Бактериурия при беременности: причины, влияние на плод, лечение

Данный вид анализа является очень информативным и универсальным, так как для него не существует противопоказаний.

Что такое бактериурия?

Бактериурия – общепринятый медицинский термин, который обозначает присутствие в урине микроорганизмов самого разного типа. При абсолютном здоровье человека, при отсутствии каких-либо отклонений от нормы, моча должна быть абсолютно стерильной. Если же при анализе, в урине были найдены бактерии, это говорит о нарушениях в работе мочеполовых органов.

Показатель, который используют при данном анализе, имеет название – титр микробных тел. Нормальным показателем для взрослого человека является 100000КОЕ/мл мочи (КОЕ – колоенеобразующие единицы). Если данный показатель выше, то в урине имеются микроорганизмы, которые вызваны воспалительным инфекционным процессом мочевых органов.

Существуют самые разные виды загрязненияурины, при которых показатель КОЕ будет повышен. Диагноз бактериурия выносится лишь в том случаи, когда причина заключается исключительно в органах мочеполовой системы.

Иммунная система женщины в период беременности значительно слабеет. Все потому, что организм тратит большое количество сил, витаминов и микроэлементов на формирование плода. Таким образом, организм становится уязвимым и легко поддается поражению микроорганизмов и инфекций, которые для здорового человека не составляют никаких угроз, так как иммунная система их полностью подавляет.

Основными причинами развития бактериурии при беременности являются хронические бессимптомные заболевания, рецидив которых происходит при резком падении иммунной системы:

1. Цистит. Наиболее распространенное заболевание мочевого пузыря, диагностируемое чаще у женщин. Именно неинфекционный цистит возникает при значительно ослабленной иммунной системе, переохлаждении организма (особенно области половых органов), при сильном переутомлении, дисбактериозе и частых запорах. Сформировавшийся плод в животе беременной девушки создает огромное давление на мочевой пузырь, что вызывает его сдавливание, в связи с чем расширяются стенки и лопаются капилляры. Данное явление приводит к воспалительным процессам с образованием гноя, распространяющего бактерии в урине. Также существует и инфекционный цистит, который, как правило, передается половым путем;
2. Уретрит. Бактериальный уретрит очень часто атакует беременных женщин со слабым иммунитетом. Кишечная инфекция, стафилококк, стрептококк, энтерококк и прочие инфекции проникают в урину. При мочеотделении, подобные инфекции вызывают сильное воспаление мочевыводящих путей. Эти микроорганизмы всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов и при снижении иммунитета, вызывают рецидив заболевания.
3. Пиелонефрит. Воспаление почечной ткани, вызванное различными бактериями, включая стафилококки, энтерококки, кандиду и синегойную палочку. Сильное воспаление вызывает гнойный абсцесс внутри почек. Выделяемый гной попадает в урину и выходит при мочеиспускании. При беременности, воспаление почек может возникать в связи с расширением матки, которая сдавливает находящиеся вблизи внутренние органы.

Наличие патогенных микроорганизмов в урине может быть обусловлено особенностями строения половых органов женщины, а также при серьезных нарушениях гормонального фона.

Как уже было сказано, наличие бактерий в моче при беременности может быть вызвано различными заболеваниями мочеполовых органов. Данные заболевания обладают особенными признаками и симптомами. В зависимости от степени проявления таких симптомов, классифицируют два основных вида бактериурии: истинный и скрытый (бессимптомный).

Истинная

Истинная бактериурия диагностируется при наличии сильных воспалительных процессов в области мочеполовых органов. Все подобные воспаления сопровождаются гнойными выделениями, содержащими определенное количество бактерий. Инфекция, спровоцировавшая воспаление, вместе с гнойными массами попадает в урину сквозь почки или мочевой пузырь.

В том случаи, когда данные бактерии выбрали для себя урину, как питательную среду, они начинают активно размножаться, поражая мочевые каналы при мочеиспускании. Самые тяжелые случаи характеризуются наличием более 100000КОЕ/мл урины, что несет серьезную опасность здоровью человека.

Бессимптомная

Исходя из названия, можно отметить, что данный вид бактериурии протекает абсолютно без симптомов. Больной не ощущает никаких болей в области малого таза и почек, не испытывает дискомфорт при мочеиспускании. Бессимптомную (скрытую) форму бактериурии удается обнаружить лишь во время планового медицинского осмотра.

При данном заболевании отсутствуют нарушения в работе мочеполовых органов, процесс мочеиспускания не вызывает никаких опасений. Но все же, если бактериурия будет обнаружена несвоевременно, существует большой риск инфицирования всего организма.

Также девушка может быть разносчиком данной инфекции, вступая в интимные отношения, особенно когда первопричиной болезни является тиф.

Способы забора урины

Не стоит говорить о том, что беременным женщинам необходимо постоянно находиться под медицинским осмотром.

Для того чтобы исключить риск развития мочеполовых заболеваний или предотвратить их переход на более тяжелые формы, анализ мочи необходимо сдавать каждую неделю, особенно после 18 недели беременности.

Именно в этот период все возможные заболевания оказывают усиленное воздействие на формирующийся плод.

Существует два основных способа сбора мочи: путем испражнения и катетеризация. Первый способ очень простой, достаточно приобрести в аптеке стерильную емкость для сбора мочи и помочиться в нее, наполнив на одну треть. Второй метод – катетеризация, предполагает введение в мочевой пузырь сквозь мочеточники тоненькой трубки, которая выводит необходимое количество мочи непосредственно из места ее скопления.

Такой метод более информативный, так как моча для анализа поступает в чистом виде, не касаясь стенок мочевых путей, что дает возможность получить более точные результаты при анализе. Огромным недостатком такого исследования является большой риск повреждения и инфицирования стенок мочеточников, что может привести к воспалению мочевого канала, спровоцировать уретрит.

Забор мочи проводят исключительно в первой половине дня, натощак.

Сперва женщина сдает общий анализ мочи по Нечипоренко и биохимический анализ. При помощи данных исследований можно определить качество испражнений, их цвет, количество в них белка, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов, наличие воспалительного процесса, возможные инфекции и бактерии.

В тех случаях, когда при общем анализе мочи были выявлены отклонения, количество микроорганизмов превышает допустимое значение, а у врача есть подозрение на бактериурию, назначают ряд дополнительных исследований. К таким относят:

1. Тест на степень бактерий в моче. Данный метод заключается в определении количества микробов и бактерий на 1мл урины.
2. Анализ по Гоулду. Это упрощенный способ посева мочи, который дает сведенья о самих бактериях, вычисляет их тип, способ колонизации. Данный метод дает возможность понять, какие мочевые органы пострадали, в каком они состоянии.
3. Исследование осадка. При микроскопическом исследовании степень бактерий можно вычислить лишь в том случаи, когда их количество превышает более 10млн на 1мл. Для диагностирования самых ранних стадий бактериурии изучают осадок мочи. Небольшое количество выделений помещают в пробирку и при помощи центрифугирования, вращают на протяжении 5 минут. Все, что выпало в осадок и осело на дне пробирки, поддается исследованию.
4. Нитратный тест по Гриссу. Изначально это исследование служило для вычисления степени загрязненности воды. Теперь же при помощи специальных реагентов ученые определяют количество бактерий в моче, способных преобразить нитратные вещества, в нитриты – азотистую кислоту (токсин). Большое их количество в моче, вызывает интоксикацию организма.
5. Тест ТТХ. Данное исследование проводят при помощи вещества – трифенилтетразолий хлорид. При погружении данного вещества в мочу, можно увидеть ускоренный процесс изменения бактериями химического состава солей, которые при реакции приобретают красно-синий оттенок из бесцветного.

Принципы лечения при беременности

Лечение заболевания при беременности напрямую зависит от вида бактерий в моче, хотя принцип остается тот же. Как и большинство вирусных и инфекционных заболеваний, терапия при бактериурии у беременных состоит со следующих пунктов:

1. Диетическое питание (исключение из рациона соленых, острых, пряных, жирных и жаренных блюд, газированных напитков), что поможет нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи, создавая неприемлемую среду для дальнейшего развития бактерий.
2. Поддерживающие препараты для почек и мочевых органов, которые будут восстанавливать их нормальные функциональные способности (Канефрон, Роватинекс, Фитолизин).
3. Антибиотики и противобактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее размножение и колонизацию бактерий. Подобные средства подбирают индивидуально, учитывая особенности организма, сроки беременности чувствительности к определенным веществам. К числу таких антибиотиков можно отнести: Амоксициллин, Цефалексин, Цефалоспорин, Ифиципор.

Курс лечения бактериурии длится от 5 до 10 дней. Далее необходим одноразовый еженедельный прием всех препаратов, используемых при лечении на протяжении месяца во избежание рецидива болезни.

При отсутствии своевременного качественного лечения у женщин могут развиваться циститы, пиелонефриты и прочие патологии мочеполовых органов. Повышенное количество бактерий в моче вызывает общую интоксикацию организма, что приводит к задержке развития плода, а в некоторых случаях провоцирует преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика патологии

Чтобы избежать развитие бактериурии при беременности необходимо проходить плановый осмотр у лечащего враче и проводить полное обследование на протяжении всей беременности. Если у девушки ранее диагностировались любого рода воспалительные, инфекционные патологии мочеполовых органов, необходимо быть особо осторожными и принять ряд профилактических мер, которые включают:

1. Поддерживать интимную гигиену при помощи специальных средств (очищающий гель, крем, салфетки). Иногда врачи назначают специальные препараты, стимулирующие иммунную систему и улучшающие физико-химические свойства мочи, дабы избежать активного развития в ней бактерий и инфекции.
2. Полное соблюдение всех назначений лечащего врача, прием витаминов и мультивитаминных комплексов, стимулирующих иммунную систему.
3. Ведение здорового образа жизни.
4. Отсутствие тяжелых физических нагрузок, допустимы лишь общеразвивающие упражнения.
5. Правильное питание и употребление жидкости.

Согласно статистике, бактерии в урине находят у каждой пятой беременной женщины. Но не стоит сразу паниковать, ведь их наличие может быть вызвано любыми другими физиологическими изменениями организма.

Прогноз заболевания у беременной

Большую роль в прогнозе бактерий является своевременная идентификация. Если превышение нормы микроорганизмов в урине было обнаружено на начальных стадиях, тогда прогноз считается благоприятным. Врач назначает эффективное лечение без использования радикальных препаратов. Это снижает к минимуму угрозу для развития будущего ребенка.

Если же обострение было диагностировано на последних месяцах беременности, то при лечении могут возникать серьезные осложнения, такие как приостановление в развитии ребенка, выкидыш. При полном отсутствии лечения болезнь становится опасной и для матери, могут возникать серьезные патологии внутренних органов (киста, опухоль, онкология, почечная недостаточность).

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/bakteriuriya-pri-beremennosti.html

Бактериурия при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод :

У здорового человека, в том числе и у будущих мам, выделяется стерильная урина. Но в результате заболеваний почек и мочеиспускательных путей бактерии могут попадать в мочевой пузырь и быстро там распространяться.

Если вдруг исследование урины под микроскопом покажет нарушения и обнаружатся микробы, то это говорит о присутствии у беременной бактериурии. Чем грозит это заболевание, каковы симптомы, как лечить — узнаете дальше в статье.

Особенности и виды патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается из-за попадания микробов через почечный фильтр, поражённый болезнетворными микроорганизмами.

Пределом загрязнения мочи считается 105 колоний бактерий в 1 мл. Случаи превышения этого показателя говорят о возникновении бактериурии у беременных.

Откуда появляется микробная флора? Она может выходить мочевыми путями или попадать из детородных органов.

Болезненная микрофлора возникает из нормальной среды, которая изменяется в организме будущей мамы из-за активизации энтеробактерий или стафилококков.

Врачи избирают свою тактику в зависимости от того, где появились микробы — в нижних мочевых путях или в верхних. В первом случае речь идёт об уретрите и цистите, а во втором — о пиелонефрите.

Иногда это бывает последствием катетеризации, камнедробления, цистоскопии.

Возбудителями бактеурии при беременности могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка. Часто встречаются случаи, когда бактериурия при беременности протекает бессимптомно.

Чтобы её выявить, проводится специальное исследование — скрининг. В связи с этим выделяют два вида болезни: бессимптомная бактеурия и бактеурия, сопровождающаяся симптоматикой.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят двукратный анализ мочи за сутки.

Характерные черты бессимптомной бактериурии у будущих мам

Данный вид заболевания обнаруживают только забором мочи, других проявлений у него нет. Беременные женщины при бессимптомном течении болезни чувствуют себя хорошо и не подозревают о надвигающихся проблемах.

Отсюда напрашивается вывод, что во время беременности очень важно вовремя проходить все обследования. Случаи бессимптомной бактериурии встречаются у 10 % беременных.

Чаще всего её возникновение связано с негативной социально-экономической средой, в которой пребывает женщина.

Возникшая во время беременности бактериурия ведёт к образованию пиелонефрита, а поэтому её срочно нужно лечить.

Невылеченное заболевание приводит к рождению ребёнка с недостаточнмы весом или преждевременным родам.

В связи с чем возникает болезнь

В мочевой системе не должно быть бактерий, которые обнаруживаются на коже, слизистых или в кишечнике. На развитие микробной флоры во время беременности влияют следующие факторы:

• Активное увеличение матки и её влияние на соседние органы, что препятствует нормальной работе почек и мочеточников.
• Частые запоры, связанные со смещением толстой кишки и замедлением перистальтики.
• Сильное влияние прогестерона, снижающего тонус мочеточников.
• Ослабленный иммунитет.
• Замедленный отток мочи из-за невысокого тонуса мочеточников.
• Расширенные лоханки почек и мочеточников.
• Активное размножение микробов после остающейся в мочевом пузыре урины.
• Изменённый состав мочи, способствующий микробному размножению.

Проявление бактериурии

Иногда у этого заболевания нет особых проявлений. Бывает так, что будущая мама ничего не подозревает о развитии микробной флоры в мочевой системе. Запущенные случаи ведут к проявлению следующих симптомов бактериурии при беременности:

• дискомфортное и жгучее ощущение во время мочеиспускания, иногда сопровождающееся резями;
• болевые ощущения внизу или на боковых участках живота;
• невозможность сдержать мочу;
• ложные вызовы к её испусканию;
• повышенная температура;
• ослабление организма, плохое самочувствие;
• помутнение мочи, возникновение в ней осадка.

Исследование заболевания у будущих мам

Известно, что приём антибиотиков беременным женщинам нежелателен, поэтому современная диагностика должна точно разобраться, нужна ли беременной такая терапия.

Для этого нужно точно установить факторы, из-за которых бактерии попали в мочеполовые пути.

К ним могут относиться болезни почек, диабет, сердечная недостаточность, неправильное расположение мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и другие, о них уже говорилось выше в статье.

Опытный врач очень быстро обнаружит микробы в моче, уже даже по самим жалобам пациентки. С бессимптомной бактериурией немного сложнее. Здесь уже нужен подробный анализ мочи. Бывает достаточно только общего анализа, но в сложных случаях проверяют стерильность мочи путём её посева.

Скрининг проводится с помощью теста, с использованием реактива ТТХ. Количество бактерий в анализе больше чем 105 на 1 мл урины говорит о зараженной микрофлоре. Через несколько дней обязательно выполняется повторный анализ.

Кроме такого анализа специалист назначает полное обследование:

• анализ крови (полный и химический);
• анализ урины на биохимию;
• обследование мочи по Нечипоренко.

Чтобы ещё точнее провести диагностику, назначают ультразвуковое исследование почек и их сосудов.

Терапия

Терапевтические меры в отношении бактериурии (в моче при беременности бактерии обнаруживаются нередко) нужно начинать как можно быстрее. Если вовремя начать лечение бактериурии, то можно избежать многих осложнений в самочувствии женщины и плода. Сначала определяют вид патологии: симптомная или бессимптомная.

Бессимптомная подразумевает применение безопасных натуральных средств, которые больная может принимать на всём промежутке беременности. Начать можно с почечных сборов, принимая их в виде чая.

Отличными натуральными препаратами являются «Цистон», «Канефрон», «Уралит У», «Уро-гран», «Фитолизин». Кроме данных средств назначаются ещё противомикробные медикаменты из числа уросептиков, антибиотиков, пенициллинов, цефалоспоринов.

После полумесячного приёма лекарств посев бактерий повторяют. Если инфекций не выявится, то назначается какой-то растительный препарат, а если бактерии вновь обнаружатся, то выбираются другие антибиотики.

Антибиотики будущим мамам можно назначать с 14-16-й недели срока, когда плод уже во многом сформировался. На поздних сроках плод уже не так уязвим, потому что его защищает плацента. Опасаться терапии антибиотиками не нужно, она относительно безопасна и подбирается индивидуально.

Предупреждение болезни

Будущим мамам нужно постоянно помнить о предупреждении данного заболевания. Для начала нужно вовремя стать на учёт в женскую консультацию. Там обязательно сделают клинические и биохимические исследования мочи и крови.

Такие анализы будут проводиться регулярно. При необходимости специалист может назначить УЗИ почек. В целях профилактики могут назначить противомикробные средства, снижающие риск развития пиелонефрита и преждевременных родов.

Каково влияние бактериурии при беременности на плод

Расположение почек и мочевой системы находится очень близко к матке, поэтому стоит остерегаться попадания вредных бактерий в область матки, плодного поверхностного слоя и самого плода. Это может привести к инфекциям и воспалениям внутри матки. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:

• угроза преждевременных родов;
• вероятность рождения недоношенных детей, вес которых не превышает 2,5 кг;
• опасность преждевременного отделения оболочек плода.

Вот почему очень важно регулярно отправлять будущих мам на исследование мочи, чтобы своевременно выявить микробы и вызванные ими воспалительные процессы. Своевременное предупреждение болезни позволит благоприятно выносить малыша и родить его без осложнений.

Диета при бактериурии при беременности и разгрузочные упражнения

При обнаружении бактериурии рекомендуется особый режим питья. За 24 часа больная должна выпивать 2 л воды кроме всей другой жидкости. Очень важен приём чистой воды, клюквенного или брусничного морса, отвара шиповника.

Очень важным пунктом является особое диетическое питание. Важно отказаться от солёного, острого, жареного, жирного.

В такой период нельзя употреблять лекарственные средства с кальцием, ведь это может способствовать возникновению камней и песка в почках. Диетическое питание должно состоять из овощей, клетчатки, грубых волокон.

В данный период блюда лучше варить, тушить, запекать или готовить на пару. Качественное сырьё и хороший состав имеют продукты в специальных магазинах для будущих мам.

Гимнастика, разгрузочные упражнения повысят отток урины из почек и мочеточников. Такие мероприятия можно выполнять несколько раз в день. Выполняются они следующим образом:

• Женщина становится на колени, наклоняется и опирается на локти. В такой позе она находится около 10 мин. Процедура повторяется несколько раз в день.
• Спать лучше на боку, чтобы не сдавливать маткой мочеточники и почки.
• Не переполнять мочевой пузырь, регулярно следить за его освобождением.

Источник: https://www.syl.ru/article/331912/bakteriuriya-pri-beremennosti-simptomyi-lechenie-vliyanie-na-plod

Что такое бактериурия и как она влияет на плод: симптомы, причины появления, инфекции, вызывающие заболевания и профилактика на разных сроках

Некоторые беременные при сдаче очередных лабораторных анализов получают от врача диагноз бактериурия. Это состояние, при котором в мочевой пузырь проникают болезнетворные бактерии. Заболевание подлежит обязательному медикаментозному лечению, в противном случае повышается угроза для здоровья.

Опасность бактериурии у беременных и особенности ее лечения

При попадании в почки или мочевыводящие пути инфекционных микроорганизмов развивается такое неприятное заболевание, как бактериурия.

Нередко оно протекает без видимой симптоматики, чем несет высокую угрозу для нормального течения беременности. Как выявить у себя признаки бактериурия, и что предпринять для ее лечения?

Бактериурия – это

Если при бактериологическом посеве урины были выявлены патогенные микроорганизмы, то женщине ставят диагноз бактериурия. Попасть в организм они могут как нисходящим, так и восходящим путем.

В первом случае заражение происходит из области мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и т.д. При восходящей бактериурии микробы попадают в результате нарушения стерильности проведения медицинских манипуляций (установка катетера, цистоскопия и т.д.).

Нередко инфекция распространяется из зоны половых органов или кишечника.

Также различают осложненную и неосложненную форму. В последнем случае инфекция распространяется дальше мочевика и поражает почки (цистит, пиелонефрит) и другие органы мочевыделительной системы.

Влияние микробов на плод во время беременности

Опасность бактериурии при беременности очень большая. Помимо того, что риск проникновения патогенных микроорганизмов из мочевика в матку очень высок, врачи выделяют следующие опасные моменты:

• риск начала преждевременной родовой деятельности;
• разрыв плодных оболочек, что влечет за собой инфицирование плода;
• отставание в наборе веса и роста ребенка в утробе матери.

Симптомы

Очень часто это заболевание протекает без видимой симптоматики (бессимптомная бактериурия). В тяжелых случаях, когда инфекционный процесс усиливается у беременной появляются следующие признаки:

• высокая температура;
• боль во время мочеиспускания;
• тянущие болевые ощущения снизу живота;
• частые позывы в туалет (в большинстве случаев имеют ложный характер);
• моча становится мутной и темной;
• ощущается общая слабость, сонливость, утомляемость.

Зависимо от органа, который подвержен инфицированию наблюдается примеси крови в урине и т.д. Затягивание начала лечения только усугубляет ситуацию и приводит к развитию серьезных осложнений.

Бессимптомная массивная бактериурия у беременных

В данном случае выявить заболевание можно только исходя из результатов бактериологического посева урины, характерные признаки полностью отсутствуют. Чаще всего бессимптомная бактериурия развивается на фоне перенесенного ранее вагиноза.

Среди провоцирующих факторов, при которых развивается бессимптомная бактериурия, выделяют:

• нарушение работы почек и мочеточника из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки;
• частые запоры;
• снижение мышечного тонуса в мочеточниках и мочевом пузыре;
• увеличение кислотности урины и содержания в ней эстрогенов, это служит идеальной средой для размножения бактерий.

При подозрении на патологию нужно обязательно обратиться к врачу, сдать биоматериал для лабораторного анализа.

Лечение инфекционной бактериурии

Основными возбудителями инфекционного процесса являются стрептококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка и т.д.

По результатам бактериологического анализа врач может с точностью определить микробов, которые вызывали развитие бактериурии у конкретной женщины. После этого подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, которая включается в себя:

1. Прием препаратов для снижения рН мочи и количества мочеиспусканий. Безопасными средствами являются Канефрон, Цистон и др. Очень часто применяют урологический сбор из лекарственных трав. Средний курс лечения оставляет неделю. По истечении этого срока женщине назначают повторный анализ урины.
2. Антибиотикотерапия, которая проводится преимущественно с начал второго триместра беременности. Подбирают безопасный антибиотик из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Монурал, Цефалекс и др.). Курс лечения – 1 неделя.
3. Правильный питьевой режим. В период лечения женщине необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в день, это поможет ускорить выведение из организма болезнетворных микроорганизмов;
4. Специальная диета, которая исключает употребление жирных, острых и соленых блюд. Отдается предпочтение продуктам, богатым на витамины и микроэлементы.

• В среднем избавиться от неосложненной формы бактериурии (при отсутствии сопутствующих осложнений) можно в течение 7-14 дней.
• В контрольном посеве мочи должны полностью отсутствовать патогены.
• В противном случае женщине могут назначить антибиотики более сильного спектра действия.

Влияние бактериурии на течение беременности негативное. Очень часто заболевание протекает без видимых симптомов, и женщина обращается к врачу уже при наличии осложнений. Для лечения применяют мочегонные препараты, антибиотики, витаминные комплексы и т.д. Для контроля уровня патогенов в моче нужно регулярно сдавать урину на бактериальный посев.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/bakteriuriya-pri-beremennosti.html

Бактерии в моче при беременности: причины и лечение бессимптомной бактериурии, влияние на плод

Анализ мочи может многое рассказать о здоровье будущей мамы. С его помощью нередко выявляют скрытые инфекции и патологии мочеполовой системы. Одно из состояний, которое покажет анализ мочи беременной – бактериурия (наличие бактерий). Что это значит и в каких ситуациях возникает? Опасна ли патология, следует ли ее срочно лечить?

Для чего при беременности делают анализ мочи?

В организме будущей мамы постоянно идет перестройка органов и систем, целью которой выступают комфортное вынашивание и подготовка к родам. Растущая матка давит на почки, и они работают с повышенной нагрузкой, что нарушает постоянный отток мочи. Малейшее ущемление мочеточников или почки грозит застоем мочи, а через пару недель – инфекцией.

Исследование мочи позволяет определить, все ли в порядке с мочевыделительной системой, и насколько правильно работают другие органы. Беременным приходится сдавать мочу довольно часто.

В первом триместре анализ делают ежемесячно, во втором – раз в 2 недели, на поздних сроках – еженедельно. В норме биоматериал прозрачен.

Помутнение позволяет заподозрить инфекционно-воспалительный процесс в организме и требует диагностики.

Патологическим считается выявление в анализе мочи белка, эритроцитов, кетоновых тел, соли, глюкозы. Белок в моче (протеинурия) – частое свидетельство гестоза, опасного в третьем триместре.

Если нашли глюкозу, это свидетельствует об эндокринных патологиях и сахарном диабете. Соли говорят о наличии камней или песка в почках.

Бактерии в моче при беременности — последствие неправильного сбора мочи или инфекционной патологии, которая нуждается в коррекции.

Причины содержания бактерий в моче при беременности

Почему находят бактерии в урине беременных? Патологию вызывают следующие недуги:

• Уретрит. При ослабленной иммунной защите в мочеиспускательный канал могут проникнуть стафилококки, энтерококки, стрептококки, которые присутствуют на слизистой оболочке половых органов. При прохождении по уретре мочи бактерии попадают в нее, что видно по результатам исследования.
• Неинфекционный цистит. Возникает на фоне переохлаждений, ослабления иммунной защиты, переутомления, частых запоров. Растущая матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего его капилляры лопаются, а стенки расширяются. Впоследствии возникает гнойное воспаление, признаком которого являются микроорганизмы в урине. Инфекционной формой патологии будущая мама может заразиться половым путем.
• Пиелонефрит. Наиболее распространенной причиной недуга, который вызывает воспаление почечной ткани, является давление растущей матки на органы мочевыделительной системы. При этом проявляют активность стафилококки, синегнойная палочка, грибы рода Кандида, способные спровоцировать абсцесс внутри почек. Гной вместе с бактериями выходит в урину.
• Нарушения гормонального фона и особенности строения женских половых органов.

Виды бактериурии при беременности

Патологии, которые вызывают появление бактерий в моче, отличаются своими симптомами. В зависимости от характера и степени их проявления выделяются истинная и бессимптомная бактериурия.

Истинную форму диагностируют при наличии явных воспалительных процессов, когда происходят образование и выход гноя из мочевыводящих путей. С уриной и гноем выходят бактерии, которые выбирают мочу как подходящую питательную среду.

Они активно размножаются и поражают мочевыводящие пути.

Основные признаки недуга:

• помутнение, изменение оттенка мочи;
• хлопья и слизь в биоматериале;
• боль при мочеиспускании;
• неприятный запах выделений.

Хуже, когда недуг протекает бессимптомно, и выявить его можно только с помощью медицинского обследования.

В этом случае будущую маму не беспокоят боли в области почек и малого таза, мочеиспускание не вызывает дискомфорта. Однако плод в утробе подвержен интоксикации и иным негативным последствиям бессимптомной бактериурии.

Также бактериурия делится на восходящую и нисходящую. Различают недуг и по видам бактерий-возбудителей. Встречаются стафилококковая, стрептококковая, гонококковая формы болезни.

Методы диагностики бактериурии

Бактерии в моче находят у каждой пятой будущей мамы. Во многом на качество анализа влияет метод сбора мочи. Наиболее правильные результаты покажет анализ мочи, собранный утром натощак с помощью катетера.

При мочеиспускании естественным путем велик риск занесения инфекции извне. Первоначально врач дает направление на биохимический анализ и общий анализ по Нечипоренко.

Исследование позволяет уточнить состав мочи, выявит наличие компонентов, которых в здоровом организме быть не должно.

При подозрении на бактериурию (в моче выявлены патологические микроорганизмы) показаны дополнительное обследование и сдача следующих анализов: определение точного количества микроорганизмов в 1 мл урины и анализ по Гоулду, который позволяет выявить характер и степень поражения органом мочевыделительной системы. Параллельно бессимптомная бактериурия при беременности диагностируется с помощью:

• тестирования с применением трифенилтетразолий хлорида, при погружении которого в мочу происходит разложение бактериями химического состава соли;
• теста по Гриссу: позволяет выявить бактерии, которые преобразуют нитратные вещества в токсичные нитриты, вызывающие интоксикацию;
• анализа осадка: микроскопическое исследование позволяет выявить бактерии, если их много (количество в 1 мл биоматериала превышает 100 млн.), исследование осадка мочи позволяет установить наличие патологии на ранних стадиях, когда объем бактерий незначителен.

Как присутствие бактерий в моче влияет на беременность?

Бактериурия при беременности оказывает влияние на ход вынашивания и дальнейшее развитие малыша:

• плацентарные нарушения, гипоксия плода;
• начало ранней родовой деятельности;
• аномалии нервной системы плода, которые в особо тяжелых случаях ведут к ДЦП;
• отклонения в умственном и физическом развитии ребенка после рождения;
• внутриутробные аномалии внутренних органов, которые в будущем сказываются на здоровье ребенка.

Лечение, диета и питьевой режим

Терапия бактериурии при беременности носит комплексный характер. Необходимы медикаментозное и народное лечение, диета, правильный питьевой режим. В схему лечения входят:

• Прием антибактериальных препаратов, которые позволят прекратить размножение бактерий и купировать воспалительный процесс. Лекарства выбирают с учетом характера течения беременности, возраста и состояния здоровья будущей мамы. Это Ифиципро, Нитрофурантоин, Цефалоспорин и др. Особенно тщательно ведется подбор медикаментов на ранних сроках — они не должны негативно влиять на плод. Параллельно показан прием пробиотиков.
• Поддерживающие медикаменты, которые помогут быстрее восстановить здоровье почек. Среди них — Канефрон, Фитолизин.

Если патология обнаружена на начальной стадии, врачи стараются обойтись без антибиотиков. Показаны мероприятия по нормализации PH урины и увеличения ее пассажа. С этой целью назначают клюквенный морс, почечные сборы, отвары шиповника и брусничного листа. Если спустя 2 недели ситуация не улучшается, переходят к медикаментозному лечению.

Когда причиной патологии стало давление матки на почки, показано регулярное коленно-локтевое положение. Желательно отказаться от отдыха на спине, который может привести к сдавливанию почечных лоханок и застою мочи.

Лучшие способы приготовления еды — запекание, варка, тушение, готовка на пару. Питьевой режим — важный элемент лечения. В сутки следует выпивать до 2 л жидкости без учета супов и иных блюд.

Профилактические меры

Предупредить развитие патологии во время вынашивания позволят здоровый образ жизни, исключение переохлаждения и беспорядочных интимных связей. Важно регулярно сдавать анализы и проходить осмотры у акушера.

Дополнительно рекомендуется прием витаминных препаратов и травяных чаев, иммуностимуляторов. Необходимо поддержание интимной гигиены, в том числе с помощью салфеток, очищающих кремов.

Важно отсутствие тяжелых физических нагрузок, правильное питание и питьевой режим.

Если патологии избежать не удалось, следует доверить ее лечение врачу. Самостоятельный подбор медикаментов и самолечение запрещены. Нужно следовать врачебным рекомендациям и пройти терапию до конца во избежание возникновения серьезных осложнений беременности.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Причины появления бактерии в моче при беременности – влияние на плод и лечение

Для беременных анализ мочи – один из основных диагностических методов. Он проводится практически перед каждым визитом к гинекологу.

Это связано с тем, что изменения состава мочи свидетельствуют не только о нарушениях в мочевыделительной системе, но и о состоянии всего организма.

Поэтому при их обнаружении врач всегда проводит уточняющую беседу, назначает пересдачу анализа. Иногда необходимы и дополнительные диагностические процедуры.

Почему во время беременности важно сдавать анализ мочи?

Беременность сопровождается постоянными изменениями в организме женщины. Плод растет и это приводит не только к увеличению живота, но и к сдавливанию расположенных рядом органов. Зажатыми оказываются, в том числе, и почки.

При нормальной работе этих парных органов образующаяся моча постоянно фильтруется и выходит в мочевой пузырь. При пережимании почек она начинает застаиваться. В этих условиях быстро размножаются бактерии. Их распространение приводит к воспалению тканей органов, чаще всего, слизистых оболочек.

Анализ мочи позволяет выявить заболевание еще до того, как оно разовьется и проявит себя симптомами. Ранняя диагностика помогает избежать многих негативных последствий инфекционного заболевания, предупредить развитие гестоза. Подробнее о гестозе во время беременности→

Причины возникновения бактерий в моче при беременности

Причины размножения бактерий в моче у беременных могут быть различными. Распространению микроорганизмов способствуют изменения, происходящие в теле женщины: матка растет, начинает давить на почки, в результате чего нарушается их работа. Задержка оттока мочи способствует размножению в ней бактерий.

Бактериурия бывает истинной и ложной. В первом случае микроорганизмы размножаются и живут в моче, во втором они поступают из других очагов инфекции по кровяному руслу. Это состояние может быть признаком половой инфекции, сахарного диабета, кариеса, хронического воспалительного процесса в организме (обычно в сочетании со сниженным иммунитетом).

Чаще всего бактерии в моче при беременности свидетельствуют о заболевании мочевыделительной системы. В зависимости от сопутствующих симптомов определяется:

• цистит – воспаление внутреннего слоя мочевого пузыря с присоединением инфекционного компонента (чаще всего – кишечной палочки);
• пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный кишечной палочкой, золотистым стафилококком, грибком или другими возбудителями;
• уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, часто протекающее с присоединением бактериальной инфекции: энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий.

Как бактерии в моче влияют на беременность?

Бактерии в моче негативно сказываются как на течении беременности, так и на здоровье будущего ребенка. Чаще всего инфекция указывает на воспалительное заболевание в мочевыделительных органах. При лабораторном анализе обнаруживается стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие возбудители.

Половые органы и матка расположены близко к источнику инфекции, поэтому высок риск ее распространения по родовым путям. У женщины нарушается отток мочи, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит. Отсутствие лечения приводит к тяжелым формам гестоза (позднего токсикоза) с риском выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, инфекция попадает в околоплодные воды, которые заглатывает ребенок. Бактериурия может вызвать нарушения внутриутробного развития: привести к патологиям нервной, иммунной и других систем, а в отдельных случаях – к гибели плода.

Симптомы

Чаще всего бактериурия сопровождается определенными симптомами, но в некоторых случаях развивается скрыто и обнаруживается только при лабораторном исследовании. В клинической картине могут присутствовать:

• боль во время мочеиспускания;
• боли различного характера внизу живота;
• резкий неприятный запах мочи;
• примеси крови и/или гноя в моче (мутная, с хлопьями, коричневатая);
• повышение температуры (при инфицировании почек);
• тошнота и рвота;
• боль в области поясницы.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях в зависимости от заболевания. Иногда они временно исчезают, создавая иллюзию выздоровления, но отсутствие лечения приводит только к большему распространению инфекции.

Диагностика

Исследование мочи на наличие бактерий проводится ежемесячно. Благодаря этому возникающие инфекционно-воспалительные заболевания выявляются на ранних стадиях и успешно лечатся. Бактериологические тесты (редукционный глюкозный, нитритный и прочие) помогают определить вид и количество микроорганизмов.

После анализа мочи назначаются дополнительные методы исследования, помогающие определить основное заболевание:

• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• допплерометрия сосудистой системы почек;
• дополнительное исследование крови и мочи;
• микроскопическое исследование мазка из уретры.

Кроме этих процедур, беременной могут быть выданы направления на консультации специалистов: уролога, нефролога, терапевта. Это способствует более быстрому и точному установлению диагноза, а также своевременному началу лечения.

Лечение

То, какое будет назначено лечение при бактериурии, определяется установленным диагнозом. Но в любом случае оно комплексное и включает в себя:

• коррекцию рациона с введением продуктов и напитков, снижающих pH мочи (овощей, круп, постного мяса);
• обильное питье, необходимое для увеличения объема выводимой мочи и бактерий;
• прием медикаментов.

Медикаментозное лечение необходимо как при явных симптомах бактериурии, так и при их отсутствии. В обязательном порядке назначаются антибиотики: Цефтазидим, Цефоперазон, Цефуроксим, Ампицилин, Азитромицин, Доксицилин и другие.

Все препараты этой группы можно принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Также могут быть рекомендованы растительные препараты комплексного действия: Фитолизин, Канефрон.

Подробнее о применении Канефрона при беременности→

Длительность лечения составляет 1-3 недели. При необходимости прием медикаментов может продолжаться до конца беременности и в течение двух недель после родов.

Часто бактерии в моче обнаруживаются до наступления беременности.

Заболевания протекают хронически и при благоприятных для них условиях, таких как естественное снижение иммунитета, гормональная перестройка, сдавливание почек маткой – обостряются.

Прогноз лечения зависит от тяжести инфекции и срока беременности. Лечение бактериурии в первом триместре имеет положительный исход у 80% женщин, у 5% случаются выкидыши.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития бактериурии при беременности, необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Регулярно сдавать мочу для анализа. Не стоит пренебрегать этой диагностической процедурой, несмотря на ее частоту. Иногда бактерии в моче при беременности обнаруживаются из-за неправильного сбора материала. Чтобы этого не произошло нужно использовать стерильную тару, соблюдать все гигиенические требования. Для анализа необходима свежая (не более двух часов) утренняя порция мочи. Накануне стоит отказаться от соленой и острой пищи.
2. Тщательно соблюдать гигиену половых органов. Подмываться нужно утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Движения при подтирании должны идти спереди назад, в противном случае можно занести инфекцию из анального отверстия в уретру. Стоит отказаться от белья из синтетических материалов: они плохо пропускают воздух и создают влажную среду, идеальную для распространения бактерий.
3. Посещать плановые консультации врача и выполнять все его назначения. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и быстро устранить ее.

Профилактические мероприятия помогают снизить риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. При беременности это становится не только залогом здоровья матери, но и необходимым условием для правильного развития ребенка.

Бактерии в моче при беременности чаще всего являются признаком инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Такое состояние требует своевременной диагностики и лечения, поскольку представляет угрозу для здоровья матери и ребенка, а также осложняет процесс вынашивания.

Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://urologz.ru/analizy/prichiny-poyavleniya-bakterii-v-moche-pri-beremennosti-vliyanie-na-plod-i-lechenie