Острый и хронический уретрит у мужчин: симптомы, лечение препаратами

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – уретрит, поражает чаще молодых представителей сильного пола. Заболевание не проходит самостоятельно, его обязательно нужно лечить.

Но для этого важно дифференцировать инфекционный уретрит и его симптомы у мужчин от симптомов неинфекционного характера.

Результат терапии во многом зависит от правильной и своевременной постановки диагноза.

Принятая классификация и стадийность

Различие уретрита у мужчин по симптомам и лечению обусловлено видом возбудителя, стадией процесса, сопутствующими патологиями. Опираясь на причину воспаления, выделяют две группы.
Инфекционный уретрит, вызываемый определенным видом микроорганизмов:

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

•  гонококки
•  хламидии
•  микоплазмы
•  уреаплазмы
•  трихомонады
•  вирусы
•  бактерии
•  гарднереллы
•  грибки
•  палочка Коха

Неинфекционный уретрит, возникновение которого не связано с внедрением патогенной флоры:

•  аллергическая реакция
•  нарушение слизистой оболочки после
• медицинских манипуляций или травм
• нарушение кровообращения в малом
  тазу, застойные явления
• затруднение оттока мочи

По длительности течения различают острый и хронический процесс, каждый из которых имеет свои этапы развития и клиническую картину.
Острый уретрит у мужчин протекает в три стадии:

1.  Скрытый период характеризуется отсутствием проявлений, может длиться от 2 – 3 дней до месяца.
2.  Период ярко выраженной клиники.
3.  Выздоровление или хронизация болезни и переход в вялотекущую форму.

Хронический процесс имеет две четко выраженные стадии:

1.  Рецидив – обострение всех симптомов, возникает под воздействием неблагоприятных факторов.
2.  Ремиссия – скрытое воспалительное течение характеризуется длительными смазанными проявлениями.

Причины и располагающие факторы

Симптомы уретрита у мужчин и причины тесно связаны.

•  Инфекции, передающиеся при половом контакте. Основную часть заболевания составляет заражение гонококком, хламидиями и трихомонадами.
•  Условно-патогенная микрофлора, в норме присутствующая у каждого человека, но подавляемая иммунной системой. К таким относятся: кишечная палочка, кандиды, стафилококки, стрептококки.

Неинфекционные причины возникновения заболевания связаны с застоем урины, недостаточным промыванием мочевыводящего канала естественным путем, нарушением целостности слизистой оболочки.

• Образование камней в чашечно-лоханочной системе почек.
• Манипуляции, связанные с обследованием мочевыводящих путей: цистоскопия, катетеризация.
• Аллергические процессы.
• Опухолевидные образования.

Кроме описанных причин уретрита у мужчин, существуют факторы, ослабляющие иммунную систему, и способствующие быстрому размножению патогенной флоры:

•  длительное переохлаждение;
•  нерациональное питание, злоупотребление соленой и острой пищей, гиповитаминоз;
•  гиподинамия, застой крови в малом тазу;
•  общее снижение защитных сил на фоне чрезмерных физических и психических
  нагрузок;
•  пренебрежение личной гигиеной;
•  воздействие химических раздражителей.

В редких случаях заболевание развивается при проникновении инфекции из хронического очага с током крови или лимфы.

Общие симптомы острого периода

Первые признаки уретрита у мужчин возникают не сразу, на скорость проявления влияет вид возбудителя. При гонорейном поражении инкубационный период не больше недели, при заражении хламидиями – до 2 недель, трихомониаз проявляется не позже 3 недель, а при герпесном инфицировании может пройти не один месяц.

Специфические проявления

Кроме общих признаков существуют симптомы, присущие конкретному возбудителю. Отличаются они чаще по характеру и интенсивности выделений. Рассмотрим, как проявляется воспаление уретры различной этиологии.

Гонококковый тип

Начинается остро, развивается стремительно. Гонорея отличается резкой болью в момент мочеиспускания, интенсивным воспалительным процессом, гиперемией, отеком головкичлена. Из-за большого количества гноя моча приобретает мутный оттенок. Для гонококковой инфекции характерны желтые выделения с примесью крови.

Трихомонадный тип

Отличается постоянным нестерпимым зудом, сложностью с опорожнением мочевого пузыря. Процесс протекает с болезненными ощущениями и чувством жжения. Из уретры проступают скудные серовато-белые выделения, а в сперме обнаруживается следы крови.

Хламидийный тип

Хламидийный уретрит у мужчин часто протекает бессимптомно, из-за чего велик риск его перехода в хроническую форму. Жжение и боли кратковременны и мало выраженные. Выделения бесцветны или с небольшим содержанием гноя, скудные, быстро проходящие.

Микотический тип

Кандидозное поражение относится к неспецифическому воспалению и возникает при снижении защитных сил организма. Для него характерен сильнейший зуд, жжение слизистой, отечность и покраснение головки. Выделения густые творожистые, белого или розовато-белого цвета.

Герпетический тип

Вирусный уретрит характеризуется слабовыраженным рецидивирующим течением. При ослаблении иммунитета возможно появление специфической сыпи вокруг наружного отверстия уретры. Обострение может сопровождаться общим недомоганием, ноющими болями в суставах.

Бактериальный тип

Имеет огромный разброс в инкубационном периоде, первые проявления можно заметить спустя 2 – 3 месяца после заражения. Отличительная черта – гнойные выделения из уретры, прочие симптомы слабо выраженные, нечеткие.

Неинфекционный процесс

При таком виде воспаления выделения отсутствуют, но после травмы могут наблюдаться следы крови в моче. При застойных явлениях возникает нарушение мочеиспускания, при аллергическом воспалении – сильнейший отек.

Проявления хронической формы заболевания

Что такое уретрит у мужчин в хронической форме? Это – вялотекущий, почти бессимптомный воспалительный процесс, в который перетекает болезнь при отсутствии необходимого лечения. Он может длиться годами с чередованием периодов затишья и обострения.

Рецидивы, как правило, возникают после перенесенных заболеваний или длительных физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы напоминают острую стадию с болями, нарушением мочеиспускания и выделениями из уретрального канала, но в более щадящей форме.

При отсутствии адекватной терапии проявления постепенно стихают, и наступает фаза затишья.

Комбинированная патология

Острое воспаление мочеиспускательного канала может протекать изолированно, но при отсутствии лечения в инфекционный процесс втягиваются окружающие органы и ткани. У мужчин уретрит часто сочетается:

•  с воспалением крайней плоти;
•  с втягиванием в процесс предстательной железы;
•  с орхитом – инфицированием яичек;
•  с воспалением мочевого пузыря.

Сочетанный цистит и уретрит у мужчин имеют одного возбудителя болезни, в 90% случаев это – кишечная палочка, и инфекции, передающиеся при половом контакте. Провоцирующими факторами становятся: переохлаждение, длительная стрессовая ситуация, тяжелые вирусные заболевания и ослабление иммунных сил.
Острый цистит у мужчин проявляется следующим образом:

•  болезненность и рези при опорожнении;
•  гиперемия и отек слизистой;
•  затрудненное мочеиспускание;
•  гнойные и кровянистые выделения из уретры;
•  дискомфорт в нижней части живота, ноющие боли.

После выявления возбудителя, комбинированный уретрит и цистит лечатся по одной схеме. Терапию необходимо доводить до конца, так как оба заболевания склонны к хронизации процесса.

Постановка диагноза

Прежде чем решить, как лечить уретрит у мужчин, необходимо провести обследование, выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам. Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра.

Методы излечения

Лечение уретрита у мужчин не требует госпитализации и с успехом проводится в амбулаторных условиях. Выбор препаратов зависит от формы заболевания и результата бакпосева. Основная группа применяемой терапии – антибиотики.

Методы введения разнятся и согласовываются между врачом и пациентом. Лекарства могут приниматься в таблетированной форме, вводится в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, или доставляться непосредственно в очаг при помощи катетера.

Рассмотрим препараты для лечения уретрита у мужчин в зависимости от выявленного возбудителя.

Гонококковое и бактериальное воспаление

В 40% случаев проводится монотерапия антибиотиками цефалоспоринового ряда. При хроническом процессе чаще назначается тетрациклиновая группа: доксициклин, канамицин.

Осложненный гонорейный уретрит у мужчин лечится сочетанием нескольких групп лекарственных средств, например, Гентамицин и Сумамед.
Антибактериальная терапия требует профилактического приема антимикотических препаратов: Нистатин, Леворин.

В обязательном порядке назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Для контроля над эффективностью лечения необходимо трижды, с определенным интервалом времени, сдать анализ на выявление гонококка.

Трихомонадное воспаление

Для лечения этого вида применяется проверенный временем метронидазол курсовым приемом или однократно в максимально возможной дозе. Показан прием иммуностимулирующих средств и витаминизированных добавок.

Поражение хламидиями

Чем лечить хламидийное инфицирование определяет врач на основе результата бакпосева. Наименее эффективным оказывается одноразовый прием максимальной дозы Азитромицина. Лучший результат дает курсовое лечение Джозамицином или антиботиком тетрациклиновой группы – Доксициклином. Совместно с антибактериальной назначается гормональная терапия.

Грибковая инфекция

Обнаружение в уретре у мужчин грибкового поражения требует антимикотической терапии: Леворин, Пимафуцин, Флуконазол принимаются в виде таблеток. Местно используются противогрибковые мази, например, Клотримазол. Большое значение придается иммуностимулирующей терапии.

Вирусное поражение

Чаще встречается инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типа. В этом случае проводится лечение уретрита у мужчин препаратами противовирусного действия: Ацикловир, Рибавирин. Существует мнение, что полностью излечиться от вируса герпеса не удается, но можно добиться стойкой ремиссии.

Воспаление неясной этиологии

В 30 – 40% случаев инфекционного агента установить не удается, тем не менее, проводимая антибактериальная терапия дает неплохие результаты.

Как вылечить уретрит у мужчин при неуточненном диагнозе? Назначаются антибиотики широкого спектра нескольких групп: Азитромицин, Доксициклин, Метронидазол.

Дополнительно вводятся противогрибковые препараты и общеукрепляющие. Схема может меняться на усмотрение лечащего доктора.

Терапия воспаленного мочевого пузыря

Инфекционный процесс нередко выходит за пределы мочеиспускательного канала, поэтому рассмотрим, как лечить цистит в сочетании с уретритом. Основным возбудителем становится бактериальная микрофлора. Ее лечение доверяют антибиотикам группы макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Кроме того назначается профилактическая противогрибковая терапия и прием поливитаминов.

Воспаление мочевого канала у мальчиков

У детей основным возбудителем заболевания становится кишечная палочка. Уретрит у мальчиков возникает чаще, чем у девочек, вследствие развития фимоза и, как следствие, образования благоприятной среды для размножения патогенной флоры.

Ребенок становится беспокойным, его мучает зуд, болезненные мочеиспускания. Можно заметить белесые с примесью гноя выделения. Моча становится мутной со следами крови.

 Лечение уретрита у мужчин и лечение у детей проводится антибиотиками, но в отличие от взрослых подбор средств для ребенка проводится более тщательно, ориентируясь на возрастную группу.

Осложнения и прогнозы

В мужском понимании обращаться к врачу с подобной проблемой стыдно, однако несвоевременное или не правильное лечение грозит множеством осложнений. Инфекция способна распространиться на окружающие органы, вызывая цистит, пиелонефрит, простатит.

В результате возникает нарушение половых функций и бесплодие.
Хламидийное инфицирование проявляется последующим поражением суставной ткани и систематическими конъюнктивитами.

При правильно проведенном лечении удается быстро и полностью избавиться от проблемы, прогноз в этом случае благоприятный.

Профилактические мероприятия

Поняв причины уретрита и что это такое, легко определить предупреждающие меры:

•  исключить сомнительные половые связи;
•  использовать презервативы в качестве средства защиты;
•  придерживаться правил гигиены;
•  внимательно относится к своему здоровью, в случае появления сомнительных
  симптомов сразу же обращаться к врачу;
•  в период усиленных психо – физических нагрузок принимать витаминные комплексы;
•  избегать переохлаждения;
•  придерживаться сбалансированного питания, не увлекаться вредными продуктами;
•  укреплять иммунную систему.

хронического уретрита. Тем печальнее статистика, поскольку воспаление мочевыводящего канала полностью поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций.

Источник: https://dinlab.ru/urologiya/simptomy-uretrita-u-muzhchin

Лечение уретрита у мужчин препаратами: список самых эффективных лекарств

Уретрит – это бактериальное, грибковое или вирусное воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Чаще поражает мужчин. Сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры.

Лечение уретрита у мужчин препаратами антивирусного и противомикробного действия быстро уничтожает болезнетворную флору.

Для облегчения самочувствия назначаются симптоматические средства – противоотечные, обезболивающие, антигистаминные.

Препараты, которые устраняют инфекцию

Основу консервативного лечения уретрита составляют этиотропные препараты – медикаменты, которые уничтожают патогенную флору. В зависимости от причины воспаления уретры мужчинам назначают следующие группы лекарств:

• противовирусные;
• антимикотики (противогрибковые средства);
• противотрихомонадные;
• антибиотики.

Выбор медикаментов зависит от чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам. В 72% случаев болезнь провоцируется бактериями, поэтому ее лечат антибиотиками.

Прежде чем лечить уретрит у мужчины, определяют тип возбудителя инфекции. При бактериальном воспалении уретры в схему лечения включают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. К наиболее эффективным таблетированным препаратам относятся:

• фторхинолоны – Моксифлоксацин, Моксимак, Тевалокс, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Кларитромицин, Кламед, Азитромицин, Кларицит;
• цефалоспорины – Цефикс, Лопракс, Винекс, Супракс, Цедекс;
• тетрациклины – Доксициклин, Вибрамицин Д, Юнидокс, Солютаб.

При гонорейном и хламидиозном уретрите наибольшую эффективность проявляют фторхинолоны и цефалоспорины. Поэтому в схему лечения включаются:

• Ципрофлоксацин;
• Аксетин;
• Цефуроксим;
• Бактилем;
• Зиннат.

Антибактериальные препараты для лечения уретрита у мужчин используют не менее 5-7 суток. При смешанных инфекциях одновременно принимают препараты разных групп.

Для уничтожения возбудителя трихомонадного уретрита выписывают антипротозойные средства – Нитазол, Тринекс, Аминитразол, Тиберал. Микоплазменное воспаление устраняют Доксиланом, Тетрациклином.

Противовирусные

Вирусные уретриты у мужчин в 94% случаев вызываются герпесвирусами, которые передаются при незащищенном половом акте. Для лечения инфекции применяют антивирусные препараты в форме таблеток и мазей. Первые уничтожают патогенную флору во всем организме, а вторые – непосредственно в очагах поражения.

К наиболее эффективным антивирусным таблеткам относятся:

• Ацивир;
• Виракса;
• Гепавирин;
• Валацикловир;
• Ацикловир;
• Виралекс;
• Герпевир;
• Фамвир;
• Рибавирин.

Если характерные пузырьковые высыпания возникают на головке полового члена, используют местные антивирусные средства в виде кремов, гелей и мазей – Зовиракс, Ациклостад, Агерп, Вратизолин. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания у мужчины.

Противогрибковые

Кандидозный уретрит вызывается дрожжами рода Candida, поэтому назначают системные и местные фунгицидные препараты. В половине случаев грибковое воспаление возникает после длительного лечения антибактериальными средствами. Для уничтожения инфекции в уретральном канале используют такие таблетки:

• Тербинафин;
• Амфотерицин В;
• Тербизил;
• Атифан;
• Флуконазол;
• Экзифин;
• Пимафуцин;
• Нистатин;
• Тербинорм.

Лечение очагов поражения в области паха проводят антимикотическими мазями. К самым действенным средствам относятся производные имидазола:

• Клотримазол;
• Фунгисан;
• Канестен;
• Кандид;
• Имазол.

Мази наносятся исключительно на чистую кожу до 3 раз в день. Комплексное антимикотическое лечение занимает не менее 7-20 суток. При иммунодефицитах терапию продлевают.

Противогрибковые лекарства от уретрита высокотоксичны. Передозировка приводит к диарее, анемии, головокружениям. Нежелательно увеличивать дозировку без рекомендации уролога.

Антисептики

При лечении мочеполовых инфекций применяют антисептические средства в виде:

• порошков;
• кремов;
• гелей;
• мазей;
• свечей;
• растворов.

Схема лечения зависит от особенностей течения болезни. При хроническом воспалении уретры выполняют инстилляции – капельное введение препаратов в мочеиспускательный канал. Для обеззараживания мочевого тракта применяются растворы нитрата серебра и колларгола. Во время процедуры вымывается более 60% патогенной флоры, что ускоряет выздоровление.

Для уничтожения вирусов и микробов в области гениталий используются:

• растворы – Хлоргексидин, Бетадин, Фурацилин, Мирамистин;
• мази – Аргосульфан, Доктор Тайсс Календула, Лигентен;
• ректальные свечи – Гексикон, Тержинан, Мирамистин, Осарбон.

Растворные препараты дополнительно применяют для обмывания паховой зоны. При грибковом и бактериальном уретрите процедуру совершают минимум 2 раза в сутки.

Другие лекарства

Чтобы вылечить уретрит, используют уросептики – препараты с антисептическим и противомикробным действием, компоненты которых достигают максимальной концентрации в моче. Они не оказывают вредного эффекта на весь организм, поскольку действуют непосредственно в очагах поражения.

Для лечения урологических заболеваний у мужчин применяются:

• Циноксацин;
• Нитрофурантоин;
• Фуразолидон;
• Триметоприм;
• Нифуртоинол.

Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, лечение проводят растительными уросептиками. Назначают Фитолизин, Уролесан, Канефрон. Выраженными антисептическими свойствами обладают аптечные сборы с чабрецом, багульником, ромашкой, брусникой, зверобоем, можжевельником и золотарником.

Вспомогательная терапия

Воспаление уретры у мужчин сопровождается болевым синдромом и интоксикацией. Пациенты жалуются на:

• жжение при мочеиспускании;
• боль в надлобковой зоне;
• ухудшение аппетита;
• быструю утомляемость;
• лихорадочное состояние;
• повышенную температуру.

Для устранения местных и общих признаков болезни используются препараты симптоматического действия.

Чтобы ускорить выздоровление, схему лечения дополняют иммуномодулирующими средствами. Они стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снижают вероятность обострений воспаления.

Иммуностимуляторы

При рецидивирующем течении уретрита проводят лечение иммуностимулирующими средствами. Они повышают сопротивляемость инфекциям, что сокращает период выздоровления. В случае инфекционного поражения уретры назначаются такие препараты:

• Солкоуровак;
• Интерлок;
• Виферон;
• Генферон;
• Ликопид;
• Рибомунил;
• Иммунал;
• Пирогенал;
• Гепон;
• Интерферон.

Иммуностимулирующие лекарства при уретрите у мужчин применяются только по рекомендации уролога. Людям с иммунодефицитными состояниями показана иммуностимулирующая терапия дважды в год.

Если в течение 2-3 суток после начала медикаментозной терапии облегчение не наступает, обращаются к врачу. Неадекватное лечение опасно осложнениями – баланопоститом, простатитом, циститом.

Противовоспалительные

Для борьбы с симптоматикой используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и ректальных свечей. Они обладают комплексным действием:

• жаропонижающим;
• противовоспалительным;
• болеутоляющим.

При лечении бактериальных и вирусных форм уретрита назначаются следующие средства:

• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Арвипрокс;
• Гофен;
• Ибунорм;
• Кеторолак;
• Напроксен;
• Ивалгин.

Таблетки применяются в лечении острого воспаления, которое сопровождается повышенной температурой и лихорадкой. Выраженными анальгезирующими свойствами обладают Кетальгин, Индометацин, Кетанов, Эмодол.

Если уретрит возникает на фоне урологических болезней (простатита, цистита), применяются ректальные свечи с противовоспалительным эффектом:

• Ультрапрокт;
• Постеризан;
• Индометацин;
• Проктоседил.

Суппозитории применяют 1-2 раза в сутки после дефекации. Лечатся так до исчезновения болей.

Витамины

В половине случаев уретрит провоцируется условно-патогенными бактериями. Их активация связана с иммунодефицитами и витаминно-минеральной недостаточностью. Поэтому от уретрита у мужчин применяют витаминизированные препараты. Они восполняют недостаток полезных веществ, что ведет к укреплению иммунной защиты.

При лечении урогенитальных инфекций обычно назначаются средства с витаминами группы В, Е, С:

• Активал;
• Дуовит;
• Компливит;
• Витрум.

Принимать таблетки следует в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции. Злоупотребление витаминами чревато гипервитаминозом, аллергическими высыпаниями на коже.

Лекарственные препараты антимикробного действия уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике. Чтобы предотвратить дисбактериоз и авитаминоз, в схему лечения включают пробиотики. Они содержат нетоксичные живые микроорганизмы, которые восстанавливают биоактивность микрофлоры кишечника:

• Аципол;
• Энтерол;
• Пробифор;
• Лактобактерин;
• Энтерожермина;
• Бифиформ;
• Флорин форте;
• Линекс.

Курс лечения зависит от продолжительности приема антибиотиков, поэтому варьируется в пределах от 5 до 20 суток.

Противоаллергические

Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении аллергического уретрита. Их действие направлено на борьбу с:

• жжением в уретре;
• отечностью слизистой;
• зудом в гениталиях;
• кожными высыпаниями;
• покраснением головки члена.

Для купирования симптомов используются антигистаминные препараты третьего поколения:

• Лоратек;
• Телфаст;
• Эриус;
• Супрастинекс;
• Фексофен;
• Дезал;
• Зодак Экспресс;
• Аллегра;
• Гленцет.

В отличие от противоаллергических таблеток 1 и 2 поколения, препараты 3 поколения не обладают вредным действием на сердце. Поэтому их рекомендуют использовать для лечения уретрита у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями.

Гомеопатия

Гомеопатическое лекарство от уретрита не признается официальной медициной, так как не обладает доказанной терапевтической активностью. Но препараты этой группы часто применяются в лечении хронического уретрита. Большинство из них не обладает прямым антивирусным или противомикробным эффектом, но оказывает стимулирующее действие на иммунитет.

Гомеопатические препараты от уретрита:

• Сульфур;
• Кантарис;
• Медорринум;
• Парейера;
• Аргентум нитрикум;
• Копайва;
• Петрозелинум;
• Боракс;
• Каустикум;
• Эквизетум.

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала инфекционного или аллергического происхождения. Запоздалое лечение опасно проникновением патогенной флоры в другие отделы мочевой системы – мочевик, мочеточники, почки. Основу терапии составляют препараты этиотропного действия, которые уничтожают инфекцию. Курс лечения зависит от характера воспаления и занимает от 5 до 20 дней.

Источник: https://simptom.info/urologiya/lechenie-uretrita-u-muzhchin-preparaty

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин. 

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Уретрит у мужчин – это воспалительное инфекционное заболевание мочеиспускательного канала

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите.

Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.

), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Заражение гонококком – самая распространенная причина уретрита у мужчин

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
• мочекаменная болезнь;
• застойные явления в органах малого таза;
• расстройства обмена веществ;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
2. Период выраженной симптоматики.
3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

1. Обострение (симптомы ярко выражены).
2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена.

Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

Главный симптом уретрита у мужчин – резь, жжение и зуд при мочеиспускании

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями.

В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

• ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний
• 5 факторов, повышающих риск раннего развития простатита
• 10 мифов о закаливании организма методом моржевания

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

Бакпосев содержимого из уретры помогает определить причину уретриту у мужчин В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания.

Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

Лечение уретрита у мужчин инфекционной природы проходит с применением антибиотиков

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.

3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
4. Соблюдение правил личной гигиены.
5. Отказ от вредных привычек.

6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/uretrit-u-muzhchin.php

Уретрит у мужчин, что это? Симптомы и лечение

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими.

Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием. Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью.

Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Что это такое?

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

• первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
• вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Какие причины уретрита?

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
• мочекаменная болезнь;
• застойные явления в органах малого таза;
• расстройства обмена веществ;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Симптомы и первые признаки уретрита у мужчин

При развитии уретрита мужчина предъявляет жалобы на такие симптомы:

• субфебрилитет;
• позывы к мочеиспусканию;
• отёчность уретры;
• зуд;
• в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
• боль в процессе мочеиспускания;
• жжение;
• боль резкого характера в уретре;
• выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

• слабая иммунная система пациента;
• распространенность патологического агента на другие органы;
• неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит. 

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
2. Возникновение простатита.
3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
4. Орхит — то есть воспаление яичка.
5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Диагностика

В первую очередь стоит обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Если обнаружится инфекционная патология, то больного направляют на консультацию к венерологу. Пациенту назначаются следующие исследования:

• сдается анализ урины и крови;
• забирают мазок выделений из мочеиспускательного канала;
• собирают анализы урины на бактериальный посев и питательную среду;
• ультразвуковое исследование почек и органов мочеполовой системы;
• уретроскопию.

При наличии патологии результаты анализов укажут на значительное превышение нормы лейкоцитов и бактерий. Если обнаруживаются грибки, то диагностируют уретрит кандидозного вида.

В ходе диагностики проводят исследования, которые определяют, какие антибиотики будут воздействовать на патологию.

Полное исследование позволяет медикам понять, как лечить уретрит и какие препараты применять, чтоб терапия принесла максимальный эффект.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

• временный отказ от половых контактов;
• строгое соблюдение гигиенических норм;
• выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Какие антибиотики назначают при уретрите?

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения.

Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

• При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
• При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
• При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
• При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
• При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
• При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
• При микоплазмозе – Тетрациклин.
• При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е).

Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Питание

В домашних условиях терапия уретрита должна дополняться правильным питанием и здоровым образом жизни. Особенно важно это, когда воспаляются несколько органов одновременно. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Старайтесь употреблять в пищу больше продуктов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят морковь, сельдерей, петрушку, бруснику и клюкву.
2. Минимизируйте употребление жирной, чрезмерно соленой, острой и копченой пищи.
3. Старайтесь пить как можно больше чистой воды. Она поможет снизить концентрацию вредоносных бактерий в моче. Это приведет к ослаблению симптоматики проблемы.
4. Для повышения иммунитета ешьте больше свежих овощей и фруктов. Пейте соки, кисели и компоты. Обязательной частью рациона должен стать клюквенный морс и чай с добавлением шиповника.
5. Категорически запрещено употребление алкогольной продукции. Кофе, чай и какао можно пить изредка в минимальных количествах.
6. Нельзя использовать в пищу продукты, которые оказывают на уретру раздражающее действие. К ним относят специи, пряности, чеснок, лук, шпинат, хрен и редис.

Правильное питание должно дополняться умеренными физическими нагрузками и полным отказом от вредных привычек. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Народные средства

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в простых мерах, которые способны практически к нулю свести риск возникновения любого вида уретрита.

Избегайте переохлаждения и травм полового члена. Ведите здоровый образ жизни и бросайте вредные привычки, если таковые имеются. Если сомневаетесь в своём партнёре – используйте барьерные контрацептивы, которые помогут обезопасить организм от инфекций, передающихся половым путём.

Нежелательно иметь много партнёрш для занятия сексом. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены, никогда не пользуйтесь чужим бельём и банными принадлежностями.

Источник: https://doctor-365.net/uretrit-u-muzhchin/