Радиоизотопная ренография почек: что это такое, как делают

Ренография почек — одно из самых популярных исследований мочевыделительный системы. Позволяет получить наиболее полную информацию для установки диагноза. Обладает рядом преимуществ перед УЗИ, МРТ.

Что такое

Радиоизотопная ренография представляет собой рентгенологический метод выявления патологий с помощью радиоактивного маркера. Внутривенно вводится специальное радиоизотопное вещество, обладающее способностью накапливаться в тканях.

Отличие патологических клеток и здоровых четко видно на снимке. Почки способны извлекать из крови данное вещество и выводить его из организма, не нанося никакого вреда пациенту. Это происходит в почечных канальцах, в эпителиальной ткани.

С помощью датчиков можно проследить весь путь образования и выделения мочи, оценить эвакуаторную функцию канальцев, состояние сосудов, выявить патологии мочеточника и мочевого пузыря.

Виды

Что это такое изотопная ренография? Она имеет несколько разновидностей исследования. Их использование зависит от особенностей патологии. Все они отображают полную картину работы органа:

1. Ренография позволяет оценить степень тяжести нарушений всей мочевыделительной системы. Показать количественные показатели фильтрации крови, скорость образования мочи и ее выделение. Выделить небольшие отклонения и установить динамику.
2. Статистический вид (сканирование) помогает определить расположение, форму почек, размещение относительно других органов. Получить схематическое изображение органа. Используется специальный сканер, который отслеживает и улавливает контрастное веществ, которое вводится за 45 минут до процедуры.
3. Сцинтиграфия проводится на специальном оборудовании. Метод помогает получить качественное изображение всех внутренних органов. Компьютерная программа формирует изображение после обработки информации. Снимки получаются качественными. На них видны малейшие изменения в органах, что позволяет установить начало развития болезни.

Показания

Такие исследования проводятся для подтверждения или установления диагноза заболеваний мочевыделительной системы. Назначается в таких случаях:

• образование камней в почках и системе выделения (мочекаменная болезнь);
• увеличение лоханок почек (гидронефроз);
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит в хронической форме;
• почечная недостаточность;
• патологии артерии почки;
• амилоидная дистрофия.

Метод назначают для оценки работы органа, эффективности лечения после:

• хирургические операции на органе;
• выявление обструкции;
• трансплантация почки.

Процедура может назначаться при некоторых заболеваниях, которые отрицательно сказываются на работе почек, для установления их последствий:

• повышенное артериальное давление (гипертония);
• диабетическая нефропатия;
• сильные отеки;
• лихорадочные состояния неизвестного происхождения.

Следует учитывать, что у пациентов с неправильным расположением почек могут быть не точные результаты. Метод имеет низкую лучевую нагрузку, проводится пациентам с тяжелыми патологиями.

Противопоказания

Ренография – один из наиболее точных и безопасных методов диагностики. Практически не имеет противопоказаний. Нельзя делать процедуру в таких случаях:

• беременным и кормящим женщинам;
• малышам до трехлетнего возраста;
• аллергия на вводимый внутривенно радиоизотоп;
• при алкоголизме и наркозависимости;
• ожирение с весом более 120 кг;
• психические заболевания.

Цена радионуклидной процедуры не большая, доступна всем желающим, в отличии от нефросцинтиграфии. Считается объективным методом исследования.

Подготовка

Особой подготовки к диагностике нет. Есть необходимые условия, которые надо выполнить для качественного проведения процедуры:

• за несколько дней до ренографии нельзя употреблять спиртные напитки;
• следует отказаться от нездоровой пищи (жаренное, копченое, жирное, соленое), газированных напитков;
• за сутки не принимать мочегонных средств;
• утром позавтракать и выпить 500 мл чистой воды без газа.

На теле больного не должно быть металлических предметов (серьги, кольца, пирсинг).

Суть метода

Исследования проводятся в специальном помещении. В положении сидя. Если это ребенок или тяжело больной, можно сделать процедуру лежа. Больному вводится внутривенно препарат (гиппуран).

Он садится на стул и к нему крепятся специальные датчики, где два на спине выше почек, один в область сердца. Они будут показывать поступление изотопа в почки.

Весь процесс движения радиоизотопа по крови регистрируется на мониторе в виде кривой специальным аппаратом (радиограф-самописец). Длительность процедуры около получаса.

За это время препарат должен пройти всю систему. Если через 40 минут это не заканчивается, значит у пациента почечная недостаточность. Прибор вырисовывает три кривые линии, которые показывают, как проходит контрастное вещество по кровеносной и мочевыделительной системам.

Главными показателями являются сосудистый – появление в сосудах, секреторный сегмент (скопление препарата в паренхиме), экскреторный показывает выход средства из системы. Также важно время выведения линии. Такая диагностика помогает определить патологию на ранних этапах развития.

Расшифровка

За полчаса на экране появляются две оси. Вертикальная показывает радиоактивность в %, горизонтальная время в минутах. На них изображены три кривые:

1. Сосудистая кривая показывает резкий подъем верх, что говорит о движении радиоактивного вещества по кровеносной системе.
2. Секреторная (канальцевая) показывает работу канальцев по очищению от препарата.
3. Экскреторная показывает движение вниз, выведение лекарства из организма.

Норма, если кривая достигла своего пика через 3-4 минуты, время выведения 12 минут. Разница между показателями обеих почек может достигать 20%.

Заключение даст специалист по расположению кривых на графике. Если вторая кривая расположена ближе к горизонтальной линии, это говорит о плохой фильтрации, нарушении работы канальцев.

Изменения в обеих сторонах говорит о наличии гломерулонефрита. Он всегда поражает обе стороны. Если болезнь прогрессирует, амплитуда уменьшается.

Гипертоническая болезнь показывает поражение почечной артерии. Кривые будут ассиметричны. Время выведения увеличено. Результаты имеют специфические названия (обтурационный, афункционный, изостенурический). Каждый тип имеет отношение к различным патологиям.

Этот метод помогает определить патологии на раннем этапе, незаменим в диагностике различных патологий. Помогает специалисту назначить правильное лечение, предупредить развитие болезни.

Отзывы

Мария 52

Диабет второго типа дал осложнение на почки. Сдавала много анализов, но самый точный оказался — ренография. Помог точно восстановить картину поражения почек. Врач назначил лечение. Процесс развития патологии удалось остановить. Чувствую себя хорошо. Стою на учете у нефролога.

Валерий 49

Длительное время был пиелонефрит. Лечение не давало результатов. Прошел полное обследование, делал процедуру с внутривенным красителем. Только там определили небольшой камень, который все время воспалялся.

Источник: https://FlintMan.ru/renografiya/

Ренография почек: что это такое, подготовка к исследованию

• 
• Диагностические обследования являются необходимым условием правильной постановки диагноза врачом-урологом.
• Радиоизотопное исследование почек – популярный и информативный метод диагностики патологических состояний почек, который обладает рядом преимуществ перед ультразвуковым исследованием, компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Что такое радиоизотопное исследование почек? Это современный метод оценки функциональных возможностей почек при помощи внутривенного введения радиоизотопа (натриевая соль о-йодгиппуровой кислоты, она же гиппуран) и дальнейшего наблюдения за его выведением из организма при помощи ренографа. Гиппуран быстро накапливается и так же быстро выделяется из организма с мочой.

Радиоизотопная ренография почек (РРГ) основана на фиксации радиоактивного излучения, которое появляется от радиофармацевтического препарата. Сцинтилляционные датчики фиксируют процесс его прохождения через почки в виде двух графических изображений, для каждого органа отдельно.

Радиоактивные препараты, проходя через орган, позволяют увидеть:

• поражения почечной ткани,
• наличие рефлюкса мочи из мочевого пузыря в мочеточник,
• нарушения кровообращения внутри органа,
• состояние органа после пересадки и его работу.

Метод помогает оценить функции:

• клубочковой фильтрации,
• канальцевой секреции,
• экскреции по мочевыводящим путям.

Радиоизотопное исследование почек имеет ряд преимуществ:

• Доступная стоимость по сравнению с другими методами исследования.
• Высокая информативность и точность.
• Быстрое выполнение диагностики.
• Относительная безопасность.
• Мониторинг эффективности терапии.
• Практически не имеет противопоказаний.
• Позволяет оценить состояние каждого органа отдельно.
• Применяемые изотопы не оказывают существенной радиационной нагрузки на организм по сравнению с компьютерной томографией или рентгенологическим исследованием.
• Не требует предварительной подготовки.

Показания к проведению

Радиоизотопная ренография почек широко применяется для диагностики практически при всех заболеваниях почек.

Основные показания для проведения:

• хроническая форма пиелонефрита,
• хроническая форма гломерулонефрита,
• аномалии почечных артерий,
• почечная недостаточность,
• мочекаменная болезнь,
• амилоидоз,
• оценка работы органа после трансплантации,
• операции на мочевыводящих путях,
• гидронефроз.

Противопоказания

Метод радиоизотопного обследования почек почти не имеет противопоказаний. Основные противопоказания — это беременность и кормление грудью. Также исследование нельзя проводить детям до 3 лет. Существует несколько ограничений, которые не являются прямыми противопоказаниями, но могут исказить полученные результаты:

• аллергические заболевания,
• болезни сердечно-сосудистой системы (особенно тромбы),
• состояние алкогольного или наркотического опьянения,
• ожирение (вес больше 120 кг),
• сахарный диабет,
• психические заболевания.

Подготовка к обследованию

К РРГ-диагностике почек подготовиться несложно. Перед процедурой желательно поесть, за 30 минут до начала — выпить 1-2 стакана негазированной воды. Пациентам, принимающим мочегонные, за день до обследования следует прекратить прием. Также нежелательно употребление алкоголя накануне процедуры.

Как проходит процедура

При проведении изотопной ренографии почек пациент должен находиться в положении сидя и не двигаться. Необходимо снять все металлические украшения и другие предметы.

На спине в районе почек фиксируют специальные датчики, которые улавливают излучение от изотопа.

Внутривенно делают инъекцию радиопрепарата и начинают регистрировать при помощи ренографа его прохождение по мочевыделительной системе.

Количество вводимого в кровь изотопа индивидуально и зависит от общего состояния, возраста и массы тела пациента. Аппарат выдает информацию в виде кривых линий по каждому органу в отдельности. Процедура может занимать 20-30 минут. Исследование проходит в специально оборудованном кабинете.

Радиоизотопное исследование почек у детей должно проводиться после предварительного приема йода (защита щитовидной железы). Для этого на протяжении 3 дней перед процедурой ребенку нужно давать по 3 капли йодного раствора. Это необходимо для того, чтобы щитовидная железа не поглотила радиоактивный йод.

Оценка результата

Расшифровка графиков, сделанных при радиоизотопной ренографии почек самопишущими приборами, дает врачу-нефрологу информацию, позволяющую оценить фильтрационные способности почек. Каждый график имеет 3 сегмента (части):

• 1 – сосудистая. Изображает распределение изотопа в сосудах паренхимы в виде идущей резко вверх кривой. В норме длительность процесса составляет 4 минуты,
• 2 – секреторная (канальцевая). Отображает накопление гиппурана в эпителии канальцев. Характеризует функциональное состояние почек и является наиболее информативной для нефролога. При нормальной работе органов – 6 минут.
• 3 – эвакуаторная (экскреторная). Показывает выделение радиопрепарата в виде идущей вниз линии. Нормальный показатель – 8-12 минут.

Типы результатов исследования:

• Афункциональный тип – есть сосудистая часть, затем линия графика плавно снижается. Характерен для неработающей почки.
• Изостенурическая кривая – линия поднимается до определенного уровня и находится параллельно оси абсцисс на протяжении всей процедуры. Такая кривая характерна при хронической почечной недостаточности.
• Обтурационный тип — в норме сосудистая и секреторная часть, но нарушения в экскреторной (кривая резко поднимается и медленно опускается). Возникает при нарушении нормального оттока мочи (наличие спаек, камней, опухоли).
• Паренхиматозный – уменьшается высота линии, увеличивается длительность процессов. Кривая указывает про гломерулонефрит.

В заключение

1. 
2. Нарушение работы выделительной системы указывает на наличие заболеваний, поэтому для постановки диагноза важна информативная функциональная диагностика.
3. Изотопное исследование почек — универсальный и востребованный метод, с небольшой дозой излучения, который широко применяется для диагностики почечных патологий даже на ранних стадиях.

Источник: https://pochkmed.com/bez-rubriki/renografiya-pochek-chto-eto-takoe-podgotovka-k-issledovaniyu.html

Подготовка и проведение радиоизотопного исследования почек

Радиоизотопное исследование почек очень популярно в урологии и нефрологии. Оно является безопасным даже для детей, а полученные результаты по качеству выше, чем у КТ и МРТ. Особых мер подготовки к обследованию не нужно, оно проводится в амбулаторных условиях. Данный вид диагностики подходит для поиска любых почечных патологий, позволяя установить точный диагноз.

Что это за процедура?

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика представляет собой современную методику, оценивающую сигналы от специального радиоактивного препарата, который вводится в ткани внутренних органов.

Проще говоря, для выполнения радиоизотопного обследования почек в организм вводится контрастный препарат, и его похождение через кровеносные сосуды органов отслеживается при помощи рентгеновских снимков.

Через определенный промежуток времени вещество выводится с мочой без остатка.

Зачем требуется применение специальных препаратов? На обычном снимке точно распознать внутреннюю структуру почек сложно.

«Подсвечивание» тканей контрастными веществами позволяет отлично визуализировать строение почек даже при выполнении простой рентгенографии.

Даже на ранней стадии, когда прочие методики малоинформативны, радионуклидная диагностика даст нужные данные специалисту. Контрастное вещество не наносит вреда организму, риск для пациента минимален, поэтому методика проводится и у детей.

Существует несколько способов диагностики:

1. Ренография. Позволяет оценить скорость тока мочи, но не показывает структуру внутренних органов. Помогает выявить нарушения в работе мочевыделительной системы при помощи размещенных на теле человека датчиков. Динамику движения введенных изотопов фиксирует радиограф, рисующий информацию в виде графиков.
2. Сканирование. Эта методика более информативная, так как отражает структуру и функцию почек, показывает их форму, размер, слои, любые очаги поражения – опухолевые, деструктивные, воспалительные. Исследование проводят с использованием сканера, который фиксирует перемещение введенного препарата.
3. Сцинтиграфия. Снимки, согласно этой методике, делают при помощи гамма-томографа через некоторые промежутки времени. Данный тип обследования самый точный, но и более сложный.

Показания к радиоизотопной диагностике

Ренография, как самый простой метод диагностики, является показанием для обнаружения любых заболеваний мочевыделительной системы. Она применяется при подозрении на мочекаменную болезнь – при выявлении отклонений в лабораторных анализах, при почечных коликах и так далее.

Ренография поможет уточнить диагноз при почечной недостаточности, остром и хроническим пиелонефрите, при неудачно проведенной операции с развитием осложнений. Прочие возможные показания к выполнению:

• амилоидоз почек;
• атеросклероз почечных артерий;
• хронический гломерулонефрит;
• гипертензия почечного генеза.

Радиоизотопное сканирование показано для выявления серьезных аутоиммунных патологий почек, для дифференцирования и уточнения размеров кист, аденом, гемангиом, липом, злокачественных опухолей.

При помощи сканирования можно определить размер органа, его положение, врожденные и приобретенные аномалии строения, а также последствия травмы.

Так как функция почек при данной методике не уточняется, ее целесообразно проводить в комплексе с ренографией.

Противопоказания

Доза облучения рентгеновскими лучами при таком исследовании минимальна, и все-таки она есть. Поэтому при беременности радионуклидная диагностика воспрещена.

Исключение составляют случаи, когда это жизненно необходимо, и беременность развивается во 2-3 триместрах. Лактация не является строгим противопоказанием, но прекратить грудное вскармливание на 1-2 суток рекомендуется.

Временное противопоказание — острый период инфекционных заболеваний.

Исследования почек с применением радиоизотопов назначают детям, ведь дозировка излучения в 30-100 раз меньше обычной рентгенографии. Врачи не рекомендуют делать радиоизотопное исследование почек детям до года. Если же процедура жизненно необходима, детям с 2 месяцев перед выполнением дают йодид калия, который снизит влияние радиоизотопа на организм.

Подготовка и выполнение процедуры

За 3 дня до радионуклидной диагностики важно отказаться от приема алкоголя, психотропных препаратов. Перед сеансом не нужно есть (за 4-5 часов), а перед исследованием (за полчаса) надо выпить 500 мл воды. Обязательно следует снять все металлические украшения перед размещением в кабинете.

Специальный препарат вводят в кровь путем внутривенной инъекции. Далее для ренографии человек располагается сидя, а для остальных методик – лежа.

К телу прикрепляются датчики, которые фиксируют уровень излучения. Сканеры аппаратов перемещаются в проекции почек, делая снимки.

По окончанию процедуры, которая длится от 20 минут до 1,5 часов, нужно больше пить, чтобы быстрее вывести радиоизотопы из организма.

Результаты диагностики

По снимкам специалист оценит:

• симметричность расположения почек;
• размер и функции органа;
• четкость структуры;
• проходимость мочеточников;
• отсутствие или наличие затемнений, пятен.

Сосудистая реограмма поможет проанализировать работу вен и артерий в почках, секреторная — отразит накопление контраста, а эвакуаторная покажет скорость его выведения. Эта информация поможет поставить окончательный диагноз.

Источник: https://beregipochki.ru/diagnostika/metody/radioizotopnoe-issledovanie.html

Радиоизотопная ренография почек: что это, показания, как делают, как подготовиться, расшифровка, стоимость

С целью выявления нефрологических патологией для дальнейшего лечения почек применяется функциональная диагностика. Она дает возможность оперативно, а также точно установить наличие и стадию заболевания, даже если она не имеет никаких проявлений. В этом случае радиоизотопная ренография почек является наиболее распространенным методом исследования органа.

Что это такое?

Насколько хорошо функционируют почки, определяется тем, как они фильтруют кровь и осуществляют выведение вредных элементов. Проведение данного способа диагностики определяет ухудшение качества работы органа за счет специализированного анализов крови.

Так, при наличии повышенного содержания в ней и в моче вредных веществ – это указывает на то, что почки не справляются со своей задачей. За счет изотопной ренографии, появляется возможность оценить качество функционирования гломерул непосредственно во время обследования.

Кроме этого, при помощи процедуры можно оценить, как работает каждая почка по отдельности.

Подобной диагностикой невозможно поставить точный диагноз, однако, даже незначительные отклонения в показателях функционирования почек будут выявлены. Поэтому определить наличие почечной недостаточности возможно также при наличии заболевания в латентной форме, когда отсутствуют любые симптомы.

Показания

• Используют такой метод при наличии любых нефрологических заболеваниях и при выявлении даже небольшие отклонения в анализах или наличием ранее тяжелых или хронических патологий почек.
• 
• Также осуществляется исследование, если присутствуют такие патологии мочеполовой системы, как:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит.

Диагностику проводят, если присутствуют вторичные патологии в области нефрологии, ставшие причиной нарушения функционирования других органов:

• амилоидоз;
• аутоиммунная болезнь, из-за которой произошло поражение соединительной ткани в почках;
• артериальная гипертензия.

Важно понимать, что врачи стараются назначать подобное обследование при наличии иных патологий, способных стать причиной нарушения работы почек. Также процедура применяется для наблюдения за органом после осуществления хирургической операции, в том числе трансплантации.

Рекомендуем также прочитать статью: «Как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?».

Как подготовиться?

1. Особенность подобной диагностики состоит в отсутствии необходимости серьезной подготовки перед их проведением.
2. 
3. Однако существует несколько требований:

1. В течение 5 дней до проведения диагностики нельзя пить алкоголь и принимать любые наркотические вещества.
2. Предварительно нельзя употреблять тяжелую пищу (жирную, острую копченую и т.д.). Следует отказаться «мусорной» еды. Это требуется, для очистки органа от шлаков, дабы было возможно оценить уровень его работоспособности в обычных условиях.
3. За 12 часов до процедуры нельзя ничего есть.
4. За 30 минут до ренографии выпивается 500 мл чистой воды.
5. Иногда может потребоваться предварительный прием определенных медикаментов с целью нормализовать работу щитовидки.

Важно! В процессе обследования на человеке не должны находиться любые металлические украшения или иные предметы, чтобы не искажать результаты.

Как делают?

Сначала контрастное вещество в виде гиппурана требуется ввести в организм. Если присутствует аллергия на данный контраст, проводится его замещение на аналог.

Дальше пациент принимает сидячее положение и к его телу подключают специальные датчики. Их размещают возле почек, сердца и наиболее крупных сосудов.

Сам аппарат вырисовывает кривые, по которым определяется уровень очищения крови после проведения детального изучения.

Исследование каждого сегмента позволяет определить скопление контраста. Указывает на его присутствие в почках секреторный сегмент, а вот экскреторный говорит о выводе гиппурана вместе с мочой.

Исходя из этих двух показателей, проводится оценка состояния функционирования этого органа.

Другим параметром является скорость, с которой происходит прохождение контраста через фильтрационную систему организма.

Поэтому чем дольше проводится очищение крови, тем хуже работают почки у человека, что указывает на наличие отклонений от нормы.

При этом благодаря такому обследованию выявляются также и патологии, находящиеся на начальных этапах развития, что не сопровождается никакими симптомами. Такие формы невозможно выявить, если использовать стандартные анализы крови, мочи либо рентгенографии.

За счет этого радиоизотопная ренография почек – это наиболее информативный способ определения качества работы органа. Это дает возможность оценить его состояние и как функционируют мочевыводящие пути.

Важно! Если у человека присутствует тромбоз либо же окклюзия артерий, происходит появление афункциональной крови, что существенно уменьшает сосудистый сегмент. Такая ситуация искажает результаты исследования.

Особенности проведения детям

Нередко почечную недостаточность и иные заболевания выявляются у детей. Это обусловлено особенностями развития этого органа, ведь у человека две почки, которые развиваются не пропорционально.

Из-за этого до 12-летнего возраста у ребенка они имеют размер в несколько раз меньше относительно всего организма. В результате на эти органы оказывается чрезмерно сильная нагрузка, что часто приводит к их заболеваниям.

Чтобы их диагностировать также применяется радиоизотопная ренография.

Но такую процедуру нельзя проводить детям младше 1 года, исключения составляют ситуации крайней необходимости.

Во всех иных ситуациях детям старше 1 года перед началом диагностики вводят йодид калия, что уменьшает воздействие на организм облучения. Кроме этого, на теле в местах подключения устройства, из йода рисуется сетка.

Когда присутствуют неврологические нарушения, малышам предварительно дают легкие седативные средства.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Диета для растворения фосфатных камней в почках».

Расшифровка

Кривую, которую устройство наносит на бумагу, условно делят на следующие части:

1. Сосудистая – указывает длительность времени, когда гиппурин находился в сосудах.
2. Канальцевая – говорит об эпителиальной секреции компонентов.
3. Последняя часть показывает на выход изотопа из органа.

Всего же кривая находится в графике из нескольких осей. Первая указывает на время, а вторая говорит о процентном содержании самого контрастного вещества.

По текущим мировым стандартам, нормальными значениями принято считать такие показатели:

• предельная концентрация действующего вещества достигается в течение 3-4 минут;
• длительность полувыведения, когда кривая уменьшается в 2 раза, составляет не больше 12 минут.

Отклонения от указанных данных для каждого органа в нормальном их состоянии не должны превышать 20 минут. Из-за разного размера органов, возможно наличие незначительного отклонения.

По данному графику выявляется время, в которое наблюдалось отклонение и его силу. Это позволяет оценить эффективность экскреторной, а также секреторной способности почек, уровень проводимой фильтрации и состояние мочевыводящих путей.

Благодаря этому ускоряется процесс выявления патологии.

В процессе расшифровки крайне специфичных результатов исследований их делают на следующие виды:

1. Афункциональный, для которой характерно плавное уменьшение кривой, находящейся в сосудистом сегменте.
2. Изустенурический, когда происходит рост кривой до определенного уровня. Это говорит о присутствии в организме человека почечной недостаточности хронического типа.
3. Обтурационный, обусловленный постепенным повышением кривой, когда наблюдается отсутствие нормального оттока мочи. Зачастую указывает на камни в почках либо воспалительные заболевания.
4. Паренхиматозный, при котором происходит существенное замедление во все периоды и линия почти не меняется со временем. В этом случае причиной является гломерулонефрит либо отказ почек.

Важно! Результаты этого исследования позволяют только оценить, в каком состоянии находится орган, но не говорят о том, какое заболевание к этому привело.

Цена

Средняя цена на проведение данной процедуры составляет 2,5-3 тысяч рублей. Хотя в некоторых клиниках можно встретить предложения о проведении диагностики от 1 тысячи.

Источник: https://moipochki.com/diagnostika-i-analizy/radioizotopnaya-renografiya-pochek/

Радиоизотопная ренография почек

Любая патология и нарушенные процессы нормальной функциональности почек и всей системы в целом требует диагностирования. В современной урологической практике используют мощное оборудование, которое позволяет проследить работоспособность органа в соотношении активность-время, выявить аномалии, нарушения, а также определить их причину образования.

• Радиоизотопное исследование почек — современный функциональный метод диагностирования, позволяющий выявить различные патологии на ранних стадиях, определить скорость фильтрации клубков и определить уродинамику в верхнем отделе мочеиспускательной системы.
• В этой статье мы расскажем о ренографии почек, разберем показания к назначению, особенности процедуры и методы подготовки.

Показания и противопоказания к проведению ренографии

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу:

• выполнить мониторинг и функциональность органа после пересадки;
• дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа (крупный, мелкий);
• подтвердить либо опровергнуть наличие пузырно-мочеточного рефлюкса;
• определить уровень кровотока внутри органа;
• дать оценку эвакуаторной функции проксимального канальца.

Ренографию почек могут назначить при любом заболевании органа. Как правило, изотопное исследование почек назначают при таких заболеваниях:

• пиелонефрит хронической формы;
• мочекаменные заболевания;
• почечная недостаточность;
• гломерулонефрит хронической формы;
• гидронефроз органа;
• артериальная гипертензия;
• поражение почечных артерий;
• амилоидоз.

Подробнее о назначении изотопа и его показаниях можно узнать из видеоролика

Для информации! У больных с врожденной аномалией, нефрозом почек или с узким просветом почечной артерии результат обследования может носить неточный характер.

Радиоизотопная ренография почек — эффективный метод, с низкой лучевой нагрузкой, который не имеет противопоказаний и успешно используется у больных с любой почечной патологией независимо от ее стадии.

Ренографию часто назначают для выполнения контрольной функции после пересадки органа или после оперативного вмешательства. Лучевое обследование почек практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Однако, существует определенная категория людей, которым ренографию не назначают:

• детям, не достигшим возраста 3 года;
• в период беременности независимо от триместра;
• в период лактации;
• при избыточном весе (120 килограмм и более);
• пациентам, имеющим психические и респираторные патологии;
• при аллергических реакциях.

Важно! Дозировка вводимого радиоактивного вещества берется с учетом возраста, веса и общего состояния здоровья больного.

Принцип диагностики

Радиоизотопное исследование почек включает в себя регистрацию гамма-излучений от радиофарматических веществ, которые проходят через орган в верхнюю часть мочевыводящих путей

Радиоизотопное исследование почек включает в себя регистрацию гамма-излучений от радиофарматических веществ, которые проходят через орган в верхнюю часть мочевыводящих путей. При выполнении диагностики используют радиоактивное вещество в виде ионовой соли О-йодированной группы кислоты гиппуран (меченая 131I).

Процесс обследования состоит из сцинтилляционных датчиков, которые выполняют несколько графиков для каждого органа в отдельности. За счет того, что ткань почечных каналов выполняет избирательную секрецию, радиоактивное вещество выходит из организма пациента с уриной.

Для информации! Ренография почек позволяет отдельно по каждому органу дать объективную оценку работоспособности и функциональности (левой и правой почек), а также выполнить сравнительную характеристику относительно симметричности полученных кривых.

Стоит отметить, обследование проходит в специальном помещении, где отсутствуют окна, а поверхность пола, стен и потолка покрыта специальным защитным слоем.

Результат ренографии

Более подробно о проведении изотопного обследования можно узнать из видеоролика

Готовый график ренографии отображает три основных сегмента, помогающих лечащему врачу в постановке диагноза, а именно:

• экскреторная и выделительная функции, отображают выход радиоактивного соединения с уриной;
• канальцевая и секреторная, отображает секрецию О-йодированной кислоты при помощи эпительных клеток каналов из крови;
• васкулярная и сосудистая функции, отображают наличие радиоактивных соединений в почках.

За временной порог выведения радиоактивного вещества из организма чеовека отвечает скорость секреции, а также состояние вывода урины. Если у пациента имеются отклонения, график ренографа отображает их на определенном участке, что дает возможность выявить их локацию и причину образования.

Для информации! Ренография не дает 100% точности установить диагноз, однако, с ее помощью врач способен установить уровень и степень сложности имеющихся нарушений в почечной системе.

Детская ренография

Ренография противопоказана детям, не достигшим возраста один год

Ренография противопоказана детям, не достигшим возраста один год, а некоторые специалисты склоняются к тому, что детям до четырех лет также не желательно проводить подобную диагностику. В период прохождения обследования организм получает 1/100 дозу облучения от дозировки при использовании рентгена. Поэтому если малышу назначили пройти данное обследование, советуем выполнить его обязательно.

Ренография детям

Процедура исследования противопоказана детям до года. Некоторые специалисты расширили это возрастное ограничение до 4-х лет. Однако, при наличии серьезных патологий, малыша все-же стоит обследовать таким образом.

Любопытный факт: во время обследования организм человека получает 1/100 дозы излучения, получаемой при проведении обычного рентгена.

Детям эта методика проведения исследования назначается при наличии почечной недостаточности, когда другие методы обследования малоинформативны или трудновыполнимы. С помощью подобной методики есть возможность обнаружить самые ранние проявления заболевания.

У детей с серьезными нарушениями функционирования почек сразу заметны изменения, а показатели нарушения в крови резко возрастают.

Показания к радиоизотопной диагностике

Ренография, как самый простой метод диагностики, является показанием для обнаружения любых заболеваний мочевыделительной системы. Она применяется при подозрении на мочекаменную болезнь – при выявлении отклонений в лабораторных анализах, при почечных коликах и так далее.

Центр современной медицины проводит радиоизотопное исследование на самом высоком уровне с применением современных средств и препаратов.

Нужно заранее посетить доктора и оговорить с ним все имеющиеся нюансы и особенности этой процедуры. Обязательно требуется определенная подготовка пациента к радиоизотопным методам исследования.

Ренография требует отказ пациента от спиртных напитков, а также нужно скорректировать прием медикаментозных препаратов.

В каких сферах медицины применяется

Радиоизотопный метод исследования основан на участии радионуклидов в физиологических процессах организма. Циркулируя вместе с лимфой и кровью, введенное контрастное вещество задерживается в определенных органах, а также фиксируется их скорость и направление, в результате чего ставится диагноз.

Радиоизотопный метод исследования применяется в гастроэнтерологии и позволяет определить положение, функционирование и размеры слюнных желез, селезенки, а также желудочно-кишечного тракта. Кроме того, можно рассмотреть печень, оценить ее работу, особенность ее кровообращения, что особенно важно:

• при хроническом гепатите;
• циррозе;
• злокачественных новообразованиях.

С помощью контрастного вещества можно проанализировать состояние поджелудочной железы, желудка при язвенной болезни и хроническом гастроэнтерите.

В гематологии этот метод исследования помогает установить наличие анемии. В кардиологии просматривается движение крови по сосудам и полостям сердечной мышцы. По характеру распределения контрастного вещества в здоровых и пораженных участках делают заключение относительно протекания заболевания.

Радиоизотопный метод исследования почек позволяет определить особенность функционирования этого органа, наличие различных заболеваний, а также степень поражения. В неврологии этот способ применяют для выявления опухолей головного мозга, их характера, распространенности и локализации.

Подготовка к процедуре

В стандартных условиях взрослым пациентам обычно не требуется предварительная подготовка. Обследование желательно проводить на сытый желудок. Также можно выпить немного воды без газа. За день до процедуры следует исключить прием мочегонных средств. Диуретики усиливают выделительные и экскреторные функции почек, а потому их действие может исказить результат.

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика представляет собой современную методику, оценивающую сигналы от специального радиоактивного препарата, который вводится в ткани внутренних органов.

Проще говоря, для выполнения радиоизотопного обследования почек в организм вводится контрастный препарат, и его похождение через кровеносные сосуды органов отслеживается при помощи рентгеновских снимков.

Через определенный промежуток времени вещество выводится с мочой без остатка.

Даже на ранней стадии, когда прочие методики малоинформативны, радионуклидная диагностика даст нужные данные специалисту. Контрастное вещество не наносит вреда организму, риск для пациента минимален, поэтому методика проводится и у детей.

Существует несколько способов диагностики:

1. Ренография. Позволяет оценить скорость тока мочи, но не показывает структуру внутренних органов. Помогает выявить нарушения в работе мочевыделительной системы при помощи размещенных на теле человека датчиков. Динамику движения введенных изотопов фиксирует радиограф, рисующий информацию в виде графиков.
2. Сканирование. Эта методика более информативная, так как отражает структуру и функцию почек, показывает их форму, размер, слои, любые очаги поражения – опухолевые, деструктивные, воспалительные. Исследование проводят с использованием сканера, который фиксирует перемещение введенного препарата.
3. Сцинтиграфия. Снимки, согласно этой методике, делают при помощи гамма-томографа через некоторые промежутки времени. Данный тип обследования самый точный, но и более сложный.

За 3 дня до радионуклидной диагностики важно отказаться от приема алкоголя, психотропных препаратов. Перед сеансом не нужно есть (за 4-5 часов), а перед исследованием (за полчаса) надо выпить 500 мл воды. Обязательно следует снять все металлические украшения перед размещением в кабинете.

Показания

Показанием для проведения ренографии почек является ранняя диагностика при подозрении на наличие нефрологических патологий. Наиболее актуальной процедура является при диагностике одностороннего повреждения почек, но, учитывая тот факт, что выявить без данной процедуры на начальной стадии факт поражения только одной почки сложно.

Радиоизотопная ренография проводится при любых патология мочевыделительной системы:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• почечной недостаточности любого генеза;
• гидронефрозе1;
• мочекаменной болезни.

Проводится исследование и при других заболеваниях, которые влияют на деятельность почек, нарушая эффективность их работы.

Иначе говоря, при вторичных нефрологических заболеваниях, спровоцированных:

• артериальной гипертензией;
• аутоиммунными поражениями соединительной ткани;
• амилоидозе.

Также ренография необходима для послеоперационного наблюдения при проведении хирургических методов лечения почек или пересадки донорского органа.

В первую очередь радиоизотопная ренография назначается пациентам с подозрением на патологии почек. На обследование могут быть направлены пациенты с артериальной гипертензией для выяснения причин повышения диастолического АД.

Диабетикам тоже рекомендуют радиоизотопное исследование, для того, чтобы выявить ранние осложнения. Людям с лихорадкой неясной этиологии, непроходящими отеками тоже рекомендована радиоизотопная диагностика.

Ну и, конечно, основная масса пациентов – это люди с патологиями мочевыделительной системы.

Радиоизотопная ренография почек относительно проста, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений, не утомительна для пациента, безопасна и недорога. Это исследование в настоящее время считается одним из наиболее объективных методов диагностики.

Ренография почек используется для ранней диагностики дисфункции парных органов мочевыделительной системы и оценки их состояния после хирургического вмешательства, а также исследования динамики почечных процессов.

Как правило, радиоизотопную ренографию назначают для раздельной оценки работы двух почек и последующего сравнения симметричности кривых. Изменения сегментов дают возможность установить степень нарушения работы почек.

В большинстве случаев метод используется в случае одностороннего поражения артерии почки. При амилоидозе и гломерулонефрите обычно наблюдается двухстороннее поражение в виде кривых по паренхиматозному типу. С прогрессированием нефропатии экскреция гиппурана все больше меняется, а разница колебаний кривой уменьшается.

Данное исследование назначают людям с различными патологиями почек с целью получения максимально подробной информации о характере патологии. Кроме того, на ренографию направляют пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Это позволит выявить предпосылки изменения диастолического артериального давления. Диабетики также проходят радиоизотопное исследование.

Оно помогает им диагностировать появление ранних осложнений. А еще это обследование следует проходить пациентам после пересадки почки, после операции на почках, а также с различными патологиями мочевыводительной системы.

Доза облучения рентгеновскими лучами при таком исследовании минимальна, и все-таки она есть. Поэтому при беременности радионуклидная диагностика воспрещена.

Исключение составляют случаи, когда это жизненно необходимо, и беременность развивается во 2-3 триместрах. Лактация не является строгим противопоказанием, но прекратить грудное вскармливание на 1-2 суток рекомендуется.

Временное противопоказание — острый период инфекционных заболеваний.

Исследования почек с применением радиоизотопов назначают детям, ведь дозировка излучения в 30-100 раз меньше обычной рентгенографии. Врачи не рекомендуют делать радиоизотопное исследование почек детям до года. Если же процедура жизненно необходима, детям с 2 месяцев перед выполнением дают йодид калия, который снизит влияние радиоизотопа на организм.

Радиоизотопная диагностика применяется в таких целях:

• выявление острых и хронических заболеваний;
• оценка состояния органов при травме;
• диагностика нарушения строения органов в результате заболеваний;
• оценивание состояния органа после трансплантации.

Кроме того, подобная методика помогает определить имеющиеся нарушения оттока мочи, а также кровообращения.

Источник: https://pocki.top/voprosy/radioizotopnaya-renografiya/