Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

При беременности организм женщины чувствителен к воздействию вирусов, бактерий, высока вероятность обострения хронических болезней и аутоиммунных реакций. Особенно чувствительны во время вынашивания малыша почки.

На них ложится большая нагрузка: переработка поступающих в организм матери веществ, препятствующих попаданию токсинов в организм малыша. Гинекологи особое внимание уделяют диете для снижения нагрузки на почки, которую нужно соблюдать на протяжении 9 месяцев созревания плода.

Постоянная двойная работа приводит к возникновению болезней. Часто возникает гломерулонефрит при беременности.

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Гломерулонефрит: описание болезни

При многих заболеваниях почек беременность невозможна, ведь женщина не сможет выносить малыша. Гломерулонефрит не препятствует вынашиванию плода, но беременность с таким диагнозом проходит тяжело.

Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу. В процессе ее развития поражается клубочковый аппарат почек. Патологии подвержены капиллярные клубочки, болезнь протекает в острой, хронической форме.

При обнаружении острой формы болезни за полгода-год до зачатия патологии плода не диагностируются.

Болезнь не причинит никакого вреда, если женщина полностью пройдет курс лечения и будет следить за здоровьем.

Острая форма заболевания в период внутриутробного созревания ребенка иногда становится причиной замирания плода. При этой патологии часто диагностируются почечная недостаточность, повышенное АД.

Этиология

Иммунитет беременной женщины резко снижается из-за работы на «два фронта». Это приводит к частым осложнениям самых простых болезней. Возникновение гломерулонефрита у беременных женщин связано с такими факторами:

  1. Воздействие вирусов, паразитов и бактерий. Эти микро- и макроорганизмы приводят к сбоям работы почек и воспалительным процессам в разных отделах органа.
  2. Аллергия при использовании некоторых медицинских препаратов.
  3. Воздействие токсинов: алкогольных веществ, наркотического, никотинового, медицинского отравления.
  4. Злокачественные новообразования.
  5. Перенесенные незадолго до беременности вирусные болезни, отит, гнойные поражения кожи.
  6. Сильное переохлаждение.
  7. Женщина имеет резус-конфликт, гломерулонефрит возникает у беременных, если беременность уже не первая.

  Что такое уремия, причины, симптомы и методы лечения болезни

Причин возникновения недуга много. Часто патология почек возникает после перенесенной ангины или скарлатины. Поражение гломерул, повреждение их структур влечет за собой развитие воспаления. Такое состояние у женщин, ожидающих ребенка, в скором времени может закончиться недостаточностью почек. Поэтому важно вовремя определить болезнь и начать ее лечение.

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Это бактериальная инфекция. Бактерия обнаруживается значительно позже, чем началось ее воздействие на организм.

Спустя несколько недель после предшествующей болезни (ангины, скарлатины) в организме будущей мамы развивается сильная аутоиммунная реакция — аллергия на эту бактерию. Активно вырабатываются антитела к этой бактерии, связывающие антигены стрептококка, в результате образовываются иммунные комплексы.

Такие вещества циркулируют в крови, оседая на клубочковом аппарате почек. Они мешают нормальной работе органов, фильтрация происходит в ограниченном объеме.

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

По каким признакам определяют гломерулонефрит?

Клинические проявления болезни являются отправной точкой постановки диагноза. Болезнь определяют по следующим признакам:

  1. Отечность. Легкие и нечастые отеки конечностей на последних сроках беременности принято считать нормой. Но если они появляются постоянно по утрам и в течение дня, не уходят самостоятельно, сопровождаются дополнительными симптомами болезни, это повод немедленно бежать к врачу для назначения терапии.
  2. Кровянистые прожилки в моче. Женщина должна постоянно наблюдать, что происходит с организмом, будь то бурые выделения или окрашивание мочи. Кровь в моче — серьезный симптом.
  3. Болевые ощущения в нижней части спины — пояснице. Воспалительный процесс выражается через боль.
  4. Повышение АД.
  5. Количество выделяемой мочи значительно сокращается.
  6. У женщины появляются признаки интоксикации.

Классификация

Эта болезнь характеризуется поражением двух почек одновременно. Состояние беременной зависит от того, какая форма болезни развивается.

Острая форма

В острой форме проявляются два вида недуга. От конкретного вида зависят клинические проявления патологии:

  1. Циклический вид. Возникает спустя максимум 12 дней после поражения организма беременной женщины стрептококковой инфекцией. Отеки быстро нарастают, повышается АД, появляется одышка и боли в голове, болевые ощущения в пояснице, гипертермия, азотемия. Болезнь нельзя запускать, чтобы она не развилась до хронической формы.
  2. Ациклический вид. Начинается не сразу, в моче появляются белки, эритроциты, возникает слабость, одышка, слабая отечность тканей.

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Хроническая форма

Это запущенная форма заболевания. Хроническим гломерулонефритом женщины болеют спустя несколько месяцев течения острой формы патологии почек. Специалисты выделяют несколько видов хронического гломулонефрита:

  1. Нефротический. Отеки распространяются на многие ткани, до 40 г/л поднимается белок в моче, общий белок в крови при этом сокращается, АД нормальное, диагностируется кровь в моче, сверх нормы уровень липидов.
  2. Гипертонический. Значительно повышается АД, отмечается повышение белка в моче, кровь, видны цилиндры, увеличивается левый желудочек сердца, возникает спазм артериол дна глаз.
  3. Смешанный. Наблюдаются изменения сосудов, гипертония, значительно выражены отеки, в моче обнаруживаются белки, цилиндры, липиды, изменяются сосуды глаз, гипертрофирован левый сердечный желудочек.
  4. Латентный. При этом виде гломерулонефрита и течения беременности наблюдаются протеинурия, отеки, цилиндрурия, артериальное давление не повышается.

Вынашивать ребенка врачи разрешают только при умеренном развитии болезни — 1 степени гломерулонефрита. В противном случае высока вероятность гибели плода, а также повышается риск развития патологических процессов у матери, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика заболевания (во время беременности при гломерулонефрите) должна быть проведена быстро для немедленного начала лечения. Как определить это заболевание?

  1. Лабораторный общий анализ мочи — наиболее информативный метод, так как показывает работу почек по многим параметрам. Анализ укажет на воспалительный процесс, степень развития болезни. Активно исследуется осадок мочи.
  2. Анализ по Нечипоренко — выявляет соотношение красных кровяных телец и белых (лейкоцитов).
  3. Биохимическое исследование крови показывает наличие или отсутствие белка, холестерина, креатинина, мочевины.
  4. УЗИ почек показывает, как реализуется функция фильтрации, кровоток, визуализирует симптомы нефрита, наличие камней, песка.
  5. Биопсия точно указывает на гломерулонефрит.

Лечение патологии у беременных

Лечение у беременных этой болезни предполагает четкое следование врачебным указаниям, применение необходимых лекарств, изменение образа жизни. Что нужно делать, чтобы не допустить осложнений?

  Опасные осложнения поликистоза почек у детейГломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Стационарное лечение

Независимо от срока беременности, при установлении диагноза гломерулонефрит необходима госпитализация. Женщина находится в стационаре до той поры, пока не исчезнут отеки и не нормализуются показатели артериального давления.

Внимание! Крайне важно при наличии этой патологии почек придерживаться постельного режима. Это необходимо для равномерного нагревания тела, что способствует уменьшению спазмов сосудов. Если патология протекает в хронической форме, беременной разрешают вставать с постели, медленно ходить по палате.

Диета

Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, важно соблюдать диету: ограничить потребление жидкости, практически исключить соль. Врач вычисляет объем жидкости, которую можно выпивать за день.

Важно! При беременности диета — важная составляющая лечения. Ее нужно обязательно соблюдать до полного выздоровления. Часто врачи, чтобы предотвратить недуг, назначают такую диету с самого начала развития ребенка и до родов.

Лекарства

Обязательно для скорейшего выздоровления назначаются лекарственные препараты. Для лечения используют:

  • мочегонные препараты;
  • средства, снижающие давление;
  • антибиотики при подтвержденной инфекции назначают строго после лабораторного исследования.

Чтобы не подвергать себя и малыша болезням, особенно патологиям почек, важно позаботиться о своем здоровье. Важно не переохлаждаться, одеваться по погоде и температуре. Соблюдать правильный режим дня — для будущей мамы важен полноценный отдых. Не допускать контактов с больными людьми. Только здоровая мама может выносить и благополучно родить здорового малыша.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/glomerulonefrit-pri-beremennosti

Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Гломерулонефрит при беременности — это острое или хроническое инфекционно-аллергическое поражение клубочкового аппарата почек (гломерул), возникшее до или во время гестации. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться изменением цвета мочи на розовый, красноватый или бурый, отеками лица, конечностей и тела, повышением артериального давления с головокружениями, головными болями, слабостью. Диагностируется на основании данных лабораторного исследования мочи, биохимических показателей крови, УЗИ почек. Лечение предполагает назначение по показаниям диуретиков, гипотензивных препаратов, антиагрегантов.

Распространенность гломерулонефрита (клубочкового нефрита) в период беременности невысока: заболевание определяется у 0,1-0,2% пациенток. Инфекционно-аллергический процесс в почках, как и другие стрептококковые инфекции, чаще обнаруживается у беременных молодого возраста (до 25-28 лет).

Особенностью развития гломерулонефрита в гестационном периоде является крайне редкое острое течение, прогностически неблагоприятное для вынашивания беременности.

Актуальность своевременного выявления латентных вариантов воспаления связана с возможностью их трансформации в клинически выраженные формы, при которых возрастает риск развития осложнений.

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Гломерулонефрит при беременности

Возникновение клубочкового нефрита у беременных провоцируется теми же факторами, что и вне гестационного периода.

Воспалительно-атрофический процесс в клубочках почек зачастую является следствием инфекции, однако у некоторых пациенток его вызывают другие состояния, сопровождающиеся образованием иммунных комплексов.

Иногда этиология гломерулонефрита остается неустановленной. Причинами заболевания во время беременности могут стать:

  • Инфекционные агенты. Основной возбудитель, с которым ассоциируется воспаление клубочков, — гемолитический стрептококк группы А. Реже патология развивается на фоне болезней, вызванных стафилококками, пневмококками, аденовирусами, риновирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусом гепатита В, ВИЧ, бледными трепонемами, малярийными плазмодиями и др.
  • Токсические воздействия. У некоторых беременных аутоиммунная реакция с разрушением клубочкового аппарата начинается в ответ на воздействие факторов, провоцирующих повреждение тканей организма. Пусковым моментом воспалительно-аллергической деструкции почек могут стать облучение, отравление производственными ядами, прием фармацевтических препаратов, наркотиков и алкоголя, вакцинация.
  • Системные заболевания. Клубочки почек могут повреждаться иммуновоспалительными комплексами, образующимися при аутоиммунной патологии. Вторичный гломерулонефрит возникает у беременных с системной красной волчанкой, васкулитами, узелковым периартериитом, болезнью Шенлейна-Геноха, синдромом Гудпасчера и пр. В ряде случаев провоцирующую роль играет онкопатология.

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, воспаление гломерул чаще поражает женщин, которые недавно перенесли острые инфекционные болезни (ангину, рожу, скарлатину, пиодермию, ОРЗ) или страдают хроническим тонзиллитом.

Важным предрасполагающим фактором является переохлаждение организма, приводящее к рефлекторному спазму сосудов и нарушению кровотока в почках.

Специфическими предпосылками к началу заболевания считаются нарушение отведения мочи за счет изменений уродинамики и смещения почек растущей маткой, повышенная нагрузка на фильтрующий аппарат, физиологическое снижение иммунитета при гестации.

В основе развития гломерулонефрита при беременности лежит разрушение клубочков иммунными комплексами, циркулирующими в крови.

Для связывания антигенов (патогенных микроорганизмов, аллергенов, других чужеродных факторов, в некоторых случаях — собственных клеток) организм вырабатывает антитела.

Образующиеся иммунные комплексы циркулируют в крови и могут осаждаться в разных органах и тканях, фиксироваться эндотелием, эпителием, базальными мембранами и мезангием почек.

Раздражение комплексами антиген-антитело запускает воспалительную реакцию с секрецией цитокинов, активацией внутриклеточных протеаз, миграцией моноцитов, лейкоцитов, эозинофилов, что сопровождается повреждением клубочковых структур. Фильтрующая ткань постепенно замещается соединительной. При прогрессировании воспаления гломерул возникает почечная недостаточность.

Систематизация клинических форм гломерулонефрита позволяет выработать оптимальную тактику сопровождения беременности для предупреждения возможных осложнений. Основным критерием классификации является острота возникновения патологии и выраженность симптомов. Различают следующие варианты заболевания:

  • Острый гломерулонефрит. Обычно возникает спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции или действия токсического фактора. Может развиваться бурно с повышением температуры и давления, гематурией (циклическая форма), однако чаще протекает латентно, в последующем хронизируется. При беременности встречается крайне редко, что связано с физиологической гиперсекрецией кортизола.
  • Хронический гломерулонефрит. Наиболее распространенный вариант клубочкового нефрита при гестации. Обычно проявляется в виде латентной формы с минимальной клинической симптоматикой. Если заболевание возникло до начала гестации, оно может протекать по нефротическому, гипертоническому, смешанному или гематурическому типу с соответствующей симптоматикой.

О развитии острого циклического гломерулонефрита, выявляемого у беременных женщин, свидетельствуют жалобы на слабость, болезненные ощущения в пояснице, головную боль, ухудшение или исчезновение аппетита, повышение температуры до 38° С и более, озноб.

Читайте также:  Анализ мочи по аддис-каковскому: сбор мочи

Мочевыделение существенно уменьшается или прекращается полностью. Отмечается отечность лица и век. Моча становится пенистой, розовой, красной или бурой. Возможно повышение артериального давления по сравнению с нормальным для пациентки уровнем.

Симптомы острого гломерулонефрита, как правило, появляются в течение 1-3 недель после инфекционного заболевания.

У 60-63% беременных воспаление клубочков является хроническим, протекает бессимптомно и определяется только при лабораторных исследованиях. При гематурической форме обычно наблюдается потемнение мочи или появление в ней примеси крови.

У 7% женщин диагностируется гипертонический вариант — повышение АД с жалобами на общую слабость, периодические головные боли, головокружения, звон в ушах. В 5% случаев гломерулонефрит протекает по нефротическому варианту с выраженными отеками лица (особенно в утреннее время) и конечностей.

В тяжелых случаях определяются общие отеки (анасарка), асцит, гидроторакс, значительное увеличение объема живота, одышка, быстрая утомляемость, слабость.

Приблизительно у 25% пациенток проявления гипертонической и нефротической форм сочетаются между собой при уменьшении выраженности симптоматики в сравнении с изолированными вариантами болезни.

У 35% пациенток с гломерулонефритом возникает гестоз, у 27% — нефропатия, у 8% — тяжелая преэклампсия, у 2% — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Риск осложнений повышается при гипертензивном синдроме.

Задержка внутриутробного развития плода наблюдается в 10% случаев беременности с нормальным давлением и в 35% — с повышенным. Возможны анемия, преждевременные роды, антенатальная гибель плода. Возрастает вероятность гипотонического кровотечения в родах.

Отдаленным последствием расстройства является более частое развитие почечной патологии у детей, выношенных беременными с клубочковым нефритом.

Кроме акушерских и перинатальных осложнений при беременности могут развиться другие характерные для заболевания нарушения — острая и хроническая почечная недостаточность, почечная колика вследствие закупорки мочеточника кровяными сгустками, геморрагический инсульт, гипертензивная почечная энцефалопатия, сердечная недостаточность. Тяжелые формы хронического гломерулонефрита рассматриваются как экстрагенитальный фактор бесплодия – по данным наблюдений, при повышении концентрации креатинина в плазме крови более 0,3 ммоль/л беременность обычно не наступает.

Из-за частого отсутствия или малой выраженности симптомов в постановке диагноза гломерулонефрита при беременности основную роль играют лабораторные и инструментальные методы.

Комплексное обследование для исключения воспаления почечных гломерул назначают при разовом выявлении крови и белка в моче во время лабораторного скрининга, стойком повышении АД, появлении утренних отеков лица.

Наиболее информативными исследованиями считаются:

  • Общий анализ мочи. О повреждении почечных клубочков свидетельствует наличие эритроцитов, протеинурия разной степени выраженности. В 92-97% анализов определяются лейкоциты, цилиндры. В зависимости от формы заболевания относительная плотность мочи может повышаться или понижаться. При необходимости исследование дополняют анализами мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробой Аддиса-Каковского.
  • Биохимическое исследование крови. При гломерулонефрите с почечной недостаточностью выявляются признаки нарушения азотовыделительной функции. Повышается уровень сывороточного креатинина, мочевины, остаточного азота, мочевой кислоты. Снижается уровень альбумина, содержание холестерина нарастает до 26 ммоль/л и более. Увеличивается концентрация α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  • УЗИ почек. Результаты исследования более показательны при остром процессе. Отмечается двухстороннее изменение паренхимы. Контуры почек нечеткие. Эхогенность повышена, обнаруживаются отдельные гипоэхогенные пирамидки. При УЗДГ почек в аркуатных артериях снижен индекс периферического сопротивления, но в междолевых и сегментарных артериях индекс сопротивления в норме. При хроническом процессе УЗИ-изменения минимальны или отсутствуют.

В качестве дополнительных методов рекомендованы проба Реберга, позволяющая оценить фильтрующую функцию клубочкового аппарата, и определение уровня С3-комплемента, содержание которого повышается при аутоиммунных процессах.

Если воспаление гломерул связано со стрептококковой инфекцией, увеличивается титр антистрептолизина-О. В общем анализе крови может снижаться уровень эритроцитов и гемоглобина, отмечаться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Радиологические методы исследований (экскреторная урография, нефросцинтиграфия) при беременности не проводятся из-за возможного повреждающего воздействия на плод.

Заболевание дифференцируют с гестозами, пиелонефритом (особенно при остром течении), интерстициальными нефритами, амилоидозом почек, почечнокаменной болезнью, подагрической и миеломной почкой, кардиопатологией. По показаниям рекомендованы консультации нефролога, ревматолога, кардиолога, онколога.

Ключевая особенность терапии клубочкового нефрита, выявленного у беременной, — ограничение по применению базисных иммуносупрессорных препаратов, в том числе кортикостероидов из-за вероятного негативного влияния на ребенка и течение беременности. Тактика ведения гестации предусматривает соблюдение требований лечебно-охранительного режима, коррекцию диеты, при необходимости — фармакотерапию.

Беременную с гломерулонефритом дважды планово госпитализируют в специализированный стационар: на 8-10 неделе — для оценки перспектив вынашивания ребенка и разработки плана ведения гестации, на 37-38 неделях — для плановой дородовой подготовки. Немедленная госпитализация показана при прогрессирующей протеинурии и гематурии, гипертонии, почечной недостаточности, симптомах задержки развития плода.

При остром гломерулонефрите рекомендован строгий постельный режим, при клинически выраженном хроническом — ограниченная активность в пределах палаты. С учетом тяжести симптоматики необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости и поваренной соли.

Пациенткам с острыми формами заболевания количество белковых продуктов ограничивают, с хроническими — увеличивают. При легких латентных формах воспаления клубочков медикаментозное лечение обычно не применяют. Возможна фитотерапия составами на основе земляники, толокнянки, трехцветной фиалки, тысячелистника, череды, черной смородины.

При наличии клинических симптомов используют следующие группы лекарственных средств:

  • Диуретики. При отеках и уменьшении мочевыделения предпочтительны петлевые диуретики быстрого действия, блокирующие реабсорбцию ионов натрия и хлора, а также ксантины, улучшающие почечную гемодинамику. Параллельно назначают калийсодержащие препараты для профилактики гипокалиемии.
  • Гипотензивные средства. Развитие артериальной гипертензии является показанием для использования медикаментов, снижающих АД. При беременности чаще всего применяют кардиоселективные β1-адреноблокаторы, антагонисты кальция, α2-адреномиметики. Эффективны вазодилататоры, также влияющие на почечный кровоток.
  • Антиагреганты. Для улучшения кровоснабжения органов матери и плода назначают периферические вазодилататоры, производные пуринов, гепарин, которые действуют на микроциркуляторном уровне и предотвращают адгезию тромбоцитов. Использование антикоагулянтов непрямого действия ограничено из-за риска развития геморрагического синдрома.

Антибиотики применяют только при обнаружении инфекционных агентов.

Симптоматическая терапия при гломерулонефрите направлена на повышение уровня гемоглобина (препараты железа, фолиевая кислота, переливание эритроцитарной массы) и восполнение дефицита белка (инфузия плазмы, растворов альбумина и протеина).

Показаны физиотерапевтические процедуры, особенно импульсный ультразвук на область почек, который стимулирует расширение сосудов, оказывает десенсибилизирующий и противовоспалительный эффект.

Обычно женщинам с гломерулонефритом рекомендуют естественные роды, кесарево сечение выполняется по общим показаниям при возникновении угрозы матери или ребенку.

Досрочное родоразрешение проводят при неустраненных гестационных осложнениях (тяжелых гестозах, отслойке плаценты, нарастании хронической фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода), терапевтически резистентной артериальной гипертензии, быстро прогрессирующем снижении функции почек.

При правильном сопровождении большинство женщин с гломерулонефритом в состоянии выносить беременность и самостоятельно родить ребенка. Акушеры-гинекологи различают три степени риска при наличии заболевания у беременной.

Пациенток с латентной формой патологии и очаговыми изменениями в почках относят к 1-ой группе, осложненное течение беременности наблюдается не более чем у 20% больных. Ко 2-ой группе риска принадлежат женщины с нефротическим синдромом, у которых гестация осложняется в 20-50% случаев.

Максимальный риск осложнений с высокой перинатальной смертностью (3-я группа риска) отмечается у пациенток, страдающих острым гломерулонефритом, обострением латентного хронического, гипертонической и смешанной формами патологии, азотемией при любом варианте нефрита.

Профилактика направлена на своевременную санацию очагов хронической инфекции, предотвращение повреждающих химических и радиационных воздействий, оправданное назначение препаратов с токсическим эффектом, исключение переохлаждений.

Больным с ранее диагностированным гломерулонефритом показано планирование беременности после стабилизации почечной патологии, ранняя постановка на учет в женской консультации, защита от неблагоприятных факторов, способных вызвать обострение процесса (ОРЗ, переохлаждений, тяжелых физических нагрузок, стрессовых воздействий).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-glomerulonephritis

Гломерулонефрит и беременность: симптомы, диагностика, лечение

Под термином «гломерулонефрит» подразумевается патологическое состояние почек, характеризующееся поражением капиллярных клубочков этого органа и имеющее острое или хроническое течение. К сожалению, проявление гломерулонефрита у беременных женщин не является исключением, так как именно в этот период мочеполовая система особенно уязвима и подвержена различного рода воспаления.

Причины болезни

Так как гломерулонефрит бывает первичным и вторичным, то соответственно он имеет разные факторы своего появления в организме беременной женщины. Среди причин возникновения первичного гломерулонефрита важно выделить морфологическую патологию, вызывающую поражение почек. Вторичный гломерулонефрит возникает из-за следующего:

  • Гемолитический стрептококк группы А.
  • Вирусы: герпеса, цитомегаловирус, краснухи.
  • Бактерии, выделяющие вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
  • Различные виды паразитов.
  • Прием лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков).
  • Онкологические процессы эпителиальной и соединительнотканной природы.
  • Системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, склеродермия, дерматомиозит).
  • Длительное переохлаждение.
  • Аллергическая реакция на вещества разнообразной природы (синтетические или натуральные).

Часто гломерулонефрит возникает при беременности после перенесенного острого тонзиллита (ангины), а также пиодермии или скарлатины. В то же время у беременных патология возникает при так называемом резус-конфликте, когда начинается тотальная аллергическая реакция на абсолютно разные резус-факторы матери и плода, причем возможность развития болезни увеличивается во время следующего зачатия.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Так как гломерулонефрит считается аутоиммунным заболевание, то эти соединения (иммунные комплексы антиген-антитело) с током крови приносятся в гломерулы и повреждают их структуру с дополнительным развитием воспаления, что в последующем обязательно приводит к недостаточности почек.

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Клинические проявления

После перенесенного одного из указанных выше заболеваний у беременной женщины начинают возникать сильные отеки не только конечностей, но и всего организма.

Следует отметить, что такое состояние не снимается мочегонными средствам, по причине своего сложного механизма возникновения (потеря большого количества белка).

Вследствие этого у беременной женщины происходит накопление жидкости в плевральной полости, в животе и в подкожной жировой клетчатке. Дополнительно к отекам присоединяются жуткие головные боли, которые купируются только приемом обезболивающих препаратов.

В большинстве случаев типичного начала гломерулонефрита у беременных женщин в значительной мере повышается температура тела, которая может достигать 40–41 градуса с выраженными явлениями тяжелой интоксикации.

Параллельно с указанными симптомами вырастает «почечное» и «сердечное» давление, вызывающее гипертонический криз. Повышение артериального давления в данном случае связано с поражением клубочкового аппарата почки и уменьшения процесса фильтрации.

Соответственно такое состояние способствует скапливанию жидкости в сосудах и стойкому повышению гидратационного давления вследствие накопления натрия.

Следует знать, что у беременных женщин во время этого патологического состояния возникают изменения в моче, а именно микро- или макрогематурия, в зависимости от тяжести протекания. Внешне это проявляется тем, что моча становится красного цвета.

Отсутствие адекватного лечения гломерулонефрит при ранней беременности приводит к образованию почечной недостаточности, требующей проведение гемодиализа.

Важно понимать, что гломерулонефрит у женщин при беременности негативно влияет на состояние плода, вызывая его гипоксию (кислородное голодание головного мозга) и вследствие этого различные аномалии, в зависимости от триместра беременности и закладки органов, и тканей будущего ребенка.

При гломерулонефрите беременные женщины часто страдают анемией, так как большая часть красных кровяных клеток выводится с мочой или расщепляется в плазме.

Помимо указанных выше симптомов при развитии болезни начинают появляться признаки отравления организма токсическими веществами (уратами, мочевиной, азотом) и поражения печени (повышение печеночных проб).

На этом этапе в патологический процесс включаются уже почти все органы и системы, пытающиеся компенсировать работу почек и печени.

Анализируя это, акушеры-гинекологи вывели 3 степени риска исхода беременности для плода:

  1. малый риск, осложнения и смерть плода в 20% женщин;
  2. средний риск, смертность плода возникает в 20-50%;
  3. большой риск, показан аборт, ведь дальнейшее вынашивание беременности угрожает жизни матери, дети при этом рождаются не адаптированные к внешней среде и с множественными аномалиями развития.
Читайте также:  Бактериурия при беременности: причины, влияние на плод, лечение

Вынашивание плода разрешается только при 1 степени гломерулонефрита.

Методы диагностики

Для адекватной диагностики гломерулонефрита у беременных женщин используют лабораторные анализы.

К последним можно отнести микроскопическое исследование осадка мочи, где будет четко выявлено фрагменты и целые красные кровяные тельца, цилиндрический эпителий и лейкоциты, свидетельствующие о воспалении.

При проведении общего анализа мочи по Нечипоренко выясняется, что количество красных кровяных телец преобладает над белыми (лейкоцитами). Плотность мочи не изменяется и при этой болезни не играет никакой роли.

В биохимических анализах крови, определяется либо снижение, либо отсутствие белка, но в значительной мере растет уровень фибриногена и холестерина.

Во время обострения, у беременных женщин в крови определяются повышенное количество креатинина, остаточного азота и мочевины (конечного продукта распада белка).

При иммунологическом исследовании – определяется высокое число антител к гемолитическому стрептококку.

При УЗИ почек дополненной доплерографией у беременных женщин отмечается снижение кровотока, образование камней и песка, а также явления нефрита. Биопсия почки под контролем УЗИ, пожалуй, самый точный способ определения гломерулонефрита.

Возможные осложнения

Следует отметить, что этот недуг и так часто приводит к различного рода осложнениям, но у беременных женщин они возникают во много раз чаще.

  1. Острая сердечная недостаточность (примерно в 3%).
  2. Острая почечная недостаточность (в 1%).
  3. Эклампсия и преэклампсия.
  4. Острые нарушения зрения вследствие повреждения сетчатки.
  5. Кровоизлияния в полые органы и полость черепа.
  6. Постепенный переход этого патологического процесса острой формы в хроническую.

Особенности лечения у беременных

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Лечение диетой считается одним из главных, так как речь идет не только о питание женщины, но и обеспечении всем необходимым плода. Суть указанной диеты состоит в том, что беременные полностью исключают употребление соли и приправ. Воды необходимо не более 700 миллилитров в сутки. Отказ от белка является неоправданной мерой, так как для развития ребенка в утробе матери требует ежедневного поступления минимум 120 грамм в сутки.

Лечение повышенного давления достигается применением блокатор кальциевых каналов, в-блокаторов, мочегонными (Метопроллол, Нифедипин, Фуросемид, Лазикс). Снижать артериальное давление можно и при помощи физиотерапии, а именно ультразвука на область почек и электрофореза на шейный отдел позвоночника.

Лечение сниженного количества протеина в крови или его отсутствие достигается путем введения малых доз альбумина, перорально и внутривенно или сухой плазмы крови.

Важным моментом в лечении гломерулонефрита является применение средств, улучшающих микроциркуляцию в тканях организма (антиагреганты), а именно пентоксифиллин и трентал.

По показаниям может вводиться гепарин, подкожно в дозе до 20 тысяч единиц в сутки.

Следует отметить, что применение других непрямых антикоагулянтов не рекомендовано, так как это может вызвать кровотечение в мозг или внутренние органы у плода.

  • Вважной задачей в лечебном процессе при беременности играет роль поддержания нормального плацентарно-маточного кровотока, что достигается путем периодического употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирин) с курантилом.
  • Если причиной возникновения гломерулонефрита является микроорганизм, то рекомендовано назначение антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, пенициллин), но следует быть аккуратным в этом, так как эти препараты токсичны и влияют на состояние плода.
  • В обязательном порядке назначаются витамины группы В и С, а также все необходимые минералы (особенно калий и натрий).

Профилактика болезни

  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение хронического и острого тонзиллита;
  • планирование беременности только после тщательного обследования;
  • лечение хронических болезней мочеполовой системы;
  • придерживаться диеты №7.

Гломерулонефрит возникший во время беременности, является довольно сложной задачей несмотря на развитие нынешней медицины. Поэтому при сочетании этого заболевания с беременностью необходима госпитализация в обязательном порядке и лечение, направленное на защиту почек и плода.

При возникновении даже нескольких симптомов из указанных выше, рекомендована консультация как нефролога, так и акушер-гинеколога.

Источник: https://PochkiMed.ru/klubochkoviy-nefrit/glomerulonefrit-pri-beremennosti.html

Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит при беременности: причины,симптомы и лечение

Причины развития гломерулонефрита

Специалисты утверждают, что в возникновении болезни большую роль играют следующие факторы:

  • острый инфекционный процесс (скарлатина, ангина, паротит, ветряная оспа, менингококковая и пневмококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, гепатит B);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия и другие);
  • радиационное облучение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и токсических веществ.

Под влиянием тех или иных факторов происходит разрушение структуры почек. Развивается аутоиммунное воспаление, при котором в организме женщины вырабатываются агрессивные антитела против собственных же клеток.

Поврежденные почечные клубочки постепенно отмирают, а на их месте образуется соединительная ткань. В таких условиях почки не могут полноценно выполнять свою функцию.

Происходит сбой в работе органа, что приводит к развитию всех симптомов гломерулонефрита.

Во время беременности ситуация усложняется в несколько раз. Почкам и без того приходится брать на себя повышенную нагрузку и работать за двоих.

При развитии гломерулонефрита поврежденный орган очень быстро перестает нормально функционировать, что неизбежно сказывается на состоянии будущей мамы.

Беременность на фоне этой патологии протекает тяжело и не всегда благополучно заканчивается для женщины и ее ребенка.

Симптомы гломерулонефрита во время беременности

Основным проявление болезни является кровь в моче. Это могут быть едва заметные примеси крови, но чаще моча окрашивается в цвет мясных помоев. Этот симптом связан с постоянным разрушением почечных канальцев и говорит о выраженном нарушении функции органа.

Как и любые заболевания почек, гломерулонефрит характеризуется появлением отеков на лице. Со временем отечный синдром может распространиться на конечности и туловище, а также стать причиной скопления жидкости во внутренних органах.

На фоне выраженных отеков происходит уменьшение количества выделяемой из организма жидкости, что в свою очередь ухудшает состояние беременной женщины.

Одним из самых опасным симптомов гломерулонефрита считается артериальная гипертензия. Давление может подниматься до очень высоких цифр (более 200 мм рт. ст.

), и именно этот момент больше всего беспокоит как будущую маму, так и ее лечащего врача. Артериальная гипертензия может быть постоянной или же проявляться периодическими кризами (резким скачком кровяного давления).

Любая из этих ситуаций крайне неблагоприятно сказывается на состоянии плода и мешает нормальному протеканию беременности.

Варианты течения гломерулонефрита

По своим проявлениям гломерулонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма развивается спустя 7-14 дней после перенесенной инфекции. Повышается температура тела, появляется слабость, озноб. Женщина жалуется на боль в области поясницы, головную боль, одышку.

На фоне болезни повышается артериальное давление до высоких цифр. При обследовании выявляется кровь в моче. Заболевание длится около 14-20 дней, после чего состояние будущей мамы постепенно улучшается.

Изменения в анализах мочи могут сохраняться еще в течение длительного времени.

Острый гломерулонефрит очень редко встречается во время беременности. Эта форма заболевания характерна для детей и подростков, и первые симптомы болезни появляются задолго до планирования семьи. У беременных женщин гораздо чаще дает о себе знать хронический гломерулонефрит.

При этом в период ожидания малыша обострение болезни случается крайне редко. Обычно будущие мамы жалуются на привычные уже признаки хронической патологии: боль в пояснице, отеки лица и ног, повышение артериального давления.

Проявления гломерулонефрита весьма неблагоприятно сказываются на состоянии плода и становятся причиной многих осложнений во время беременности.

Чем опасен гломерулонефрит?

Хроническое заболевание почек оказывает негативное влияние на течение беременности. На фоне гломерулонефрита у всех будущих мам развивается артериальная гипертензия. Давление повышается до высоких цифр, что приводит к выраженному спазму сосудом плаценты.

Развивается кислородное голодание плода, что приводит к нарушению его роста и развития. Больше всего при гипоксии страдает головной мозг, чувствительный к нехватке кислорода.

При развитии гломерулонефрита нередко рождаются дети с патологиями нервной системы разной степени тяжести.

После 28 недель у женщин, страдающих гломерулонефритом, практически всегда развивается гестоз. Эта патология беременности особенно тяжело протекает у женщин с выраженным нарушением функции почек. Нередко на фоне гломерулонефрита происходит преждевременная отслойка плаценты.

Развивается кровотечение, которое может стать причиной гибели плода. Спасти женщину и ее малыша удается только при условии своевременно начатой терапии.

При отслойке плаценты проводится операция кесарево сечение на любом сроке беременности, после чего терапевты совместно с гинекологами занимаются лечением гломерулонефрита и его осложнений.

Лечение гломерулонефрита во время беременности

Все женщины, страдающие заболеваниями почек, должны находиться под наблюдением гинеколога и терапевта.

Если будущая мама себя хорошо чувствует, не отмечает эпизодов повышения артериального давления и не жалуется на боли в почках, ей необходимо просто посещать своего врача каждые две недели.

Перед визитом к гинекологу обязательно сдается анализ мочи. При развитии осложнений беременной женщине предлагается госпитализация в стационар.

Большая роль в лечении гломерулонефрита отводится соблюдению режима дня. Женщина, ожидающая ребенка, не должна перенапрягаться и заниматься тяжелой работой на всем протяжении беременности.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки в хорошо проветриваемом помещении. Питание беременной женщины должно быть полноценным. При гломерулонефрите в рационе будущей мамы должны быть свежие овощи и фрукты, а также продукты, богатые белком.

Ограничивается лишь количество соли до 3 г в сутки. Объем употребляемой жидкости не должен превышать 1 литра в день.

Препараты, влияющие на иммунитет и уменьшающие прогрессирование болезни, во время беременности не назначаются. Эти средства тяжело переносятся, вызывают множество побочных эффектов и негативно влияют на развитие плода.

Для облегчения состояния проводится симптоматическая терапия. Во время беременности рекомендуется прием растительных мочегонных препаратов («Почечный чай», «Канефрон», клюквенные, смородиновые, брусничные морсы).

При выраженных отеках возможно применение синтетических средств, увеличивающих выведение мочи.

Для снижения артериального давления у беременных женщин используются только эффективные и безопасные препараты. Подбором лекарственных средств занимается терапевт.

Доктор определяет оптимальную схему лечения, выбирает дозировку и дает будущей маме рекомендации по приему препаратов. Лечение артериальной гипертензии продолжается до самых родов.

После появления ребенка на свет схема лечения гломерулонефрита пересматривается с учетом новых условий.

Гломерулонефрит нередко сопровождается нарушением кровотока в плаценте. Для благополучного развития плода беременной женщине назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

В течение всего период лечения выполняется ультразвуковой контроль за состоянием плода.

После 34 недель регулярно проводится КТГ (кардиотокография) для подсчета сердцебиений малыша в утробе матери.

Гломерулонефрит во время беременности – это не приговор. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно рождение здорового ребенка в положенный срок. Будущим мамам, страдающим заболеваниями почек, очень важно постоянно отслеживать свое состояние. При возникновении болей в почках, повышении артериального давления или появления крови в моче следует немедленно обратиться к врачу.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/glomerulonefrit-pri-beremennosti.html

Гломерулонефрит при беременности : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое или хроническое инфекционно-аллергическое поражение клубочкового аппарата почек, которое развивается до или во время гестации.

В большинстве случаев причиной развития гломерулонефрита у женщин на стадии гестции являются те же причины, что и вне беременности.

Развитие воспалительно-атрофического процесса в клубочках почек очень часто возникает на фоне инфекционных поражений, но иногда причиной патологии почек являются иммунные процессы, сопровождающиеся образованием иммунных комплексов. В редких случаях причины гломерулонефрита остаются неустановленными.

  • Поражение клубочкового аппарата почек может возникать по самым разным причинам.
  • Инфекционные поражения клубочкового аппарата почек чаще всего вызываются гемолитическим стрептококком группы А, реже заболевание связывают с инфицированием стафилококком, пневмококками, аденовирусами, риновирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусом гепатита В, ВИЧ-инфекцией, бледными трепонемами, малярийными плазмодиями.
  • Токсическое влияние, обусловленное развитием аутоиммунной реакции с разрушением клубочкового аппарата, начинается в ответ на воздействие факторов, провоцирующих повреждение тканей организма, в этом случае основным триггером воспалительно-аллергической деструкции почек является облучение, отравление, употребление медикаментозных средств, алкоголя и наркотических веществ.
  • Системные заболевания, сопровождающиеся образованием иммуновоспалительных комплексов, также способны оказывать повреждающее действие на почки, чаще всего развитию данной патологии подвержены беременные, страдающие системной красной волчанкой, васкулитами, узелковым периартериитом, болезнью Шенлейна-Геноха, синдромом Гудпасчера.
  • По мнению специалистов, развитию гломерулонефрита подвержены женщины, в недавнем времени перенесшие острые инфекционные заболевания либо страдающие хроническим воспалением небных миндалин.
Читайте также:  Аллопуринол: аналоги препарата, которыми можно заменить лекарство

Симптомы

На наличие у беременной острого циклического гломерулонефрита указывают жалобы пациентки на слабость, боль в пояснице, головную боль, ухудшение или исчезновение аппетита, повышение температуры до высоких цифр. У женщины происходит значительное уменьшение мочевыделения либо его полное прекращение.

Выявляется отечность лица и век. Моча становится пенистой, розовой, красной или бурой. Иногда отмечается повышение артериального давления по сравнению с нормальным для пациентки уровнем. Симптомы острого гломерулонефрита развиваются течение от 1 до 3 недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Примерно у 60% беременных гломерулонефрит имеет хронический характер и протекает бессимптомно, а его выявление возможно только при лабораторных исследованиях. При гематурической форме заболевания наблюдается потемнение мочи или появление в ней примеси крови.

У 7% беременных заболевание протекает по гипертоническому типу и проявляется повышением артериального давления, сопровождающегося жалобами на общую слабость, периодические головные боли, головокружения, звон в ушах. В 5% случаев гломерулонефрит протекает по нефротическому типу и обусловлен развитием выраженных отеков лица и конечностей.

В тяжелых случаях определяются общие отеки, асцит, гидроторакс, значительное увеличение объема живота, а также возникновение одышки, быстрой утомляемости и слабости.

В связи с тем, что заболевание может протекать бессимптомно или с малой выраженностью симптомов, в постановке диагноза основную роль играют лабораторные и инструментальные методы.

Для подтверждения диагноза беременной могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробу Аддиса-Каковского, может потребоваться проведение пробы Реберга, позволяющей оценить фильтрующую функцию клубочкового аппарата и определение уровня С3-комплемента.

Лечение

Главная особенность лечения клубочкового нефрита связана с ограничением применения базисных иммуносупрессорных препаратов, в том числе кортикостероидов, способных оказывать негативное влияние на плод. Для устранения симптомов заболевания целесообразен прием таких групп лекарственных средств, как диуретики, гипотензивные средства, антиагреганты и антибиотики.

Профилактика

Профилактика гломерулонефрита заключается в своевременной санации очагов хронической инфекции, предотвращении воздействия повреждающих химических и радиационных факторов на организм беременной женщины.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/glomerulonefrit-pri-beremennosti.htm

Гломерулонефрит при беременности

Виктория

Гломерулонефрит и метилпреднизолон

Вопросов очень много. Если вы сталкивались с такой болезнью, подскажите пожалуйста, что меня ждет дальше.
Если вы принимали метилпреднизолон, подскажите по побочным действиям.
Если вы нефролог — не проходите мимо, пожалуйста! Предистория.
Никогда почки меня не беспокоили. Наступила беременность.

Я ходила на работу, водила ребенка в сад. В первом триместре трижды переболела ОРВИ. Возможно, были рецидивы,возможно один раз ангина. Все время без высокой температуры. На 22 неделе при плановой сдаче общего анализа мочи у меня обнаружили белок 3,3 г/л. При…

Читать далее →

Александра

несостоявшиеся госпитализации

Мне ставили срок 15 октября. Обещали, что примерно в эти дни я встречусь с моей малышкой.

Но мы с ней и сейчас крепко обнимаем друг друга и беременность продолжается)))
на приеме 6го октября выдали направление на госпитализацию я написала отказ с причиной — не нуждаюсь в дополнительной медицинской помощи.

сейчас подумать дурно, что я бы пробыла в больнице почти 3и недели!!
19го — выдали новое направление со всеми моими мнимыми и настоящими диагнозами — маловодие, малый плод, отеки, гломерулонефрит, анемия… Читать далее →

Маникки

Эритроциты в моче и Цистон

Привет!
В результате общего анализа мочи выделились эритроциты (все остальное норм) — Эритроциты (микроскопия) 36 в п/зр (в норме — меньше 2ух).

Я конечно полезла читать, но как поняла — это может быть признаком «одной из» инфекций моче-системы (( «Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания», т.е.

— «одно из»:
Эритроциты в моче — превышение референсных значений: камни мочевыводящих путей; опухоли мочеполовой системы;
гломерулонефрит;
пиелонефрит; геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свёртывания, тромбоцитопениях… Читать далее →

НикаЗемляника

Белок в моче: полезная статья к сведению

У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек.

Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше.

Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения. Что… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Белочка

Бактерии в моче при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается
повышенным нагрузкам, особенно большая нагрузка ложится на мочевыделительную
систему: почки, мочевыделительные пути и мочевой пузырь.

В случае, если в
мочевые пути проникает инфекция, развивается воспаление мочевого пузыря –
цистит, который опасен своими осложнениями, ведь по мочевым каналам инфекция
может подняться в почки, вызвать пиелонефрит или гломерулонефрит http://www.babyblog.ru/community/post/health/1723621 Бактерии в моче при беременности
говорят о том, что в почках поселилась инфекция. В этом случае почки оказываются
неспособными выполнять свои функции по очищению крови, что может вызвать
осложнения… Читать далее →

Наталья

анализ мочи расшифровка

Расшифровка общего анализа мочи Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген. Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно…

Читать далее →

Семейное здоровье

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

НикаЗемляника

Белок в моче: полезная статья к сведению

У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек.

Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше.

Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения. Читать далее →

Новолоцкая

Про нашу семью…

Здравствуйте!Очень хочется поделитьсясо своими душевными терзаниями и надеюсь,что получу от вас слова утешения..К сожалению,я сейчас близка к отчаянию.Что то всё плохо у меня.Старшая дочка сейчас беременная.Сейчас лежит в больнице.Ставят гломерулонефрит,плохая кардиограмма и еще несколько диагнозов.

Очень боюсь за неё.Свет не мил мне…Да вот еще муж её нервы нам трепет.Он сам из Ростова.Несколько лет жил здесь,женился на моей дочери,а теперь говорит,что не может жить здесь,т.к. климат не подходит,работа тяжелая(да еще и не платят вовремя),хочет уехать,зовет дочь мою,но я не могу её в…

Читать далее →

АлександраЗубкова

Осложнения гриппа: какие знаете?

Грипп — серьезное заболевание, которое опасно не только в связи с высокой контагиозностью ( заразностью), тяжелым течением или поражением наиболее незащищенных слоев населения ( пожилые люди, дети, беременные женщины и т. д), но и большой частотой развития осложнений основного заболевания. Читать далее →

Виктория

32-ая неделя. Еще неделя дома.

Давно я не писала….Все мне некогда….По порядку…Меня выписали 13 мая, отпустили до 2 июня домой. Я уже более недели дома… Читать далее →

Зульфия

Как защитить себя и детей от кори?

Дорогие родители! Хочу рассказать Вам иссторию про коварное заболевание корь. К 21 веку это заболевание должно было исчезнуть, однако, мы не осазнаем, что делаем отказавшись от привок.

Я педиатр и когда утвердили тему моей кандидатской диссертации на тему: «Состояние почечного и периферического кровотока при гломерулонефрите у детей» моем детям было-  5лет сыну и 4 месяца дочери.

Я начала изучать этиологию и патогенез нефротической формы гломерулонефрита и наткнулась на статьи про поствакцинальные осложнения гломерулонефрита. И на тот момент твердо решила больше… Читать далее →

Приказ от 11 июня 2014 г. N 546

Приказ
Департамента здравоохранения г. Москвы от 11 июня 2014 г. N 546
«О бесплатном отпуске продуктов питания отдельным категориям детей и женщин, являющихся жителями города Москвы» Читать далее →

Наталья

СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ И ФАРИНГИТ

Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.).

Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, 2007 — перейти к содержанию учебника СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ И ФАРИНГИТ Классификация Фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки глотки обычно вирусного, реже бактериального, происхождения.

Тонзиллит — острое воспаление небных миндалин обычно в результате стрептококковой, реже вирусной, инфекции. Стрептококковый тонзиллит (ангина) — тонзиллит или фарингит, вызванный БГСА (S.pyogenes). Читать далее →

АлександраЗубкова

Осложнения гриппа

Грипп — частое заболевание в осенне-зимний период. Кажется, что это заболевание опасно само по себе, но дополнительную опасность представляют и разнообразные осложнения, которые делают это заболевание особенно опасным для пациентов, особенно нуждающихся в защите. Читать далее →

Ирина

Уникальные аппликаторы ЛЯПКО

Привет всем! Меня зовут Ирина. Предлагаю закупиться уникальными апликаторами Ляпко и другой продукцией компании Арго.Аппликаторы, разработанные врачом рефлексотерапевтом Н.Г. Ляпко (г.

Донецк) — предназначены для широкого применения с лечебной целью, а также как профилактическое средство для укрепления и сохранения здоровья, повышающее работоспособность, общий жизненный тонус, нормализующее сон, настроение, обмен вешеств («тучные» люди теряют избыточный вес, истощенные набирают недостающий)… Читать далее →

Marisha

Мои неожиданные //

Начну с того, что второго мы планировали, но чууууточку позже . Причина очевидна- в августе этого года мне сделали нефропексию ( кто не знает- это поднятие почки… Читать далее →

Фонечка

ДВС

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — это неспецифическая патология гемостаза. Читать далее →

Юлия (Матвей)

Нормы анализов

(скопирована полезная инфа к себе в дневник)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
 Анализ берется натощак из пальца или из вены.  Основные показатели крови:
ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.

  Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру.

Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).
ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное… Читать далее →

Mamamif

Пост-копилка. Детские заболевания.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/glomerulonefrit-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector