Уретра у женщин и мужчин: расположение и функции наружного отверстия

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку.

Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка.

Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

• Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.
• Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

• Переохлаждение.
• Поражение гениталий.
• Стрессы.
• Мочекаменная болезнь.
• Неправильный рацион.
• Привычка к задерживанию оттока урины.
• Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма.

Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

• При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения – возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
• Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
• Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана  антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

2. Уретрит
3. Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:

• Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
• Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
• Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах – гиперемия.
• Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
• Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке.

Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца.

Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его.

Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу.

Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью.

На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается.

Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Диагностика

Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.

Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи, крови.
• Мазок из уретры.
• ПЦР(диагностика половых инфекций)
• Бактериологический посев.

С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы.

Важно правильно подготовиться к данной процедуре:

• 7 дней не употреблять медикаменты.
• За 24 часа исключить спиртное, вагинальные средства, спринцевание.
• За 12 часов не вступать в половые контакты.
• За 1 час до взятия мазка не мочиться.

Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.

Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию.

Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/anatomiya/mocheispuskatelnyj-kanal-u-zhenshhin

Особенности строения и функции мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

Помимо различий первичных половых признаков, у мужчины и женщины также существуют отличия в анатомии уретры.

Она отличается длиной, расположением и видами микроорганизмов, формирующих микрофлору слизистой.

В связи с этим возрастные изменения, которым подвергается мужской и женский мочеиспускательный канал, и заболевания тоже отличаются. Рассмотрим эти различия по порядку.

Что такое уретра

Уретра – это проток, через который происходит выделение мочи из организма. Он является частью мочеполовой системы млекопитающих наряду с почками и мочевым пузырем.

Начинается уретральный канал от шейки мочевого пузыря и заканчивается у мужчин на верхушке головки полового члена, у женщин — в зоне между клитором и влагалищем.

В младенческом возрасте у девочек и мальчиков мочеиспускательный канал идентичен по функциям. С возрастом уретра мужчин приобретает еще одну особенность — она берет на себя функцию семяизвержения.

Женская уретра, помимо выведения мочи, других функций не выполняет.

Анатомия и функции мужской уретры

Длина мочеиспускательного канала мужчины варьирует от 18 до 20 см, значительная часть уретры располагается внутри таза. Кроме того, что уретра выполняет функцию выведения жидких отходов из организма, через нее выходит сперма.

В то время как происходит мочеиспускание, мышцы, окружающие канал, расслабляются, когда происходит эякуляция, мышцы, наоборот, напрягаются. Как и у женщин, состоит канал по всей длине из трех оболочек:

• внешней, из соединительной ткани;
• средней ткани, представляющей из себя мышечные волокна;
• внутренней, слизистой.

Мужской мочеиспускательный канал имеет несколько анатомических частей. Выходит он из шейки мочевого пузыря и проходит через простату. Этот небольшой отдел уретры именуется простатической частью и имеет длину всего 40 мм.

Выходя из предстательной железы, канал, утончаясь, переходит в мембранозный отдел, он еще меньше предыдущего, имеет длину 1,5 – 2 мм. Этот отдел окружен мышцами, формирующими сфинктер, перекрывающий уретру.

Далее идет бульбозный отдел, длина его 50-60 мм. Это часть уретрального канала, которая находится внутри таза.

Заканчивается мочевой канал у мужчины гландулярным отделом, проходящим внутри только головки члена.

Последние два отдела окружены губчатым и пещеристыми телами, через которые проходят вены и сосуды. Во время полового возбуждения они заполняются кровью и позволяют пенису увеличиваться в размерах, вытягивая уретру.

Когда мужчина достигает пика возбуждения, семя проходит из яичек через семявыносящий проток и все отделы мужской уретры. Человек не может мочиться и эякулировать одновременно.

Анатомия и функции женской уретры

В отличие от мужской уретры, женский канал неподвижен и имеет больший диаметр. Проток имеет такое же строение, как у мужчины, — внешнюю оболочку, мышечный и слизистый слой.

Изнутри стенки складчатые, поэтому канал может расширяться во время мочеиспускания. Длина его составляет 4,5-5 см.

Начинается уретра у женщины с шейки мочевого пузыря и выходит наружу между клитором и влагалищем. На выходе отверстие канала защищено специальной подушкой, состоящей из скопления соединительных тканей и сосудов.

Внутри, стенки уретры соседствуют со стенками влагалища с одной стороны и лобковой костью с другой стороны.

Женский мочеиспускательный канал располагается близко к влагалищу и анусу. По этой причине повышается риск заражения и воспаления.

Микрофлора в уретре

По мере взросления человека в его организме накапливаются бактерии, которые образуют особую микрофлору в слизистых оболочках. В уретре женщины этих микроорганизмов больше, так как им легче туда попасть в связи с особенностями строения и расположения органа.

Это не является отклонением. Бактерии формируют оптимальную кислотность в слизистой, тем самым предотвращая размножение большинства опасных микроорганизмов.

Когда жизнедеятельность бактерий нарушается по каким-то причинам, среда становится щелочной. В такой среде болезнетворные организмы быстрее размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Микрофлора уретры здорового организма женщины должна содержать:

• бифидобактерии, не более 10%;
• анаэробные микроорганизмы, не более 5%;
• ацидофильные и лактобактерии – 90-95%.

Уретра мужчины, благодаря  тому что она более узкая и длинная, не накапливает такого количества бактерий, как женская. В течение жизни микрофлора внутри пениса в норме не меняется.

Уже на первых месяцах жизни в уретре у мальчика обнаруживают признаки эпидермального стафилококка, который живет на коже человека. Этот микроорганизм живет в уретре всю жизнь, не вызывая развитие болезней.

На расстоянии 5 см от наружного отверстия уретры у мужчины начинается практически стерильная среда. Все бактерии скапливаются в области ладьевидной ямки. Нормальная микрофлора включает следующие бактерии:

• эпидермальный стафилококк — 50-100%;
• стрептококк митис – 25%;
• протей – 25%;
• бактероиды – 25%;
• коринебактерии – 25%;
• сапрофитный стафилококк – 0-5%;
• золотистый стафилококк – 0,5%;
• синегнойная палочка – 0-5.

Все перечисленные микробы существуют в организме в допустимом количестве, не вызывая дискомфорта. Инфекция начинает развиваться, если число их увеличивается вследствие таких причин, как беспорядочные половые связи, смешение с чужой микрофлорой, плохая гигиена и другие.

Возможные аномалии и патологии

• Самой основной причиной, вызывающей различные болезни мочеиспускательного канала, является нарушение кислотного баланса слизистой и оптимального соотношения составляющих микрофлоры.
• Симптомы, указывающие на отклонения, следующие:

• боль при мочеиспускании;
• жжение и зуд в области половых органов;
• выделения различной консистенции серого, белого, зеленого цвета;
• примеси крови в моче;
• повышение температуры тела.

Развитие болезней мочеполовой системы происходит по двум основным причинам:

• плохая гигиена половых органов;
• беспорядочные половые связи.

К менее распространенным причинам, вызывающим воспаление и дисбаланс микрофлоры, относятся:

• переохлаждение;
• болезни почек;
• неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов;
• механические  или химические повреждения половых органов;
• чрезмерная физическая нагрузка и несоблюдение режима сна и отдыха;
• частая задержка мочеиспускания;
• нарушение санитарных норм при операциях и процедурах, затрагивающих половые органы.

Уретрит – это самый распространенный вид воспаления мочевыводящего канала. Причиной болезни может быть как отсутствие гигиены, так и поражение инфекционными агентами.

Строение мужского мочеиспускательного канала таково, что большое скопление бактерий приходится на область, более приближенную к выходному отверстию.

Поэтому основной процент заболеваний уретры происходит по внешним причинам. Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента и внешних признаков воспаления.

Если не лечить уретрит, это может привести к развитию:

• простатита;
• везикулита;
• орхита;
• баланита;
• уменьшению диаметра мочевого канала.

Нарушение женской микрофлоры уретры проявляется образованием кокковой флоры. Это происходит по причине нарушения оптимального процента кислотности в слизистой.

Нормальная кислотность обеспечивает защиту от размножения опасных грибков и бактерий.

Когда ее оптимальный уровень нарушается, микрофлора не способна защитить организм от болезнетворных микроорганизмов, в частности от кокков. Проявляются они в виде рисообразных выделений.

Разновидности кокков бывают следующие:

• стрептококки;
• стафилококки;
• фекальные энтерококки;
• диплококки.

Причины их активного размножения следующие:

• нарушение правил личной гигиены;
• беспорядочные половые связи и отсутствие гигиены секса;
• злоупотребление спринцеванием;
• длительный прием антибиотиков;
• механические травмы половых органов;
• ослабленный иммунитет.

2. По причине того, что уретра находится слишком близко к анальному отверстию и  вагине, инфицирование, вызванное нарушением гигиенических норм, является частой причиной заболеваний.
3. В качестве профилактики, необходимо:

• часто принимать душ;
• пользоваться биде;
• регулярно менять нижнее белье, не реже 1 раза в день;
• принимать ванночки с добавлением марганцовки;
• как можно меньше пользоваться туалетной бумагой в общественных туалетах, лучше носить с собой гигиенические салфетки.

Аномалии в строении уретры развиваются на этапе формирования плода в утробе матери. Такие нарушения встречаются редко, в среднем у 2-3% новорожденных.

Причинами неправильного развития органов мочевыделительной системы являются:

• генетические факторы;
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• радиационное облучение;
• прием гормональных препаратов во время беременности;
• курение, употребление алкогольных напитков.

Мочеточник у девочек и мальчиков при врожденных аномалиях может иметь следующие дефекты:

• клапаны, затрудняющие мочеиспускание или полностью его блокирующие;
• увеличенный семенной бугорок у мальчиков, также препятствующий мочевыделению;
• облитерация уретрального канала, при котором отсутствует полностью просвет канала. В данном случае моча просачивается через половую систему или прямую кишку, которые также имеют дефекты в виде свищей;
• раздвоенный мочеиспускательный канал с наличием дополнительного отверстия и без него;
• кисты уретры;
• гипоспадия полового члена, при которой выходное отверстие уретры смещено;
• расщепление мочеиспускательного канала.

Вышеперечисленные аномалии в большинстве случаев поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше будет произведена операция, тем лучше.

В противном случае врожденная патология создает дискомфорт человеку на протяжении дальнейшей жизни. Последствия проявляются следующим образом:

• дневное или ночное недержание мочи;
• кровь в моче;
• подтекание мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию или чувства неполного опорожнения;
• боли при мочеиспускании;
• бесплодие.

В заключение

Физиология и анатомия у мужчин и женщин различается. Однако мочеиспускательный канал в любом случае является прямым путем для проникновения инфекции в организм.

Поэтому необходимо принимать меры профилактики, чтобы не допустить развитие заболеваний, которые могут переходить в хроническую форму и приводят к бесплодию.

При первых симптомах воспаления в уретре необходимо обратиться за помощью к врачу и избегать самолечения, которое может усугубить ситуацию.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/osobennosti-stroeniya-i-funktsii-mocheispuskatelnogo-kanala-u-zhenshhin-i-muzhchin

Дистопия наружного отверстия уретры — причина цистита после полового акта у женщин

Стоимость транспозиции уретры — 65 тыс. рублей

Что такое дистопия наружного отверстия уретры?

Дистопия наружного отверстия уретры — врождённое низкое расположение наружного отверстия уретры, при этом наружное отверстие уретры расположено практически на передней стенке влагалища, что приводит к возникновению хронического цистита, обострение которого связано с половым актом, циститу после полового акта или секса.

Хронический цистит — одно из наиболее распространённых воспалительных заболеваний мочевой системы у женщин. Хронический цистит характеризуется длительным рецидивирующим течением, приводящим к снижению работоспособности и качества жизни женщины. Хронический цистит различается по изменениям в стенке мочевого пузыря, которые можно выявить при цистоскопии:

• Катаральный цистит
• Буллёзный цистит
• Грануляционный цистит
• Буллёзно-фибринозный цистит
• Геморрагический цистит

Хронический цистит — это воспалительное процесс стенки мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой, иногда подслизистой оболочке.

Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь различными путями:

• Восходящим — из мочеиспускательного канала, из аногенитальной области
• Нисходящим — из почки и верхних мочевыводящих путей
• Лимфогенным — из соседних тазовых органов

Причины цистита при дистопии наружного отверстия уретры

Восходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь у женщин встречается наиболее часто.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала (уретры) у женщин, его малая длина и близкое расположение к анальному отверстию и влагалищу — источникам потенциально уропатогенных микроорганизмов признаётся одним из существенных факторов, способствующих более частому развитию хронического цистита у женщин, чем у мужчин.

При наличии аномалии уретры в виде влагалищной дистопии наружного отверстия уретры значительно укорочена и в неё всегда попадает инфекция из влагалища. А во влагалище попадает моча, которая является питательной средой для размножения бактерий.

Это и объясняет развитие хронических уретритов, циститов и вульвовагинитов при этих аномалиях.

Этот вариант возникновения хронического рецидивирующего цистита почти не описывается в урологической литературе, очевидно потому, что в урогинекологической литературе почти не описаны аномалии в виде влагалищной дистопии наружного отверстия уретры.

Чёткое представление о возникновении хронического цистита при дистопии уретры переводит их из группы первичных циститов в группу вторичных, как осложнения влагалищной дистопии наружного отверстия уретры. Причиной хронического цистита при дистопии уретры является смешивание мочи и влагалищного отделяемого.

Обследование женщин с дистопией уретры

• Анализ жалоб пациенток с хроническим циститом
• Анамнеза заболевания с уточнение начала хронического цистита и его связи с началом половой жизни, выявление взаимосвязи обострений хронического цистита с интенсивностью половой жизни
• Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполнялось пальцевое исследование по методике ОДооннел-Хиршхорна: указательный и средний палец руки, введённые во влагалище, разводят латерально и одновременно осуществляют давление на заднюю стенку влагалища. Оно позволяет выявить уретрогименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры.

Лечение дистопии наружного отверстия уретры

Доказанная связь влагалищной дистопии наружного отверстия уретры с рецидивирующим течением хронического цистита диктует необходимость оперативного вмешательства транспозиции уретры.

Оперативное лечение — транспозиция уретры выполняется в плановом порядке после предварительной санации области наружного отверстия уретры интроитуса с учётом спектра выявленных возбудителей хронического рецидивирующего цистита.

В послеоперационном периоде проводится дополнительная антибактериальная профилактика.

Что делать при дистопии уретры / дистопии наружного отверстия уретры?

Дистопия наружного отверстия уретры одна из главных причин хронического рецидивирующего цистита у женщин.

Причиной такого цистита является урогенитальная инфекция, ретроградно попадающая в уретру и мочевой пузырь из области интроитуса и преддверия влагалища.

Радикальным лечением хронического цистита на фоне дистопии уретры является транспозиция уретры и её наружного отверстия в типичное место с предварительной и периоперационной противовоспалительной терапией с учётом выявленных возбудителей.

Где выполнить транспозицию уретры при дистопии уретры?

Стоимость операции транспозиции уретры в нашей клинике составляет 65 тыс.руб.

В стоимость транспозиции наружного отверстия уретры входит проведение выполнение операции, анестезия, сутки пребывания в клинике, перевязки, послеоперационное наблюдение. Продолжительность операции около 1 часа.

После проведённого оперативного лечения — транспозиции уретры рецидивов не наблюдается. Время нетрудоспособности 2-3 дня.

7 (916) 657-27-89 — доктор Горохов Алексей Валерьевич

Источник: http://dr-gorohov.ru/articles/dystopia_urethra.php

Анатомия, топография и функции уретры у женщин и мужчин

Уретра – это медицинское название мочеиспускательного канала. Половое отличие заключается только в строении трубчатого канала и выполнении им определенных задач. Данный орган подвергается воспалительным заболеваниям.

Причиной недугов может стать недостаточная гигиена, ЗППП, наследственный фактор, ослабленный иммунитет.

Чтобы не допустить развития патологических изменений в тканях организма, при первых проявлениях недуга необходимо незамедлительно обращаться к врачу для своевременного оказания медицинской помощи.

Строение и функции женской уретры

Анатомия органа обусловлена генетически. Еще в период беременности у плода формируются все системы. Данный процесс полностью зависит от образа жизни, который ведет мать, вынашивая ребенка.

Вредные привычки, среди которых употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, курение, могут привести к серьезным патологиям плода.

Подобные нарушения образуются внутриутробно, и их не всегда возможно обнаружить методом ультразвукового исследования.

Женская уретра более широкая, чем у мужчин. Кроме того, она больше чем наполовину короче мужского мочеиспускательного канала. Длина ее варьируется от 3 до 5 см. Физиологически этот орган у женщин представляет собой прямую трубку, которая по строению напоминает перепончатую часть мужской уретры.

Женский мочеиспускательный канал расположен рядом с влагалищем, а точнее, впереди него. Это способствует тому, что при попадании инфекции на наружные половые органы болезнь может поразить и уретру.

Благоприятным фактором для патогенной микрофлоры является и длина трубки. Она короткая, поэтому бактерии быстро попадают в мочеполовую систему выше.

Следствием данного явления выступает то, что представительницы слабого пола в 2 раза чаще страдают воспалительными процессами в почках и мочевом пузыре.

Уретральное отверстие у женщин предназначено только для опорожнения мочевого пузыря, у мужчин же через этот канал выводится и семенная жидкость. Это значит, что помимо очистительной функции мужская уретра участвует в репродуктивной деятельности. Таким образом, у женщин на одно наружное отверстие больше, чем у представителей мужской части населения.

Аналогом мужского полового члена в женском организме является клитор. Это видоизмененный половой член, который по половым признакам формирования плода не развился. Существуют разные патологии клитора.

Если отмечается повышение уровня тестостерона (мужского полового гормона), клитор может заметно увеличиваться, однако даже в этом случае у женщин уретра не проходит сквозь клитор, а выводится отдельным отверстием.

Процесс мочеиспускания у женщин

Процесс мочеиспускания у женщин по физическим параметрам кардинально отличается от мужского. Они не могут контролировать струю по причине особенного расположения уретры. Орган располагается целиком в тазовой промежности. Наружное отверстие формируется между ногами ниже влагалища. Вследствие таких анатомических факторов девочки с раннего возраста приучаются ходить в туалет сидя.

Особенности мочеиспускательного канала у мужчин

Мужская уретра выполняет функции мочеиспускания и выброса семенной жидкости. Здоровье этого органа крайне важно для репродуктивной системы.

Однако трубчатый канал у представителей мужского пола реже подвергается механическим повреждениям и инфекциям, так как имеет более тонкий просвет и большую длину.

Диаметр уретры у взрослого половозрелого мужчины составляет 4-7 мм, а у ребенка эти показатели варьируются от 3 до 6 мм.

Строение стенки имеет характерные признаки, которыми являются изгибы. Два изгиба мужской уретры напоминают латинскую букву S. Верхнюю часть принято называть подлонной. Также можно услышать такие термины, как подлобковый или предстательный изгиб. Он формируется на месте перехода перепончатой части в пещеристую часть мочеиспускательного канала.

Нижний изгиб в медицине принято называть предлонным. Он располагается на месте перехода фиксированной части канала в подвижную. Направление по отношению к корню полового члена образует своего рода второе колено уретры. Когда наружный половой орган приподнимается к животу, подлонный и предлонный изгибы формируют один общий изгиб. Таким образом, уретра становится направленной вперед и кверху.

Внутренняя срамная артерия питает орган кровью. Кроме того, в области мужских гениталий наблюдается обширное сплетение артерий. Перепончатая и предстательная части питаются веной, которая входит в венозное сплетение таза. Вены, питающие губчатую часть, впадают в тыльную вену.

Виды патологий

Мочеиспускательный канал у женщин имеет много общего с половой системой. Это объясняется близким расположением органов друг к другу. Иннервация и ее элементы являются одинаковыми как для функционирования половой, так и мочеиспускательной системы. У них отмечается общее кровоснабжение. Подобные анатомические особенности выступают предпосылкой для многих смежных заболеваний.

Так, заболеваниями уретры могут быть следующие нарушения:

• гипоспадия;
• эписпадия;
• уретрит;
• вульвит;
• баланит;
• постит;
• баланопостит;
• ЗППП.

Гипоспадия и эписпадия относятся к нарушениям развития мочеиспускательного канала. Первое заболевание характерно исключительно для мальчиков, а второму могут подвергаться дети обоих полов.

Уретрит являет собой воспалительный процесс. При этом поражается эпителий, устилающий стенки трубчатого органа. Чаще всего яркие симптомы данного нарушения наблюдаются у мужчин. У них появляется болезненность во время мочеиспускания и полового акта. У женщин симптомы проявляются гораздо реже и менее интенсивно.

Вульвит развивается у женщин из-за недостаточного соблюдения правил гигиены. Он охватывает наружные половые органы, влагалище и уретральный канал. Подобное заболевание у мужчин называется баланитом, поститом и баланопоститом. При этом наблюдается воспаление головки полового члена и уретры.

Заболевания, передающиеся половым путем, также способны поражать мочеиспускательный канал. Это может быть хламидиоз, трихомоноз, гонорея, уреаплазмоз, стафилококковые инфекции и т.д. Лечение нужно начинать немедленно, чтобы избежать негативных последствий.

Во время операций в уретральный канал часто ставят катетер для удаления мочи. Длительное ношение такого прибора грозит механическим поражением верхнего слоя эпителия. Чтобы избежать нагноений и воспалительных процессов, удаление трубки из уретры должно проходить под строгим контролем врача.

Парауретральные железы у женщин и мужчин, расположенные на задней стенке, также могут подвергаться воспалению. При этом проявляются симптомы, напоминающие уретрит или цистит. Во избежание абсцесса необходимо обращаться к врачу при первых тревожных признаках. Здоровье уретры гарантирует полноценную работу мочеполовой системы.

Эрекция – что такое Подробнее о сперматозоидах Как выглядит уретра у женщин – смотрите здесь.

Источник: https://upraznenia.ru/anatomiya-uretry.html

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится перед входом во влагалище и позади от клитора приблизительно на 2-3 см. Позади этого отверстия  расположены узкие парауретральные протоки, другое название получившие в честь описавшего их врача, протоки Скина. Они расположены по передней вагинальной стенке,  вокруг нижнего конца и по телу мочеиспускательного канала. Их окружает ткань, включающая в себя часть клитора. Проникая вовнутрь влагалища,  при сексуальном  возбуждении наполняется кровью.  Вплоть до наступления шестой недели беременности у эмбриона происходит формирование общего набора органов, включая парауретральные протоки. В процессе развития половых признаков, у эмбриона мужского пола протоки Скина становятся простатой, а у эмбриона женского пола так и  остаются в виде парауретральных проток.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал  несколько шире  и в то же время, короче. Его длина составляет 3-4 см, а ширина приблизительно в полтора раза больше, чем у мужчины.

По причине часто возникающих инфекционных заболеваний мочевого пузыря (у женщин существует предрасположенность к данным заболеваниям) путь от внутренних органов к внешним  намного короче.

 Начинается мочеиспускательный канал из мочевого  пузыря, далее проходит по мочеполовой диафрагме и его раскрытие происходит в наружном отверстии мочеиспускательного канала  внутри половой щели.

Валикообразные края окружают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Они располагаются непосредственно у входа в преддверие влагалища.

Проходя по передней стенке влагалища и соединяясь с ней, мочеиспускательный канал проходит сверху вниз, а дальше вперед проходит под лобковым симфизом.  Данный канал окружен соединительной тканью, которая отличается особой  плотностью в нижних отделах влагалища.

Слизистая данного канала формирует большое количество складок. Самая большая  и высокая складка, расположенная на задней стенке называется гребнем мочеиспускательного канала и ее началом считается передний угол мочепузырного треугольника, а заканчивается  он в самом конце канала.

Формирование артерий мочеиспускательного канала обусловлено наличием ветвей внутренней подвздошной артерии. Различные сосуды обеспечивают питание разных отделов мочеиспускательного канала. 

Источник: https://transferfaktory.ru/naruzhnoe-otverstie-mocheispuskatelnogo-kanala

Уретра (мочеиспускательный канал)

Мочеиспускательный канал или уретра человека представляет собой трубчатый орган — канал, ведущий от мочевого пузыря наружу (через половой член к уретральному отверстию у мужчин и к наружному уретральному отверстию у женщин, которое располагается над влагалищем) и служит для удаления мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы (только у мужчин).

Мужская уретра

Уретра у мужчин составляет в длину от 18 до 22 см и делится на заднюю уретру и переднюю уретру. Задняя уретра идет от внутреннего отверстия до пещеристого тела полового члена, передняя уретра располагается дистальнее.

Условно у мужской уретры существует три части: предстательная (другое название простатическая), перепончатая и губчатая (другие названия — пещеристая и спонгиозная). Предстательная часть уретры имеет длину от 0,5 до 1,5 см и колеблется в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Данная часть уретры пересекает несколько желез и имеет несколько входных каналов: эякуляционный канал для поступления спермы, а также канал для поступления жидкости из семенных пузырьков, несколько протоков предстательной железы, по которым в уретру поступает жидкость из простаты, составляя часть эякулята мужчины.

Перепончатая часть уретры узкая и имеет длину от 1 до 2 см и располагается в глубокой сумке промежности. В задней части этого пространства располагаются бульбоуретральные железы. Губчатая часть уретры имеет длину от 13 до 16 см, проходит вдоль полового члена в нижней его части.

Уретра мужская — фотография в разрезе

Уретра у мужчин имеет изгибы, два из которых по форме напоминают букву S.

Один из изгибов — верхний, называется подлонным (подлобковым, предстательным). Данный изгиб образуется в месте перехода перепончатой части уретры сверху вниз в пещеристую часть, он выгнут вниз и огибает снизу лобковый симфиз, его вогнутость обращена кверху и кпереди.

Нижний — предлонный изгиб мужской уретры, называемый еще предлобковым, расположен в месте перехода его из фиксированной части в подвижную часть уретры, выгнут кверху, кпереди, а также к корню полового члена. Вогнутостью данный изгиб направлен кзади и книзу. Нижний изгиб, с его висящей частью образует второе колено.

При положении полового члена в приподнятом к передней брюшной стенке состоянии, верхний и нижний изгибы уретры образуют один общий изгиб, который вогнутостью направлен вверх и вперед.

Расширение частей уретры также присутствуют, а именно — в предстательной и луковичной частях уретры, а также на выходе уретры — у её отверстия.

При этом средний диаметр просвета уретры у мужчин колеблется от 4 до 7 мм, а у ребенка от 3 до 6 мм.

Иннервация мужской уретры афферентная и эфферентная симпатическая.

Кровоснабжение уретра получает от внутренней срамной артерии по отходящим ветвям. При этом сосуды имеют широкое анастомозирование и наблюдается обширная артериальная сеть. Вены, отходящие от перепончатой и предстательной частей впадают в венозное тазовое сплетение, вены губчатой части впадают в тыльную вену полового члена.

У мужчин уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря, а также для выброса спермы.

Женский мочеиспускательный канал (уретра)

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины.

Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего. Данный проход находится примерно на расстоянии 29 мм ниже клитора. Располагается за лобковым симфизом, встроен в переднюю стенку влагалища, наклонен вниз и вперед.

Проксимальные две трети уретры женщины выстланы клетками переходного эпителия, а дистальная треть уретры выстлана многослойными эпителием из плоских клеток, состоящая из трех слоев: мышечного, эректильного и слизистого. Мышечный слой является продолжением выхода из мочевого пузыря.

Уретра женская — иллюстрация в разрезе

Женская уретра окружена сфинктером, между нижней и верхней фасцией мочеполовой диафрагмы.

Соматическая иннервация женского мочеиспускательного канала организована срамным нервом.

Женская уретра получает кровоснабжение от внутренней половой артерии и от внутренней подвздошной артерии. Вены входят через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену.

Женская уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря.

Заболевания уретры

Наиболее распространенным заболеванием мочеиспускательного канала является уретрит. Уретрит это воспаление уретры, которое сопровождается болезненными ощущениями, либо затруднениями во время мочеиспускания.

Уретрит чаще всего классифицируется на гонококковый и не гонококковый уретриты. Гонококковый уретрит вызывается возбудителем Neisseria gonorrhoeae (гонореей). Не гонококковый уретрит чаще вызывается инфицированием уретры возбудителем Chlamydia trachomatis (хламидиозом). Помимо этого не гонококковый уретрит имеет как инфекционные, так и не инфекционные причины.

К другим причинам возникновения уретрита относят: простой герпес, цитомегаловирус, аденовирусы, уропатогенная кишечная палочка, микоплазма, трихоманады, уреплазма, стрептококк группы B, золотистый стафилококк, синдром Рейтера.

Симптомы уретрита

Наиболее распространенными симптомами уретрита являются неприятные ощущения во время мочеиспускания. К другим наиболее явным симптомам уретрита относят выделения из уретры. Как правило, гнойные выделения из уретры у мужчины говорят о наличии гонококковой инфекции (гонорее), прозрачные выделения говорят о наличии не гонококковой инфекции в уретре.

При это уретрит у женщин, а соответственно и наличие инфекции, иногда трудно диагностировать, поскольку у женщин выделений может и не быть, однако могут иметь место симптомы дизурии.

Диагностика уретрита заключается в обнаружении признаков воспаления при осмотре наружного отверстия уретры, а также мочеполовых органов. Также берется мазок из уретры для определения возбудителя уретрита.

Источник: http://anatomus.ru/kwf

73. Мужской и женский мочеиспускательный канал: топография, отделы, сфинктеры

МУЖСКОЙ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мужской
мочеиспускательный канал (мужская
уретра), uret­hramasculina,
—
непарный орган, имеет форму трубки
диаметром 0,5—0,7 см и длиной 16—22 см;
прободает предстательную же­лезу,
мочеполовую диафрагму и губчатое тело
полового члена (см. рис. 9).

Мужской
мочеиспускательный канал служит для
выведения мочи и выбрасывания семени.

Начинается внутренним отверстием
мочеиспускательного канала, ostiumurethraeinter-пит,
в
стенке мочевого пузыря и заканчивается
наружным от­верстием, ostiumurethraeexiernum,
расположенным
на головке полового члена.

Топографически
мужской мочеиспускательный канал
подразделяют на три части: предстательную,
перепонча­тую и губчатую, а с точки
зрения подвижности — на фиксиро­ванную
и подвижную. Границей между последними
является место прикрепления к половому
члену пращевидной связки поло­вого
члена.

Предстательная
часть, parsprostdtica,
имеет
длину около 3 см, проходит в вертикальном
направлении через предстатель­ную
железу. Просвет мужского мочеиспускательного
канала в среднем отделе предстательной
части расширен.

Наиболее
высту­пающая часть этого гребня носит
название семенного хол­мика, или
семенного бугорка, colliculussemindlis,
на
вершине которого имеется углубление —
предстательная маточка, utriculusprostdticus,
являющаяся
рудиментом конечного отдела
парамезонефральных протоков. По сторонам
от предстательной маточки открываются
устья семявыбрасывающих протоков. По
окружности самого семенного холмика
расположены отверстия выводных протоков
предстательной железы.

Перепончатая
часть, parsmembrandcea,
простирается
от вер­хушки предстательной железы
до луковицы полового члена (см. рис. 9).
Этот участок является самым коротким
(до 1,5 см) и наиболее узким. В том месте,
где перепончатая часть проходит через
мочеполовую диафрагму, мужской
мочеиспускательный канал окружен
концентрическими пучками поперечно-полосатых

мышечных
волокон, образующих произвольный
сфинктер мочеис­пускательного канала,
т.
sphincterurethrae.

Самой
длинной (около 15 см) частью мужского
мочеиспус­кательного канала является
губчатая часть, parsspongiosa.

В
области луковицы полового члена мужской
мочеиспускатель­ный канал несколько
расширяется, а на остальном протяжении
диаметр его постоянен.

Конечный отдел
мужского мочеиспуска­тельного канала,
находящийся в головке полового члена,
вновь расширяется, образуя ладьевидную
ямку мочеиспус­кательного канала,
fossanaviculdrisurethrae.

Заканчивается
мужской мочеиспускательный канал на
голов­ке полового члена наружным
отверстием, которое малорастяжи­мо,
так как здесь в стенке канала имеется
фиброзно-эластиче-ское кольцо.

На своем
пути мужской мочеиспускательный канал
S-образно
изогнут и имеет 3 сужения: в области
внутреннего отверстия мочеиспускательного
канала, при прохождении через мочеполовую
диафрагму и у наружного отверстия.

Расширения просвета мужского
мочеиспускательного канала имеются в
пред­стательной части, в луковице
полового члена и в его конечном отделе
— ладьевидной ямке.

В губчатой части мочеиспускательного
канала имеются небольшие, слепо
заканчи­вающиеся углубления — лакуны
(крипты), lacunaeurethrales.

Кнаружи
от слизистой оболочки стенка мужского
мочеиспуска­тельного канала состоит
из подслизистой основы и мышечной
оболочки, представленной продольными
и циркулярными слоями гладких
(неисчерченных) мышечных клеток.

Источник: https://studfile.net/preview/3098401/page:6/