Ципролет а: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Ципролет А (Ciprolet А) представляет собой комбинированный лекарственный препарат с противопротозойным и антибактериальным действием. Активные компоненты: Ципрофлоксацин и Тинидазол. Ципролет А обладает широким спектором действия. Препарат назначает врач и отпускается по рецепту!

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены Ципролет А 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены Ципролет А Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены Содержимое упаковки Ципролет А Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены Ципролет А 10 таблеток Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены Содержимое упаковки Ципролет А

Действующее вещество Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin); Тинидазол (Tinidazole)
Фармакологическое действие Бактерицидное; Противопротозойное
Условия отпуска Рецептурный
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Беременность и кормление грудью Противопоказано
Возрастная группа 18+
Срок годности 3 года
Условия хранения Не выше 25 °C
Аналоги Цифран СТ
Категория Противомикробные препараты
Производитель DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия)
Цена от 178 руб.

Инструкция по применению Ципролета А

Препарат Ципролет А назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Состав Ципролета А

  • действующее вещество: Ципрофлоксацин 500 мг и Тинидазол 600 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг, кроскармеллоза натрия — 27,476 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20,33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг, тальк — 8,952 мг, магния стеарат — 7 мг;
  • состав оболочки: опадрай белый — 40 мг (гипромеллоза — 55,46%, тальк — 19,84%, титана диоксид — 11,93%, макрогол 6000 — 11,09%, полисорбат 80 — 0,84%, сорбиновая кислота — 0,84%).

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Структурная формула Ципрофлоксацина C17H18FN3O3

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Структурная формула Тинидазола C8H13N3O4S

Показания к применению Ципролета А

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • послеоперационные инфекции.

Противопоказания

  • заболевания крови (в анамнезе);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • органические заболевания ЦНС;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);
  • острая порфирия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.

Побочные действия Ципролета А

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.
  • Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
  • Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
  • Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Фармакологическое действие

Ципролет А — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Ципролет А действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.

, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий — Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.

); некоторых внутриклеточных возбудителей — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp.

(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату Ципролет А устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций — Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат Ципролет А при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Ципролет А противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат Ципролет А при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение Ципролет А у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат Ципролет А у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

  • Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.
  • Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата Ципролет А.
  • В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).
  • Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
  • Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.
  • Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
  • При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата Ципролет А и назначения соответствующего лечения.
  • При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
  • При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.
  • Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Ципролета А

Цифран СТ

Часто задаваемые вопросы

Где можно купить Ципролет А?

Препарат Ципролет А можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Стоимость за упаковку от 178 руб.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Источник: https://filzor.ru/catalog/tsiprolet_a_n10_tabl_p_o/

Ципролет А

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Антибактериальный, комбинированный препарат, обладающий выраженными антибактериальными свойствами. Специально разработан, для профилактики бактериальных инфекций смешанного типа, различной этиологии. Широко применяется для лечения органов дыхания, мочеполовой системы, ротовой полости, нарушений в области малого таза.

Ципролет А является ингибитором внутриклеточных реакций, включая прямое воздействие на бактериальные ферменты, в том числе ДНК гиразу. Благодаря антибактериальному эффекту, стимулирует полное разрушение клетки. Стимулирует необратимые процессы в ДНК структуре, замедляя обменные процессы внутри бактерии в состоянии покоя и деления.

Действующим компонентом является ципрофлоксацин. Это мощный, ингибитор, оказывающий бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы. Кроме ДНК-гиразы участвует в лизисе клеточных стенок. В случае с грамположительными структурами, влияет, только, во время деления, замедляет размножение вредоносных клеток.

Высокая эффективность средства доказана клиническими исследованиями. Особое влияние зафиксировано на бактерии, устойчивые к тетрациклину, цефалоспорину, пенициллину. Отмечена минимальная резистентность к ципрофлоксацину.

Читайте также:  Атония мочевого пузыря: что это такое, лечение, препараты

Данный компонент, полностью, уничтожает агрессивные микроорганизмы, не оставляя персистирующих образований. Такая особенность является достаточным показанием для использования на постоянной основе. В бактериальных клетках не содержатся ферменты, структуры инактивирующие действие лекарственного средства.

Возможности лекарства усиливаются, за счет второго действующего вещества — тинидазол. Компонент обладает противомикробным и дополнительным противопротозойным эффектом.

Синтезируется из молекул имидазола. Широко используется для профилактики заболеваний мочеполовой системы. Мощный нейтрализатор анаэробных инфекций, включая Peptococcus spp, Lamblia, Trichomonas vaginalis.

Нулевая активность Ципролета А зафиксирована по отношению к бактериям класса Treponema pallidum.

Лечение тинидазолом ускоряет восстановление организма после инфекционного воздействия. Обладает высоким уровнем липофильности. Проникает во внутрь структуры анаэробного микроорганизма, частично повреждают структуру аномального ДНК. Зафиксирован восстановительный процесс за счет нитроредуктазы.

Ципролет А представляет собой белые таблетки, овальной, слегка вытянутой формы. На поверхности четко видна разделительная полоска. В поперечном срезе можно увидеть белые, светло-желтые оттенки.

Состав: Активный компонент — ципрофлоксацин гидрохлорид моногидрат. В одной единице лекарства содержится не менее 582,285 мг вещества. Вспомогательное действующее вещество — тинидазол, стандартное количество- 600 мг.

Препарат реализуют в картонной коробке, инструкция прилагается к каждой упаковке. Максимальное количество таблеток в одном блистере — 10 штук.

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Ципролет А активно разрушает бактериальные инфекции грамположительной и грамотрицательной этиологии. Грамотно подобранная доза средства устраняет последствия и причину следующих заболеваний:

  • инфекции слизистых оболочек ротовой полости, включая острые и язвенные проявления;
  • хронические бронхиты, пневмония любой формы, обострения после бронхиальные патологий, включая бронхоэктатическую болезнь;
  • инфекции с осложнениями в области малого таза, половых органов (простатит, эндометрит, сальпингит).

Средство смягчает последствия агрессивного поражения мягких тканей и слизистых оболочек, включая открытые, инфицированные раны, язвы, ожоги, флегмоны. Подобранная специалистом дозировка ускоряет заживление эпителия при некрозе тканей. Актуально для профилактики синдрома диабетической стопы, пролежней.

При длительном использовании возможные следующие негативные моменты:

  • нарушение мозгового кроветворения;
  • органические патологии Центральной нервной системы;
  • сочетания лекарства с дополнительным количеством тизанидина;
  • порфирия.

Других жизненно важных противопоказаний не обнаружено.

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Таблетки Ципролета А вызывают нестандартные реакции организма. Возможно проявление микотической суперинфекции. В единичных случаях, возникает псевдомембранозный колит с осложнениями, вплоть до летального исхода.

Бесконтрольная дозировка становится причиной нарушений системы кроветворения. Это может быть разные формы эозинофилии. В редких случаях, это лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

В единичных, доказанных ситуациях, осложнения проявляются в форме панцитопения, с прямой угрозой жизни, агранулоцитоза, гемолитической анемии.

Для Ципролета А характерны незначительные аллергические реакции, включая повышенную отечность. В очень редких случаях, наблюдался анафилактический шок, сывороточная патология.

Негативное воздействие на ЦНС доказано клиническими исследованиями. Возможна сильная головная боль, редкие проявления тремора, судорог, эпилептических припадков. В единичных случаях наблюдается внутричерепная гипертензия. С неизвестной частотой проявляется нейропатия периферического характера.

Устранение вышеперечисленных осложнений возможно, только, после изучения инструкции по применению и очной консультации узкого специалиста.

Таблетки Ципролета А не рекомендуется использовать в любых сочетаниях и количество. Очень высокий риск мутагенного, канцерогенного воздействия. Комбинация двух активных компонентов ципрофлоксацина и тинидазола противопоказано. Часть компонентов быстро экскретируются в грудном молоке.

Лекарство предназначено для внутреннего использования. Стандартное количество — одна таблетка, 2 раза в день. Максимальный курс терапии — 10 суток. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая обильным количеством чистой воды. Использование других жидкостей не рекомендуется. Возможно изменение защитных свойств оболочки.

Источник: https://wer.ru/opisanie/tsiprolet_a/

Ципролет А

Ципролет А: инструкция к применению, отзывы, аналоги и цены

Состав

1 таблетка включает 600 мг тинидазола и 500 мг ципрофлоксацина – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты: кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 6000, диметикон, полисорбат 80, желтый краситель солнечный закат (Е110).

Форма выпуска

Ципролет А выпускается в форме таблеток в оболочке, по 10 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Противопротозойное, противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопротозойное и противомикробное воздействие комбинированного лекарственного препарата Ципролет А проявляется благодаря эффектам двух его активных ингредиентов.

Производное имидазола – тинидазол – является противопротозойным и противомикробным ЛС с высокой липофильностью, благодаря чему с легкостью проникает внутрь простейших организмов и анаэробных бактерий, где происходит угнетение внутриклеточного синтеза и повреждение самой структуры их ДНК. Тинидазол губителен для возбудителей трихомониаза, лямблиоза, амебиаза и микроорганизмов, вызывающих анаэробные инфекции: Клостридии, Бактероиды, Эубактерии, Фузобактерии, Пептококки, Пептострептококки.

Производное фторхинолонаципрофлоксацин – характеризуется широкой противомикробной эффективностью.

Подавляюще воздействует на II и IV топоизомеразы ДНК-гиразы микроорганизмов, отвечающие за суперспирализацию ДНК хромосом вокруг РНК ядра, которая обязательна для расшифровки генетической информации.

Препятствует делению и росту бактерий, синтезированию ДНК, приводит к выраженным изменениям внутриклеточной морфологии (включая ее мембраны и стенки), что в совокупности является причиной их гибели.

Бактерицидная эффективность направлена на грамотрицательные микроорганизмы на этапе их деления и покоя (из-за лизиса стенок клетки), а на грамположительные бактерии только на этапе их деления. Ципрофлоксацин обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам макроорганизма по причине отсутствия в них ДНК-гиразы.

При его применении не наблюдается параллельная выработка резистентности к прочим антибактериальным средствам, не являющимися ингибиторами гиразы, что выражается в высокой эффективности препарата против бактерий, сопротивляющихся воздействию аминогликозидов, цефалоспоринов, пенициллинов, тетрациклинов и многих других групп антибиотиков.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов).

Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий).

 Некоторых внутриклеточных возбудителей (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину, они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину, однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают ферментов, инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в плазме крови. В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме метаболитов.

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола.

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз.

Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в нейтрофилах, в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. Метаболизм на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии, которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами.

Дыхательная система:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхит в обостренной форме (острый/хронический);
  • пневмония.

Лop-органы:

  • тонзиллит;
  • средний отит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • мастоидит;
  • фронтит.

Ротовая полость:

  • периодонтит;
  • язвенный гингивит (острого характера);
  • периостит.

Скелетная система:

  • септический артрит;
  • остеомиелит.

Мочеполовая система:

  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • пельвиоперитонит;
  • цистит;
  • простатит;
  • сальпингит;
  • аднексит;
  • оофорит;
  • тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

  • флегмоны;
  • пролежни;
  • абсцессы;
  • инфицированные язвы/раны/ожоги;
  • язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы.

Интраабдоминальные инфекции:

  • внутрибрюшинные абсцессы;
  • инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

  • послеоперационные/посттравматические инфекции.

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

  • заболеваниях крови (включая упоминания о таковых в анамнезе);
  • персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
  • беременности;
  • подавленном костномозговом кроветворении;
  • грудном кормлении;
  • органических заболеваниях ЦНС;
  • острой порфирии;
  • параллельном приеме с Тизанидином (из-за риска выраженной сонливости или понижения АД);
  • в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

  • судорогах в анамнезе;
  • атеросклерозе сосудов мозга;
  • психических заболеваниях;
  • нарушениях кровообращения мозга;
  • эпилепсии;
  • тяжелых патологиях почек/печени;
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

  • нарушения обоняния/вкуса;
  • шум в ушах;
  • расстройства зрения (изменение цветовосприятия, диплопия);
  • понижение слуха.

Система пищеварения:

  • расстройства аппетита;
  • тошнота;
  • металлический привкус;
  • сухость в полости рта;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея/метеоризм;
  • гепатит;
  • холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
  • гепатонекроз.
Читайте также:  Фурадонин: при беременности на разных сроках и лактации

Органы кроветворения:

  • лейкоцитоз;
  • лейкопения;
  • тромбоцитоз;
  • гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

  • гипергидроз;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • дизартрия;
  • быстрая утомляемость;
  • тремор;
  • координационные расстройства (включая локомоторную атаксию);
  • тревожность;
  • периферическая невропатия;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • обморочные состояния;
  • слабость;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • периферическая паралгезия;
  • тромбоз церебральных артерий;
  • кошмарные сновидения;
  • внутричерепная гипертензия;
  • галлюцинации;
  • прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

  • изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);
  • аритмия;
  • тахикардия.

Мочевыделительная система:

  • дизурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
  • альбуминурия;
  • гломерулонефрит;
  • полиурия;
  • уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

  • одышка;
  • кожный зуд/сыпь;
  • васкулит;
  • синдром Стивенса–Джонсона;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • синдром Лайелла;
  • лекарственная лихорадка;
  • эозинофилия;
  • петехии;
  • узловатая эритема;
  • отек Квинке.

Лабораторные показатели:

  • гипербилирубинемия;
  • гипопротромбинемия;
  • гипергликемия;
  • увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
  • гиперкреатининемия.

Прочие:

  • разрывы сухожилий;
  • артралгия;
  • суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз);
  • миалгия;
  • артрит;
  • астения;
  • тендовагинит;
  • приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги.

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность диализа относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

  • Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования кровотечений, что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.
  • Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств, что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций.
  • Следует избегать совместного назначения с Этионамидом.
  • Сочетаемый прием с Фенобарбиталом ускоряет метаболические преобразования тинидазола.
  • Ципрофлоксацин, по причине своего влияния на активность микросомального окисления, проходящего в гепатоцитах, увеличивает содержание и T1/2 непрямых антикоагулянтов, Кофеина, Теофиллина и прочих ксантинов, гипогликемических ЛС, а также содействует уменьшению их протромбинового индекса.

Совместное лечение с Циклоспорином усиливает его нефротоксические эффекты и увеличивает уровень сывороточного креатинина. В случае необходимости такой комбинации препаратов следует контролировать данный показатель дважды в неделю.

  1. Параллельный прием Ципролета А с антацидными (включающими алюминий, магний, кальций), железосодержащими ЛС и Диданозином служит причиной уменьшения всасывания ципрофлоксацина, в связи с чем Ципролет А лучше всего принимать за 120 минут до или по прошествии 240 минут после использования вышеуказанных препаратов.
  2. Сочетаемое применение НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты) усиливает возможность формирования судорог.
  3. Совмещенный прием с Метоклопрамидом форсирует абсорбцию ципрофлоксацина, что отражается на снижении его Tmax.
  4. Параллельное использование урикозурических ЛС ведет за собой торможение выведения (практически вдвое) ципрофлоксацина и увеличение его плазменного содержания.
  5. Ципрофлоксацин может повысить Cmax Тизанидина от 4-х до 21-го раза, а также увеличить его AUC, что служит причиной сонливости и резкого понижения АД.
  6. Ципролет А характеризуется синергизмом с сульфаниламидными ЛС и антибиотиками (аминогликозиды, β-лактамные антибиотики, Эритромицин, цефалоспорины, Рифампицин).

Условия продажи

Покупка Ципролета А осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Максимально допустимая температура хранения таблеток (в оригинальной упаковке) составляет – 25°С.

Срок годности

Со дня производства – 3 года.

Особые указания

Во время терапии следует принимать во внимание возможность формирования аллергических реакций перекрестного характера, которые могут возникнуть при ранее наблюдаемой чувствительности пациента к производным имидазола и/или фторхинолона.

В момент приема Ципролета А рекомендуют ограничить контакт пациента с солнечными лучами или прочими источниками ультрафиолета. При обнаружении симптоматики фотосенсибилизации использование ЛС следует незамедлительно прекратить.

Во избежание возникновения кристаллурии запрещено (без указаний врача) превышать суточные дозировки Ципролета А. Также необходимо обеспечить пациента достаточным объемом потребляемой жидкости и поддерживать кислую среду рН мочи. Темный цвет выводимой мочи вызван влиянием препарата и не имеет никакого клинического значения.

  • В случае длительной и тяжелой диареи, наблюдаемой во время приема Ципролета А или после его отмены, необходимо исключить из возможных причин этого явления псевдомембранозный колит, требующий незамедлительного прекращения лечения и проведения надлежащей терапии.
  • Больным с поражениями мозга органического характера, судорогами в анамнезе, эпилепсией и сосудистыми заболеваниями разрешено назначать Ципролет А исключительно по жизненным показаниям, так как терапия с его использованием может привести к серьезным осложнениям со стороны ЦНС.
  • При обнаружении у пациента болей в районе сухожилий или первых симптомов формирования тендовагинита терапию прекращают до выяснения истинных причин данных явлений.
  • При приеме таблеток Ципролета А больше 6-ти суток нужно контролировать состояние [b]периферической крови.
  • При выполнении точных и/или опасных работ, как и при вождении транспорта, из-за возможных побочных эффектов ЦНС следует проявлять особую осторожность.

Детям

Ципролета А не предназначен для лечения пациентов до 18-ти лет.

С алкоголем

Из-за возможности формирования дисульфирамоподобных реакций (эффекты тинидазола) во время проведения терапии следует воздержаться от употребления напитков, включающих алкоголь.

При беременности (и лактации)

Не допускается применение Ципролета А при беременности и кормлении грудью.

Цена Ципролет А, где купить

Средняя цена 10 таблеток составляет 200 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/546-ciprolet-a.html

Ципролет А

Инструкция по применению Ципролет А

Состав

1 таблетка, покрытаяпленочной оболочкой, содержит:активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 582,285 мг (эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина), тинидазол 600 мг,вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг      оболочка пленочная: гипромеллоза (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат 80 — 0,2095 мг; диметикон — 0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг

Показания к применению Ципролет А

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

  • инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
  • инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
  • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
  • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • послеоперационные инфекции.

Противопоказания к применению Ципролет А

  • гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
  • заболевания крови (в анамнезе);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • органические заболевания ЦНС;
  • беременность;
  • период лактации;
  • одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливость);
  • острая порфирия;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

Рекомендации по применению

Внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.

Рекомендуемая доза — 1 таблетка 2 раза в день в течение 5–10 дней.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ципролет А — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia,а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostridium spp.

, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp.и Peptostreptococcus spp.).

Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.

, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.

), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp.

(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum.

Читайте также:  Аденома почки: причины, симптомы, стадии, лечение и прогноз

Фармакокинетика

Всасывание

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.

Распределение

Тинидазол.Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Tmaxпосле приема внутрь — 2 ч, Cmaxпосле приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.

Ципрофлоксацин.Биодоступность — 50–85%, Vd — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmaxпосле приема внутрь — 60–90 мин, Cmaxпосле приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазолпроникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацинхорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме.

Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.

В особых случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с ХПН (Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при ХПН T1/2увеличивается до 12 ч. При ХПН (Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Побочные действия Ципролет А

Со стороны пищеварительной системы:снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч.

локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение ВЧД, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств:нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС:тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения:лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделителъной системы:гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции:кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей:гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие:артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Особые указания

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

  • Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
  • При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
  • При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
  • При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение:индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно (

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/tsiprolet-a/

Ципролет а : инструкция по применению

  • Особенности применения:
  • Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
  • Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо употребление достаточного количества жидкости для поддержания кислой реакции мочи.
  • Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями.
  • При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
  • Инвалидизирующее и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилий, периферическую нейропатию и нарушения со стороны центральной нервной системы.

С применением фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, были связаны инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента. Эти реакции включают тенденит, разрыв сухожилия, артралгии, миалгии, периферическую нейропатию, а также нарушения со стороны центральной нервной системы (галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания). Эти реакции могут произойти в срок от нескольких часов до нескольких недель после начала применения ципрофлоксацина. Они наблюдались у пациентов любого возраста, даже без ранее существующих факторов риска.

Риск поражений сухожилий и мышц, связанных с приемом фторхинолонов выше у пациентов пожилого возраста и пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды.

Рекомендуется избегать применения фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, у пациентов с заболеваниями сухожилий, тендинитом или разрывом сухожилий в анамнезе, а также у пациентов, которые испытали любую из этих серьезных побочных реакций, связанных с фторхинолонами.

  1. Рекомендуется избегать применения ципрофлоксацина у пациентов с миастенией из-за риска обострения симптомов заболевания.
  2. При появлении первых признаков или симптомов каких-либо серьезных побочных реакций следует сразу же прекратить лечение.
  3. В связи с тем, что применение фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, было связано с вышеуказанными серьезными побочными реакциями, по таким показаниям как обострение хронического бронхита и острый синусит (обострение хронического синусита) ципрофлоксацин следует использовать только в качестве антибиотика резерва у пациентов, для лечения которых нет альтернативных вариантов.
  4. В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.
  5. Особенности применения у пациентов с патологией почек, печени, лиц пожилого возраста Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек или патологией печени.
  6. У пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность при использовании препарата с учетом особенностей возрастной патологии и сопутствующей лекарственной терапии.
  7. Гиперчувствительность

После приема однократной дозы препарата могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. В случае возникновения указанных реакций необходимо отменить прием лекарственного средства и назначить соответствующее консервативное лечение.

Гепатобилиарная система

Сообщалось о случаях возникновения некроза печени и угрожающей жизни печеночной недостаточности, связанных с применением ципрофлоксацина. В случае появления каких- либо признаков или симптомов заболеваний печени (таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или напряженный живот), лечение препаратом необходимо прекратить.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы применение ципрофлоксацина может стать причиной развития гемолитических реакций. Необходимо избегать назначения препарата таким пациентам, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. В этом случае следует контролировать потенциальную возможность развития гемолиза.

  • Цитохром Р450
  • Ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP450 1А2 и может вызывать повышение концентрации в сыворотке препаратов, метаболизирующихся этим ферментом.
  • Сердечно-сосудистая система
  • Так как применение ципрофлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT на ЭКГ, необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с риском развития аритмии: врожденное удлинение интервала QT; одновременный прием противоаритмических препаратов класса 1А и III, антидепрессантов, макролидов, нейролептиков; электролитные нарушения; женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны; заболевания сердца.
  • Фоточувствительность

Было показано, что Ципрофлоксацин вызывает реакции фоточувствительности. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ облучения.

  1. Прием пищи и молочных продуктов
  2. Следует избегать одновременного приема с молочными продуктами или напитками, обогащенных минералами (молоко, йогурт, обогащенные кальцием, апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться.
  3. Алкоголь

Во время лечения препаратом следует избегать приема алкоголя. Одновременное применение тинидазола и алкоголя может привести к дисульфирам-подобной реакции.

Источник: https://apteka.103.by/82953-tsiprolet-a-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector