воспалительный, обструктивный, опухолевый или травматический (при их повреждении) характер.

Мочеточники заболевание симптомы проявляют себя разным образом, в зависимости от того, чем они были вызваны.

Если мочеточник был поражен, то клиническое проявление будет таковым:

• Боли исходят от поясничной области или от живота со стороны больного мочеточника;
• Возможно, их иррадиирование к нижней части живота и гениталиям;
• Если раздражена нижняя часть трубки, то главный признак – частое мочеиспускание;
• Гематурия.

При нарушениях, влияющих на отток урины из почки, картина симптомов следующая:

• Спонтанное появление почечной колики;
• Уменьшение выделяемого диуреза или полнейшее отсутствие мочи;
• Может даже наблюдаться тошнота с рвотой и повышение показателей артериального давления.

К самым частым расстройствам мочеточников относят:

• Аномалии. Они могут быть вызваны почечными или собственными дефектами. Отклонениями считают количественный показатель, который не соответствует норме, врожденное неправильное положение, структура или форма мочеточника.
• Камни могут застревать в трубке мочеточника.
• Стриктура – сужение мочеточника, из-за которого нарушается процесс оттока мочи.
• Иногда у больных наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это заболевание, при котором нижний мускулатурный клапан недоразвит или по какой-то причине расслаблен, что приводит к возможности попадания мочи из мочевого пузыря.
• Вследствие серьезных патологий в работе мочеполовой системы может развиться болезнь Ормонда. В этой ситуации оба мочеточника могут стать полностью непроходимыми из-за сдавливания тканью. Этим чаще страдают мужчины.
• Мегауретер – название заболевания при нейромышечной дисплазии мочеточника. Обычно это врожденный порок, который характеризуется структурными изменениями, в дальнейшем доходящими и к почкам.
• Уретероцеле – образование грыжеподобного дефекта на месте соединения с мочевым пузырем.
• На промежутке от почки до мочевого пузыря может появиться опухоль.
• Пациенты, у которых обнаружили туберкулез почки, должны опасаться распространения заболевания на мочеточники, потому что обычно это взаимосвязано.
• Эмпиема культи – патологическое гнойное скопление, которое появляется в результате других сопутствующих недугов в мочевыводящей структуре органов.

Лечение

Как и при любом проявлении нездоровых признаков в организме человека, он должен сразу же обращаться в специализированное учреждение. Нелады в мочеполовой системе, в том числе и с мочеточниками – не исключение.

Боль в мочеточнике у женщин, так же, как и у мужчин может свидетельствовать о различных заболеваниях мочеиспускательного канала. Они могут появиться, как самостоятельно, так и в результате обострения патологического процесса на любом участке мочеполовой структуры.

Прежде чем прибегать к терапии в больнице должны провести диагностику и основываясь на ее результатах делать соответствующие выводы.

Обычно на УЗИ просматривают не только мочеточники, но и почки, из-за непосредственной связи с которыми много переходящих заболеваний.

Отчетливо выявляет причину симптомов рентгенологический метод с использование контрастирующих веществ. В крайне запущенных случаях может понадобиться компьютерная томография, и даже уретроскопия.

Если заболевание не серьезное, достаточно медикаментозного лечения и диеты, но бывают ситуации, когда требуется пластика мочеточника. При подобной операции его частично или полностью заменяют кишкой.

Камни

Таковые инородные включения являются частыми спутниками мочевой системы. Они формируются в почках, после чего «путешествуют» по ней.

Идеальным исходом можно считать тот случай, когда камень небольшого размера и с гладкой структурой. Но так бывает не часто, обычно бессимптомно они не проходят.

Нередко при этом наблюдается воспаление мочеточника, ведь поранить его нежные стенки совсем не сложно.

Стентирование

Как уже говорилось ранее, практически непрерывно нашими почками вырабатывается моча, которая должна постоянно выходить из организма.

Но также упоминались и некоторые заболевания, которые способствуют тому, что этот процесс нарушается из-за сужения стенки мочевыводящего канала в диаметре.

Для этого учеными был разработан новый тип операции, при котором человеку устанавливают стенд в мочеточнике. Он устраняет преграду и восстанавливает полноценный отток мочевой жидкости.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

medportal.net

Мочеточник и его развитие

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, пары мочеточников, канала и мочевого пузыря. Строение мочеточника отличается у мужчин и женщин. Выглядит он как полая трубка. Длина мочеточника — до 30 см. Функция органа — перегонка мочи от почечных лоханок к мочевому пузырю. Моча транспортируется с подачи мышечного слоя в стенках органа.

Топография

Мочеточник — проток, по которому осуществляется ход мочи. Это парный орган, у которого есть брюшная и тазовая части. Прилоханочный отдел мочеточника впадает в мочевой пузырь.

Орган прилегает к пристеночной части брюшины, переходит на малый таз, его боковую стенку. При этом происходит пересечение общих подвздошных сосудов, запирательного нерва и передних ветвей внутренних сосудов.

Месторасположения интрамурального отдела мочеточника — в стенах мочевого пузыря.

Мочеточник у женщин находится со стороны матки, в наружной части. При этом происходит пересечение им маточной артерии. Далее полая трубка проходит к мочевому пузырю, недалеко от верхнего бокового отдела влагалища. Такие особенности строения мочевой системы учитываются при проведении операций урологического и гинекологического характера.

Источник: https://www.eco-portal.ru/anatomiya-mochetochnika-u-muzhchin-stroenie-i-funkcii-mochetochnikov-i-mochevogo.html

Анатомия мочеточника: строение, функции и возможные болезни

Мочеточник – это парный орган мочевыделительной системы, представленный небольшими протоками длиной до 30 см. Основная функция заключается в отведении мочи из чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки в мочевик. Удаление жидкости происходит за счет волнообразных сокращений мышечной прослойки мочевыделительных путей. С периодичностью в 20 секунд из почки в пузырь поступает порция урины.

Расположение мочеточников

Мочеточник – мочевыводящий проток диаметром до 7 мм и длиной не более 30 см. Предназначен для перегонки мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь. Из этого нетрудно заключить, сколько в организме мочеточников – их два.

В каждом из мочеточников выделяют 3 отдела.

Верхний отдел располагается позади живота в забрюшинном пространстве. Он берет начало за 12-перстной кишкой и примыкает к мышцам в поясничной зоне. Второй отдел проходит рядом с ободочной кишкой.

Концевые отделы – наиболее удаленные от почек. Они находятся в толще мочевика. Их протяженность составляет не более 2 см. В зависимости от последовательности и расположения отделов, урологи различают в мочевике на три зоны – верхнюю, среднюю и нижнюю.

Условное обозначение отделов мочевыводящих протоков используется врачами при планировании и проведении диагностических манипуляций с использованием инструментов – катетеров, эндоскопа.

Строение

Анатомия мочеточника зависит от возраста и пола. Он имеет 3 физиологических сужения:

• в зоне выхода из почечной лоханки;
• в месте соединения тазовой и брюшинной части мочеточника;
• в месте соединения с пузырем.

Суженные сегменты создают давление при сжатии мышц, необходимое для проталкивания урины вниз по каналу. В зоне его соединения с мочевиком располагается устье. Оно играет роль клапана, препятствующего обратному току мочи.

Протоки имеют следующие отделы:

• брюшной;
• тазовый;
• дистальный (интрамуральный).

Интрамуральный отдел пронизывает мочевик и открывается в нем щелевидным отверстием.

Стенки мочеточника состоят из нескольких слоев:

• Соединительная оболочка – внешний слой, который не покрыт эпителием. Состоит из нервных пучков, соединительной ткани с клетками коллагена и волокнистых структур.
• Слой мышц – средняя оболочка, состоящая из мышечных волокон. Они проходят в разных направлениях направлениях, обеспечивая волнообразное сокращение протоков. Клетки мышц (миоциты) соединены множеством перемычек из соединительной ткани.
• Слизистая – внутренняя оболочка, которая представлена переходным эпителием и коллагеновыми волокнами. Имеет рельеф в виде продольных складок. Они обеспечивают быстрое растяжение трубок в момент сокращения мышц и прохождения порции урины в мочевик. Мышечные волокна прорастают в слизистую прослойку. Они закрывают просвет мочевой трубки в момент обратного тока жидкости.

Мочеточник – многослойный орган, способный к моментальному сокращению и расширению. Благодаря такой структуре он эффективно справляется с основной своей функцией – перегонкой мочи.

Функции в организме человека

Мочевые протоки выполняют функцию транспортировки урины от чашечно-лоханочной системы почек к мочевику. Парный орган обладает моторной функцией. Его средняя оболочка – гладкомышечная прослойка – стимулирует волнообразное сокращение канала. Перистальтика обеспечивается пейсмекером (водитель ритма), который находится в лоханочной зоне протока.

Частота ритма, цикличность сокращений зависят от нескольких факторов:

• объем выделенной почками урины;
• физическая активность человека;
• наличие патологий;
• расположение тела;
• корректность работы нервной системы.

Позыв к сокращению стенок возникает при накоплении в мышечной прослойке достаточного количества кальция.

Перистальтика

Мочеточники работают так же, как и кишечник. Продвижение жидкости внутри протоков обеспечивается перистальтикой. Водитель ритма заставляет мышцы сокращаться при скоплении в лоханке почки достаточного количества мочи. Все отделы органа обладают автономией и сокращаются вне зависимости от перистальтической активности других частей протока.

Механизм ритмичных сокращений:

• накопление урины в лоханке сопровождается растяжением лоханочно-мочеточниковой области, что становится импульсом к спастическому сокращению стенки;
• нервный импульс достигает всех отделов мочевого канала, что обеспечивает его волнообразное сокращение;
• циркуляторные мышцы протоков гонят жидкость к пузырю;
• в момент попадания урины в мочевик волнообразные сокращения прекращаются.

Перистальтическая волна в мочеточнике создается с периодичностью в 15-20 секунд. Своевременное опорожнение лоханок обеспечивает корректную работу почек.

Кровоснабжение

Сосудистая сеть находится во внешнем слое по всей протяженности мочеточника. Она проникает в подлежащие слои мочеточника капиллярами – артериолами и венулами. Артериальные сосуды отходят от:

• почечной артерии;
• артериальной сети из яичковой зоны у мужчин и яичниковой – у женщин.

Среднюю часть протоков питают аорта брюшины, подвздошная артерия. К дистальной части подходят сосуды подвздошной артерии – мочевой, пупочной и прямокишечной веток.

Отток крови обеспечивается одноименными венозными сосудами, которые располагаются вдоль питающих артерий. Из верхнего отдела мочеточников насыщенная углекислым газом кровь впадает в сеть яичковой/яичниковой венозной сети, а из нижнего – в подвздошную вену.

Размеры

Длина мочеточника у взрослого составляет 27-34 см. Протяженность мочевыделительных путей зависит от:

• возраста;
• пола;
• расположения почки;
• пороков мочевой системы.

В норме протяженность мочеточника у женщин меньше на 2-2.5 см. Правая почка распологается ниже левой, поэтому и протяженность канала меньше на 0.8-1 см. Ширина протоков в разных отделах мочеточника различная – 0.2-0.7 см. Самые узкие участки локализуются в:

• зоне соединения тазового и брюшного отделов;
• устье почечной лоханки;
• месте состыковки мочеточника с пузырем.

Диаметр мочеточника у женщин и мужчин равен 0.7-0.8 см. Величина внутреннего просвета в зоне брюшной стенки равна 0.8-1.5 см. В тазу канал суживается до 0.6 см.

Стенки мочевыделительных путей обладают высокой эластичностью. В момент повышения давления в ЧЛС почки он способен расшириться до 7-8 см.

Характерные особенности мочеточников

Топографическая анатомия мочевых протоков зависит от возраста и пола. В большей степени отличия связаны с особенностями строения репродуктивной системы.

У женщин

различия в анатомии мочевыделительных каналов касаются преимущественно тазового отдела. в остальном парные протоки сформированы точно так же, как и мужчин. у женщин они короче на 25 мм.

внутри малого таза мочевыводящие трубки огибают половые органы. верхняя часть располагается вдоль половых желез. недалеко от влагалища за маткой протоки впадают в мочевик. в зоне стыковки органов формируется мышечный сфинктер.

у мужчин

мочеточники у мужчин находятся в районе прямой кишки и достигают семявыводящих путей. мимо семенных пузырьков они проходят к мочевику.

он находится у мужчин в малом тазу рядом с семенными пузырьками. пузырьки отделяют мочевик от кишечника. мочеточники соединяются с мочевиком под небольшим углом.

его нижняя часть соединена с простатой, а верхняя остается свободной и соседствует с кишечной петлей.

у детей

особенности строения мочевых каналов у детей зависят от возраста. у новорожденных длина мочеточников не превышает 7 см. в возрасте 4 лет она уже вдвое больше. к пубертатному периоду длина внутрипузырной части протока составляет 1-1.3 см.

активное формирование органов мочевыделительной системы продолжается в течение 1 года жизни. из-за недоразвитости лоханки и других анатомических структур, трубки проникают в пузырь под прямым углом.

мышечная прослойка мочеточников развита плохо, поэтому у детей в первые годы жизни нередко обнаруживаются патологии мочевой системы.

патологии мочеточников

Неправильное развитие мочеточника, воспаление и травмы соседних анатомических структур ведут к нарушению пассажа мочи. Дисфункция мочевыводящих каналов негативно влияет на работу почек, мочевика.

Пороки развития

К врожденным болезням мочевых путей относятся:

• атрезия – заращение естественных отверстий, полное или частичное отсутствие сфинктеров или самих каналов;
• эктопия – аномальное сращение мочеточника со стенкой кишечника, семенными пузырьками;
• мегауретер – патологическое расширение по всей длине.

Большинство врожденных патологий выявляется в первые годы жизни. Нарушение оттока мочи ведет к снижению работоспособности почек.

Заболевания

К приобретенным болезням мочевых путей относятся:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из мочевика обратно в мочеточник и почки;
• уретероцеле – патологическое сужение устья, сопровождающееся выпячиванием стенки внутрипузырного отдела;
• обструкция камнями – непроходимость, вызванная закупоркой почечными конкрементами.

Во всех случаях наблюдается застой мочи, который опасен дисфункцией почек и отравлением организма продуктами метаболизма.

Травмы

Травма мочеточника сопровождаются нарушением целостности стенок протоков. Закрытые повреждения встречаются нечасто. Они возникают при прохождении по каналу конкрементов. Поэтому болезнь чаще бывает у людей, страдающих нефро- или уролитиазом. Острые камни травмируют слизистую, провоцируя отеки, нарушение оттока мочи.

В 80% случаев травма мочеточника связана с огнестрельным или ножевым ранением. В зависимости от локализации, травмы бывают лево-, право- и двухсторонними. По тяжести повреждений выделяют неполный и полный разрывы мочевых путей.

Травматическое повреждение мочеточников опасно выделением урины в окружающие ткани, нагноением.

Новообразования

Опухоли мочеточника – первичные и вторичные образования в протоках. В зависимости от строения выделяют следующие виды патологий:

• нейрофиброма;
• лейомиома;
• липома;
• папиллярная аденокарцинома;
• рабдомиосаркома.

В 76% случаев опухоли состоят из уротелиального эпителия. Вероятность новообразований увеличивается при дивертикулах (мешковидные выпячивания) в мочеточнике.

Методы диагностики проблем

Для выявления болезней мочеточника используются разные лабораторные и инструментальные методы:

• цистоскопия;
• катетеризация мочеточника;
• общий анализ крови;
• уретероскопия;
• обзорная урограмма;
• КТ забрюшинной области;
• УЗИ почек и мочеточника;
• урокимография.

При подозрении опухолевых патологий проводится цитологическое исследование урины. В случае нарушения тока мочи рекомендована экскреторная урография с заполнением мочеточника рентгеноконтрастным раствором.

Симптомы и последствия нарушения функций

Нарушение транспортной функции мочеточника ведет к накоплению в организме мочи, расширению ЧЛС почек. На патологию указывают:

• боль в нижней части спины;
• примеси крови в урине;
• почечные колики;
• затрудненное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• частые позывы в туалет;
• признаки интоксикации.

Наиболее грозным осложнением является вялотекущая почечная недостаточность – необратимое нарушение работы почек. Болезнь ведет к угасанию функций органов и гибели человека.

К вероятным последствиям дисфункции мочевыводящих путей относятся:

• забрюшинная флегмона;
• острая задержка мочи;
• гидронефроз;
• перитонит;
• мочеточниково-вагинальные свищи;
• хронический пиелонефрит;
• урогематома;
• уросепсис;
• камнеобразование в почках.

Своевременная диагностика и терапия болезней мочеточников предотвращает опасные осложнения. Поэтому при нарушении мочеотделения, болях в проекции почек, примесях в моче надо сразу обратиться к урологу.

Источник: https://simptom.info/urologiya/mochetochnik-eto

Как устроен мочеточник, какие у него функции?

Одними из важных составляющих мочевыделительной системы человека становятся мочеточники. Они отвечают за транспортировку урины из почек в мочевой пузырь. Строение мочеточника довольно простое. При любых патологиях нарушается работа всей системы. Важно понимать особенности работы этого органа, чтобы сохранить его здоровье.

Что такое мочеточник?

Анатомия человека гласит, что мочеточники представляют собой парные органы, соединяющие полости почек и мочевого пузыря. Внешне они напоминают полые трубки цилиндрической формы. Диаметр по всей длине различен. Он варьируется от 0,3 см до 0,9 см. В местах наибольшего сужения часто застревают конкременты, что приводит к развитию сильных воспалительных процессов.

Длина мочеточников у мужчин и женщин немного отличается. У представительниц прекрасного пола она на 2-4 см меньше ввиду анатомических особенностей. При этом правый канал короче левого на пару сантиметров. Это связано с тем, что почки в теле человека расположены на разном уровне.

Анатомия мочеточника включает три основных слоя его стенки:

1. Слизистый. Состоит из нескольких рядов эпителия. Формирует собой небольшие складки, благодаря чему внутренняя часть приобретает форму звезды.
2. Мышечный. Имеет два ряда гладкой мышечной ткани. Внутренний расположен продольно, наружный – циркулярно. Благодаря работе мышц осуществляется перемещение урины по органу.
3. Адвентиционарный. Состоит из соединительной ткани, имеющей рыхлую структуру.

Стенки органа эластичны и способны легко растягиваться. При наличии патологии их длина достигает внушительных размеров. В норме его длина составляет от 20 до 35 см.

Развитие мочеточника происходит постепенно. У новорожденного его длина не превышает 7 см. Форма органа извитая, имеет несколько колен. Увеличение длины и его распрямление отмечается только к четырем годам. Расположение также отличается.

В верхней части он отходит от почечной лоханки под углом 90 градусов. Сколько по времени будет нарастать внутренняя мышечная масса, органа зависит от общего здоровья ребенка. В норме толщина мышечной ткани достигает 13 мм только к 12 годам. В детском возрасте снижена и эластичность стенок.

Это связано с недостаточной выработкой коллагена в организме.

Одним из вариантов врожденной патологии мочеточника становится его удвоение. Чаще это наблюдается только в верхней его части. В исключительных случаях он раздвоен по всей длине.

Расположение

У человека мочеточники расположены вдоль прямой мышцы живота. Если смотреть на них сзади, то они образуют вертикальные линии. Орган принято разделять на три зоны:

• Брюшная. Располагается вдоль задней стенки живота, а также боковой части малого таза. Впереди соприкасается с большой поясничной мышцей. Свое начало этот отдел берет от двенадцатиперстной кишки.
• Тазовая. У женщин она располагается за яичниками. Обходит шейку матки сбоку и размещается в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем. У мужчин расположение немного отличается. Тазовая зона проходит в передней области семенных протоков. Заканчивается в полости мочевого пузыря. В нее он заходит над верхом семенного пузырька.
• Интрамуральный. Эта часть максимально удалена от почек. Размещается в толще мочевого пузыря. Интрамуральный отдел мочеточника в длину не превышает 2 см.

В литературе также встречается деление мочеточника на верхний, средний и нижние отделы. Такие обозначения чаще используют при описании необходимых медицинских манипуляций.

Кровоснабжение

Питание всех сегментов мочеточника осуществляется посредствам кровеносных сосудов. Они концентрируются в зоне наружной оболочки органа. Вглубь кровь проникает при помощи разветвленной сети капилляров.

В верхней части мочеточника кровоснабжение обеспечивается за счет почечной артерии. В средней зоне питание у мужчин поступает из подвздошной, прямокишечной и мочепузырной артерии. У женщин эту функцию берут на себя вагинальная и маточная артерии. Интрамуральный отдел обеспечивается кровью при помощи мелких артерий.

Отток отработанной крови происходит через вены. Они располагаются параллельно питающим артериям. Лимфоток осуществляется посредствам собственных сосудов во внутренние, поясничные и подвздошные лимфоузлы.

Функции и особенности работы

Функции мочеточника находятся под контролем вегетативного сектора нервной системы. В верхней зоне органа располагается блуждающий нерв, передающий сигналы в ЦНС. В нижней области за передачу импульсов отвечают нервные клетки органов таза.

Основная функция мочеточника – перемещение урины из почек в полость мочевого пузыря. Это становится возможным за счет сокращений гладкой мускулатуры органа. Изменение скорости перемещения жидкости обусловлено следующими факторами:

1. Положением тела. Когда человек стоит, отток мочи происходит быстрее.
2. Состоянием мочевого пузыря и уретры. При наличии каких-либо патологий скорость движения мочи может замедляться или ускоряться.
3. Функционирование почек. Чем быстрее они фильтруют жидкость и вырабатывают урину, тем скорее она будет перемещаться.
4. Функционирование нервной системы.

Интенсивность сокращения мускулатуры мочеточника зависит от количества калия в организме. Это вещество способствует созданию равномерного давления в почечных лоханках, а также по всей длине органа. Если строение и правильность выполнения функций мочеточников не нарушены, то в минуту они способны переместить до 14 мл жидкости.

Возможные патологии

Мочевыделительная система – важная часть организма. Любые аномалии ее органов приводят к ухудшению общего состояния здоровья человека. Среди самых распространенных патологий мочеточника выделяют:

• Артезия. Такая проблема сопровождается полным или частичным отсутствием просветов трубки мочеточника. При этом нарушает нормальный ток мочи, что становится причиной гидронефроза.
• Мегалоуретер. Расширение диаметра канала по всей длине. Отклонение приводит к нарушению процесса сокращения мышечной ткани.
• Эктопия. Патология связана с неправильным присоединением мочеточника. Он выходит в полость кишечника или половых органов, обходя мочевого пузыря.
• Формирование клапанов. Слизистая поверхность органа чрезмерно разрастается и формирует крупные складки. В результате течение урины серьезно осложняется.
• Сдавливание и перегибы. Появление подобной проблемы могут спровоцировать онкологические заболевания мочевого пузыря, шейки матки или простаты. Формирующиеся опухоли деформируют мочевыводящие пути.
• Закупорка. Это происходит при мочекаменной болезни. Отходящие из почек камни перекрывают ток мочи. Часто единственным методом лечения в этой ситуации становится хирургическое вмешательство.
• Фиброзный полиуретрит. Мочеточник с внешней стороны зарастает фиброзной тканью. Она охватывает его подобно муфте и провоцирует сужение. Избавиться от патологии удается только хирургическим путем.

Мочеточники, как и остальные органы мочеиспускательной системы легко поддаются инфицированию. Патогенная микрофлора может переходить их половых органов или разноситься кровотоком из других частей организма. В результате развивается сильный воспалительный процесс, провоцирующий нарушение оттока мочи. Лечение в этих случаях проводится при помощи антибактериальных препаратов.

Симптомами проблем с мочеточниками становятся почечные колики, боли в поясничной зоне, обнаружение крови в моче, учащенные позывы к мочеиспусканию. При появлении таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Обследование

Выявить проблему и поставить точный диагноз при любых проблемах с мочеточниками удается только в ходе медицинского обследования. Применяются следующие методики:

1. Исследование образцов мочи. В лабораторных условиях определяется содержание в урине эритроцитов и лейкоцитов. По этому показателю можно судить о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
2. Цитоскопия. Суть методики заключается в ведении внутрь устья мочеточника специального прибора. Он помогает выявить наличие кровотечения, очага воспаления, оценить строение органа.
3. Хромоцитоскопия. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество. После этого проводится исследование при помощи цитоскопа. Такая методика позволяет определить наличие камней или сгустков крови, мешающих полноценному прохождению мочи. Иногда удается выявить наличие опухоли на ранней стадии.
4. Экскреторная урография. После введения контрастного вещества проводится серия рентгеновских снимков. Они помогают оценить особенности строения органа и выявить развивающиеся в нем патологии.
5. Катетеризация. Выявляет проблемы, связанные с закупориванием мочевыводящих путей. Обследование проводят резиновым катетером с диаметром не более 3 мм. Его устанавливают к началу мочеточника при помощи цитоскопа.
6. УЗИ. Она из самых безопасных методик. При помощи ультразвука обследуется строение органов, наличие патологических изменений. Во время процедуры пациент располагается на спине, а датчик прибора перемещается по области живота. Иногда применяется трансвагинальный метод, при котором аппарат вводится в промежность.
7. Магнитно-резонансная томография. Наиболее современный и информативный метод, который предполагает использование сильного магнитного поля. Такое исследование позволяет получить снимки органов со всех ракурсов.

Строение позволяет использовать различные методики диагностики заболеваний мочеточников. Выбор конкретной процедуры проводит врач на основе характерной симптоматики и индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика

Мочеточник – это важная часть мочевыделительной системы. Его патологии приводят к развитию серьезных осложнений. Не допустить этого поможет соблюдение несложных правил профилактики:

• Ведение активного образа жизни. Занимайтесь спортом, больше гуляйте, чаще выезжайте на природу. Все это поможет укрепить иммунитет и сохранить здоровье мочевыделительной системы. При этом не забывайте, что чрезмерные нагрузки могут провоцировать проблемы.
• Правильное питание. В рационе должно содержаться минимальное количество соленой и острой пищи. Она негативно влияет на функции мочеточников и провоцирует развитие болезней. Откажитесь от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. В качестве напитков лучше использовать травяные настой, отвар шиповника, натуральные компоты и морсы.
• Пейте больше чистой воды. Она способствует нормальной работе мочевыделительной системы, освобождает организм от шлаков и токсинов.
• Избегайте переохлаждений. Всегда одевайтесь по погоде, не сидите на холодных предметах, старайтесь не попадать под дождь.
• Ограждайте себя от стрессовых ситуаций, психических и умственных перенапряжений.
• Строго следите за соблюдением правил интимной гигиены. Для подмывания используйте только специализированные средства, в состав которых входит минимальное количество красителей и ароматизаторов.
• Откажитесь от беспорядочных половых связей. При контактах всегда пользуйтесь презервативом. Это препятствует попаданию в тело патогенной микрофлоры.

Мочеточники помогают организму избавлять от лишней жидкости и скопившихся токсических соединений. Их состояние напрямую влияет на общее здоровье человека. Поэтому важно соблюдать все правила профилактики и поддерживать здоровье всей мочевыделительной системы.

Источник: https://zdravpochka.ru/mochetochniki/ehto-stroenie-chto-takoe-funkcii-anatomiya.html

Что собой представляет мочеточник: цистоидное строение, размер и отделы

Мочевыделительная система человека состоит из несколько соединяющихся между собой органов, которые способствуют выводу лишней жидкости из организма. Каждый орган имеет свою функциональную особенность. Моча из почек поступает в мочевой пузырь по мочеточникам.

Строение и топографическая анатомия мочеточника у женщин несколько отличается от мочеточника у мужчин из-за особенностей расположения органов мочеполовой системы. Из чего состоит мочеточник и как выглядит, рассмотрим далее.

Орган, который является проводником жидкости из почек в мочевой пузырь, называется мочеточником.

Анатомически мочеточник расположен в пристеночной части брюшного отдела, выходит в область малого таза. Орган представляет собой длинную, изогнутую, зауженную в нескольких местах трубку. Мочеточник имеет физиологическое уменьшение диаметра в четырех сегментах:

1. в переходе от почечной лоханки к мочеточнику;
2. при переходе от брюшной области в полость таза;
3. в прохождении через подвоздушные сосуды;
4. в интрамуральной области.

Проектируется мочеточник с задней стороны — к линии позвоночника, с передней — к прямой мышце живота.

Особенности анатомии

Началом мочеточника служит зауженный отросток почечной лоханки. Конечная часть мочевыводящего органа пересекает стенки пузыря мочевого наискосок и имеет чаще всего щелевидное отверстие с внутренней части слизистого покрытия пузыря — устье мочеточника. Устье мочеточника бывает щелевидным (чаще всего) или точечным.

При входе в полость мочевого пузыря цилиндр мочеточника имеет складку, покрытую с внутренней и внешней стороны слоем слизистой оболочки. Внутренняя мышечная волокнистая структура складки способствует тому, что, сокращаясь, она закрывает просвет прохождения мочевой жидкости из мочевого пузыря в обратную сторону.

Синтопия

На всем протяжении полой трубки мочеточника к ней прилегают другие органы.

Если почечная лоханка экстраренальная, то мочеточник берет начало ниже сосудов ножки почки, если лоханка интраренальная, то начало мочеточника проходит позади этих сосудов. Кроме того, мочеточник пересекает кровеносный сосуд, который проходит к нижней конусной части почки.

По направлению вниз мочеточник пересекает большую мышцу поясничную и бедренно-половой нерв. Таким образом, правая трубка мочеточника располагается на данном участке между нижней полообразной веной изнутри, а также толстой и ободочной кишкой — снаружи.

Левая трубка мочеточника располагается между большой брюшной аортой с внутренней стороны и нисходящей ободочной кишкой снаружи. Спереди к мочеточнику прилегают:

• справа — двенадцатиперстная кишка, париетальная брюшина, верхняя брыжеечная артерия, задний край брыжейки с лимфатическими скоплениями, семенные артерии, стенки петель тонкой кишки, располагающиеся в брюшине;
• слева — сгустки сосудов нижней полой и нижней брыжеечной вен, брыжейка шишки сигмовидной, по направлению вниз — пристеночная брюшина.

Опускаясь в область малого таза, правый мочеточник, пересекает внутренние подвздошные артерии и вены, левый — общие подвздошные артерии и вены.

Проходя в подбрюшинном пространстве, мочеточник проходит по брюшной стенке, располагаясь спереди от внутренних подвздошных артерий и вен, в серединном расположении относительно верхних и нижних ягодичных вен, нервов поясничного сплетения, а также пупочной артерии.

Далее полая трубка мочеточника имеет изгиб и направляется к мочевому пузырю. В мужском организме орган пересекает семявыводящий проток и касается семенного пузырька.

В женском — проходит через клетчатку широкой связки маточной полости, пересекая маточные артерии возле шейки матки, далее спускается мимо переднелатеральной стенки влагалища.

Слои

Мышечная оболочка трубки мочеточника состоит из сплетенных между собой мышечных волокнистых узлов, которые могут располагаться в различных направлениях: поперечном, продольном или косом.

Изнутри мочеточник (см. фото) покрыт слизистой оболочкой по все длине органа, которая состоит из многоядерной эпителиальной ткани и из собственного волокнистого эпителия. Структура слизистой оболочки представляет собой складчатую поверхность по всей длине, таким образом, при поперечном рассечении орган имеет форму звезды.

Наружный покров мочеточника состоит из адвентициальной оболочки и фасции.

Отделы

Орган разделен на три отдела:

1. брюшной. Находится в близости к забрюшинной стене, прилегая к мышечным волокнам поясницы. Проходит через боковую поверхность, опускаясь к полости малого таза. В данном отрезке прохождения мочеточник делят на две части: поясничную и подвоздушную;
2. тазовый. Данный отдел мочеточника проходит с задней стороны брыжейки сигмовидной кишки.

У женщин данный отдел проходит за яичниками, проходя по бокам матки, сосредотачиваясь между влагалищной стенкой и телом мочевого пузыря. У мужчин трубка мочеточника проходит с наружной стороны семенных протоков, располагаясь над верхней частью семенного пузыря, входит в мочевой пузырь.

В данном отделе выделяют тазовую часть мочеточника, надпузырный (юкставезикальный) отдел. Юкставезикальный отдел делится на внутристеночный, окруженный детрузором, и подслизистый (субмукозный);

3. дистальный (интрамуральный). Часть мочеточника, которая располагается в толще оболочки мочевого пузыря и имеет размер не более 20 мм.

Часто в описании мочеточника используют только два отдела: брюшной и тазовый. Иначе их называют верхний и нижний.

Размеры

• Длина трубки мочеточника у взрослого может варьироваться около 280-340 мм в зависимости от особенностей расположения органа почки, от анатомических особенностей или генетической предрасположенности.
• У мужчин трубки мочеточника длиннее на 20-25 мм, чем у женщин.
• У детей средняя длина мочеточника зависит от возраста: при рождении в норме около 70 мм, в два года — 140 мм, в три года — до 210 мм.

Правая часть органа чаще всего короче на 10-15 мм. Сужения полой трубки мочеточника чередуются с расширениями. Такова его особенность.

Наиболее узкий просвет (от 2 до 4 мм) наблюдается в самой верхней трети органа, а также в месте перехода в область малого таза (4-6 мм). В брюшном отделе ширина просвета может достигать 8-15 мм.

Физиологическая равномерность трубки наблюдается при прохождении органа через тазовый отдел (диаметр просвета составляет 6 мм). Стенка мочеточника довольно эластична, поэтому имеет возможность расширяться при затруднении протока жидкости до 8 мм.

Зачем делают стентирование мочеточника читайте в нашей статье.

Функции мочеточника

Мочеточник служит для транспортировки жидкости в мочевой пузырь. Орган обладает моторной автономной спецификой функционирования.

Ритм сокращений обеспечивается пейсмекером, который располагается в верхушке лоханочной части мочеточника. Цикличность, скорость, частота ритма зависит от объема накопления жидкости, положения тела человека, его физической активности, состояния нервной системы, раздражения мочевых путей.

Позыв к сокращению обуславливается концентрацией кальция в волокнистой структуре мочеточника.

Какая система кровоснабжения?

В соответствии с протяженностью органа кровоснабжение (иннервация) мочеточника обеспечивается кровеносными сосудами по всей его длине.

Сосуды концентрируются в наружной оболочке мочевыводящего органа. В начальной части трубки мочеточника артериальные ответвления берут начало от почечных артериальных сплетений, в нижней — от кровоснабжающих сосудов подвздошной артерии (их основу составляют пупочные, маточные и мочепузырные сосуды).

Отток венозной крови производится в вены, одноименные, идущие параллельно с артериальными. В нижней части органа регионарными считаются подвздошные лимфоузлы, в нижнем — поясничные лимфатические узелковые скопления. Иннервацию осуществляют вегетативные нервные скопления тазовой, а также в полости брюшины.

Перистальтика

Движение жидкости внутри мочеточника обеспечивается его перистальтикой, которую обеспечивает пейсмекер (водитель ритма). Он может быть один или несколько. При этом каждый отдел мочеточника работает автономно.

В момент накопления жидкости в проксимальном отделе лоханки происходит растяжение стенки лоханочно-мочеточниковой части органа, которое дает толчок к перистальтике стенок мочеточника.

Подвижная волна передает импульс по всей длине органа, который обеспечивается сокращением мышечных пучков. Происходит выброс жидкости в трубку мочеточника. Сжатие мышц лоханки замыкает выброс лишней жидкости в мочеточник. Наружные циркулярные мышцы продвигают жидкость по мочеточнику к мочевому пузырю.

Давление в парном органе обеспечивает свободное попадание мочи в пузырь. Очередная перистальтическая волна способствует утолщению и укорачиванию интрамурального отдела, а клапаны устья мочеточника препятствуют оттоку мочи обратно.

Перистальтическая волна может возникать от 2 до 5 раз в минуту.

Синхронное действие перистальтических элементов высвобождает почки от лишней жидкости и обеспечивает равномерное ее поступление в мочевой пузырь.

Таким образом, мочеточник является важным органом мочевыделительной системы. Благодаря мочеточнику обеспечивается опорожнение почек от излишней жидкости, работа парного органа напрямую связана с состоянием почек и их функционированием.

Как реально выглядит мочеточник смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/stroenie.html

Мочеточники – строение и функции

В частности, в организме каждого человека имеется парный орган, имеющий название мочеточник. По внешнему виду он представляет собой полую трубку, длина которой составляет не больше 30 см, а диаметр – от 4 до 7 мм. В данной статье мы расскажем вам, зачем нужны мочеточники, каково их строение, и какие функции выполняет этот орган.

Строение мочеточника у женщин и мужчин

Мочеточники в организме лиц обоих полов берут свое начало от почечных лоханок. Далее эти трубки идут вниз за брюшиной и доходят до стенки мочевого пузыря, через которую они проникают в косом направлении.

Стенка каждого мочеточника имеет 3 слоя:

• наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани;
• мышечный слой;
• слизистая оболочка, покрывающая мочеточник изнутри.

Диаметр мочеточников является величиной относительной и может довольно сильно изменяться на различных участках. Так, в норме у каждого человека имеется несколько анатомических сужений этого парного органа в следующих местах:

• в месте перехода почечной лоханки в мочеточник;
• перед выходом мочеточника в малый таз;
• в некоторых местах в малом тазу или на всем его протяжении;
• перед входом каждого мочеточника в мочевой пузырь.

Длина этого органа у разных людей также может быть различной, в зависимости от пола, возраста и индивидуальных анатомических особенностей человека.

Так, женский мочеточник в норме на 20-25 мм короче, чем мужской. В малом тазу у прекрасных дам эта трубка вынуждена огибать внутренние половые органы, поэтому она имеет несколько другой ход.

В начале женские мочеточники проходят вдоль свободного края яичников, а затем – вдоль основания широкой связки матки. Далее эти трубки по косой проходят в мочевой пузырь в непосредственной близости от влагалища, при этом в месте перехода образуется мышечный сфинктер.

Функция мочеточника в организме человека

Основная задача, которую выполняют мочеточники, — это транспортировка мочи от почечных лоханок к мочевому пузырю.

Наличие мышечного слоя в стенке этого органа позволяет ему постоянно изменять свою ширину под давлением протекающей во внутренней полости трубки мочи, в результате чего она «проталкивается» внутрь.

В свою очередь, вернуться обратно моча не может, поскольку часть мочеточника внутри мочевого пузыря выполняет функции клапана и предохранителя.

Источник: https://womanadvice.ru/mochetochniki-stroenie-i-funkcii