Антибиотики при уретрите у мужчин и женщин

• Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.
• Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.
• «Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.
• Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.
• То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.
• 
• Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.
• Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.
• Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.
• В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

• пенициллины
• карбопенемы
• цефалоспорины
• макролиды
• тетрациклины
• аминогликозиды
• пептиды
• полиены
• левомицетины

1. Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.
2. В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.
3. Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.
   
4. Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

• Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.
• У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.
• Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.
• Клинические симптомы уретритов известны.
• Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.
• Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).
• Симптомы:

• жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов;
• отек уретры и полового органа;
• покраснение половых органов;
• ослабление струи мочи вплоть до капель;
• болезненные сексуальные контакты;
• ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
• слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

1. Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.
2. Путь заражения – половой.
3. У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.
4. Дополнительные симптомы:

• гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
• головная боль. температура, астения;
• зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

• 
• Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.
• Путь заражения половой.
• Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.
• При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.
• Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.
• Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.
• Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.
• Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.
• Симптомы:

• желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
• покалывания в области гениталий;
• зуд;
• жжение и рези при мочеиспускании;

1. Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.
2. У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.
3. Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.
4. Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.
5. Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,
6. Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.
7. Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.
8. Симптомы:

• давящие, режущие боли над лобком;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
• небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

• Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.
• 
• У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

• бактериальный уретрит
• гонорея
• хламидии
• трихомонадный уретрит
• цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

1. В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).
2. Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.
3. Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

• Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.
• 
• Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.
• 
• Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.
• Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.
• Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.
• Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.
• Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.
• При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.
• Раньше она гибла от левомицетина.
• По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.
• Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.
• Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.
• Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.
• На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.
• Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.
• К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.
• Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.
• Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.
• Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.
• Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.
• На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.
• Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.
• И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения

1. Существуют российские и международные клинические рекомендации.
2. В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.
3. Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

4. Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.
5. При трихомонадном уретрите – метронидазол.
6. К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

7. При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.
8. Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.
9. Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

10. При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.
11. 
12. Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.
13. В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.
14. Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.
15. Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.
16. Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.
17. Последний считается наилучшим при лечении цистита.
18. Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.
19. То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.
20. Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.
21. При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).
22. Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.
23. В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.
24. Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.
25. С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.
26. Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.
27. Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.
28. Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

• Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.
• Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.
• Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.
• 
• Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.
• При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.
• Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).
• Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.
• Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.
• Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.
• При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.
• Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

1. Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.
3. Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.
4. Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.
5. Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.
6. Не стоит прерывать лечение по собственному почину.
7. Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.
8. Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).
9. Только по их результатам заключают об исходе заболевания.
10. Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.
11. Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.
12. Куда следует обратиться?
14. Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.
15. Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.
16. Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html

Какие антибиотики используются для лечения уретрита

Уретрит – воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала. Он встречается с одинаковой вероятностью у обоих полов и характеризуется болью, чувством жжения и резями в паховой области при мочеиспускании. В некоторых случаях к этим жалобам могут добавиться повышение температуры, озноб и слабость.

Так как уретрит чаще всего вызывается патогенными или условно патогенными бактериями, то для его лечения назначаются препараты из группы антибиотиков. Рассмотрим, какие лекарственные средства могут применяться при уретрите.

Показания для назначения антибиотиков

Выбор антибиотиков, их дозировка и длительность лечения при уретрите зависит от нескольких факторов. К ним относят степень инфицирования, время течения болезни, вид возбудителя и индивидуальные особенности пациента (непереносимость лекарств, наличие других болезней).

Список групп антибиотиков, назначаемых при уретрите:

• Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
• Бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин).
• Уроантисептики (Фурадонин, Нитроксолин, Палин).
• Производные имидазола (Метронидазол, Флагил, Тинидазол).

Последняя группа лекарственных средств используется при выявлении некоторых видов микроорганизмов и простейших (трихомонады, амебы, лямблии). При назначении этих препаратов нужно обязательно учитывать, что самовольное сокращение дозировки, курса приема может вызвать появление устойчивости бактерий к выписанному врачом лекарству и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики для лечения уретрита используются следующие лекарственные формы: таблетки или капсулы, порошки и растворы для инъекций, мази, вагинальные свечи. Иногда также проводятся промывания мочеиспускательного канала противомикробными растворами с помощью катетера.

Особенности препаратов у женщин

Для адекватного воздействия на воспалительные процессы в уретре используются разные формы антибиотиков.

Обычно при уретрите у женщин назначаются препараты, имеющие подавляющее действие на широкий ряд микроорганизмов, но действующие преимущественно в тканях мочеполовой системы (уроантисептики). К ним относят Монурал, Нолицин, 5-НОК.

Однако при воспалении, вызванном несколькими группами бактерий, более оправдан прием Офлоксацина, Доксициклина, Цефиксима.

При наличии таких хронических заболеваний, как почечная или печеночная недостаточность, схема лечения уретрита меняется.

Для этого должна быть строго определена максимальная дозировка лекарства и количество приемов в сутки, чтобы не вызвать ухудшения состояния.

Антибиотики для лечения уретрита при почечной патологии относятся группе пенициллинов и цефалоспоринов: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин.

В комплексе с антимикробными препаратами используются мочегонные средства (Урологические сборы, Индапамид, Фуросемид), противовоспалительные препараты растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин, Фитонефрол), промывания антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин) и обильное питье.

Особенности препаратов у мужчин

После проведения диагностики, заключающейся в опросе, внешнем осмотре и лабораторных анализах мочи и мазков, лечащий врач определяет дальнейшую схему лечения антибиотиками.

У мужчин часто назначаются такие антибиотики, как Бисептол, Флемоксин, Доксициклин. При заболеваниях, передающихся партнеру половым путем, важно назначать лечение как мужчине, так и женщине.

При этом обговаривается обязательное использование презервативов или ограничение интимной близости.

В некоторых случаях (сочетанная инфекция, устойчивость микроорганизмов) врачи считают целесообразным назначать антибиотики при уретрите у мужчин 2 разных групп одновременно. Обычно в таких схемах используются Доксициклин и Азитромицин, Ципрофлоксацин и Клотримазол.

В комплексе с ними выписываются иммуномодуляторы (Гроприносин, Генферон, Уро-Ваксом).

  Так как антибактериальные средства оказывают свое действие не только на болезнетворные микроорганизмы, то после их приема нужно использовать препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Аципол, Лактобактерин, Нормобакт).

Профилактические мероприятия от уретрита у мужчин включают в себя:

•  тщательную гигиену;
•  использование презервативов;
• своевременное лечение инфекций;
• укрепление иммунитета;
• адекватная возрасту физическая активность.

Внимание! Хроническое течение уретрита может стать причиной мужского бесплодия и нарушения эрекции.

Препараты в зависимости от вида уретрита

Для выбора антибиотика основное значение имеет тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс. Чтобы не вызвать снижение чувствительности микроорганизмов к лекарству и последующие осложнения уретрита, нужно правильно подобрать лекарства в зависимости от его конкретного вида.

Проявления и лечение гонорейного уретрита у женщин и мужчин

Неспецифический уретрит

Эта форма заболевания может возникать после травм или повреждений мочеиспускательного канала, когда нарушается целостность слизистой оболочки уретры и на этом месте возникает воспалительный процесс. Для лечения болезни используются антибиотики с широким спектром активности.

Цефтриаксон – препарат группы цефалоспоринов. Он действует на большое количество бактерий, но не имеет вреда для вирусов, грибков и простейших. Выпускается в виде порошка для инъекций, который перед введением растворяют анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Это лекарство назначается не только при уретрите, но и при кожных инфекциях, дыхательных путей, органов брюшной полости. Побочными действиями могут быть сбои в работе пищеварения, аллергии, уплотнения на месте уколов, грибковые инфекции.

Противопоказаниями для использования цефтриаксона считаются: индивидуальная гиперчувствительность, первая половина беременности, грудное вскармливание, сниженные функции почек и печени.

Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Обладает широким антибактериальным действием. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии. Применяется для лечения инфекционных воспалений органов дыхания и пищеварения, органов малого таза, мягких тканей и кожи.

Побочные действия амоксициллина: аллергия, изменение уровня печеночных ферментов, развитие генерализованных инфекций. К противопоказаниям амоксициллина относят инфекции органов пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой, ОРВИ, бронхиальную астму, лимфолейкоз, аллергию на пенициллин.

Гонорейный уретрит

Этот вид воспаления вызывается гонококком и характеризуется ярко выраженными жалобами: зудом и болью по ходу уретры, гнойными выделениями.

Без лечения он может распространяться на репродуктивные органы, создавая проблемы с зачатием, и с током крови попадать в суставы, сердце, мозговые оболочки, вызывая там очаги инфекции.

Для лечения гонореи чаще всего используются антимикробные препараты группы тетрациклина и макролидов.

Побочными действиями от его приема считают головные боли, тошноту, рвоту, головокружение, нарушения ощущения вкуса и запаха, нарушение функции кроветворения.

Ципрофлоксацин также имеет свои противопоказания: беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет, почечная недостаточность, эпилептические припадки.

Азитромицин – антибиотик, который имеет губительное действие на большое количество патогенных бактерий. Оно выпускается и назначается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии.

Используется при патологии дыхательной и мочеполовой систем, инфекциях костно-мышечной ткани, кожи. Побочные действия этого препарата отмечаются в виде нарушения работы ЖКТ, сыпи, индивидуальной непереносимости.

Противопоказаниями к приему азитромицина считают функциональную недостаточность функций печени и почек, аллергию, беременность, лактацию.

Трихомонадный уретрит

Данный вид инфицирования мочеиспускательного канала вызывается трихомонадами – простейшими одноклеточными организмами. Заражение ими происходит чаще всего при половом контакте.

Трихомониаз считается самым распространенным венерическим процессом у человека, которое не так просто вылечить. Для борьбы с ним используются средства, обладающие противопротозойным эффектом.

После их приема назначаются контрольные анализы в течение 2-3 месяцев.

Метронидазол – препарат, обладающий воздействием не только на простейших, но и на определенные группы бактерий. Он существует в виде раствора, таблеток, мазей, вагинальных свечей, поэтому может приниматься как внутрь, так и местно.

Показаниями для назначения являются поражения кишечника, печени, репродуктивных и выделительных органов, дыхательных путей, мозга, оболочек сердца, костей и суставов.

Побочными эффектами от приема метронидазола являются диарея, рвота, запор, кишечные колики, воспаление слизистой рта и языка, нарушение сознания и координации, бессонница, судороги, аллергические проявления, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи. Противопоказания: поражения головного мозга и нервной системы, беременность, индивидуальная непереносимость.

Тинидазол – лекарственное средство из группы нитроимидазолов в виде таблеток. Оно вызывает гибель простейших и определенных групп бактерий. Применяется при терапии заболеваний, вызванных лямблиями, трихомонадами, амебами, клостридиями, которые провоцируют поражения печени, кишечника, кожи, половых органов, полости рта, заражение крови, воспаление брюшины, легких.

Побочным действием этого препарата считаются нарушения кроветворения, нарушение координации, сбои в работе желудка и кишечника, слабость, сухость во рту, снижение аппетит. Тинидазол не применяется в следующих случаях: возраст младше 12 лет, нарушение выработки элементов крови, непереносимость, органические нарушения мозговой деятельности, беременность, лактация.

Современное лечение уретрита у женщин и его симптомы

Кандидозный уретрит

Этот вид инфекции мочевыводящего канала чаще всего является признаком снижения иммунного ответа организма. Чаще всего это происходит при таких заболеваниях как туберкулез, иммунодефициты, наркомания, сахарный диабет.

Кроме того, он может проявляться после приема антибиотиков, гормональных средств и иммунодепресантов. Симптомами кандидозного уретрита считаются жжение, болезненность или зуд по ходу мочеиспускательного канала, усиливающиеся при посещении туалета.

Так же он проявляется наличием скудных выделений или налета у отверстия уретры светлого цвета. В борьбе с ним помогают средства из группы противогрибковых препаратов.

Флуконазол – это лекарство относится к триазольным соединениям. Оно выпускается и продается в виде капсул, содержащих белый или желтоватый порошок.

Побочные действия флуконазола: нарушения пищеварения, токсическое действие на печень, аллергические проявления. Противопоказаниями является печеночная недостаточность, гиперчувствительность, выраженные аритмии, возраст менее 4 лет.

Пимафуцин – еще один противогрибковый препарат. Выпускается в форме свечей, таблеток и крема, поэтому может приниматься как внутрь, так и наружно. Показанием к его применению служат инфекции, провоцируемые дрожжеподобными микроорганизмами рода Candida.

Эти процессы могут проявляться на любых слизистых оболочках и кожном покрове человеческого организма. Особенностью данного препарата является возможность назначения беременным и новорождённым. Побочные действия: чувство жжения и болезненность при наружном нанесении, при приеме таблеток – тошнота, иногда возможна рвота.

Противопоказанием является лишь повышенная чувствительность к препарату.

Микоплазменный уретрит

Данная форма заболевания характеризуется смазанными симптомами в виде боли при мочеиспускании, появлении выделений, а может и вовсе протекать бессимптомно.

Чаще всего развитие микоплазмы происходит на фоне развития других инфекций, распространяющихся половым путем.

Долгое нахождение этого микроорганизма в теле человека способно привести к проблемам репродуктивного характера, спайкам в тазовой полости. Для лечения этого уретрита используются антибиотики.

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов, обладающий подавляющим действием на развитие микроорганизмов. Это антибиотик выпускается в форме таблеток для внутреннего применения.

Спектр его назначений: инфекции органов дыхания, почек и мочевыводящих путей, гнойные воспаления в мягких тканях, малярия, венерические заболевания. Побочным действием доксициклина являются: головные боли, болезненность в области живота, потливость, головокружения.

Это лекарственное средство противопоказано при недостаточности печени, порфирии, беременности, лактации и индивидуальной непереносимости.

Вильпрафен (Джозамицин) – лекарственное вещество, относящееся к группе макролидов и выпускающееся в виде таблеток, суспензии или свечей.

Побочным эффектом от его приема считаются нарушения пищеварения, снижения слуха, аллергические реакции, желтуха. Джозамицин противопоказан при его непереносимости, выраженном нарушении функций печени. Возможно его назначение для беременных женщин.

В некоторых случаях описывается возникновение уретрита после антибиотиков. Это происходит при неверном выборе препарата, назначении неправильной дозировки, самовольной отмене лечения до полного прохождения курса. Кроме того, часто при этом отмечаются и другие симптомы: нарушение работы кишечника, вздутие и метеоризм, появление кандидоза.

Именно поэтому назначение антибиотиков для лечения любого вида уретрита нужно делать только после полного обследования пациента и с учетом его личных особенностей. Взятие мазка из мочевыводящего канала не занимает много времени, но позволит выбрать самое эффективное лечение.

Источник: https://venerbol.ru/uretrit/antibiotiki-pri-u-muzhchin-zhenshchin.html

Препараты и антибиотики для лечения уретрита

Эффективные лекарства и антибиотики при уретрите, применяемые в соответствии с рекомендациями специалиста, становятся гарантией излечения острой и хронической форм заболевания. Современная медицина способна предложить большой выбор препаратов для борьбы с инфекцией, и восстановления ослабленного заболеванием организма.

Лучшее средство при уретрите

Лучшим средством при уретрите является антибиотикотерапия. В терапевтических целях традиционно используются следующие группы лекарственных средств:

1. Фторхинолоны.
2. Цефалоспорины.
3. Уроантисептики.

Наибольшей популярностью при лечении уретрита пользуются фторхинолоны второго поколения – офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин. Из числа цефалоспроринов наиболее действенными считаются цефтриаксон, цефиксим и цефтибутен. Среди макролидов востребованы кларитромицин, азитромицин, эритромицин.

Уроантисептики являются разновидностью медикаментов, обладающих выраженным противомикробным эффектом и минимальным системным воздействием на организм. Среди таких препаратов встречаются продукты синтетического и природного происхождения. Лечение уретрита проводится с применением:

• уролесана;
• канефрона;
• фуразидина;
• трисептола;
• нитроксолина (5-НОК);
• триметоприма;
• нитрофурантоина.

Эффективность применяемых лекарственных средств во многом зависит от соблюдения пациентом основных рекомендаций лечащего врача.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Перед назначением антибиотиков и других препаратов проводится диагностика уретрита, состоящая из:

1. Сбора анамнеза.
2. Общего осмотра.
3. Лабораторных и аппаратных исследований биоматериала больного.

Для пациентов обоих полов обязателен мазок из мочеиспускательного канала, общий анализ урины и крови, УЗИ органов малого таза, проба мочи по Нечипоренко, посев бактериальной флоры для выяснения уровня ее чувствительности к лекарственным средствам.

При хронической форме заболевания потребуется проведение уретроскопии, подразумевающей обследование мочеиспускательного канала с применением специального медицинского оборудования.

Также может быть показано рентгенологическое исследование уретры и мочевого пузыря методом введения в них контрастного вещества (микционная цистоуретрография).

В случае развития неспецифического уретрита, вызывающего трудности при постановке диагноза, специалисты прибегают к уретроцистоскопии.

При назначении медикаментозных средств принимаются во внимание такие факторы, как пол и возраст пациента, наличие в его организме сопутствующих инфекционных процессов, склонность к аллергическим реакциям на лекарства, беременность.

Схемы лечения уретрита и дозировка

В зависимости от тяжести протекания заболевания и стадии его развития применяются различные схемы лечения.

Неосложненная форма болезни	400 мг цефиксима или левофлоксацина внутрь однократно.
Хламидийный уретрит	500 мг азитромицина 1 раз в сутки 3-дневным курсом.
Герпесвипусный	200 ацикловира мг троекратно в сутки на протяжении 5-10 дней.
Кандидозный	500 000 ЕД нистатина, леворина от 4 до 8 раз в сутки на протяжении 14 дней.
Трихомонадный	2 г метронидазола однократно в 24 часа или 250 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней.
Микоплазменный	500 мг доксициклина однократно в день на протяжении 3-х суток.

  Лечение неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Лечение уретрита всегда подразумевает комплексный подход. Действие антибиотиков усиливают антисептические растворы, местные средства в виде мазей, вагинальные и ректальные суппозитории.

Всем больным рекомендована иммуностимулирующая терапия, обеспечивающая активацию собственной защитной функции организма. Пациентам назначаются рибомунил, тималин, флогэнзим, неовир, бензокаин, экстракт алоэ.

Довольно часто при лечении уретрита применяют антигистаминные средства (тавегил, супрастин).

В исключительных случаях больному может быть рекомендовано пребывание в стационаре. Хронический уретрит требует более продолжительной терапии, и часто подразумевает проведение нескольких курсов.

Мази

Мази, применяемые при лечении уретрита у пациентов обоих полов, помогают в избавлении от болезненности и дискомфорта, обеспечивают эффективную профилактику рецидивов. Многие препараты, нанесенные сразу после сомнительной связи, позволяют существенно снижать риск развития инфекции.

В процессе терапии актуальными становятся противовирусные, противогрибковые и антибактериальные средства:

• виферон;
• зовиракс;
• виролекс;
• нистатин;
• клотримазол;
• пимафукорт;
• левомеколь.

Согласно инструкции, виферон втирается в проблемные зоны 3-4 раза в течение дня, зовиракс – 2-3 раза. Минимальная длительность применения каждого лекарства – 7 дней.

Крем виролекс не только губительно действует на вирусы, спровоцировавшие развитие уретрита, но и служит укреплению собственной иммунной защиты. Данным продуктом обрабатывают зону поражения до 3-х раз в течение суток. Процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель.

Нистатин показан для устранения кандидозной формы уретрита. Препарат наносят на тело тонким слоем, двукратно в течения дня. Сеансы повторяют на протяжении 10 дней. Аналогичным образом применяется противогрибковое средство клотримазол.

Пимафукорт проявляет одновременно противомикробное и антибактериальное действие. Мазью обрабатываются зоны поражения у мужчин и женщин от 2-х до 4-х раз в сутки. Для достижения выраженного эффекта средство должно применяться не менее 2-4 недель.

Левомеколь – популярный медикамент в виде мази, разрушительно действующий на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат наносят на стерильный ватный тампон, затем прикладывают к месту воспаления на 5-10 мин. Процесс повторяют до 3-х раз в сутки. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Общими правилами применения всех видов мазей становятся отказ в период лечения от алкогольных и кофеиносодержащих напитков, переход на здоровое питание, минимизация количества сахара в рационе, употребление больших объемов жидкости (травяного чая, компотов, морсов), половое воздержание.

Обезболивающие

Нередко при уретрите у пациента развивается острая боль. Часто она указывает на развитие патологического процесса и в мочевом пузыре.

Снятию синдрома способствует назначение спазмолитиков и анальгетиков:

1. Но-шпы.
2. Дротаверина.
3. Папаверина.

Но-шпа известна в качестве эффективного и безопасного средства для снятия спазмов. Данное средство не назначается при наличии у больного нарушений сердечной деятельности, атеросклероза, патологий печени и почек.

Несоблюдение дозировки и ненормированный прием но-шпы способен приводить к понижению артериального давления, развитию головокружений, проблем со стулом. Суточная доза для взрослого должна составлять не более 240 мг, разделенных на 3 приема.

Препарат также может применяться в инъекционной форме.

Дротаверин при уретрите эффективно обезболивает, применяется в таблетках либо в виде внутримышечных уколов. Разовая дозировка при уретрите – 2 таблетки по 80 мг. Частота приема – до 3-х раз в 24 часа. Превышение рекомендованных доз способно приводить к сбою в работе сердца, параличу дыхательного механизма.

При уретрите у мужчин применяются таблетки, снижающие риск развития аллергических реакций, а также восстанавливающие кишечную микрофлору. В первом случае можно использовать тавегил, длительное время обеспечивающий продолжительный эффект. Препарат принимают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Для нормализации баланса в кишечнике показан йогурт – таблетированный продукт, улучшающий процесс пищеварения, и обеспечивающий профилактику дисбактериоза. Данное средство принимают внутрь через 1,5 часа после очередной дозы антибиотика. В течение дня рекомендован прием 2-5 таблеток. Курс терапии – до нескольких недель.

В список наиболее востребованных антибиотиков, предназначенных для лечения мужского уретрита, входят:

• метронидазол;
• секнидазол;
• доксициклин;
• офлоксацин;
• флуконазол;
• азитромицин;
• эритромицин.

При гонорейном уретрите показаны уколы цефтриаксона – однократно в сутки на протяжении 10 дней. Дополнительно пациентам часто рекомендуется прием витаминов группы В, РР, никотиновой кислоты. Употребление этих препаратов помогает ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития рецидивов.

Во время лечения уретрита перечисленными медикаментами важно помнить, что многие из них несовместимы с алкоголем и различными видами лекарственных средств.

Препараты для женщин

Лидерами среди современных антибиотиков, назначаемых при уретрите у женщин, являются:

1. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон).
2. Макролиды (кларитромицин, джозамицин, эзитромицин).
3. Тетрациклин и его аналоги.

Для снятия воспалительного процесса пациенткам назначаются сульфаниламиды из числа менее токсичных – этазол, уросульфан. Для местной терапии, состоящей из спринцеваний, подмываний, ванночек, введения в вагину тампонов, используются фуразолидон, фурацилин, фурагин.

Антисептическое действие обеспечивают мирамистин, хлоргексидин, протаргол. Данные препараты применяются для проведения инстилляций уретры, орошения наружных половых органов, введения во влагалище пропитанных лекарством тампонов.

С целью активизации иммунной системы организма обязателен прием витаминов В, С, Е, РР, настоек природного происхождения – женьшеня, лимонника китайского. После антибиотикотерапии потребуется провести курс восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры. С этой целью назначаются бифидумбактерни, лактожиналь, ацилакт, лактобактерин.

Свечи от уретрита

При уретрите применяются вагинальные и ректальные свечи. Подобные препараты разделяются на несколько видов:

• антибактериальные – вызывающие гибель патогенов, ставших причиной патологического процесса в мочеиспускательном канале;
• противовоспалительные – снимающие воспаление слизистой оболочки уретры, уменьшающие боль, жжение и отечность;
• спазмолитические – эффективные при снятии острой боли в уретральном канале;
• комбинированные – содержащие в составе антибиотики и противовоспалительные компоненты.

  Секс при лечении уретрита

Для лечения женского уретрита применяются вагинальные свечи:

1. Полижинакс.
2. Гексикон.
3. Тержинан.
4. Метронидазол.
5. Макмирор комплекс.
6. Трихопол.
7. Палин.

Среди ректальных суппозиториев широко используются диклофенак, генферон, йодовидон. Такие препараты включаются в общую схему лечения уретрита у пациентов женского и мужского пола.

Применение любых видов свечей длится на протяжении 6-10 дней. Для большей эффективности данной лекарственной формы перед введением суппозиториев во влагалище или анус необходимо провести тщательный туалет этих участков тела. Процедуру рекомендуется проводить перед сном – это позволит избежать вытекания большого количества действующего вещества.

Главным преимуществом лекарственных препаратов в виде свечей является воздействие непосредственно на очаг воспаления, без отрицательного влияния на органы ЖКТ и другие системы организма.

Суппозитории часто имеют минимум противопоказаний, совместимы с различными препаратами, и редко вызывают побочные эффекты.

При беременности

В первом триместре антибиотикотерапия при уретрите полностью исключается. Для поддержания состояния беременной женщине назначают:

• препараты для восстановления влагалищной микрофлоры;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы;
• народные средства в виде отваров, настоев, чаев.

При хронической форме болезни может проводиться прижигание слизистой уретры специальными химическими средствами. На более поздних сроках вынашивания беременным разрешено пить безопасные антибиотики:

1. Флемоксин Солютаб.
2. Флемоклав Солютаб.
3. Цефтриаксон.
4. Цефепим.

Основную терапию дополняют медикаменты местного воздействия (антибактериальные гели, кремы и мази), промывания уретры дезинфицирующими растворами.

Пациенткам рекомендован отказ от раздражающей пищи, употребление обильного питья (кислых соков, ягодных морсов), листовых овощей. Для предупреждения повторного заражения терапия также проводится у полового партнера беременной.

Цены лекарственных средств от уретрита

Ориентировочная стоимость основных антибиотиков и уроантисептиков, применяемых при уретрите, приведена далее.

Азитромицин	3 таблетки по 500 мг – 4. 90 $
Метронидазол	20 таблеток по 250 мг – 0. 42 $
Цефиксим	10 таблеток по 400 мг – 7. 36 $
Доксициклин	10 капсул по 100 мг – 0. 25 $
Эритромицин	20 таблеток по 250 мг – 2. 18 $
Офлоксацин	200 мг таблетки, 10 шт. – 0. 77 $
Канефрон	60 драже – 8. 55 $
Уролесан	40 капсул – 6. 71 $
Нитроксолин (5-НОК)	50 таблеток по 50 мг – 3. 35 $

Цена мазей колеблется в пределах 1,5-8 $. Стоимость вагинальных и ректальных свечей – 1-11$ за упаковку.

Любые разновидности лекарств, назначаемых при уретрите, доступны к приобретению как в обычных, так и в интернет-аптеках.

Источник: https://VeneroMed.ru/uretrit/antibiotiki-i-lekarstva

Антибиотики при уретрите – список для женщин и мужчин

Уретрит – воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Проявляется в виде острых болей в паху, усиливающихся при мочеиспускании. Заболевание в большинстве случаев провоцируется патогенными микроорганизмами. В связи с этим антибиотики при уретрите составляют основу терапии.

Возбудители уретрита

Перед началом процесса терапии для правильного назначения лекарственных средств врачи проводят комплексную диагностику. Врачам важно знать, какой микроб вызвал бактериальный уретрит – антибиотики для эффективного лечения подбираются с учетом данного фактора. Стоит отметить, что в зависимости от типа различают два вида заболевания:

1. Неспецифический уретрит – патология вызвана условно патогенными микроорганизмами, присутствующими в организме (грибки, простейшие).

2. Специфический уретрит – заболевание, развивающееся на фоне других патологий репродуктивной системы (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз). В таком случае в качестве возбудителей выступают:

• хламидии;
• уреаплазма;
• гонококк;
• кандиды.

Воспаление уретры – лечение

Не существует уникального алгоритма лечения заболевания – при уретрите план терапии разрабатывается индивидуально. Врачи всегда учитывают состояние организма, обращают внимание на сопутствующие патологии внутренних органов.

Терапия проводится комплексно и направлена на подавление развития инфекции, которая стала причиной болезни. Учитывая это назвать лучший антибиотик при уретрите невозможно.

При лечении болезни назначают следующие группы лекарственных средств:

• антибактериальные препараты – при бактериальной природе уретрита;
• противовирусные – когда заболевание спровоцировано вирусами;
• противовоспалительные средства – для облегчения течения уретрита.

Каким антибиотиком лечится уретрит?

Ответ на подобный вопрос часто ищут пациенты, занимающиеся самолечением. Чтобы выяснить, какие антибиотики пить при уретрите, необходимо первоначально установить тип возбудителя.

Однако сделать это не всегда удается, кроме того, исследование занимает определенное время (7–10 дней), а лечение необходимо начинать незамедлительно. В таких случаях медики прибегают к помощи антибактериальных соседств широкого спектра действия.

Воспаление уретры антибиотики подавляющие рост и развитие большинства бактерий ликвидируют за несколько приемов.

Группы антибиотиков и их представители

Существует ряд фармацевтических антибактериальных средств, которые воздействуют непосредственно на самых распространенных возбудителей уретрита. В зависимости от того, какое количество патогенов уничтожает препарат, выделяют следующие группы антибиотиков по спектру действия:

1. Воздействующие на грамположительные микроорганизмы (стрептококк, энтерококк, стафилококк).
2. Эффективные против грамотрицательных бактерий (сальмонелла, шигелла, протей).
3. Воздействующие на анаэробные патогены (клостридии).

В большинстве случаев для лечения уретрита используют препараты эффективные в отношении грампозитивных патогенов. Среди активно применяемых групп лекарственных средств:

• Фторхинолоны (Нолицин);
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим);
• Хинолоны (Палин, Неграм);
• Нитрофураны (Фуразолидон).

Сложно назвать все используемые для лечения уретрита антибактериальные препараты – список этих лекарств получится большим. Врачи перед назначением лекарства всегда учитывают тип возбудителя. Только в таком случае проводимое лечение принесет эффект. В большинстве случаев для терапии врачи используют таблетированные формы препаратов, однако возможны и другие варианты:

• инъекции;
• суппозитории;
• инстилляции.

Терапия всегда проводится комплексно, с учетом выраженности заболевания, стадии патологии. Для быстрой ликвидации воспаления могут рекомендоваться не только антибиотики при уретрите, но и местные процедуры:

• ванночки с ромашкой и календулой;
• аппликации;
• использование тампонов, пропитанные противовоспалительные средствами (для лечения женщин).

Антибиотики при уретрите у женщин – список

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин подбираются с учетом чувствительности патогена к препарату. Определяющее значение имеет общее состояние организма, желудочно-кишечного тракта.

Среди частых антибиотиков врачи используют следующие препараты при уретрите у женщин (в зависимости от типа возбудителя):

• при гонорейном или трихомонадном уретрите: Доксициклин, Метронидазол;
• при уретрите неясного происхождения: Цефтриаксон, Кларитромицин.

Ввиду особенностей мужской уретры (длинная и извилистая) поражение этого органа возникает редко. Как показывают наблюдения врачей, в большинстве случаев возбудителем выступают микроорганизмы, провоцирующие половые инфекции. Это объясняет высокое распространение болезни среди молодых сексуально активных мужчин.

Для лечения используют следующие антибиотики при уретрите у мужчин:

• Цефтриаксон;
• Нолицин;
• Супракс;
• Азитромицин;
• Секнидазол;
• Вильпрафен;
• Офлоксацин.

Когда врачам не удается точно установить тип возбудителя, используют антибиотики широкого действия от уретрита. Однако и в таком случае при несоблюдении правил и указаний врача можно не добиться выздоровления. Чтобы проводимый курс антибиотикотерапии принес результат, тот же Азитромицин при уретрите необходимо правильно принимать:

1. Таблетки нужно пить через равные промежутки времени. Все зависит от количества назначенных таблеток в сутки: если 2 – через 12 часов, 3 – каждые 8 часов, 1 – через 24 часа.
2. Строго соблюдать назначенную специалистом дозировку.
3. Продолжительность курса должна равняться той, что назвал врач.
4. При появлении побочных действий, ухудшении самочувствия на фоне приема антибиотиков при уретрите необходимо обратиться к врачу.

Что делать, если антибиотики не помогают?

Некоторые пациенты сталкиваются с ситуацией, когда уретрит не проходит после антибиотиков.

1. В подобных случаях причина может быть связана с неправильным подбором лекарства. Проведение посева на чувствительность к антибиотикам помогает точно идентифицировать патоген и назначить необходимый препарат.
2. Кроме того, отсутствие эффекта антибиотикотерапии может быть обусловлено приспособлением патогена к данной группе препаратов. Мутировавшие формы бактерий сложно поддаются лечению.

Источник: https://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-uretrite-spisok-dlya-zhenshchin-i-muzhchin