Киста почек по коду мкб 10: причины в левой и правой почке, разновидность, лечение

Поликистоз почек чаще всего встречается у новорожденных детей и у взрослых после 30 лет. Многочисленные кистозные образования сдавливают здоровые ткани и нарушают функции органа. Раннее начало лечения позволяет снизить риск осложнений и предотвратить развитие декомпенсированной почечной недостаточности.

Что это такое?

Поликистоз почек (код по МКБ-10 Q61) – это наследственное заболевание, при котором в почечной паренхиме образуется большое количество кистозных полостей, заполненных жидкостью.

В результате кистозного перерождения почки значительно увеличиваются в объеме, их масса иногда достигает 35 кг. Кисты развиваются всего в 2-5% нефронов (почечная единица), но они сдавливают здоровую ткань, поэтому со временем орган теряет способность к фильтрации.

Поликистозная болезнь одновременно может поражать и другие органы и образования:

• печень,
• поджелудочную железу,
• кишечник,
• сосуды головного мозга,
• селезенку,
• семенные пузырьки,
• легкие,
• желудок.

Кисты могут быть следствием заболеваний, не связанных с генетическими мутациями. При истинном поликистозе обе почки подвергаются кистозным изменениям, а при других патологиях кисты могут возникать только в одном органе.

Поликистозная болезнь приводит к нарушению оттока мочи, по этому одним из частых осложнений поликистоза является хронический пиелонефрит.

Виды

В зависимости от характера наследования существует две формы врожденного поликистоза почек:

• Аутосомно-доминантная. Изменения почек начинаются у взрослых в возрасте 30-50 лет. У людей с данной формой заболевания риск рождения ребенка с патологий составляет 50%.
• Аутосомно-рецессивная. Характеризуется ранним началом, симптомы возникают у новорожденных. Заболевание развивается только в том случае, если оба родителя ребенка имеют дефектные гены. Сами они при этом могут не иметь патологию почек.

1. Закрытые (в виде капсул) – не сообщаются с мочевыводящими протоками, характерны для поликистоза с аутосомно-рецессивной формой наследования.
2. Открытые – образованы выпячиванием стенок почечных канальцев, имеют связь с лоханками, чаще наблюдаются у взрослых с аутосомно-доминантным типом наследования болезни.

У пациентов с открытыми кистами дольше сохраняется мочевыделительная функция, так как кистозные элементы оказывают менее выраженное давление на здоровые нефроны.

Причины развития

Основная причина поликистоза почек – наследственная патология генов, отвечающих за синтез белков.

• При аутосомно-доминантной форме нарушается образование полицистина-1 или полицистина-2.
• Аутосомно-рецессивная форма характеризуется неправильным синтезом фиброцистина.

Эти белки отвечают за чувствительность ресничек эпителия к току мочи. Нарушение функции ресничек ведет к накоплению в эпителиальных клетках циклического аденозинмонофосфата. Повышенная концентрация этого вещества вызывает бесконтрольное образование новых эпителиальных клеток. Итогом клеточных процессов является образование кистозных полостей.

Клиническая картина

Для клинической картины поликистоза почек характерны следующие проявления:

• Тупая боль в пояснице и животе тянущего характера, чувство распирания, тяжести.
• Частые позывы к мочеиспусканию, болезненность во время опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы могут сигнализировать о присоединении пиелонефрита.
• Астенический синдром. Характеризуется нарастающей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой.
• Полиурия – выделение повышенного объема мочи. В сутки может выделяться до 2-3 л мочи, при этом она имеет светлый оттенок. Симптом говорит о нарушении концентрационной функции почек.
• Гематурия – наличие крови в моче. Наблюдается при кровоизлияниях в кистозные полости, которые сообщаются с лоханками.
• Нарушения стула (чаще в виде диареи) – возникают в результате выделения части жидкости кишечником.
• Кожный зуд при отсутствии аллергических заболеваний. Свидетельствует о накоплении в крови мочевой кислоты, в результате чего она начинает выделяться с потом.
• Повышение артериального давления, которое плохо снижается гипотензивными средствами.
• Отеки.

У новорожденных, кроме перечисленных симптомов, часто наблюдается увеличение размеров живота, рвота. Характерно быстрое прогрессирование заболевания и нарастание симптоматики.

Методы диагностики

Для диагностики поликистоза почек используют лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика включает:

• общеклинический анализ мочи (снижение удельного веса, присутствие бактерий, повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов);
• проба Нечипоренко (лейкоциты более 2000 в мл, эритроциты более 1000 в мл, цилиндры более 20);
• проба Зимницкого (снижение концентрационной функции);
• развернутый анализ крови (анемия, при сопутствующем пиелонефрите – повышение СОЭ, лейкоцитоз);
• биохимическое исследование крови (повышенный уровень мочевой кислоты, мочевины, креатинина, при развитии почечной недостаточности – снижение уровня общего белка).

Наибольшую ценность для диагностики представляет инструментальное обследование:

• УЗ-исследование почек: обнаруживается множество полостных образований, заполненных жидкостью. Метод позволяет оценить размер органов, количество и размер кист.
• УЗ-исследование печени, селезенки, поджелудочной железы (для диагностики кистозного поражения других органов).
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика болезни проводится с заболеваниями, которые сопровождаются образованием кист в почечной паренхиме:

• мочекаменная болезнь,
• дермоидные кисты,
• губчатая почка,
• инфаркт почек.

Как лечить поликистоз почек?

Существует два вида традиционного лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Лекарственная терапия направлена на купирование симптомов болезни и лечение осложнений.

• Для снижения артериального давления используют гипотензивные средства.
• Устранение анемии предполагает назначение препаратов железа и витаминных комплексов.
• Для лечения пиелонефрита применяют антибиотики и уросептики (фторхинолоны, производные нитрофурана, цефалоспорины).

Хирургическое лечение

В случае развития последней стадии почечной недостаточности пациентов подключают к аппарату «искусственной почки». Сложная система фильтров очищает кровь от продуктов обмена и избытка жидкости. Радикальным методом лечения болезни является трансплантация.

Народные средства

Лечение народными средствами при поликистозе может проводиться после консультации лечащего врача. Методы нетрадиционной медицины можно применять только на фоне основной медикаментозной терапии.

Чага

Гриб чага обладает свойством замедлять аномальное деление клеток почечного эпителия и поддерживать функциональную активность здоровой ткани. Пить чагу рекомендуется в виде отвара или настоя, приготовленного из чистого сушеного сырья.

Лекарственные растения

При поликистозной болезни почек можно пить отвары на основе календулы, ромашки, чистотела, корня лопуха, пастушьей сумки. Эти растения снимают спазм мочевыводящих путей, убивают бактерии, улучшают обмен веществ.

Перга

Перга используется для лечения заболеваний, связанных с избыточной пролиферацией клеток, к которым относится поликистоз почек. Также этот продукт пчеловодства:

• оказывает противомикробный эффект;
• нормализует артериальное давление;
• способствует повышению гемоглобина.

Для лечения поликистоза ее можно употреблять в чистом виде или в смеси с медом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поликистозе почек не всегда благоприятный. Аутосомно-рецессивная форма заболевания часто развивается у плода еще в утробе матери, поэтому возможно мертворождение или гибель ребенка до года. У взрослых чаще бывает аутосомно-доминантный тип поликистоза, для которого характерно медленное развитие. Почечная недостаточность приводит к необходимости диализа или использования аппарата «искусственной почки», что значительно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.

Продолжительность жизни при поликистозе почек зависит от ряда факторов:

• возраст на момент развития патологии,
• ранняя диагностика,
• вид наследования болезни,
• возможность трансплантации,
• наличие кистозного поражения других органов.

Среди детей с врожденным поликистозом 9-13% случаев заканчиваются летально до 1 года, 80% детей доживают до 9 лет и старше. У взрослых конечная стадия почечной недостаточности возникает в 53-69 лет.

Главный способ профилактики заболевания – медико-генетическое консультирование. Оно показано парам, у которых в семье имелись случаи поликистоза почек или уже родился ребенок с патологией. При поставленном диагнозе профилактика осложнений заключается в строгом соблюдении назначений врача.

Источник: https://KistNet.ru/mochevydelitelnaja-sistema/polikistoz-pochek

Киста почки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Киста почки.

Киста почки

 Киста почки. Доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой.

Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела.

Диагностика производится с помощью ультразвуковых методик (УЗИ почек), компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, в отдельных случаях – иссечение новообразования.

 Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет.

Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение.

К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

Киста почки

 Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами.

Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло.

Или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.  • Возрастные изменения.

Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.  • Врожденные факторы.

Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

 Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

 Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей.

При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.  Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний.

 Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию.

Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью.

Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.  • Поликистоз.

Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.

 Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

 Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат.

Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

 Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов.

 Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи.

Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока.

В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

 Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления.

При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:  • УЗИ почек.

Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями.

Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.

 • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами.

 При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания.

Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и тд ), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки.

Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого.

В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.  • Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации.

После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.  • Иссечение кисты.

Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях.

Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.  При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

 Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами.

Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко.

 Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34699

Классификация кист почек: по МКБ 10 и Босняку, парапельвикальные, субкапсулярные, солитарные кисты и их лечение в Москве

Киста почки (МКБ 10 — 28.1) – это полостное образование в виде овала или круга, окруженное тонкой стенкой соединительных волокон и наполненное прозрачной жидкостью без мути. Чаще всего киста представляет собой доброкачественное образование.

В урологии выделяют две основные категории кист: простые и сложные. Простые приобретенные кисты почки (МКБ 10-28.1) не представляют опасности для жизни пациента, являются наиболее распространенными и крайне редко перерождаются в раковые образования.

Сложные кисты имеют другую структуру, контуры их нерегулярны и неровны. Утолщения перегородок такого рода новообразований могут сигнализировать о возможности перерождения заболевания в раковое. Систематизация кист почек, предложенная Босняком М.

, на день сегодняшний позволяет классифицировать кисты почек по их морфологическим проявлениям. Она носит название «классификация по Bosniak».

• Очень важно своевременно диагностировать данную патологию для прохождения необходимого курса лечения и при первых симптомах незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам.
• Юсуповская больница, являющаяся ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы, предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению кисты почек и других заболеваний почечной системы.

Киста почки по МКБ 10 и Босняку

Специалисты-урологи отмечают тот факт, что на день сегодняшний в почечной системе среди множества разновидностей новообразований киста почки МКБ (10 — 28.1) является наиболее распространенным заболеванием и данная патология диагностируется чаще остальных.

До сих пор причины появления этого недуга являются предметом спора у медиков, однако специалисты нашли эффективные способы диагностики и лечения патологии. Солитарная киста (одиночное образование) является разновидностью простых кист, так как она имеет тонкие стенки, а в ее структуре отсутствуют перегородки и камеры.

Солитарная киста почки у пациента практически всегда диагностируется без особых трудностей, а комплексное лечение эффективно и безболезненно позволит избавиться от патологии органа. Одним из таких способов удаления почки в современной медицине можно считать склерозирование кисты почки.

Склерозирование кисты почки (вывод жидкости из полости кистового образования) осуществляют методом пункции в поясничной области и вводом иглы в кисту под КТ или УЗИ наблюдением. После полного отсасывания жидкости из кисты, в нее вводят склерозирующие препараты, которые после определенного времени выдерживания выводятся.

Существуют как единичные образования (киста правой почки, код по МКБ 10- 28.1 и киста левой почки, код по МКБ 10- 28.1), так и многочисленные новообразования на обеих почках, которые врачи именуют поликистозом почек.

Нагноение кисты, которое может возникнуть в результате поликистоза, может привести к развитию онкологического заболевания. И именно принадлежность новообразования к тому или иному типу по классификации Босняка помогает понять, существует ли для больного риск преобразования кисты почки в рак.

Степень по классификации Bosniak и определяет в дальнейшем тактику обследования и лечения кисты почки.

Разновидности простых кист почки

Классификация разделяет новообразования на следующие группы — парапельвикальные кисты, паренхиматозные и субкапсулярные кисты почки МКБ. Кисты принадлежат к той или иной группе согласно своего расположения и локализации.

Для больных этим заболеванием крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать перехода доброкачественного процесса в злокачественный. Особое внимание стоит уделить такому явлению, как атипичная киста почки.

Атипичная киста представляет собой образование с нарушенной и нестандартной структурой по сравнению с обычными кистами. Для медиков такое название кисты говорит о том, что новообразование почки имеет перегородки.

Если врачом поставлен неутешительный диагноз — атипичная киста почки, и рак представляет серьезную угрозу жизни больного, на помощь всегда придут ведущие специалисты Юсуповской больницы.

Проведя качественную диагностику и назначив эффективный курс лечения, наши врачи помогут пациенту вернуться к полноценной жизни и забыть о заболевании.

Более подробно консультацию можно получить у специалистов Юсуповской больницы по телефону +7(499)750-00-04 или онлайн на сайте клиники.                       

Парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста почки (код МБК 10-№28.1) – это вид кистозного образования, который является доброкачественным. Она чаще всего формируется у ворот (лоханки) почки, в районе почечного синуса. Визуально такая киста имеет вид небольшого мешочка, наполненного прозрачной или желтоватой жидкостью.

Данная патология явление нечастое. В большинстве случаев специалисты ставят пациенту диагноз — «парапельвикальная киста левой почки», так как патология именно левой почки встречается на практике чаще всего.

Гораздо реже наблюдается парапельвикальная киста правой почки, и еще более редкой патологией является двустороннее развитие заболевания почки.

Перипельвикальные кисты почек, что это такое? Так в медицине называют «истинные» перипельвикальные (лоханочные) кисты почек врожденного характера. 

Лоханочные кисты почек (иначе — пельвикальные кисты, дивертикулы лоханки) разделяются на следующие типы:

• внутрилоханочный тип. В этом случае солитарная (одиночная) киста располагается на внутренней поверхности лоханки и прорастет в ее полость;
• внутристеночный тип. Киста расположена в мышечном слое стенки лоханки;
• экстрапельвикальный тип. Киста расположена на наружной поверхности лоханки. Тенденция ее роста – наружу органа.

Отдельное внимание стоит уделить дивертикулу лоханки. В отличие от гидрокаликоза и окололоханочных кист дивертикул лоханки чаще всего явление одиночное и имеет сообщение с неизмененной чашечкой при помощи узкого хода.

Киста, которая прорастает из самой стенки лоханки, обычно имеет небольшие размеры, солитарна, и легко может быть иссечена.

Большой дивертикул лоханки с признаками пиелонефрита может быть удален только с применением метода нефрэктомии.

Паренхиматозная киста почки

Паренхиматозная киста почки является перерождением частички ткани органа. Специалисты считают, что это новообразование чаще всего имеет характер приобретенный, так как киста почки образовывается после получения травмы, поражения инфекцией почек и мочевыделительных каналов. Однако не исключены случаи появления врожденной кисты паренхимы почки.

Врожденная киста развивается из-за мутаций, и как следствие, сращивания почечных канальцев. Злоупотребление матерью во время беременности наркотическими препаратами, алкоголем и курением – все это отрицательно сказывается на развитие плода и приводит к опасности появления в будущем у пациента подобного рода заболевания.

Паренхиматозные кисты почек делятся на одиночные, обычно поражающие левую почку, и множественные.

Субкапсулярная киста почки

Одним из самых опасных видов кист специалисты считают субкапсулярную кисту почки. Она практически никак не сигнализирует о своем существовании и может преобразовываться в злокачественное образование.

Субкапсулярная киста правой почки и субкапсулярная киста левой почки в медицине случаи не редкие, а вот симметричное поражение с двух сторон относится к довольно редкому типу патологического процесса.

Субкапсулярная киста расположена под капсулой почки, факторы ее появления аналогичны известным современной медицине причинам возникновения прочих кистозных образований. Почка находится в оболочке, которая состоит из соединительной фиброзной ткани, имеющей свойство растягиваться.

Опасность этого заболевания заключается в том, что киста может переродится в онкологическое образование. Последствиями патологии органа в результате образования субкапсулярной кисты могут быть гнойные воспаления и частые инфекционные заболевания мочеполовой системы. При симметричном проявлении сдавливаются сосуды почки, что часто приводит к развитию уремии и отравлению организма.

Классификация кист почек по Босниаку

К сожалению, на сегодняшний день, кистозные образования не редкость. Кисты могут поражать любой орган — яичники (параовариальная киста), почки (солитарные и сложные кисты).

Многие новообразования почки и других органов человеческого организма при высоком уровне развития современной медицины не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентов.

При своевременном диагностировании и эффективном лечении у больного есть возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о своем недуге.

К сожалению, и простые и сложные кисты могут быть подвержены малигнизации (озлокачествлению). Классификация кист почек, предложенная Босняк М. (Bosniak, Босниак), позволяет определить степень возможности развития раковых клеток кисты почки.

Кисты почек бывают простыми (I Bosniak) и сложными (II, IIF, III и IV Bosniak). Вероятность малигнизации простых кист почек довольно мала. Сложным кистам характерны те же симптомы, что и простым, однако они отличаются высоким риском преобразоваться в онкологическое заболевание.

Гистологические обследования позволяют точно определить наличие кист почек. Согласно системы классификации кист по Босняку, существуют дополнительные признаки, которые позволяют отличить злокачественные образования от доброкачественных, а именно:

• визуально заметное повышение плотности стенок между перегородками.
• плотность образования значительно выше нормы;
• отложение кальция в узелках на стенках;
• наличие множественных формаций в полости кисты;
• накопление контрастных веществ;
• увеличенное число камер в полости;

Новообразования почечной системы согласно классификации кисты почек по Босниак разделяются следующим образом на:

• Bosniak-I. В эту категорию входят простые кисты, они часто встречаются на почках, однако не угрожают здоровью и жизни пациента. Для них характерны тонкая перегородка, их стенки без утолщений. Нет также и отложения солей. Являются доброкачественными, нельзя исключать наблюдения, но лечение не есть обязательным.
• Bosniak-II. Сюда относят несложные кисты. В отличие от предыдущей группы здесь можно наблюдать небольшие утолщения стенок, а также незначительное накапливание кальция. Они могут состоять из тонкостенных перегородок. К этой категории относятся плотные образования с четкими контурами размером менее трех сантиметров. Поскольку эти кисты доброкачественные, лечения они не требуют, но тем не менее периодические посещения и наблюдения у специалиста обязательны.
• Bosniak –IIF. Для этой группы кист характерно утолщение стен между перегородками и на них вероятны узелковые отложения кальция. Во время обследования вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами более трех сантиметров также относятся к этой категории. Они еще считаются доброкачественными, однако уже требуют наблюдения у врача. Незначительный процент таких образований считается онкологическим.
• Bosniak-III. Вероятность малигнизации высока. Кистозным образованиям характерны утолщения стен и перегородок, накопление кальция неравномерно, отдельными участками. При обследовании может скапливаться контраст. Опасность ошибки при диагностировании заключается в том, что довольно сложно определить, к какому виду опухолей относится эта группа — к доброкачественным или злокачественным. Оперативное вмешательство необходимо, так как более 50 % образований – раковые.
• Bosniak-IV. Присутствуют все признаки малигнизации. Кистозные образования имеют все характеристики третьей категории. Компоненты, накапливающие контраст, мягкотканные. Кисты почек имеют перегородки, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Если новообразование диагностируется по типу — киста почки Bosniak 4 — немедленное хирургическое вмешательство является единственным верным решением для предотвращения возможности малигнизации.

Особое внимание в современной медицине на сегодняшний день уделено изучению эффективного воздействия на организм препаратов, содержащих гуминовые кислоты. Рак почек может получить серьезный отпор при использовании препаратов, содержащих комплекс гуминовой и фульвовой кислот.

Гуминовые и фульвовые кислоты содержат полный спектр аминокислот, минеральных солей и других микроэлементов.

Препараты, содержащие гуминовые кислоты, способствуют подавлению роста почечно-раковых клеток за счет мощного воздействия на способность поврежденных молекул атаковать здоровые молекулы и их соединения.

А первая и главная задача врача – правильно определить, какова природа кисты: доброкачественное ли это новообразование или злокачественное.

И, конечно же, назначить эффективное лечение этой патологии, будь то хирургическое вмешательство или применение соответствующих медикаментов.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/klassifikatsiya-kist-pochek-po-mkb-10-i-bosnyaku/

Киста почки по коду МКБ-10: причины, симптомы, диагностирование

Киста почки по коду МКБ-10 — урологическое заболевание, при котором в органе формируется полое образование, содержащее жидкость. Имеет доброкачественный характер. Патология возникает из-за нарушений в работе функций почек, и является очень распространенным диагнозом. Разделяют приобретенную и врожденную кисты.

Основная группа риска — мужчины, страдающие повышенным артериальным давлением, имеющие лишний вес, перенесшие инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Существует определенная категория кист, которая образуется у детей внутриутробно и является врожденной.

Причины кисты почки по коду МКБ 10

В связи с тем, что патология на раннем этапе протекает практически бессимптомно и долгое время может никак не проявляться, причины ее возникновения до конца не выяснены.

Среди основных факторов, провоцирующих кистообразование, выделяют:

• Образ жизни – злоупотребление алкоголем, погрешности в питании (чрезмерное употребление соленых, жирных блюд, малое количество водопотребления);
• Избыточный вес;
• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Чрезмерные физические перегрузки поясничной области;
• Последствия перенесенных заболеваний;
• Врожденные аномалии и наследственный фактор.

Одиночная киста левой почки по мкб 10 (№ 21.1- приобретенная, № 61.0 – врожденная) встречается значительно чаще, чем образование на правом органе. Небольшое новообразование простой структуры для пациента не представляет опасности, требует динамического наблюдения за течением патологии. Одиночная неосложненная киста не нарушает качество жизни человека.

• Киста правой почки по мкб 10 представляет собой, как и новообразование на левом органе, представляет собой полостное образование доброкачественного характера, заполненное жидкостью.
• Нечасто встречается кистозное поражение обеих почек.
• Патология может спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний – простатит, туберкулез, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Симптомы кисты почки по МКБ 10

В большинстве случаев, начальный этап патологии протекает неявно, скрыто. Симптомы кисты почки по мкб 10 схожи с рядом других заболеваний, что делает необходимым прохождение дополнительного обследования.

Среди основных симптомов выделяют:

• Боль в области спины, тянущего, ноющего характера. В процессе роста образования, его размеры увеличиваются, и боль становится режущей. Болевые ощущения могут быть сосредоточены в пояснице как с обеих сторон, так и с одной стороны. Нередко боль ощущается только в области живота справа или слева от пупка, в зависимости от локализации новообразования;
• Слабое, вялое состояние, сильная утомляемость, снижение работоспособности. Эмоциональные нарушения — смена настроения, нервозность, вспыльчивость, апатия;
• Отсутствие аппетита, тошнота;
• Расстройство стула, частое мочеиспускание с очень светлым цветом мочи;
• Повышение показателей артериального давления.

Киста почки по мкб 10 у взрослых интенсивно проявляется при значительном разрастании новообразования, когда оно начинает оказывать давление на близлежащие органы, ущемлять сосуды и нервы. Пациенты быстро устают, присутствует общая слабость, может повыситься температура.

Могут наблюдаться интенсивные режущие боли в поясничном отделе, появляющиеся при физических нагрузках, колебания показателей артериального давления, наличие крови в моче. Присутствует ощущение тяжести и чувства распирания в области пораженного органа, болезненное, затрудненное мочеиспускание. При ослабленном иммунитете может начаться воспалительный процесс в почках – пиелонефрит.

При несвоевременном реагировании может развиться хроническая почечная недостаточность. Если величина новообразования достигает особо крупных размеров, ее воздействие распространяется не только на органы мочеполовой системы, но и на другие жизненно важные органы, что может привезти к серьезным проблемам со здоровьем.

Диагностирование кисты почки по МКБ 10

Чтобы назначить адекватное лечение, необходима диагностика. Обследование при кисте почки по мкб 10 начинается с консультации специалиста. Врач проводит осмотр пациента, изучает историю болезни пациента.

Учитываются факторы: возраст, образ жизни (наличие вредных привычек), хронические заболевания, генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев назначаются общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек (УЗИ).

В случае обнаружения подозрительных и сомнительных отклонений, выявленных в результате ультразвуковой диагностики, необходимо проведение обследования почек с помощью компьютерной томографии (КТ).

КТ при диагностике кисты почек по МКБ 10 является самым информативным методом исследования, позволяющим выявить доброкачественные и злокачественные образования почек на ранней стадии.

При обследовании точно определяется место локализации, размеры новообразования, степень влияния на близлежащие органы и ткани. Выявляются структурные изменения органа, определить характер новообразования.

При наличии у пациента нарушений функций почек или аллергии на контрастное вещество, используемое в компьютерной томографии (КТ), то пациенту назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая по информативности не уступает обследованиям на компьютерном томографе в комплексе с ультразвуковой диагностикой почек (УЗИ).

Киста почки по коду МКБ-10: причины, симптомы, диагностирование Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/kista-pochki-po-kodu-mkb-10/

Киста в почке код по мкб 10 — Здрав-почки

Киста левой почки, даже небольшого размера, будет вызывать беспокойство у больного человека. Симптоматика практически во всех случаях одинакова. Лишь немногим отличается, если воспаление затрагивает паренхиму (поверхностные ткани почки), либо локализуется в синусе (находится возле сосудистых ворот органа).

Для более тщательного изучения особенностей обострений почек и своевременного обращения к врачу, нужно знать, как они проявляются, что за причины за этим стоят. Также важно ознакомиться с методами диагностики и разными подходами к лечению.

Чтобы исключить вероятность появления болезни, можно прислушаться к советам врачей в отношении профилактических мер против кистозности почек.

Особенности и виды болезни

Главной особенностью данного вида заболевания почек является его распространенность. Среди всех случаев обращения к нефрологу, 70% относят к кистозному образованию именно левой почки. В Международной классификации всех болезней киста левой почки МКБ 10 представлена под следующими кодами:

• приобретённая – 28.1;
• врождённая (синдром Поттера) – Q60.6;
• врождённая одиночная – Q60.0;
• поликистозы разные – Q60.1- Q60.3;
• дисплазия (мультикистоз, кроме поликистозов) – Q60.4;
• медулярный кистоз (губчатость) – Q60.5;
• фиброкистоз, дегенерация, иная болезнь – Q60.8;
• неуточнённая (синдром Меккеля-Грубера) – Q60.9.

Различают виды почечных кист (в таблице)

По какому типуделятся	Название вида	Описание краткое
По сложности	Простая	Образование в виде одной полости.
Многокамерная	Полостей множество, но они перегорожены друг от друга тканями.
По типу недуга	Солитарная	Овальная с серозным жидким субстратом, включаться могут кровянистые составляющие, либо гнойниковые
Мультикистоз	Считается врожденным, но редким явлением. Регистрируется во взрослом возрасте. Осложнения в данном случае приводят к полному отказу органа.
Поликистоз	Заболевание наследственной природы. Может поразить органы и других систем. Проявляется как в младенчестве, так и во взрослости (30-40 лет). Паренхима почек превращается в образование в виде «виноградных гроздьев».
Губчатая	Почечные канальцы расширяются, образуются маленькие кисты.
Дермоид	В полости новообразования не жидкость (экссудат), а жировое отложение, волосы, костные, эпидермальные ткани и иное. Тоже болезнь врожденная и может показываться у младенцев.
Синдроидная	Цельвергера; Меккеля; Поттера; туберкулёзный склероз; генетические болезни и другое.
По частоте регистрации – простая.	Субкапсулярная	Находится под слоем фиброзного образования.
Интарпаренхиматозная	Непосредственно поражает паренхиму – тонкий слой поверхности почки.
Кортикальная	В синусе органа.
Парапельвикальная	Источник развития – лимфатические сосуды. Образование локализуется в синусе органа.

Еще кисты бывают:

• врожденными приобретенными;
• одиночными, множественными;
• односторонними, двухсторонними.

Людям, у которых диагностировано любое кистообразное заболевание левой почки, необходимо проверятся у врача каждые полгода. В большинстве случаев кисты находят вверху и внизу органа. Самые большие размеры, какие только может принимать образование – 10 см. Наиболее часто аномалия показывается у людей в возрасте старше 50-ти.

Размеры обусловлены локализацией – чем ближе к поверхности, тем понятнее, какой толщины стенки полости. Гнойниковые или кровяные включения в составе серозной жидкости показываются только в 25% от всех случаев нахождения кисты.

Образования с наличием серозного экссудата, заполняемого полость кисты, встречаются в 75-85% от всех случаев кистовидных заболеваний почечной системы.

Причины и механизм кистообразного появления

Механизм образования кисты на левой почке:

1. По разным причинам ткани органа отслаиваются друг от друга, образуя тем самым пространство.
2. Мгновенно это пространство начинает заполняться жидкостью, поступающей из межклеточного (или жировым отложением).
3. Ткани полости начинают вырабатывать коллаген, а специфические химические реакции делают такой белок нерастворимым.
4. Именно по этой причине ткани начинают отгораживаться от полости и образуют отдельную капсулу. Так появляются «виноградные гроздья», образования в такой форме.

Основная внутренняя причина – закупорка здоровых тканей почки солевыми включениями, а также блокировка канальцев органа соединительными тканями.

Но можно перечислить все причины кисты левой почки:

• туберкулез почек;
• онкология в области тканевой составляющей почки;
• гломерулонефрит (клубочковый нефрит, когда поражены гломерулы почки);
• заболевание мочекаменной;
• пиелонефрит (воспаление);
• наследственное (врождённое);
• наличие в организме паразитов;
• инфаркт почки (венозный, либо ишемический);
• аденома простаты;
• развитие венерических патологий (особенно – сифилис и гонорея);
• на фиброзной капсуле появилась гематома и другие болезни.

Большинство специалистов ортодоксальной медицины склонны утверждать, что причины для образования кисты на левой почке – это различные заболевания в организме больного. Но, кроме этого, она может начать формироваться и после падений, ударов, побоев в области нижней части спины. Со временем сформированные, они вполне могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Вот почему так важно вовремя пролечить кисту.

Симптоматика

Яркость проявлений симптомов, подтверждающих наличие кисты на левой почке, всецело зависит от того, какого она размера. Разросшееся образование начинает давить на соседние органы, ткани, создается давление или ощутимая боль. Чаще всего болит мочеточник, сама почка. Кроме этого, фиксируются следующие симптомы:

• чувство тяжести в области поясницы;
• инфицирование не только почки, но и самой кисты;
• боль ноющего характера;
• озноб, температура;
• слабость, сниженный мышечный тонус;
• днем хочется спать, ночью мучает бессонница.

При длительно протекающем заболевании симптомы такие:

• обильное мочеиспускание, либо учащенное по количеству;
• после периода обильного или частого мочеиспускания наступает время для блокирования этой системы – помочиться бывает просто невозможно, даже если и хочется;
• давление повышается;
• в моче может наблюдаться кровь, гной.

Для каждого вида кисты могут обнаруживаться и другие проявления. Так, например, синусная киста левой почки показывает следующую клиническую картину:

• тянущее ощущение в левой части спины (сзади);
• тошнота;
• слабость, какой никогда пациент не ощущал ранее;
• резкий перепад артериального давления;
• отечность пальцев рук, конечностей или на лице;
• головная боль;
• сухость во рту и ярко выраженная жажда;
• повышенный уровень температура;
• состав мочи мутный, иногда с кровянистыми включениями.

Когда ноюще болит в пояснице, а затем при физической нагрузке или в положении лежа боль становится еще сильнее, значит, это дает о себе знать киста в левой почке. Также следует ориентироваться и на то, что боль отдается в живот или пах.

Технологии диагностирования

Когда диагностируется киста паренхимы левой почки, тогда часто проводят пальпацию. При этом пациент будет ощущать боль ярче, чем, если бы образование было в синусе органа. А если пациент – неполный человек, тогда пальпация может выявить небольшое опухолевидное образование. Если в моче находят лейкоциты, значит, в почках уже идет процесс нагноений.

Всего же можно выделить несколько метода диагностики:

• УЗИ почки;
• общий анализ мочи (ОАМ);
• биохимический и общий анализы крови (БАК или ОАК);
• МРТ;
• КТ;
• ангиография;
• рентген с барием (контрастным веществом).

УЗИ обязательно проводят с допплегографией – по методу Допплера, без предварительного введения контрастных веществ или жидкости. Те, у кого уже поставлен диагноз – киста левой почки, должен дважды в год проходить проверку путем УЗИ. Если вовсе не лечить эту патологию, то она может перейти в недостаточность, онкологическое или иное необратимое состояние.

Методы врачебного лечения

Самостоятельно уменьшаться или исчезать киста не может. При правильно подобранной терапии киста может рассасываться, хоть для левой почки это всегда сложнее происходит, чем для правой. Поэтому для исправления ситуации со здоровьем, больному необходимо обратиться к врачу. После проведения обследования, определения точного диагноза, будет подбираться метод лечения.

Врачи, которые решают проблему с кистой:

• уролог;
• нефролог;
• хирург (если киста операбельна).

Существует не одно лечение кисты левой почки, а несколько:

• медикаменты;
• инвазии;
• пункция;
• лапароскопия;
• операция.

Пункция помогает уменьшить размер аномалии в почке, но при этом требуется дополнительно пролечить орган, чтобы оставшаяся часть кисты не стала вновь разрастаться.

Лапароскопия проводится с минимальным вмешательством. Делают маленький надрез – 0,5-1,5 мм (максимум 4 мм). Проколов всего три. Очень эффективно и известно тем, что через такое отверстие не проникает инфекция. Рубцов не остается. Удаляется вся киста целиком.

Полуоперативное вмешательство проводится путем прокола органа, ввода склерозирующего вещества, которое склеивается образовавшиеся капсулы. Затем формируются соединительные ткани, и завершается процесс восстановления пораженного органа. Все проводится под контролем УЗИ.

Операции проводятся только при острых состояниях:

• образование гноя в почке;
• наличие ненормальных кровотечений;
• сильные скачки артериального давления;
• размер кисты более 40-45 мм;
• существенные задержки мочеиспускания и др.

Операция проходит следующим путем. Делается небольшой надрез до самого органа. Киста удаляется полностью.

Важно понимать, что после хирургического очищение почек, основную проблему, послужившую причиной образования, необходимо решать и после операции.

Что может предложить народная медицина

Нужно понимать, что самолечение нетрадиционным способом может привести к усугублению ситуации, не говоря уже о том, что оно может быть вообще неэффективным. Тем более, если речь заходит о редких типах данного заболевания.

К примеру, если у человека парапельвикальная киста левой почки, то ему не следует заниматься самолечением и прибегать к народной медицине по своему усмотрению. Если случись, что жидкость, заполняемая пузырь на почке, просочиться наружу – наступит общее заражение организма.

Также могут быть и другие нежелательные последствия, которые затем будет очень сложно устранить.

1. Перед приемом пищи тщательно разжевывать лист каланхоэ. Мероприятие не из приятных, но привыкнуть можно.
2. Свежевыжатые сок лопуха. Листья растения чистят, моют и пропускают через соковыжималку. Принимать по 1 или 2 столовой ложке 3 раза за сутки в течение двух месяцев.
3. Порошок осиновой коры внутрь. Кору измельчают, затем перетирают в мясорубке (кофемолке). Прием по 1/2 столовой ложки 3 раза за день перед едой в течение двух недель. Обязательно следует запивать сразу все водой.
4. Зеленый чай с медом и молоком. Пить 2 раза в день во время еды.
5. Смесь калины и меда. Пасту или полученный сладкий сироп принимают по 1/4 стакана 1 раз в сутки. Дозировка для приготовления: калина – 200 гр., мед – 1,5 столовой ложки.
6. Настойка растения «Золотой ус». Рецепт: водка – 500 мл, листья цветка – 50 шт. Рубленные мелко листочки настаивают на водке в течение 10 дней. Приём 2 раза в день по системе.

Схема приёма спиртовой настойки из растений «Золотой ус»:

• 1-й день – 10 капель, которые разводят в воде (30 мл = 2 столовые ложки);
• 2-й – 11 кап.;
• 3-й – 12 кап. и т.д;
• курс, возрастающий дозировку – 25 дней (35 кап.);
• курс, уменьшающий дозировку – после 25-го дня на 1 каплю нудно пить меньше сока;
• общий курс – 50 дней (70 кап.).

Между курсами лечения растительными составами очень важно делать перерывы в 1-2 недели. Затем лечение повторяют.

Существенна ли профилактика?

Чтобы исключить малейшие проявления или признаки кисты левой почки, важно придерживаться здорового образа жизни и своевременно пролечивать любое заболевание внутренних органов, какое только может возникать. Ведь именно различные болезни других органов, либо почечной системы могут провоцировать появление кисты.

Вот основные меры предосторожности:

1. Избегать травмирование поясничного отдела спины.
2. Вовремя лечить любую инфекцию.
3. Планировать беременность до наступления зачатия плода, чтобы исключить дурную наследственность.
4. Не затягивать с лечением пиелонефрита.
5. Своевременно прибегать к врачебному обследованию и лечению при первых же подозрительных симптомах.

При таких болезнях, как киста левой почки рекомендован специальный стол, диеты. Нужно максимально снизить соль. Питье и потребление жидких блюд обязательно контролируется. Противопоказаны в рационе острые, жареные блюда, копченые продукты.

Нельзя пить пиво, алкоголь, кофе, шоколад, морепродукты, табак, курение табака (или даже пассивное курение). Всё это будет только раздражать пораженную почку. Богатая белком пище увеличивает выработку токсинов, выбрасываемых в выделительную систему.

• Поэтому изобилие мяса, яиц и иных белковых продуктов придется существенно снизить.

Источник: https://zdravpochki.ru/kista-v-pochke-kod-po-mkb-10.html