Почечный синус: строение, функции и причины возникновения патологий

Почечный синус представляет собой сплющенную полость, которая содержит в себе артериальные, венозные и лимфатические сосуды. Он соединяется с лоханкой и включает в себя нервные пучки. Синус почки заполнен белой жировой тканью. В данной статье мы расскажем о патологиях этой части почек и причинах их возникновения.

Особенности патологий синуса

Любые нарушения структуры синусов почек, такие как уплотнение, диффузные изменения и другие, способствует нарушению оттока мочи. Подобные заболевания бывают двух типов:

• Врожденные. Они тяжело диагностируются, так как их течение не сопровождается яркой симптоматикой. Врожденные аномалии возникают еще при формировании плода. Предполагается, что они развиваются по следующим причинам:
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные патологии, которые перенесла женщина во время беременности;
  • плохая экологическая обстановка, в которой находится беременная;
  • регулярное потребление будущей матерью вредных продуктов;
  • применение лекарств, негативно сказывающихся на развитии плода.
• Приобретенные. Ввиду того, что синус состоит из множества компонентов, приобретенные патологии характеризуются целым комплексом нарушений в работе почек. В частности, заболевания могут затрагивать кровеносные или лимфатические сосуды и лоханки, отвечающие за отток мочи. Как правило, нарушение синуса происходит в обеих почках одновременно. Диффузные изменения также затрагивают паренхиму органа.

Если при осмотре пациента обнаруживается уплотнение в области почек, это может значить следующее:

• наличие камней;
• нарушение структуры стенок лоханки, возникшее вследствие длительного течения хронической патологии;
• течение атеросклероза, следствием которого стало образование характерных бляшек в сосудах, что пролегают через синус;
• неправильное развитие органа, при котором происходит изменение клетчатки возле синуса и возникает воспалительный процесс;
• образование кист, сдавливающих кровеносные сосуды.

Диффузный процесс сопровождается:

• нарушением мочеиспускания;
• болевыми ощущениями в районе почек и иррадирующими в поясницу;
• высокая температура.

Однако люди не всегда замечают признаки, свидетельствующие о патологиях почечных синусов.

При диффузно-неоднородных изменениях структуры также иногда наблюдаются:

• болевой синдром;
• отеки;
• ощущение покалывания в районе сердца;
• проблемы с артериальным давлением.

В ряде случаев при поражении беременной, вирусной инфекцией, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, у будущего ребенка происходит расщепление лоханки. Данный процесс может протекать по двум сценариям:

• образование двух лоханок, которые соединяются с мочевым пузырем двумя мочеточниками;
• образование двойных мочеточников, которые входят в мочевой пузырь как единое целое.

Расщепление лоханок чаще встречается у женщин. Такие изменения приводят к разделению почечного синуса на два отдела, вследствие чего орган увеличивается в размерах. Причем каждая из образованных частей питается через собственную систему кровообращения. Симптоматика в данном случае аналогична той, что была описана выше. Удвоение чашек лоханок не приводит к серьезным нарушениям.

Почему возникают изменения в синусе почек?

Уплотнения почечных синусов представляет собой изменения в структуре паренхимы органа, возникающие под воздействием воспалительного процесса.

При таких нарушениях наблюдаются проблемы с кровоснабжением и микроциркуляцией в соединительной ткани. Эти изменения возникают как естественная реакция организма на течение воспалительного процесса.

При обследовании на УЗИ уплотнения почечных синусов выявляются виде участков повышенной эхогенности.

1. Появление стриктур. Такие новообразования в основном имеют врожденный характер. Стриктуры частично или полностью блокируют отток мочи, что провоцирует образование очагов воспаления. Подобная ситуация также возникает при слишком плотном пересечении кровеносных сосудов.
2. Гидронефроз. Это заболевание провоцирует расширение лоханок и поражает обычно обе почки.
3. Пиелонефрит. Заболевание развивается на фоне инфекционного поражения почек и сопровождается воспалительным процессом, возникающим в различных отделах органов.
4. Нефрит. При нефрите воспалительный процесс протекает в паренхиме почек.
5. Опухоли различного характера.

У детей до года часто диагностируется расщепление синуса почек. Такое состояние считается нормальным. Однако если оно выявлено у детей старшего возраста, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для устранения расщепления синусов.

Выявить наличие патологических изменений в почках позволяют следующие методы:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• радиоизотопное исследование;
• внутривенная урография.

Диффузные изменения почечных синусов не являются отдельным диагнозом. Их наличие свидетельствует о протекании патологического процесса, затронувшего почки. В связи с этим единого подхода к лечению диффузных изменений синусов не существует.

Так, при поражении тканей почек патологией инфекционного характера применяется антибактериальная терапия, сочетающаяся с приемом гормональных препаратов.

При пиелонефрите назначаются противовоспалительные и мочегонные лекарства.

А нефрит ввиду того, что он вызывает нарушения артериального давления, лечится посредством препаратов, действие которых направленно на восстановление сердечных функций.

При выявлении уплотнений в почечных синусах важен комплексный подход. Причем это касается не только выбора тактики лечения, но и проведения диагностики. Нужно понимать, что уплотнения лишь указывают на наличие аномалий в развитии почек или течение какого-либо заболевания, но сами не являются отдельной патологией.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/patologii/pochechnyj-sinus.html

Уплотнение почечного синуса на УЗИ: что это такое, возможные причины, виды и стадии

Почки играют важную роль в выведении продуктов обмена из организма, поэтому к патологическим процессам в них следует относиться с особой внимательностью. Поражение может затронуть паренхиму, чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) или синус почки. Рассмотрим одну из патологий, выявляемую при проведении УЗИ – уплотнение почечного синуса, что это, о чем говорит.

Возможные причины и особенности уплотнений в почках

На УЗИ заболевания и патологии почек определяют по изменению эхогенности – степени отражения ультразвука от тканей разной плотности. Плотность различных структур может меняться в зависимости от возраста, при появлении воспалительного процесса, инфильтрации тканей или склерозировании.

Уплотнение в области синуса говорить о поражении структур входящих в него или новообразованиях (кистах, злокачественных и доброкачественных опухолях). Причины появления уплотнений следующие:

• пороки развития, в том числе гидронефроз;
• воспалительные процессы в паренхиме, ЧЛС (пиелонефрит, нефрит);
• поражение сосудистого пучка (атеросклероз, тромбоз);
• формирование кистозных образований, опухолей.

Каждое из этих заболеваний имеет свои механизмы развития и соответствующую симптоматику. Но у пациентов с уплотнением синуса, чаще всего встречаются следующие симптомы: боли в области поясницы, уменьшение оттока мочи, вследствие образования преград (стриктуры, спайки) или из-за сдавления мочеточника сосудами, растущим новообразованием.

У женщин уплотнение синусов почек встречается чаще. Это связано с особенностями строения мочевыделительной системы и некоторыми предрасполагающими факторами.

Например, беременность вызывает нарушение анатомического положения мочеточников, сдавление растущей маткой, задержке выделения мочи.

Это способствует инфицированию и возникновению воспалительного процесса, тем более что при беременности наблюдается физиологическое снижение иммунитета.

Виды и стадии уплотнения, их клинические признаки

Уплотнение почечных синусов не является отдельным заболеванием, этот признак может наблюдаться при различных патологиях. Различают следующие виды уплотнений:

1. Врожденные. Причиной является неправильное внутриутробное развитие плода под действием неблагоприятных факторов — вирусные инфекции, токсическое влияние лекарственных препаратов, экологии, радиация, наследственные заболевания и др. Примером может служить удвоение лоханок или кровеносных сосудов, питающих почку.
2. Приобретенные. Это ряд заболеваний, поражающих одну или две почки одновременно. Они имеют различные причины и симптоматику.

Поскольку уплотнение может образоваться как в области ЧЛС, так и в сосудистом пучке и окружающей ее жировой клетчатке, симптомами обращения к врачу становятся:

• повышение АД, при снижении кровотока в почке;
• боли, повышение температуры тела, при инфекционных процессах, воспалении;
• снижение количества мочи, при сдавлении мочеточника;
• появление микро или макрогематурии (кровь в моче), при прорастании опухоли и повреждении кровеносных сосудов.

Из общих симптомов можно отметить головные боли, слабость, отечность и т. д.

Иногда в заключении УЗИ почек диагност описывает уплотнение в ЧЛС, это говорит о том, что в чашечно-лоханочной системе обнаруживается структура повышенной плотности. Это могут быть мочевые камни, прорастающие в полость лоханки опухоли.

Если уплотнение возникает на фоне воспаления, то выделяют следующие этапы развития:

1. Альтерация. Повреждение слизистой и проникновение инфекционного агента. Способствовать этому мочекаменная болезнь, заболевания, передающиеся половым путем, хронические очаги инфекции, снижение общего иммунитета.
2. Инфильтрация. К месту поражения направляются лейкоциты и макрофаги, это вызывает отечность тканей.
3. Пролиферация. Последний этап, на котором идет восстановление поврежденных структур, их замещение соединительной тканью, плотность которой выше.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/uplotnenie-pochechnogo-sinusa-chto-eto.html

Синус почки

Анатомическое строение почки определяют некоторые особенности, связанные с расположением лоханок, чашек, пирамид, впадин и углублений. Одним из таких углублений является синус почки, в который открывается часть почечных лоханок, через него проходят сосуды и мочеточники.

Почечный синус и его функция

Все патологии почечного синуса опасны тем, что затрудняют отток мочи, нарушая тем самым основную функцию органа.

Патологии в синусах почки подразделяются на врожденные или приобретенные. Как правило, нарушения врожденного характера диагностируются с трудом из-за отсутствия явных симптомов, и особенностей организма ребенка.

Врожденная патология почечных синусов – малоизученная область урологии, причины по которым возникает патологии внутриутробного развития относительны:

• наследственная предрасположенность;
• вирусные и другие заболевания матери во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка в момент вынашивания плода;
• употребление в пищу продуктов, в состав которых входят опасные вещества (консерванты, красители);
• употребление лекарственных препаратов, влияющих на формирование плода.

Возникновение приобретенных патологий в области синуса почки это целый комплекс нарушений, потому что структурные составляющие, входящие в синус многообразны.

Это сосуды для притока и оттока крови, лоханки с начальной частью мочеточника, основной функцией которых является выведение мочи. В каждом из этих составляющих, возможно возникновение нарушений, причем, как правило – это происходит в обеих почках.

Такие диффузные изменения вовлекают в процесс не только синусы, но затрагивают и чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.

При диффузных изменениях в синусе почки наблюдается его уплотнение и, можно говорить о следующих приобретенных патологиях:

Деформация ЧЛС почек — что это такое

• накопление конкрементов в лоханках;
• образование различных кист в области синуса;
• уплотнение стенок почечных лоханок;
• образование бляшек в сосудах кровеснабжающих почку;
• различного рода новообразования.

Такое многообразие патологий предполагает и разнообразие симптоматики. Именно поэтому при наличии любых нарушений в структуре синуса, невозможно сразу диагностировать соответствующую патологию.

Симптоматика будет типичной для заболеваний мочеполовой системы – это нарушение мочеиспускания, болевой синдром в области почек и поясницы, повышение температуры тела.

Иногда диффузные изменения в синусе почки протекают бессимптомно.

Обследование почек

Для полной диагностики необходимо пройти ряд обследований.

УЗИ почек одно из главных обследований почечной патологии

Для обследования, в настоящее время, используют внутривенную урографию, УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование. Но наиболее доступным и быстрым является УЗИ – этот метод всегда используется на начальном этапе обследования.

По результатам ультразвукового исследования и заключению врача будет понятно, какая патология присутствует.

Прежде всего, на экране будет виден размер и расположение почек, имеются ли аномалии (удвоение органа), имеется ли деформации.

Основным показателем УЗИ является эхогенность – это способность тканей отражать звуковую волну. Плотность ткани определяется на экране монитора степенью осветленности участков эхоструктур. На этом основано обнаружение конкрементов.

Те камни, которые можно обнаружить с помощью УЗИ, на мониторе будут высвечиваться в виде участков с повышенной эхогенностью. Структура таких камней плотная, поэтому их легко обнаружить, вычислить их размер и местоположение в синусе почки.

При диагностике кисты почки, которая образовалась в почечном синусе и имеет название синусовая киста, на экране монитора, возможно обнаружить только четкие контуры кисты. Это связано с тем, что ткани, образующие капсулу самой кисты обладают свойствами повышенной эхогенности, а содержимое кисты не определяется, так как оно чаще всего жидкое, а жидкости не способны отражать звуковую волну.

На УЗИ возможно определить наличие кисты в паренхиме почки, но содержимое ее на мониторе не определяется

Не всегда признаки образовавшейся кисты в синусе почки понятны пациенту, обычно такие кисты протекают бессимптомно. Чаще они бывают одиночные или множественные, поражают как правую, так и левую почку.

Иногда единственным симптомом синусовой кисты является повышенное артериальное давление, но это происходит тогда, когда киста достигает больших размеров. Сдавление сосудов, входящих в почку через синус и является причиной повышенного артериального давления.

Механизм образования кисты следующий: в результате воздействия неблагоприятных факторов, происходит закрытие выводного протока одного из нейронов (функциональная единица почки), жидкость прекращает отходить и постепенно происходит расширение протоков жидкостью, скапливающейся в закупоренном протоке.

Рост такого образования небыстрый, так как пропотевание содержимого происходит медленно. Ткани вокруг уплотняются, создавая плотную оболочку вокруг скопившейся жидкости. Если рядом с таким образованием закупоривается еще один или несколько нейронов, то возникают множественные кисты синуса почки.

Чаще всего такой процесс возникает из-за воспаления в органе или в его паренхиме, вследствие различных травм, нарушение в системе капиллярного кровообращения тоже может являться причиной образования кисты.

Иногда кисты способны перерастать злокачественные новообразования. К сожалению, такая патология протекает длительное время бессимптомно и только когда опухоль, достигая больших размеров, сдавливает сосуды, входящие в почку через синус, появляется симптоматика.

Большинство новообразований долгое время протекает бессимптомно

Однако все симптомы будут типичны для заболевания мочеполовой системы и выделить какой-то из них характерный, для опухоли не всегда возможно, только появление нарастающей интоксикации, уменьшение количества выделяемой мочи и нестерпимые боли, могут заставить врача заподозрить образование опухоли.

Характерным признаком исследования почек на УЗИ, при подозрении на злокачественное образование, будут диффузно-неоднородные изменения в паренхиме органа.

Такая особенность объясняется тем, что четкого контура опухолевидное образование иметь не будет, прорастая постепенно, она захватывает все новые и новые участки паренхимы, иногда переходя на соседние органы и сосуды.

Поэтому увидев на экране монитора неоднородные изменения в органе, следует думать об онкологии.

Почка парный орган, поэтому для сравнения и для исключения патологии в другом органе всегда проходят обследование с обеих сторон. При подозрении онкологического заболевания почки назначается ряд других обследований (внутривенная урография, МРТ, КТ, радиоизотопное обследование) и только тогда ставиться заключительный диагноз.

Доброкачественные опухоли синуса почки

Встречаются также и доброкачественные опухоли синуса почки. Разновидности липом, которые возникают в толще жировой ткани, заполняющей синус почки разнообразны (ангиомиолипома, лимфангиома,фиброма и т. п.)

Липома имеет много разновидностей

Как правило, липома формируется из жировой ткани, которая располагается в синусе и служит своеобразным вместилищем и фиксацией для проходящих сосудов и мочеточников. Имеет склонность к быстрому росту, но не обладает способностью прорастать в соседние ткани и органы.

Размер липомы быстро увеличивается, сдавливает кровеносные сосуды и мочеточник, тем самым затрудняя отток мочи. До этого момента наличие опухоли в синусе протекает бессимптомно.

Такие опухоли, как ангиомиолипома, прорастая в капилляры, дает значительную гематурию. Растет до небольших размеров. Даже маленький размер этой опухоли способен вызвать макрогематурию.

Лимфангиомы – неединичные опухоли, иногда их бывает несколько, с разными размерами, прорастая в лимфатические сосуды, содержат большое количество лимфы. Чаще всего они образуются именно в почечном синусе.

К сожалению, в наше время, заболевания мочеполовой системы не редкость, и не всегда легко поставить правильный диагноз, многие из них диагностируются с трудом. Только полноценное, многогранное обследование с помощью современной медицинской техники поможет установить патологию в организме.

Источник: https://sochi-mebel.ru/anatomiya/sinus

Паренхима почки: строение, диффузные и очаговые изменения

Паренхима почки: строение, диффузные и очаговые изменения

• Не слишком популярное, и даже малоизвестное среди людей без медицинского образования, слово «паренхима», имеет греческие корни и служит для обозначения основной почечной ткани.
• Паренхима почки – это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая  доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма.
• Реализовать данную задачу почкам, надежно покрытым соединительной капсулой, помогают системы накопления и выделения мочи.

Строение паренхимы почек

Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур. Мозговой слой представлен системой тончайших канальцев, объединяющихся в пирамиды, по которым жидкость собирается в чашечки и лоханки.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей  в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм.

У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Исследование паренхимы почек

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима — остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины  могут послужить следующие факторы:

• возраст;
• заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
• инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

Диффузные изменения паренхимы

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний.

Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа.

При хронических болезнях наблюдается обратный процесс — истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

• развивающаяся мочекаменная болезнь;
• воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
• заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
• формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
• гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Очаговые изменение паренхимы

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки .

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек. способный поражать практически любой орган человеческого организма.

Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью.

При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения.

Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Источник:

Паренхима почки и её патологии

Человек способен жить и с одной почкой, но при этом вторая, здоровая почка полностью берёт на себя выполнение функций отсутствующей почки. Две почки человека ежесуточно перекачивают около 200 л крови, фильтруя и очищая её от всего вредного и лишнего.

Это обеспечивается строением этого паренхиматозного органа.

Строение почек

Почки находятся в брюшной полости, в области поясницы, располагаясь при этом забрюшинно по двум бокам. Каждая из почек в норме имеет показатели 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см толщиной. Нормальная масса почки составляет 150-200 г.

Почки человека покрыты соединительной капсулой, состоящей из специфической ткани. Благодаря этому почки способны выделять и накапливать мочу. Паренхима почки – это та самая специфическая ткань почки, которая позволяет выполнять основную функцию органа. Моча поступает от почек в мочевой пузырь по мочеточникам.

Характеристика паренхимы

Паренхима – это основная ткань, из которой состоит почка и которая наполняет этот орган. Паренхима почки образована из мозгового и коркового вещества. Нормальная толщина паренхимы почки взрослого человека составляет 14-26 мм. Для пожилых людей толщина паренхимы нормальна при размерах 10-11 мм.

Клетки почки густо оплетены кровеносными сосудами. Такое строение почек позволяет ей выполнять свои главные функции. Паренхима почек участвует в выполнении этих функций. Одной из главных является функция экскреции мочи после того, как кровь будет очищена почками.

Паренхима органа обладает способностью к восстановлению. Это её способность позволяет пациентам выздоравливать от различных почечных патологий. Паренхима может утолщаться или истончаться. Выявление её патологий происходит при помощи обследования пациента.

Эхогенность

Почки очень часто подвергаются развитию патологий. Пациент может даже не подозревать об этом. Многие аномалии строения органа и некоторые его приобретённые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или с неярко выраженной симптоматикой заболевания.

Простое ультразвуковое исследование способно выявить большинство почечных заболеваний. При этом определяется эхогенность паренхимы почек. На основе исследования могут быть выявлены патологические изменения на ранних стадиях их развития, что гарантирует успешное лечение.

Если по результатам УЗИ стало ясно, что эхогенность паренхимы почек повышена, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• воспалительный процесс, который только что развился или стал следствием неэффективного лечения заболеваний почек;
• заболевания эндокринной системы, обменные нарушения;
• гломерулонефрит в тяжёлой форме и др.

Здоровые почки на УЗИ характеризуются нормальной эхогенностью, паренхима однородна. Если же почки нездоровы, то их патологии выявляются главным образом при помощи УЗИ, а также с применением дополнительных методик исследования (томография, ангиография, урография, допплерография и др.).

Диффузные изменения

Диффузные изменения паренхимы почек могут быть обнаружены на УЗИ. Они выражаются как утолщение паренхимы почки. Такое явление может свидетельствовать о ряде патологий почек. Основными из них являются:

• мочекаменная болезнь;
• воспаление клубочков или канальцев (нефрит);
• патологии мочевыделительной системы;
• отложение жировых бляшек;
• другие заболевания почек, которые приводят к воспалению сосудов почки и её ткани.

Также уплотнение паренхимы почек может быть признаком индивидуальных особенностей строения органа и его сосудов.

Кальцинаты в почках

Наиболее часто причиной диффузных изменений паренхимы является образование камней. Это происходит по нескольким причинам. К ним может относиться неправильное питание, нарушение обмена веществ, заболевания других органов человека.

Одним из довольно нередких разновидностей отложений является кальцинат в паренхиме почки. Кальцинаты представляют собой области отмершей ткани органа, имеющие покрытие из солей кальция. Они соотносятся со многими другими заболеваниями почек. Наиболее опасным для жизни человека среди них является рак почки. Но бывают случаи, когда такое явление не представляет опасности для пациента.

Патология может выражаться как кальцинат паренхимы правой почки или кальцинат только паренхимы левой почки. Кальцинаты могут возникать у взрослых и детей. Лечение их довольно сложно производить.

Профилактические меры для всех заболеваний почек заключаются в ведении здорового образа жизни, умеренной физической активности, предупреждения инфекционного и воспалительного поражения органа.

Образования в паренхиме почек

Наиболее часто паренхима подвержена образованию кист, которые заполнены жидкостью. Кисты могут быть огромными (до 10 л жидкости внутри). Для спасения почки важно своевременное удаление кисты.

Нередко почки поражаются доброкачественными образованиями. Это могут быть аденома, ангиомиолипома, онкоцитома и др. Эти образования могут превращаться в рак, потому требуется их своевременное лечение.

Рак почек развивается по разным причинам. Это опаснейшее для жизни заболевание. Довольно часто происходит метастазирование рака из опухолей других органов именно в почки.

Источник:

Диффузные изменения синусов почек что это такое

Источник: https://pochk.ru/diagnostika/diffuznye-izmeneniya-pochek.html

Почки и образование мочи

Почки — два симметричных органа, расположенные в верхней задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника, в поясничном отделе. Почки имеют характерную овальную форму и напоминают по форме крупную фасоль, каждая достигает 12 см в продольной оси, около 6 см в поперечной и 3 см в толщину, вес каждой почки примерно 150 г.

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ

Разрезав почку, мы увидим две зоны: периферическую — корковое вещество почки, и сердцевину, расположенную под корковым веществом. Корковое вещество представлено продолговатыми образованиями, проникающими в сердцевину и разделяющими ее на секторы, столбы Бертена.

Сердцевина состоит из образований треугольной формы, которые называются мальпигиевыми клубочками. Верхняя точка каждой пирамиды проецируется на почечную лоханку и имеет множество маленьких отверстий, из которых выработанная в почке моча поступает к мочеточникам.

Пирамиды выводят свой секрет в маленькие чашечки, направляющие мочу в большие чашечки, которые сходятся, образуя единую полость в форме воронки, почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧКИ ЧЕЛОВЕКА НА ПРИМЕРЕ РИСУНКА

Для того чтобы лучше понять строение почки человека, рассмотрим его на примере рисунка представленного ниже справа от текста.

Почку образуют следующие структуры:

▲ Строма представляет собой фиброзную капсулу (Ка), состоящую из плотной и частично из рыхлой соединительной ткани, которая проникает в паренхиму органа. Эта интерстициальная ткань составляет только 5 % от всей массы почки. Жировая капсула (ЖК) различной толщины покрывает фиброзную капсулу снаружи.

▲ Паренхима делится на корковое и мозговое вещество:

• корковое вещество (KB) — это гранулированная зона толщиной 7-10 мм, образованная почечными тельцами, проксимальными и дистальными извитыми канальцами нефронов. дуговыми собирательными канальцами и мозговыми лучами (МЛ).

Корковое вещество, проникая между почечными, или мозговыми, пирамидами (НИ), образует почечные столбы (ПО);

• мозговое вещество (MB) — узкая зона из 8-18 почечных пирамид (ПП), верхушки которых — почечные сосочки (см. головки стрелок) открываются в малые чашки (МЧ), а основания обращены к корковому веществу.

От основания каждой пирамиды идут мозговые лучи (МЛ), являющиеся частью коркового вещества.

Мозговое вещество почки сформировано проксимальными и дистальными прямыми трубочками нефронов, петлями Генле, собирательными трубочками и сосочковыми протоками.

Почечная пирамида и вышележащая часть коркового вещества органа формируют почечную долю, а мозговой луч вместе с непосредственно прилежащим корковым веществом — почечную дольку. Все корковое вещество между мозговыми лучами обозначается как корковый лабиринт.

ПОЧЕЧНЫЙ СИНУС

Почечный синус (ПС) — это сплющенная полость внутри почки, заполненная белой жировой тканью, через которую проходят почечные артерия (ПА) и вена (ПВ), лимфатические сосуды и нервные пучки (последние два не показаны).

В почечном синусе находится часть почечной лоханки (ПЛ), которая продолжается в мочеточник (Mo), а также малые (МЧ) и большие (БЧ) почечные чашки. Почечная лоханка вскрыта, чтобы показать почечные сосочки (см. головки стрелок), открывающиеся в малые чашки.

Почечный синус сообщается с почечными воротами.

ПОЧЕЧНЫЕ ВОРОТА

Почечные ворота (ПВо) — это вогнутая сторона органа, здесь входят в почку и выходят из нее кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные пучки.

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ

Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови по почечным канальцам, где большое количество воды и различных веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу.

Благодаря этому из 180—200 л первичной мочи, фильтрующихся в день, получается 1,5— 2 л мочи и организм не теряет полезные вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтрованные выводятся для поддержания физического и химического равновесия организма.

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором принимает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, расположенное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный каналец.

Фильтрация — это пассивный процесс, в котором принимают участие две противоположные силы: с одной стороны, гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, а с другой — коллоидное давление, или давление воды и присутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть через поры капилляров клубочка.

Крупные молекулы веществ, таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти через мембраны капилляров и остаются в крови.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/pochki-i-obrazovanie-mochi

Уплотнение структур синусов почек у детей и взрослых: что это такое, причины, дополнительные обследования

Почечные структуры отличаются достаточно сложным строением, что неудивительно, ведь на орган возложена ответственная задача – фильтрация крови. Моча скапливается и распределяется в чашечно-лоханочных структурах.

А своеобразными воротами мочеоттока выступают почечные синусы. В норме паренхима почек состоит из корковых и мозговых пластов, пронизанных нефронами и сосудистыми каналами, и обладающих однородной структурой.

Но иногда при ультразвуковой диагностике обнаруживается некоторое уплотнение в тканях. Что же это такое?

Уплотнение синусов почек — что это такое

Синусом почки называют своеобразное углубление, в которое открывается почечная лоханка, а сквозь него проходят мочеточники и сосуды. Любое патологическое уплотнение почечных структур может быть опасным, поскольку происходит нарушение мочеоттока, что ведет к почечной дисфункции.

Если ультразвуковая диагностика показывает наличие изменений, то можно предположить развитие нескольких патологий, поскольку в почечный синус входит несколько структур, отличающихся по функциям и строению.

При обнаружении уплотнения сразу сказать его причину невозможно. Нужно комплексное обследование, поскольку факторов, объясняющих образование уплотнение может быть довольно много.

Возможные причины

При определении на УЗИ подобных изменений прежде всего фиксируется факт изменений, но он не может указывать на развитие конкретного заболевания. Для точной диагностики необходимы дополнительные диагностические исследования. Причем в процессе диагностики учитывается масса факторов вроде локализации и площади уплотненных тканей, наличие деформаций, неоднородность контуров и пр. Этиология подобных уплотнений может иметь приобретенное или врожденное происхождение.

Врожденные

К врожденным причинам уплотнений в синусах почечных структур могут выступать такие заболевания:

• Стриктуры, для которых свойственно полное блокирование или частичное сужение каналов или мочеточника у детей. К стриктурам врожденного характера относят пороки вроде рубцовых дефектов стен протоков, обусловленных наследственными особенностями. Также подобное возможно при плотном пересечении кровеносных сосудов и каналов, при котором происходит сдавливание каналов.
• Гидронефроз, приводящий к расширению чашечно-лоханочных структур, что приводит к развитию атрофического процесса, чаще обеих почек. Иногда наблюдается наличие клапанных пороков или компрессия, возникающая из-за образования добавочного сосуда. Также послужить толчком для патологии может чрезмерное сужение мочеточника или врожденный мочевой рефлюкс.
• Удвоение чашечно-лоханочных структур. Подобная аномалия не относится к серьезным патологиям. С подобным отклонением люди живут всю жизнь, даже не подозревая о его наличии.

Приобретенные

Особую опасность для пациентов представляют приобретенные факторы вроде:

• Пиелонефрита. Эта инфекционный процесс, вызывающий развитие воспаления в лоханках, чашечках и синусах.
• Нефрита. Приобретенное воспаление паренхимы также может спровоцировать появление уплотнений в синусах почки.
• Кисты и патологические наросты. Иногда синусы уплотняются на фоне кистозных или опухолевых процессов. Если патологию не лечить своевременно, то формируется недостаточность почек, чреватая летальным исходом.
• Также к приобретенным факторам можно отнести и онкопоражения, при которых больные жалуются на сильные боли и отечность, общую слабость и гипертермию.

У ребенка до годовалого возраста уплотнение чашечно-лоханочной системы считается физиологической нормой. Если же уплотнение сохраняется и на втором году жизни, то его рассматривают, как патологию.

Как правило, уплотнение и у мужчин, и у женщин всегда указывает на наличие воспалительного процесса либо формируется в качестве его последствия.

Дополнительные обследования

Как правило, уплотнение в синусе не проходит для больного бессимптомно. Обычно почечные патологии всегда сопровождаются характерными болезненными симптомами, локализующимися в поясничной области. Этот признак уже на начальной стадии проявляет себя, вызывая у пациентов массу неприятных ощущений.

Еще одним характерным показателем является изменение мочеиспускательных процессов, изменения оттенка мочи. Когда начинают беспокоить подобные проявления, необходимо немедленно отправляться к доктору.

Специалист назначит дополнительные диагностические методы вроде ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов и пр. Фактически воспаление не является патологией, его успешно лечат в современных клинках.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/uplotnenie-sinusov-pochek.html

Почечный синус — синусная киста левой и правой почки

Полностью этиология данного заболевания еще не изучена, однако есть теории, вполне достоверно её объясняющие. Встречаются врожденные, а также приобретенные кисты.

Чаще всего развитие патологии происходит за счет дисплазии ткани. Она может возникать даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Такие образования считаются врожденными.

Это обусловлено воздействием на организм матери различных факторов, в виде алкоголя, никотина, а также интоксикации.

Развитие кисты происходит в следующих случаях:

• Нарушенный процесс оттока жидкостей из данного органа.
• Длительное повышенное артериальное давление;
• Хронический пиелонефрит;
• Наличие злокачественного образования;
• Пожилой возраст человека;
• Туберкулез.

Бывают варианты, при которых киста поражает только одну почку. В этом случае она называется единичной или единственной, однако более часто подобные нарушения происходят одновременно в обеих органах. По этой причине процесс роста заболевания является более ускоренным, что приводит к быстрому проявлению нарушения функций почек.

Наиболее часто причинами образования кист почек являются врожденные патологии: неправильное формирование органа у плода (при внутриутробном развитии), генетическая предрасположенность.

Иногда фактором возникновения может быть приобретенная патология, которая возникает по ряду причин:

• Болезни почек и мочевыделительной системы.
• Воспаление предстательной железы (у мужчин).
• Изменение структуры почечной паренхимы.
• Травмы и ушибы почек.
• Длительное употребление гормональных препаратов.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Заражение паразитами.
• Неправильное питание.
• Нарушение оттока мочи из почек.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Плохие экологические условия проживания.
• Употребление алкоголя, наркотиков и сигарет.
• Вредные условия труда.

Перечисленные факторы могут стать толчком к развитию кистозных образований.

Киста почек представляет собой достаточно серьезное заболевание, которое проявляется преимущественно у женщин после 50 лет или новорожденных. Внутри полости находится первичная моча.

Виды капсульных образований:

• врожденная;
• приобретенная;
• многокамерная;
• однокамерная;
• гнойная;
• геморрагическая (когда в жидкости обнаружена кровь);
• серозная.

Образования могут быть как многокамерными, так и однокамерными. Однокамерная киста представляет собой патологию, при которой в почке образуется одна полость, наполненная первичной мочой. Многокамерное образование имеет множество небольших полостей. Причины их появления до сих пор не полностью изучены медиками.

Как формируется синусовое капсульное образование? Из-за влияния этиологических факторов происходит образование небольшой полости.

Причиной ее появления может стать сосуд, изолирующийся от общего круга кровообращения, помимо этого, синусовая киста почки может возникнуть из-за нарушения целостности ткани почки.

После этого образовавшаяся полость начинает заполняться жидкостью, капсулы формируются из соединительной ткани.

Анатомические особенности

Почки – парный орган, располагающийся в забрюшинной области поясничного отдела. Выполняют следующие функции:

• выделительная;
• эндокринная;
• гомеостатическая;
• участвуют в промежуточном процессе обмена веществ.

Почка состоит из верхнего и нижнего отдела и ворот органа. Ворота органа проводят через себя сосуды, также в них располагается лоханка с мочеточником. Мочеточник осуществляет вывод мочи. Ворота органа с его элементами и есть синус.

Основные признаки

Обнаружение врожденной кисты в раннем возрасте происходит довольно редко, за счет отсутствия явной симптоматики. К тому же если она будет иметь небольшие размеры, внешних проявлений не будет не только у детей, но и у взрослых. В этих случаях её обнаруживают именно случайно, проводя обследования совершенно иного заболевания.

Это будет вызывать следующие симптомы:

• Болевой синдром. За счет расширения лоханки, а также нарушения процесса оттока жидкости, происходит растягивание паренхимы (ткани, где находятся все функциональные клетки органа). Именно это и является причиной болевого синдрома. За счет того, что киста перекрывает отток мочи далее в нижележащие отделы, образуются камни. Проявляется этот симптом в виде почечных колик, которые не уменьшаются даже если было изменено положения тела;
• Повышенное давление. Причиной его появление является нарушение кровотока в органе, а также чрезмерная выработка им ренина. Наиболее частыми проявлениями являются тахикардия, сильная слабость и головные боли;
• Гематурия (кровь в моче). Это обусловлено выходом песка, различных конкрементов или же повреждением целостности сосудов;
• Повышение температуры тела, за счет наличия в почках инфекционного процесса;
• В том случае, когда синусная киста вырастает до значительных размеров, отсутствие необходимого лечения приводит также к нарушениям кровотоков и прогрессирующей атрофии. Это в свою очередь является причиной развития почечной недостаточности со всеми вытекающими признаками. Её патологический процесс в конечном итоге становится причиной смерти больного;
• Возможно уплотнение кисты паренхимы почек.

Как образуется киста почечного синуса?

Синусная киста почек – полое доброкачественное образование заполненное жидкостью (первичной мочой). Оно образуется под воздействием неблагоприятных факторов и располагается поблизости от почечного синуса у сосудистых ворот почки.

Это новообразование изолировано оболочкой от окружающих тканей и не вступает с ними во взаимодействие.

Встречается заболевание у людей старше 50 лет и поражает обычно одну из почек. Двусторонний кистоз почек встречается намного реже.

Синусные кисты почек бывают:

• Парапельвикальные – разновидность образования переходящего от паренхимы к воротам синуса почки. Имеет одиночные образования, располагающиеся в основном на левой почке. Данный вид кисты на правой почке возникает в редких случаях.
• Перипельвикальные – в основном встречаются двусторонние кисты (на обеих почках) возникающие рядом с почечным синусом.

По типу кисты делятся на 4 категории:

• Простые (I категории) – наиболее распространенные, не осложненные доброкачественные образования. Симптоматика отсутствует, лечение не требуется. Рекомендуется наблюдение у врача.
• Осложненные (II, IIF категории) – многокамерные кистозная полость с множественными утолщенными перегородками, содержащими узелковые образования. Размеры колеблются до 3мм, не требуют хирургического вмешательства, нуждаются в постоянном наблюдении. В редких случаях перерастают в злокачественные образования.
• Сложные (III, IV категории) – множественные крупные узелковые образования с отложениями кальция, требуют немедленного хирургического вмешательства для предотвращения возникновения кистозного рака.

Синусная киста левой почки, так же как и правой, образуется путём отделения одного из сосудов от общей системы кровяного обращения. В дальнейшем происходит скопление серозной жидкости в этом сосуде. По всей площади образовавшейся полости, из соединительных волокон формируется кистозная капсула. Диаметр капсулы не превышает пяти сантиметров.

Синусная киста правой почки практически сразу сопровождается ярко выраженными симптомами, тогда как новообразование в левой почке, может длительное время протекать бессимптомно. Встречаются случаи с одновременным поражением обеих почек, но крайне редко.

Врождённые внутрисинусные кисты почек длительное время протекают без симптомов. Очень часто их диагностирование происходит при обследовании организма на наличие совсем других патологий.

Приобретённая киста почек начинает сопровождаться характерными признаками при росте новообразования, которое начинает сжимать сосуды, что приводит к закупорке мочевыводящих каналов.

Наблюдаются следующие симптомы:

1. Признаки боли. Проявляются за счёт увеличения лоханки и нарушения вывода жидкости. Образовавшаяся киста закупоривает канал, отвечающий за отток мочи, что способствует формированию камней в почках.
2. Повышенное артериальное давление. Вследствие нарушения кровообращения в почках и излишней выработке ренина. Данный симптом может сопровождаться тахикардией, изнеможённостью организма и мигренями.
3. Наличие крови в мочи при мочеиспускании. Данная реакция организма вызвана выводом песка и камней, также может проявиться из-за разрушения сосудов.
4. Повышенная температура тела. Происходит по причине протекания воспалительной реакции.
5. Почечная недостаточность. Наблюдается при значительном увеличении синусной кисты почек, которая способствует дестабилизации кровоснабжения и может привести к атрофии органа. Данный симптом крайне опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу.

После анализа симптомов болезни можно сделать вывод, где именно сформировалась патология. При болях с левой стороны, в области позвоночника, с отдачей болевых признаков в паху – синусовая киста левой почки. При болевых синдромах с правой стороны – синусная киста правой почки.

Лечение кисты почечного синуса левой и правой почки, при отсутствии образования недоброкачественной опухоли и нормальному выводу мочи, состоит в постоянном контроле течения болезни.

При выявлении вирусных бактерий в органе, проводится медикаментозное излечение от вредоносных элементов. Таким же способом восстанавливают артериальное давление человека и вывод мочи.

Если лекарственные препараты не стабилизируют нормальное функционирование оттока мочи, используют метод дренирования.

Он способствует откачиванию мочи из новообразования, с дальнейшим введением склерозирующего средства для восстановления стенок полости.

Данный способ сопровождается опасностью инфицирования и сепсиса, в случае проникания серозной жидкости в материю почки.

Применения хирургических методов лечения необходимо в нижеследующих ситуациях:

• синусовая киста правой почки выделяется увеличенным размером и придавливает близлежащие органы;
• в почках наблюдается кровоизлияние;
• затруднён отток мочи;
• инфицирование кисты вредоносными микроэлементами;
• развитие онкологического заболевания.

Для хирургического удаления кисты, возможно использование следующих методов:

1. Вывод серозной жидкости из кисты через кожный покров.
2. Лапароскопическая хирургия. Самый щадящий метод при данной болезни. Позволяет устранить последствия заболевания с использованием компьютерного изображения. При этом хирургический разрез составляет от пяти миллиметров до полутора сантиметров, через который восстанавливается отток мочи, удаляется вредоносное образование. В месте удаления новообразования устанавливается дренажная трубочка, с последующим наложением швов.
3. В случаях образования гнойных отложений, механических поражениях или онкологических проявлениях, используют открытую хирургическую операцию. При этом возможно удаление частей ткани почек или органа целиком (при тяжёлом течении болезни).

При плохих показателях свертываемости крови или при наличии других тяжёлых заболеваниях, способных привести к осложнениям, оперативное вмешательство противопоказано.

Случаи несвоевременного выявления болезни или откладывание лечения данной болезни, могут поспособствовать развитию тяжёлых осложнений. Это почечная недостаточность и пиелонефрит. При больших размерах кисты, возникают гнойные образования, которые способствуют разрыву поражённого сосуда или общему токсическому отравлению организма.

Нарушение нормальной работоспособности почек может произойти из-за сдавливания органа образовавшейся кистой.

Болезнь обычно никак не проявляется ни в младенчестве, ни в юности. Это связано с тем, что в этом возрасте ее диаметр не более 5 сантиметров. Если же размер выходит за эти рамки, начинается давление на лоханку, мочеточник, сосуды почки.

Но этот симптом присущ многим заболеваниям почечной системы.

Также происходит повышение кровяного давления из-за увеличения ренина. Ренин — гормон, который вырабатывается в почках. Вместе с увеличением артериального давления появляется головокружение, тошнота, слабость. Происходит изменение цвета мочи.

Лейкоциты и белки при воспалении делают ее мутной, а появление эритроцитов окрашивает мочу в оттенки красного в зависимости от расположения кровотечения к синусу.

Повышение температуры происходит в случае появления инфекции в организме и ответных ударов иммунитета.

Диета. Сведите к минимуму потребление соленого, мучного, копченого, консервированного. Контролируйте объемы выпитой жидкости. Побольше двигайтесь. Регулярно посещайте врача. Пейте травяные чаи, улучшающие работу почек.

Не занимайтесь самолечением – при появлении первых же симптомов обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Классификация кист почек по Босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

Категория	Описание
І	Риск озлокачествления меньше 2%. Легко диагностируются посредством УЗИ, КТ, МРТ. Не требуют лечения.
II	Риск малигнизации до 18%. Доброкачественные образования с минимальными осложнениями. Кисты содержат перегородки, отложения кальция. Лечение не требуется. Размеры до 3 сантиметров в диаметре.
IIF	Отличие от категории II заключается в большем количестве перегородок, которые значительно толще, отложений кальция больше. По размерам свыше 3 сантиметров.

Источник: https://fleynaro.ru/sinusnaya-kista-levoy/