Пиелит у взрослых и детей: причины, формы, симптомы и лечение

Пиелоцистит — это воспалительное заболевание, при котором поражается стенка мочевого пузыря и почечная лоханка. Сначала у пациентки возникает цистит, но при отсутствии лечения, на фоне задержки мочи, инфекция поднимается и возникает сопутствующее заболевание — пиелит.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Пиелоцистит сопровождается выраженной клинической симптоматикой и требует грамотного лечения в стационаре. Если у взрослого или ребенка возникли симптомы пиелоцистита, необходимо немедленно обратиться к урологу.

Причины пиелоцистита

Главная причина возникновение пиелоцистита — попадание и распространение инфекции в мочевом пузыре и почечной лоханке. Чаще всего заболевание провоцируют стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, ИППП и тд. Бактерии и вирусы попадают в мочевой пузырь через уретру, но для возникновения воспаления на организм должны влиять некоторые негативные факторы:

• слабый иммунитет;
• авитаминоз, плохое несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• частые простудные заболевания;
• застой мочи из-за других патологий мочевыделительной системы;
• плохая личная гигиена;
• заболевания половых органов;
• травмы;
• врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.

Подвержены пиелоциститу чаще всего маленькие девочки, это связано с особенностью строения мочевыделительной системы и детей. У новорожденных почечные лоханки слабо выталкивают мочу, поэтому может возникать застой и воспалительный процесс.

У взрослых женщин пиелоцистит является следствием недолеченного цистита, либо возникает при обострении хронического воспаления мочевого пузыря. Особенно высока вероятность развития осложнения при ослабленном иммунитете, частых ОРЗ, так как инфекция может распространяться на мочевой пузырь и почки даже из дыхательных путей по лимфотоку и кровотоку.

Симптомы пиелоцистита у женщин

Симптомы и лечение пиелоцистита должны обсуждаться с врачом урологом, так как только медицинский специалист сможет правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.

Пиелоцистит — это заболевание, которое объединяет в себе симптомы двух патологий: пиелита и цистита. Для цистита характерна следующая симптоматика:

• боль внизу живота;
• частые позывы в туалет;
• жжение при мочеиспускании;
• при осложненном цистите в моче появляется гной и кровь.

При пиелите проявляются следующие симптомы:

• признаки интоксикации, в частности, высокая температура, тошнота, головная, слабость, потливость, нет аппетита;
• боль в области поясницы, которая отдает в пах;
• моча становится мутной на вид;
• если постучать по телу в области почек, возникает боль.

Кроме того, при пиелоцистите у детей могут возникать признаки обезвоживания, а также расстройства кишечника.

Симптоматика пиелоцистита может проявляться в различной степени, в зависимости от формы заболевания. Так острый пиелоцистит сопровождается яркой симптоматикой: у пациента повышается температура тела, возникают сильные боли, жжение при мочеиспускании.

Хронический пиелоцистит у женщин проявляется не так ярко. В период ремиссии могут возникать ноющие боли в животе, трудности при мочеиспускании. Но заболевания периодически обостряется, чаще всего в холодное время года, тогда симптоматика проявляется в полной мере.

Лечение пиелоцистита

Пиелоцистит — что это такое и как лечить, интересуются многие пациентки. Так как воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок является инфекционным заболеванием, лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов. Антибиотики при пиелоцистите должен подбирать врач, это очень важно, потому что только специалист может понять, какая микрофлора спровоцировала воспаление.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Если пациент начнет принимать препарат, к которому микроорганизмы не чувствительны, то он просто потеряется время. Как следствие, инфекция проникнет в более глубокие слои органов мочевыделительной системы и заболевание станет хроническим. В таком случае избавиться от проявлений пиелоцистита будет очень трудно.

Примеры антибактериальных препаратов, которые могут назначить при пиелоцистите:

• Офлоксацин;
• Цифран;
• Супракс;
• Нолицин.

Иногда могут назначаться и уросептики, например, Фурадонин и Фурагин.

Для снятия симптоматики пиелоцистита назначаются нестероидные противовоспалительные средства, они снимают жар и боль, оказывают противовоспалительный эффект. Примеры таких препаратов:

• Ибупрофен и Нурофен;
• Индометацин;
• Нимесулид и тд.

Чтобы устранить спазм и боль, нормализовать отток мочи, показаны спазмолитики:

• Дротаверин и Но-шпа;
• Папаверин.

В комплексной терапии могут применять и фитопрепараты, которые оказывают мочегонное, противовоспалительное и обезболивающее действие:

• Фитолизин;
• Канефрон;
• Уролесан;
• Урохолум и тд.

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален.

В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.

» 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Вместо фитопрепаратов пациенту могуть быт рекомендованы и отвары трав с мочегонным эффектом, например, аптечный урологический сбор.

Многда требуется и специфическая терапия, например, кандидозный пиелоцистит, спровоцированный дрожжевыми грибками рода Кандида, придется лечить противогрибковыми препаратами, такими как Нистатитн, Флюкостат. При вирусных инфекциях потребуется применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Образ жизни при пиелоцистите

Пиелоцистит — это очень серьезное заболевание, лечение которого должно быть комплексным. Не достаточно просто пить таблетки, пациент весь период лечения должен соблюдать постельный режим и половой покой, следить за личной гигиеной. Желательно проводить терапию заболевания в стационаре, где врачи круглосуточно смогут отслеживать состояние пациента.

В период терапии необходимо в обязательном порядке соблюдать диету при пиелоцистите. В первую очередь нужно исключить тяжелую пищу и еду, которая может раздражать воспаленные ткани почечных лоханок и мочевого пузыря. К таким относят все острое, соленое, жирное, копченое, очень сладкое, алкоголь.

В период лечения пиелоцистита очень важно стараться поддерживать иммунную систему, чтобы организм боролся в полную силу и не позволил воспалительному процессу стать хроническим. Для этого в рацион нужно ввести как можно больше овощей и фруктов, чтобы насытить организм полезными витаминами и минералами.

Так как во время приема антибиотиков страдает полезная микрофлора кишечника и влагалища, необходимо ежедневно вводить в рацион кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, простокваша, ряженка — это должны быть свежие, натуральные продукты без ароматизаторов, красителей, подсластителей.

В период лечения пиелоцистита очень важно соблюдать питьевой режим. Если нет отеков, пить нужно много, как минимум 2 литра в день. Это должна быть чистая вода без газа, а также клюквенные и брусничные морсы, отравы мочегонных трав.

Если у пациента присутствуют отеки, необходима консультация врача. В таком случае специалист определит причину застоя жидкости в организме и расскажет, как правильно соблюдать питьевой режим, чтобы не навредить почкам.

Профилактика

Чтобы предупредить пиелоцистит у детей, необходимо регулярно показывать ребенка педиатру, обеспечить малышу сбалансированное питание, содержать малыша в чистоте и тепле. Очень важно одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения, а также соблюдать личную гигиену малыша, ежедневно его мыть.

Профилактика пиелоцистита у взрослых заключается в следующих рекомендациях:

• Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться.
• Рекомендуется избегать беспорядочных половых связей и предохраняться презервативами, во избежание заражения ЗППП.
• Очень важно избегать переохлаждения, одеваться по погоде.
• Если появились признаки цистита, лечиться надо под контролем врача, а не самостоятельно.

Рекомендуется соблюдать и правила личной гигиены. Подмываться необходимо утром и вечером, тогда же менять белье. Во время менструации замена прокладки должна проводиться каждые 3-4 часа, так как на ее поверхности размножаются бактерии. Нужно использовать для мыть только личную мочалку, а половые органы вытирать отдельным чистым полотенцем.

Заключение

Цистит — это очень распространенное заболевание среди женщин, которое пациентки часто не воспринимают всерьез, откладывая поход к врачу на потом. Так делать нельзя, при отсутствии своевременного лечения может возникнуть тяжелое осложнение — пиелоцистит. Поэтому при любых нарушениях мочеиспускания и болях нужно немедленно обращаться к врачу.

Источник: https://cistits.ru/tsistit/pielotsistit.html

Пиелит

Пиелит — воспалительный процесс в почечной лоханке, инициированный преимущественно бактериальной микрофлорой. Симптомы сходны с таковыми при пиелонефрите и представлены болью в проекции почки на стороне поражения, дизурией (частым дискомфортным мочеиспусканием) и температурной реакцией. Диагностика включает исследование мочи и крови, культуральный посев урины с определением возбудителя и чувствительности к препаратам, УЗИ почек, экскреторную урографию. Лечение подразумевает антибактериальную, противовоспалительную, спазмолитическую терапию, восстановление адекватного мочевыделения.

Пиелит (от греческого «пиелос» — лохань) изолированно встречается редко, в большинстве наблюдений сочетается с воспалением паренхимы почки или является начальной стадией пиелонефрита.

С патологией чаще сталкиваются девочки в возрасте от 1 до 5 лет и женщины, что связано с анатомическими особенностями: короткая и широкая уретра способствует уриногенному распространению микроорганизмов. У мужчин пиелит чаще развивается после операций на органах мочеполовой системы, пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет.

Поражение может быть односторонним или двухсторонним. Раннее назначение этиотропной терапии препятствует переходу воспаления из почечной лоханки в паренхиму и чашечки органа.

Пиелит

Основная причина воспаления почечной лоханки ‒ инфицирование бактериями, реже ‒ вирусами и грибками. Патогены, инициирующие патологический процесс, в 70-90% случаев представлены кишечной палочкой, но также в посевах определяют псевдомонады, клебсиеллы, протей. Часто флора бывает смешанной.

Инфицирование лоханки у взрослых происходит чаще восходящим путем. У детей без обструктивных состояний преимущественным считается распространение инфекции с током крови. Гематогенной диссеминации грамположительных бактерий у взрослых способствует внутривенное употребление наркотиков, септический эндокардит. К состояниям, которые могут вызвать пиелит, относят:

• Нарушение оттока мочи. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, лоханочно-мочеточниковые стриктуры, уролитиаз вызывают застой урины, что способствуют формированию очагов инфекции. Сдавление мочеточника может быть извне, например, при опухоли забрюшинного пространства или болезни Ормонда. К пиелиту может привести обструкция нижних мочевыводящих путей на фоне рака простаты, дисфункции мочевого пузыря.
• Травматизация. Пиелитом могут осложниться катетеризация (длительная или прерывистая), функционирующие искусственные дренажи (эпицистостома, нефростома), медицинские манипуляции (пиелоцистоскопия, ретроградная пиелография, пиелолитоэкстракция камня). Сексуальная активность может привести к микротравматизации уретры, что способствует колонизации мочевого пузыря патогенами и увеличивает риск распространения воспаления.
• Хроническая урологическая патология. Причиной пиелита могут послужить длительно существующие цистит, простатит, орхит. Вовлечению в процесс почечных лоханок при хронической воспалительной патологии нижних мочевых путей способствует нерациональное лечение, при котором возбудители переходят в персистирующее состояние.

В качестве факторов, повышающих риск развития пиелита, рассматривают ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, прием гормонов, цитостатиков и др.), пожилой возраст, беременность. У пациентов с выраженной иммуносупрессией в результатах посева присутствует нетипичная флора: грибки, вирусы.

Для развития пиелита недостаточно одного попадания микроорганизмов в почечную лоханку, как правило, существует сочетание общих (иммуносупрессия) и местных (сопутствующая урологическая патология) факторов.

При затрудненном оттоке мочи происходит повышение гидростатического давления в ЧЛС и канальцевом аппарате почек.

Высокое давление в лоханке и низкое в почечных венах приводит к сдавлению последних с нарушением кровоснабжения и лимфообращения в органе.

Питание тканей нарушается, сопротивляемость к инфекции падает, в результате чего бактерии начинают активно размножаться.

Некоторые клиницисты считают пиелит кратковременным состоянием, при котором инфекция в течение нескольких часов распространяется на паренхиму органа с развитием острого пиелонефрита.

Клинические проявления представлены дискомфортом или болью в пояснице (с одной или с обеих сторон), расстройствами мочеиспускания (резями, частыми позывами с выделением малых порций мочи).

У большинства пациентов изначально присутствуют симптомы дизурии, и только через несколько часов (суток) появляются жалобы на неприятные ощущения в области почек (цистопиелит).

Выделяемая урина мутная, с неприятным запахом, иногда — с примесью крови.

Температура повышается до 37,5-38°С, обструкцию мочеточника можно заподозрить при потрясающем ознобе. Некоторые больные, кроме вышеописанных признаков, отмечают тошноту, боли в животе, расстройства стула. Из общих симптомов типичны слабость, потливость, отсутствие аппетита.

У маленьких детей пиелит сопровождается лихорадкой, рвотой, диареей, судорогами, вздутием живота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, плачет при мочеиспускании.

Эти симптомы не являются патогномоничными для воспаления лоханки почки и могут присутствовать при другой серьезной урологической или хирургической патологии, что требует экстренного обращения к специалистам.

Сам по себе пиелит не приводит к развитию почечной недостаточности, но в сочетании с выраженной обструкцией мочеточников или лекарственной нефропатией шансы на утрату функций почек при двустороннем поражении возрастают. У детей при генерализации процесса чаще регистрируют уросепсис.

В некоторых случаях пиелит с недиагностированной причиной нарушения пассажа мочи приводит к гипоплазии и сморщиванию почки.

С жалобами пациент обращается к урологу или нефрологу, которые проводят необходимую диагностику и определяют дальнейшую тактику ведения. Если симптомы повторяются неоднократно, может быть полезна консультация фтизиоуролога для исключения специфической этиологии процесса. Алгоритм обследования включает:

• Лабораторную диагностику. При назначении анализов основное — обнаружение воспаления в органах мочевыделения. При пиелите в ОАМ выявляют лейкоцитурию, бактериурию, микро- макрогематурию, белок. Посев урины назначают для идентификации возбудителя и его чувствительности к лекарствам. В анализах крови при пиелите выраженных изменений может не быть, ускоренная СОЭ со сдвигом лейкоцитарной формулы влево скорее является предиктором распространении воспаления.
• Инструментальная диагностика. УЗИ почек — первоначальный способ обследования при пиелите. Как правило, ультразвуковой диагностики достаточно для оценки локализации воспалительного процесса, его характера, выявления аномалий развития и мочекаменной болезни. По показаниям (при подозрении на обструкцию и для установления ее причины, неинформативности УЗИ, в отсутствие эффекта от лечения) могут быть назначены КТ (МРТ) почек и малого таза, экскреторная урография.

Дифференциальную диагностику проводят с аппендицитом (при правостороннем пиелите), воспалительными заболеваниями тазовых органов, острым животом. Для исключения хирургической патологии показана консультация хирурга, гинеколога. У пожилых людей дифференциальная диагностика представляет сложность, часто окончательный диагноз устанавливают только при стационарном обследовании.

Оптимальная продолжительность терапии составляет 10-14 дней и зависит от купирования симптоматики и нормализации инструментально-лабораторных показателей. Некоторые исследования показали, что частота рецидива инфекции увеличивается при коротких курсах лечения.

Госпитализация в отделение клинической урологии необходима при пиелите с фоновыми патологиями, сопровождающимися нарушением мочевыделения, при возможном остром пиелонефрите у ребенка, при тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологии, повышающей риск осложнений.

Общая схема лечения включает:

• Антимикробную терапию. До получения результатов бакпосева назначают антибиотики с широким спектром действия. Далее возможно применение уросептиков, растительных диуретиков. Одновременно с этим рекомендуют усиленный питьевой режим, рациональное питание с исключением острого, кислого, соленого, экстрактивных бульонов, алкоголя.
• Спазмолитики и средства, улучшающие кровообращение. Для снятия болевых ощущений дополнительно назначают спазмолитические препараты, которые расслабляют мочеточники и способствуют лучшему отхождению мочи. Улучшение кровоснабжения необходимо для усиления обменных процессов, повышения концентрации антибиотиков и уросептиков в очаге воспаления.

Большинство случаев пиелита излечиваются на фоне рациональной антибактериальной терапии полностью, прогноз для жизни благоприятный.

При выполнении хирургических вмешательств, способствующих устранению препятствий к оттоку мочи, прогноз относительно благоприятный, если есть минимальные нарушения функциональной способности почек.

При сопутствующей ХПН, пиелите единственной почки прогноз серьезный.

Профилактика подразумевает своевременную терапию воспалительных заболеваний органов урогенитальной сферы, превентивные меры при существующих хронических патологиях: диспансерное наблюдение, прием фитопрепаратов, соблюдение диеты. Важное значение имеет здоровый образ жизни, избегание переохлаждения, санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelitis

Пиелит

Пиелит – урологическое заболевание, для которого характерным является воспаление почечных чашечек и лоханок. Этот недуг может развиться у взрослых, и у детей. Пиелит у детей наблюдается довольно часто. В группу риска попадают беременные женщины, а также мужчины, у которых была проведена операция на предстательной железе.

Пиелит, как правило, развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Но этот недуг может развиться и вследствие прогрессирования в организме других заболеваний, таких как ОРВИ, синусит, ОРЗ, а также обычный зубной кариес.

Пиелит, опасный недуг, который нужно лечить, а иначе он перейдёт в хроническую стадию. Поэтому очень важно, при возникновении первых симптомов патологии, обратиться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики и назначения корректного курса лечения.

Причины

Основная причина появления пиелита – инфекция (кишечная палочка, стрептококк и стафилококк). Инфекция может проникнуть восходящим путём, а может распространиться из других органов (в которых есть воспалительный процесс) с током крови.

Чаще всего данному недугу подвержены следующие категории людей:

• с ослабленным иммунитетом;
• беременные;
• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• люди, придерживающиеся долгое время низкокалорийной диеты.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы менее выражены и могут быть схожи с признаками других заболеваний. Если не обратить внимания на тревожные симптомы и не провести грамотное лечение, то пиелит может перейти в хроническую стадию. В таком случае вылечить его будет очень сложно.

Характерные симптомы пиелита:

Пиелит

• сильная интоксикация;
• потеря аппетита;
• серый цвет кожных покровов;
• нестабильная температура тела;
• лихорадка;
• температура тела до 39 (при остром пиелите);
• озноб;
• сильное потоотделение;
• головные боли, а также поясничные боли;
• задержка мочеиспускания;
• мутный цвет мочи.

Основные симптомы хронического пиелита:

• резкое повышение температуры тела;
• лихорадка;
• апатия;
• частые рвотные позывы;
• сильные боли в пояснице;
• обезвоживание организма;
• сухость языка с изменением его цвета на серый (со светлым налётом).

В стадии ремиссии хронический пиелит может никак себя не проявлять. Пациент может отмечать только сильную усталость. Когда есть подозрение на хронический пиелит только анализ мочи поможет врачу обнаружить наличие патологии в организме человека.

В более тяжёлых случаях пиелит поражает сразу две почки. В таком случае появляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• боль в области поясницы;
• учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болями.

Диагностика

Для диагностирования пиелита требуется провести ряд исследований:

На основе полученных данных врач назначает курс лечения.

Лечение

В обязательном порядке врач назначает пациенту диету, которая должна включать в себя:

• молочные продукты;
• растительные продукты;
• фреши из свежих фруктов и овощей;
• минеральная вода;
• иногда применяют лекарственные травы в виде чая (брусника, хвощ, а также можжевельник). Данные народные средства помогают устранить симптомы недуга. Их также часто используют для лечения детей.

Ограничивают в употреблении:

• копчёности;
• острые специи;
• соль;
• алкоголь.

В обязательном порядке пациентам назначают постельный режим. Также важно употреблять достаточное количество воды — около четырёх литров за сутки.

После этого пациенту назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Левомицетин, Цефазолин, Цефотаксим). Эта группа препаратов назначается обязательно, чтобы устранить инфекцию, спровоцировавшую развитие патологии;
• антимикробные препараты (Норфлоксацин, Офлоксацин, Нитроксолин, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадиметоксин);
• анальгетики (болеутоляющие); Но-шпа, Спазган и Спазмалгон;
• жаропонижающие также используют для лечения пиелита, особенно в том случае, если у пациента часто повышается температура тела до высоких цифр.

Препарат Амоксициллин

Профилактика

• гигиена интимных зон;
• стараться избегать переохлаждения;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• употребление достаточного количества воды;
• своевременное лечение любых заболеваний;
• применение витаминов.

Лечение народными средствами

Все травы рекомендуется применять лишь с разрешением врача, так как у растений много побочных действий. И не всегда одно и то же средство одинаково помогает двум разным людям.

• корень стальника колючего залить кипячёной водой, дать отстояться, процедить и принимать до еды. Это средство помогает устранить симптомы недуга;
• листья толокнянки. Залить траву водой и на водяной бане кипятить, после процедить через бинт и принимать до еды.

Не рекомендуется применение лекарственных трав и препаратов без консультации лечащего врача. Грамотный и правильный курс лечения может назначить только специалист, с учётом общего состояния организма пациента, а также особенностей протекания у него пиелита.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1021-pielit-simptomy

Пиелит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

• Пиелитом называется воспаление почечных лоханок, возникающее или в виде острого заболевания (острый пиелит), или в виде медленно протекающего хронического процесса.
• Последний, в свою очередь, может быть следствием неизлеченного острого пиелита или возникает как первично хронический пиелит.
• В некоторых случаях воспалительный (инфекционный) процесс переходит с почечных лоханок на почечную ткань, и тогда можно говорить о пиелонефрите, как остром, так и хроническом.

Причины возникновения пиелита

Возникновение пиелитов связано с попаданием в почечные лоханки различных микробных возбудителей:

• кишечной палочки;
• энтерококков;
• стрептококков;
• стафилококков;
• гонококков.

Инфекция может быть занесена в почечные лоханки восходящим путем – чаще всего из расположенных ниже мочевых путей, т. е. из мочеточников, мочевого пузыря или из мочеиспускательного канала, причем способствующим фактором могут явиться антиперистальтические движения мочеточников.

Кроме восходящего пути, инфекция может проникнуть в почечные лоханки гематогенным или лимфогенным путем; в этих случаях очагом инфекции служат половые органы или толстые кишки, особенно слепая и восходящая, которые связаны с правой почкой богато разветвленными лимфатическими путями.

Пиелит у женщин наблюдается примерно в три раза чаще, нежели у мужчин, что объясняется как анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у женщин (он более короткий и широкий, чем у мужчин), так и тем, что циститы у женщин возникают чаще и оттуда инфекция нередко восходящим путем проникает в лоханки (пиелоцистит).

Патогенез

Патогенез пиелита сложен. Несомненно, что одного попадания микроорганизмов, в частности, кишечной палочки, еще недостаточно для возникновения заболевания.

Доказано, что бактерии могут проходить через почечный фильтр и через лоханки, мочеточники, мочевой пузырь в мочу, не повреждая эти органы, т. е. может наблюдаться бактериурия без заболевания мочевых путей.

Необходимо, по-видимому, одновременное нарушение функционального состояния почечных лоханок или их органическое повреждение.

Возможно, что возникновению пиелита способствует нарушение оттока мочи из лоханок вследствие различных воспалительных процессов, гиперемии слизистой и расширения (растяжения) стенок почечных лоханок по причине застоя мочи. Таков механизм возникновения пиелита у беременных женщин, когда увеличенная матка сдавливает мочеточники, что и приводит к застою мочи.

1. Одновременно с последним (застоем мочи) возникает и гиперемия слизистой оболочки лоханки, что благоприятствует развитию инфекции.
2. Кроме того, наличие запоров, которые нередко возникают при беременности, а также при различных патологических состояниях кишечника, создает благоприятные условия для проникновения из кишечника кишечной палочки гематогенным или лимфогенным путем в почки.
3. Камни и опухоли почек могут также вызывать застой мочи и способствовать развитию инфекции мочевых путей; таков же механизм возникновения пиелитов при гипертрофии предстательной железы у мужчин.
4. Различные заболевания мочеточников, вызывающие сужение их как изнутри, так и извне (сфинктеры, рубцы, опухоли), также способствуют застою мочи и в дальнейшем – развитию пиелита.

Патологическая анатомия

Обнаруживается вначале катаральное, а после – гнойное или геморрагическое воспаление слизистой лоханки; она гиперемирована, может быть изъязвлена и при этом – с наличием отдельных кровоизлияний, сама полость лоханки расширена.

Симптомы пиелита

Она характеризуется нередко острым началом заболевания с повышением температуры до 39° и выше. Больные жалуются на:

• озноб;
• боли в пояснице различной интенсивности;
• частые мочеиспускания;
• рези при мочеиспускании, особенно в тех случаях, когда пиелиту предшествует цистит.

Общее состояние заболевших не является тяжёлым, имеется болезненность при ощупывании живота в области пораженной почки, а симптом Пастернацкого положителен. Повышение температуры обычно длится несколько дней, а затем она становится нормальной или субфебрильной; в редких случаях развивается в дальнейшем сепсис.

  Нефролитиаз: причины, симптомы и лечение

Наиболее характерны изменения в моче. При остром процессе моча на вид мутная, общее количество ее несколько уменьшено, имеется небольшое количество белка и в осадке очень много лейкоцитов – до 100 и более в поле зрения, удельный вес обычно не нарушен.

При хроническом пиелите количество лейкоцитов может быть несколько меньше, но и здесь они обычно покрывают все поле зрения; лишь при временной закупорке мочеточника пиурия может отсутствовать.

Функциональные пробы обычно не выявляют отклонений от нормы. Только при возникновении пиелонефрита наряду с появлением в осадке мочи эритроцитов и цилиндров нарушается концентрационная способность почки, и удельный вес мочи становится низким.

В крови при пиелите отмечается чаще умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

За редкими исключениями заболевание протекает благоприятно, и через 2-3 недели больные выздоравливают. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодическими обострениями, изредка пиелит осложняется пионефрозом.

Дифференциальный диагноз

Его следует проводить с теми заболеваниями, которые также сопровождаются болями в одной половине живота и более или менее выраженной пиурией. В остром периоде, когда имеются повышение температуры, боли в животе или в пояснице, дизурия и пиурия, диагноз сравнительно легок.

При хроническом пиелите с периодическими обострениями следует вспомнить об аппендиците, почечнокаменной болезни, пиелонефрите, холецистите, обострении хронического колита, а у женщин – об аднекситах, а также и о туберкулезе почек.

Тщательное клиническое и лабораторное обследование – в частности, при туберкулезе исследование мочи на палочки Коха – и даже посев дадут возможность поставить правильный диагноз заболевания.

Лечение

Лечение больных острым пиелитом заключается прежде всего в предоставлении им постельного режима в сухом и теплом помещении, грелок на область поясницы, назначении обильного питья, молочно-растительной диеты.

  Хроническая болезнь почек (ХБП)

Одновременно показано назначение антибиотиков в обычных дозировках, а также сульфаниламидов. При сильных болях назначают обезболивающие препараты. При возникновении гнойных осложнений производится хирургическое вмешательство.

При хроническом пиелите показано физиотерапевтическое (главным образом тепловые процедуры) и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Прогноз при пиелитах благоприятный; наиболее опасным является присоединение гнойной инфекции – в частности, абсцессов и пионефроза.

Профилактика

Профилактика пиелитов заключается в тщательном лечении тех заболеваний, после которых может возникнуть пиелит (цистит, колит, почечнокаменная болезнь и др.).

Необходимо тщательно наблюдать за беременными женщинами, особенно во второй половине беременности и при первых проявлениях дизурических явлений проводить соответствующее лечение.

Применение лечебной физкультуры имеет также большое профилактическое значение – в частности, для ликвидации застоя мочи в мочевых путях.

Видеозаписи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/pielit-simptomyi-i-lechenie-u-zhenshhin-i-muzhchin/

Пиелит

Почки играют важную роль в выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию. Таким образом, все о пиелите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

1. острый пиелит;
2. хронический пиелит.

По механизму развития:

• Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
• Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

перейти наверх

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия.

Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите).

Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

• Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
• Ведущие пассивный образ.
• После переохлаждения.
• Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
• Курящие и пьющие алкоголь.
• Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

перейти наверх

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

• Серый цвет лица;
• Незначительное или большое повышение температуры;
• Снижение аппетита;
• Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

• Боль в одном участке или по всей пояснице;
• Высокая температура;
• Отсутствие аппетита;
• Рвотный рефлекс;
• Язык сухой с сероватым налетом;
• Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

1. общем недомогании,
2. плохом самочувствии,
3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

перейти наверх

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек.

Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

перейти наверх

Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

перейти наверх

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

• Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Радионуклидное исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:

• Употребление молочных и растительных продуктов.
• Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
• Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

• Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
• Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
• Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
• Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
• Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

1. Переход острой в хроническую форму.
2. Паранефрит и ретроперитонит.
3. Уросепсис.
4. Почечная недостаточность.
5. Апостематозный нефрит.
6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

• Соблюдать гигиену половых органов.
• Вести умеренную половую жизнь.
• Вести активный образ.
• Не допускать переохлаждения.
• Правильно питаться.
• Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

Источник: http://vospalenia.ru/pielit.html

Пиелит у детей: Определение, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Осложнения

Одной из наиболее важных систем жизнеобеспечения человеческого организма является мочевыделительная. С током мочи из человеческого организма выводятся продукты обмена, токсические и другие вредные вещества, накопление которых может привести к общей интоксикации организма.

Ключевым органом мочеобразования являются почки, основная функция которых — фильтрация поступающей жидкости и преобразование ее в урину. Этот парный орган имеет сложное строение, а одной из составляющих почек, являются так называемые лоханки, представляющие собой полость для накопления отфильтрованной жидкости.

Под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов, нередко развивается воспалительное поражение почечных лоханок, в результате чего формируются серьёзные структурно-функциональные изменения в почечном аппарате.

Определение

Заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением почечных лоханок, именуется пиелитом. Данное состояние возникает с одинаковой частотой у людей различного возраста, независимо от гендерной принадлежности. В медицинской практике, нередко фиксируются случаи возникновения данной патологии в детском возрасте.

Инфекционный и неинфекционный пиелит у детей различного возраста встречается чаще, чем у пациентов взрослой возрастной категории. Подобная тенденция обусловлена незрелостью детского иммунитета и сниженной сопротивляемостью организма.

Как правило, пик заболеваемости этой патологией приходится на возраст до 5 лет. На данном этапе в детском организме перестает функционировать, так называемый материнский иммунитет, который защищал ребенка после рождения и в течение всего периода грудного вскармливания.

Риску заболеваемости пиелитом больше подвержены девочки, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями мочевыводящих путей. Эта патология может нести как односторонний, так и двусторонний характер, протекать в хронической и острой форме.

Причины

Острый или хронический пиелит у ребенка может быть спровоцирован различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. В 80% случаев, заболевание формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почек восходящим путем.

Если в организме ребёнка ранее сформировался инфекционно-воспалительный очаг, то патогенные микроорганизмы могут попасть в почку лимфогенным или гематогенным путем. Очень часто инфекция проникает из просвета толстого кишечника, а возбудителями пиелита могут выступать энтерококки и кишечная палочка.

К предрасполагающим факторам возникновения пиелита в детском возрасте, можно отнести:

• кариозное поражение зубов;
• воспалительное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• снижение защитных сил организма;
• ранее перенесенная острая респираторно-вирусная инфекция;
• тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит;
• длительное нахождение в условиях низкой температуры, локальное переохлаждение ног и поясничной области;
• ранее перенесенные оперативные вмешательства.

Затяжное течение простудных заболеваний или вовремя не ликвидированные кариозные очаги в ротовой полости, могут за короткий промежуток времени спровоцировать воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек. Учитывая несформировавшийся иммунитет, детский организм является очень восприимчивым к любому воздействию извне, поэтому данное заболевание, так распространено именно среди детей дошкольного возраста.

Симптомы

Не каждый ребёнок способен точно описать жалобы при возникновении проблем с почками. Именно поэтому, родителям детей дошкольного возраста необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, вести разговор с малышом и обращать внимание на его поведение.

Распознать острое или хроническое воспалительное поражение почечных лоханок, можно по таким клиническим признакам:

• бледность или земельный цвет кожных покровов;
• при хроническом течении заболевания, температура тела увеличивается до субфебрильных показателей, а в остром периоде, показатели температуры увеличиваются до 39 градусов;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• жалобы на боль в пояснице;
• чрезмерная потливость;
• интенсивная жажда, тошнота и рвота;
• сухость слизистой оболочки полости рта и характерный налет на поверхности языка;
• задержка мочеиспускания;
• выделение мутной мочи, которая имеет неприятный запах и характерный осадок.

• Клинические проявления данного заболевания у детей могут незначительно отличаться, в зависимости от тяжести течения пиелита и его формы.
• Острая форма данного заболевания, которая сопровождается обтурацией мочеточника гнойным содержимым, сопровождается тяжёлой клинической картиной, признаками общей интоксикации, лихорадкой и выраженными расстройствами мочеиспускания.
• Когда заболевание входит в период ремиссии, симптоматика становится менее выраженной, а состояние ребенка оценивается, как удовлетворительное.

Диагностика

Клинические проявления данного заболевания имеют много общего с признаками других патологий мочевыделительной системы. С целью постановки точного диагноза, при наличии характерных жалоб, ребёнку показана консультация врача педиатра и детского уролога.

1. Кроме оценки жалоб малыша, медицинский специалист назначает такие виды лабораторно-инструментального обследования:
2. На основании полученных данных лабораторно-инструментального обследования, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.
3. При помощи рентгенологического и ультразвукового обследования удаётся обнаружить локализацию воспалительного очага и степень запущенности патологического процесса.
4. Бактериологическое исследование мочи даёт возможность не только подтвердить инфекционную природу заболевания, но и установить принадлежность болезнетворных микроорганизмов.
5. Острый и хронический пиелит у грудничка диагностируется при помощи ультразвуковой методики, общеклинического, бактериологического и биохимического анализа крови.

Лечение

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек нуждается в комплексном терапевтическом подходе. На первый план выходит коррекция рациона питания ребёнка. Из ежедневного рациона исключают пищевые компоненты, способные оказывать раздражающее воздействие на почки. Кроме того, до минимума снижают объём потребляемой соли.

Детям с хроническим и острым пиелитом рекомендован особый питьевой режим, включающий потребление большого количества жидкости. В качестве питья рекомендована чистая вода без углекислого газа, фруктовые соки, компоты и ягодные морсы.

Положительный эффект оказывают отвары брусники, полевого хвоща и плодов можжевельника. Контролировать объем потребляемой жидкости, необходимо только в остром периоде заболевания, что позволяет исключить повышенную нагрузку на парный орган.

В терапии пиелита у детей чаще используются такие антибактериальные препараты, как Цефазолин, Левомицетин, Цефотаксим и Амоксициллин в дозировках, соответствующих возрасту малыша.

Кроме того, назначаются такие медикаменты, как Норфлоксацин, Бисептол, Монурал и Фурадонин.

Наряду с антибиотиками, с целью нормализации температуры тела используется Парацетамол или Ибупрофен. Устранить спазм гладкой мускулатуры и снизить интенсивность болевого синдрома помогает Но-шпа.

Как правило, пиелит у детей, симптомы и лечение которого были описаны выше, устраняется в домашних условиях под регулярным контролем лечащего врача. При тяжёлом течении, а также в период обострения болезни, ребёнку может потребоваться госпитализация в стационар.

В особо тяжелых случаях, при серьезных сбоях в работе почек, детям выполняют оперативное вмешательство.

Осложнения

При своевременном диагностировании и комплексном лечении, пиелит в детском возрасте проходит бесследно и не сказывается на работе мочевыделительной системы. Опасность для детского организма представляют те осложнения, которые могут возникать на фоне запущенного инфекционно-воспалительного процесса. На фоне пиелита у ребёнка могут формироваться такие осложнения:

При длительном запущенном течении заболевания, ребёнок может столкнуться с таким осложнением, как септический шок. Это тяжелое состояние может привести не только к острому нарушению почечной деятельности, но и к летальному исходу.

Заключение

Для того чтобы предотвратить развитие пиелита у детей, родителям необходимо позаботиться о профилактике переохлаждений, о своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, а также об укреплении иммунитета малыша.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/diseases/pielit-u-detej.html