Аденома почки: причины, симптомы, стадии, лечение и прогноз

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Патология развивается достаточное медленно.

Причины развития

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

1. Курение.
2. Возраст от 40 лет.
3. Контакт с агрессивными химическими веществами.
4. Недостаточное употребление воды.
5. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
6. Патологии эндокринной системы.
7. Кистозная болезнь органа.

Симптоматика

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

• Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
• Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
• Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
• В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Стадии заболевания

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

• 1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
• 2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.
  
• 3 стадия. Нарушение мочеиспускания, кровь в урине, повышение артериального давления. В некоторых случаях — гипертонический криз.
  
• 4 стадия. Опухоль пальпируется. Кровь в моче наблюдается постоянно. Рост аденомы приводит к сдавлению тканей и нервных волокон, что сопровождается сильной болью.
  

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Чем опасна аденома почки?

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

При папиллярном образовании существует риск внутреннего кровоизлияния.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Диагностические методы

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

• УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
• Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
• КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Лечение

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Медикаментозное

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Лапароскопия

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

Резекция почки

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Нефрэктомия

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

Народная медицина

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Исключают жирные сорта мяса, рыбы.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Прогноз и профилактика

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ.

При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/adenoma-pochek

Лечение аденомы почек: консервативные методы и оперативное вмешательство

Любое нарушение в их работе приводит к сбоям во всем организме, так как дисфункция почек становится причиной либо чрезмерного выделения полезных веществ, либо, наоборот, приводит к удержанию в организме токсинов.

Такой патологией является аденома почки.

Общая информация

Аденома почки это доброкачественное новообразованием, у нее плотная консистенция и четкие очертания. Для нее характерен медленный рост, как правило, размеры варьируются от 0,2 см до 3 см.

К сожалению, долгое время симптоматика заболевания полностью отсутствует, а в дальнейшем аденома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, такое подозрение возникает, если размер опухоли превышает 3 см.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет, причем мужское население страдает от патологии в три раза чаще, чем женское. Как правило, патологии поражает одну почку, две одновременно – большая редкость.

Среди всех новообразований почек на аденому приходится около 8% всех опухолей.

• светлоклеточная;
• метонефрогенная;
• онкоцитома.

Во время осмотра опухоли под микроскопом гистологи отмечают схожесть ее клеточного состава с аденокарценомой, поэтому некоторые из врачей называют аденому предраковым состоянием.

Причины возникновения

• неправильное питание;
• никотиновая зависимость;
• недостаточное употребление жидкости;
• травматизация органа;
• эндокринные нарушения;
• хронические воспалительные процессы в почках;
• поликистоз;
• постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами.

Причиной возникновения заболевания урологи называют и генетический фактор.

Симптомы и признаки заболевания

Опасность аденомы почки в том, что длительное время она протекает совершенно без симптомов, поэтому обнаруживается только во время диагностических обследований других патологий.

В своем развитии патологии проходит несколько стадий:

• инициация – происходит повреждение целостности ДНК, что приводит к нарушению деления клеток;
• промоция – антигенный состав и структура клеток изменяется, происходит их бесконтрольное деление;
• прогрессия – начинается процесс медленного опухолеобразования.

Стадии течения

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько стадий, каждой из которых характерны свои неспецифические симптомы.

1. Начальная стадия – симптоматика отсутствует полностью.
2. Вторая стадия. У больных могут проявляться боли в пояснице, почечные колики.
3. Третья стадия характеризуется появлением крови в моче, повышением артериального давления, причем это может быть не стабильно-повышенное АД, а резкие скачки показателей в виде гипертонического криза. Гематурия на данной стадии визуально практически не заметна и диагностируется наличием множественных эритроцитов в моче во время лабораторных исследований. У мужчин может проявиться варикозное расширение семенного канатика.
4. На четвертой стадии опухоль достигает таких размеров, что новообразование можно прощупать. Гематурия проявляется сильнее, кровь можно обнаружить во время мочеиспускания. Так как очаг новообразования увеличивается, кровообращение ухудшается, давление на нервные волокна увеличиваются и как следствие возникают очень сильные боли.

Однако иногда заболевания протекает абсолютно бессимптомно, вплоть до перехода в злокачественную стадию. При возникновении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

К кому обратится и как диагностировать

• Диагностированием и лечением аденомы почек должен заниматься онколог, реже уролог или нефролог.
• Благодаря развитию современной медицины диагностировать патологию можно на первой стадии, на основании исследований будут выбраны и последующие протоколы лечения.
• Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:

• сбор анамнеза;
• УЗИ — позволяет визуализировать новообразование, его размер и наличие поражения других тканей;
• КТ — показывает более точную картину заболевания, так как фиксирует послойное состояние органа, позволяет оценить точный размер и распространённость процесса;
• МРТ – позволяет выяснить произрастание процесса в другие органы;
• биопсия – исследуемый материал позволяет дать точное заключение о строении и происхождении опухоли;
• исследование экскреторной функции почки.

Кроме специфических исследований обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

• клиническое исследование мочи и крови,
• исследование крови на гормоны,
• биохимия крови.

Сказать однозначно о том, доброкачественная ли это опухоль или рак можно только после гистологического исследования удаленного новообразования.

Иногда заболевание так и остается не выявленным, так согласно статистическим данным до 22% аденомы диагностируются во время патонатомических вскрытий.

Способы терапии

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, то есть от характера и размера аденомы почки и общего состояния больного.

В том случае если ее размер не более 3 см и растет оно медленно, то оперативное вмешательство может быть отложено. Пациент будет оставаться под наблюдением доктора для отслеживания роста аденомы.

Консервативные методы

Аденома почек не лечится медикаментозными препаратами, так как не существует средств, которые бы могли рассосать новообразование или остановить его рост.

Медикаментозная терапия может носить симптоматический характер, либо являться подготовительным этапом для проведения хирургической операции.

Оперативное вмешательство

Решение о хирургическом вмешательстве принимается в том случае, если образование растет слишком быстро и оказывает негативное воздействие на соседние ткани и органы, или имеет тенденцию к преобразованию. Операция может проводиться несколькими методами.

Лапараскопия – аденома удаляется через небольшое отверстие в области брюшины или таза. Данный вид операции малоинвазивный и щадящий, он позволяет сохранять целостность органов и систем и не оставляет рубцов. Больные быстро восстанавливаются, и уже через 5-7 дней выписываются из стационара.

1. Классическая резекция – в ходе данной операции через глубокий разрез удаляется аденома и пораженные ткани, на месте операции появляется рубец, пациент первые несколько дней нуждается в помощи медицинского персонала.
2. Нефрэктомия – проводится в тяжелых случаях, если новообразование достигло больших размеров и перерождается в злокачественное образование.
3. Выбирая метод оперативного вмешательства, врач старается максимально сохранить орган, поэтому в ходе операции выделяется и сохраняется как можно больше здоровой ткани почки.
4. Если после проведения хирургического вмешательства гистология показала наличие раковых клеток, то пациенту проводится лучевая и химиотерапия
5. Рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Народная медицина

Эффективных народных методов лечения аденомы почек не существует.

Диетические предписания

• пшенная каша;
• овсяная каша;
• тыква;
• шпинат;
• клюква;
• арбуз;
• слива.

Важен и питьевой режим – следует выпивать не более 2 литров жидкости в день. Обязательным является отказ от вредных привычек и алкоголя, так же в рационе не должны быть:

• жаренные и маринованные продукты;
• рыбные и мясные консервы;
• жирные сорта мяса;
• шпинат;
• щавель;
• острые специи и приправы.

Важно следить и за количеством употребляемой соли, его следует уменьшить, либо вовсе убрать ее из своего рациона.

Возможные осложнения

Не вовремя диагностированная опухоль становится серьезной опасностью, так как со временем появляется вероятность ее перерождения в рак почки. Данное осложнение несет огромную угрозу для жизни человека и часто становится причиной смерти.

Профилактика и прогноз

Если аденома была выявлена до процесса перерождения в злокачественное образование, то прогноз является благоприятным, к тому же новообразование имеет небольшой размер, поэтому сильного негативного влияния на функционирование органов и систем организма не оказывает.

В том случае если произошло перерождение в онкологическую патологию, то 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 50%, а 10-летняя более 40%.

Лучшей профилактикой заболевания является правильное питание, отказ от курения и прохождение ежегодных профилактических осмотров у доктора. Периодически почки следует очищать с помощью лекарственных мочегонных трав. Важно не допускать переохлаждение организма.

Хотя данная патология лечится у врача-онколога, она редко несет смертельную опасность для человека, если была вовремя диагностирована. При появлении самого безобидного симптома – боли в пояснице, следует обратиться к врачу, так как выявление любого заболевания на первых стадиях залог выздоровления и долгой жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/adenoma-organa.html

Аденома почки

Почки задействованы в активном очищении жидкости, выполняя функции фильтрации, выведения мочи, поэтому они столь подвержены патологиям.

При неблагоприятных условиях фильтрующие органы склонны увеличиваться в объёме, образуя опухоли, доброкачественные и злокачественные, чем и обусловлено возникновение аденомы почки.

Нарушение фильтрации производит сбой, потрясение в организме: полезные вещества могут выводиться, а вредные, наоборот, засорять ткани. В результате страдает деятельность мочеполовой системы.

Аденома почки является разновидностью заболевания, которое принадлежит к доброкачественным новообразованиям, и встречается в три раза чаще у мужчин. Настоящая причина заболевания не выяснена.

Симптомы

Обычно заболевание обнаруживают в ходе случайного обследования: оно никак не проявляет себя. И только при интенсивном увеличении тканей пациент может ощущать дискомфорт и давление на близлежащие мочевые органы. Также при аденоме почки возможно нарушение оттока мочи.

К возможным симптомам относятся:

• выраженные почечные колики;
• гематурия;
• отёчность нижних конечностей;
• высокое артериальное давление;
• снижение аппетита;
• поясничная боль;
• расширение вен в семенном канатике;
• плотное новообразование в области почек.

Диагностика

Диагностирование начинается с составления анамнеза, физикального осмотра, пальпирования.

К основным методам диагностики относят:

• ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген органов мочеполовой системы;
• ангиографию;
• компьютерную томографию;
• лабораторные анализы мочи;
• анализ эксктеторной функции.

Если опухоль крупных размеров — диагностируют аденому почки способом пальпации. В начальной фазе развития аденома выявляется лишь методом биопсии, указывающей на характер образования. Степень поражения соседних органов и локализацию определит компьютерная томография. Более точная диагностика возможна при помощи прицельной пункционной биопсии ткани опухоли или операции.

Предпосылки и причины

• По статистике, у курильщиков заболевание формируется чаще, чем у остальных.
• Женщины редко, в отличие от мужчин, страдают аденомой почек (соотношение 1:3), вероятность которой повышается с возрастом (чаще — от 40 лет).
• Люди, имеющие постоянное взаимодействие с агрессивными химическими веществами, также чаще других подвержены возникновению опухоли.
• Как было замечено специалистами, люди, употребляющие недостаточное количество жидкости, могут пострадать от данного заболевания.
• Оказывает влияние генетический фактор, к примеру, воспаление почек может спровоцировать аденому.
• Вызвать рост доброкачественной опухоли способен хронический пиелонефрит, гломерулонефрит. Подобные недуги видоизменяют структуру тканей, нарушая работу органов. В таком случае лечение аденомы начинают с рассмотрения данных первопричин.
• Употребление веществ с химическими компонентами, воздействующими на ДНК клеток.

А также:

• травматизация органов;
• микозная этиология;
• папилломавирус;
• дисфункции иммунной системы;
• ионизирующая радиация;
• поликистоз.

Виды аденом

• светлоклеточная;
• онкоцитома;
• метанефрогенное заболевание.

Стадии аденомы

• Инициация — нарушение целостности дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего прекращается деление клетки.
• Промоция — стадия изменения антигенного состава и структуры клеток, что становится причиной нерегулируемого деления клеток.
• Прогрессия — стадия ускорения роста опухоли.

Формы аденомы в зависимости от цитоплазмы:

• эозонофильная;
• светлоклеточная;
• базофильная;
• зернистоклеточная.

Лечение

• Опасность заболевания заключается в свойстве опухоли преобразовываться в злокачественную.
• В некоторых случаях, когда размер аденомы не превышает объёма 3 см, возможно лечение под тщательным наблюдением специалиста.
• Иногда для лечения аденомы почки применяют эмболизацию сосудов почечных тканей, благодаря чему приостанавливается питание тканей и рост опухоли вместе с этим.
• Более крупную опухоль оперируют во избежание метастаз.

1. Возможна операция в виде лапароскопии — когда травмирование тканей минимально, и прямое хирурическое вмешательство.
2. Гистологическое обследование предполагает частичное или полное удаление почки (резекцию; нефрэктомию).
3. Методы лечения новообразований в почках схожи с методами лечения раковых опухолей, и терапия должна быть предпринята незамедлительно.

Народные методы

Народное лечение не рекомендовано на стадии диагностируемых размеров опухоли.

Настоятельно рекомендуется при лечении аденомы почек употребление репчатого лука, кисломолочных продуктов, отваров из ягод калины, календулы, соцветий картофеля. Эти средства могут сгладить течение и прогрессирование болезни, но не являются залогом прекращения заболевания. Народные методы лечения могут применяться лишь в качестве дополнительных.

Прогноз

При доброкачественном течении и небольших размерах аденомы прогноз для пациента благоприятный. Функционирование соседних органов не страдает, лишь возможно давление со стороны увеличенной почки.

Если же аденома превратилась в злокачественную, необходимо учитывать темпы её роста и метастазирования. Без своевременного лечения есть риск летального исхода.

Профилактика

• Рекомендуется регулярное обследование, как главная мера профилактики.
• Ежедневный рацион должен включать продукты, благоприятно воздействующие на почки: овсяную и пшённую крупы, тыкву, шпинат, сливы, клюкву, арбуз.
• Важно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров воды в сутки.
• Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Такие методы лечения, как таргетная терапия, позволяют повысить процент выживаемости.

Своевременное и качественное лечение полностью избавит от заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/23608-adenoma-pochki.html

Аденома почки — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Аденома почки – доброкачественное, медленно прогрессирующее новообразование, формирующееся в почечной паренхиме. Обычно заболевание сопровождается образованием одного небольшого узелка, размером от нескольких миллиметров до 1 см. В редких случаях формируются аденомы крупных размеров – до 3 см.

С одинаковой частотой встречается как аденома левой почки, так и правой. Нет никакой зависимости роста опухоли от локализации, но могут отличаться симптомы – новообразования в левой почке часто путают с заболеваниями селезенки, а с правой стороны появляются самые сильные боли.

Аденома почки в своем развитии проходит три стадии:

1. Инициация – нарушение структуры ДНК клеток почки, приводящее к неправильному делению.
2. Промоция – изменение в строение клеток, их бесконтрольное деление.
3. Прогрессия – рост опухоли и ее увеличение в размерах.

Многие считают, что аденома почки – это предраковое состояние из-за схожести некоторых видов опухоли со светлоклеточным раком. Но, это не верно – развитие аденомы не является злокачественным процессом, хотя в некоторых случаях она способна перерождаться в раковую опухоль.

Виды аденом почек

Аденома почки по гистологическому строению схожа с низкодифференцированным плоскоклеточным раком. Поэтому важно проводить гистологическое исследование новообразования, чтобы определить его структуру и классифицировать вид аденомы.

Виды аденом по цитологическим признакам:

1. Светлоклеточные аденомы.
2. Темноклеточные или базофильные аденомы.
3. Эозинофильные или ацидофильные аденомы.
4. Зернистоклеточные аденомы.

По общим гистологическим признакам выделяют следующие виды аденом:

1. Солидные аденомы.
2. Трабекулярные аденомы.
3. Папиллярные аденомы.
4. Кистозные аденомы.
5. Фиброаденомы аденомы.
6. Смешанные аденомы.

Аденома почки наиболее часто выражается единичным новообразованием округлой формы. Иногда встречаются односторонние множественные новообразования, еще реже диагностируют двусторонние множественные аденомы.

Причины возникновения

Существуют разнообразные причины возникновения аденомы в почках:

1. повреждение почечных тканей в ходе операций, удары по почкам;
2. нарушения гормонального фона при дисфункции гипофиза или щитовидной железы или из-за длительного приема оральных контрацептивов и стероидов;
3. аденома почек у женщин может развиться на фоне беременности или поликистоза яичников;
4. воздействие ионизирующего излучения;
5. ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения;
6. хронические воспалительно-инфекционные заболевания почек;
7. длительное воздействие токсинов, химикатов и других ядовитых веществ;
8. недостаточное употребление жидкости;
9. наличие вредных привычек, употребление алкоголя, никотиновая зависимость.

Согласно статистике, у мужчин наибольшая предрасположенность к образованию аденом почек, особенно если они регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, имеют никотиновую зависимость и работают на вредных производствах.

Симптомы и проявления аденомы почки

Аденома почки небольшого размера протекает бессимптомно и обнаруживается только на случайном обследовании. Но, когда аденома стремительно увеличивается, она начинает сдавливать кровеносные сосуды, мочевыводящие пути и окружающие ткани, что вызывает неприятные симптомы.

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от клинических проявлений и их тяжести:

• На начальной стадии, которая может длиться несколько лет, симптомы аденомы почек полностью отсутствуют.
• На второй стадии периодически появляются тянущие боли в области поясницы и почечные колики. Состояние остается в пределах нормы, но иногда ощущается легкая слабость и недомогание.
• Третья стадия характеризуется выраженными симптомами аденомы:

1. частые скачки артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
2. варикоцеле у мужчин;
3. повышение уровня эритроцитов в крови;
4. ухудшение общего состояния, вызванное интоксикацией;
5. отечность конечностей.

• На четвертой стадии аденома достигает таких размеров, что ее можно прощупать и выявить без инструментальной диагностики. Из-за сильного сдавливания мочевыводящих путей наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а из-за поражения сосудов, значительно повышается количество эритроцитов в моче. В особо тяжелых ситуациях примеси крови в моче можно обнаружить во время мочеиспускания. Почечная колика и боли становятся постоянными и сильно мучают пациента.

Внимание! Аденома почки способна протекать бессимптомно даже при больших размерах, до тех пор, пока опухоль не переродится в злокачественное образование.

Симптомы аденомы почек не являются специфическими и могут возникать и при различных патологиях внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Поэтому при появлении первых признаков, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика аденомы почек проводится врачом-урологом или нефрологом. Современные методы диагностики позволяют обнаружить новообразование на самой ранней стадии и вылечить пациента до развития злокачественной опухоли.

Инструментальная диагностика аденомы в почках включает в себя следующие методы обследований:

1. УЗИ почек – позволяет выявить опухоль, ее размеры и локализацию. УЗИ внутренних органов проводится для исключения их поражения опухолями.
2. КТ (компьютерная томография) – показывает более точную картину заболевания, определяя форму и размеры новообразования, благодаря послойному сканированию органа.
3. МРТ – назначают при подозрении на злокачественную опухоль и для выявления прорастания аденомы в другие органы.
4. Сцинтиграфия почек – чаще проводится перед подготовкой к операции для определения количества здоровых почечных тканей.
5. Биопсия – предназначена для определения гистологической структуры опухоли и ее доброкачественности.

Внимание! Биопсия не всегда эффективна при дифференциации аденомы почки от плоскоклеточного рака, поэтому необходимо учитывать динамику развития опухоли и регулярно проходить обследование.

Кроме инструментальной диагностики требуется проведение лабораторных исследований – общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, уровень гормонов. Иногда требуется ряд дополнительных анализов – иммунограмма, ПЦР на инфекции, С-реактивный белок и онкомаркеры.

Лечение аденомы почки

• Если на обследовании в почке была обнаружена аденома небольшого размера без признаков злокачественности, не увеличивающаяся в размерах и не влияющая на состояние пациента, то врачи назначают пациенту регулярное обследование, чтобы контролировать прогрессирование и рост опухоли.
• Лечение аденомы почки может проводиться только хирургическим путем.
• Консервативное лечение назначают только для облегчения самочувствия больного и устранения причины новообразования:

1. При почечной гипертензии – Лизиноприл, Ирумед, Беталок, Корвитол.

2. Диуретики для нормализации вывода мочи – Лазикс, Фуросемид.
3. При воспалении в почках – Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон.
4. От болей при почечной колике – Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон.

Если аденома почки сформировалась из-за нарушения гормонального фона, то врач в индивидуальном порядке подбирает лечение, препаратами наиболее подходящими каждому пациенту или отменяет средства, спровоцировавшие гормональный сбой – оральные контрацептивы и стероиды.

Хирургическое лечение аденомы в почке проводится четырьмя методами:

1. Лапароскопия – вмешательство проводится при аденоме до 1 см., через небольшой прокол в брюшине. Плюсы лапароскопии — очень короткий срок реабилитации и отсутствие больших рубцов.
2. Резекция — аденома и пораженные ткани иссекаются через большой разрез. Требуется более длительная реабилитация, а на месте разреза остается рубец.
3. Нефрэктомия – удаление пораженной почки. Проводится при обширных аденомах и выявлении риска перерождения в злокачественную опухоль. Перед проведением нефрэктомии врачу необходимо убедиться, что вторая почка полностью функционирует.
4. В редких случаях проводится пережатие сосудов, питающих опухоль. В результате чего аденома перестает прогрессировать и саморазрушается.

После хирургического лечения требуется профилактика, позволяющая организму быстрее восстановиться и предупредить формирование опухолей. Пациенту необходимо придерживаться правильного питания, отказаться от курения, соблюдать двигательную активность и употреблять достаточное количество жидкости.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев имеет благоприятный исход, так как только при очень больших размерах аденома способна нарушать функционирование поражённой почки и вызывать неприятную симптоматику.

Переход в злокачественную опухоль происходит только в 5% случаев, но при проведении своевременного хирургического лечения 5-летняя выживаемость превышает 50%, и 10-летняя выживаемость наблюдается в 43% случаев. Прогноз неблагоприятен, когда аденома имеет бессимптомное течение и обнаруживает себя, когда уже развился рак почки.

Источник: http://onkolog-24.ru/adenoma-pochki-simptomy-i-lechenie-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Аденома почки: Определение и статистика, Стадии, Формы, Причины, Клинические проявления, Диагностика, Лечение, Прогноз

Почки являются одним из наиболее важных органов. Без полноценного функционирования парного органа организм, за короткий промежуток времени, накапливает вредоносные и токсические компоненты, в результате чего погибает от выраженной интоксикации.

Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов, эти анатомические структуры поражаются различными заболеваниями, среди которых аденома почки. При возникновении этого новообразования, наблюдается снижение функциональной активности парного органа, с последующим развитием тяжелых осложнений.

Определение и статистика

Если говорить о том, что это такое аденома почки, то данное состояние является ничем иным, как доброкачественной опухолью. Эта опухолевидная структура отличается плотной консистенцией, ярко выраженными краями и относительно замедленным ростом.

В среднем, диаметр аденомы варьирует от 1 до 30 мм. Как правило, аденома имеет единичный характер, а местом ее локализации является поверхностный слой парного органа. В 80% случаев, доброкачественная структура поражает одну из почек. Несмотря на доброкачественную природу, по-своему гистологическому строению, аденома напоминает железисто-клеточный рак почек.

С точки зрения распространённости, это опухолевидное образование диагностируется не менее, чем у 10% мирового населения. Наибольшей предрасположенностью к возникновению аденомы обладают мужчины молодого и среднего возраста. Доброкачественная аденома почек у женщин встречается значительно реже.

Стадии

Рассматриваемая патология протекает в нескольких клинических стадиях:

• Период инициации. На данном этапе происходит изменение структуры ДНК, в результате чего нарушается механизм клеточного деления. Инициацию могут спровоцировать как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.
• Период промоции. На следующем этапе развития доброкачественного новообразования, происходят структурные изменения в живых клетках и запускается процесс их неконтролируемого деления.
• Период прогрессии. На завершающем этапе наблюдается активный рост опухолевидной структуры.

Формы

В зависимости от гистологического строения и характера разрастания, выделяют такие клинические формы аденомы:

• Тубулярная;
• Солидная;
• Ацинарная;
• Трабекулярная;
• Кистозная;
• Папиллярная.

Причины

В медицинской практике не существует отдельной причины, которая бы с вероятностью в 100% могла провоцировать развитие данного опухолевидного новообразования. Наряду с тем выделяют предрасполагающие факторы, которые воздействуя на человека, способствуют разрастанию опухоли. К таким факторам можно отнести:

• Травматическое повреждение области, где располагаются почки;
• Снижение иммунного статуса;
• Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме;
• Изменение баланса гормонов в организме человека;
• Проникновение вируса папилломы человека;
• Чрезмерное употребление алкоголя и регулярное табакокурение;
• Воздействие химических и физических факторов, которые нарушают структуру ДНК (включая ионизирующее излучение).

Не каждый человек подвергается высокому риску заболеваемости аденомой почек. Выделяют отдельные группы населения, которые в наибольшей степени подвержены риску возникновения данной патологии. В эту группу входят такие люди:

• Люди, работающие на химических предприятиях и атомных электростанциях;
• Мужчины в возрасте старше 40 лет;
• Люди с избыточной массой тела, предпочитающие нерациональное питание;
• Лица, регулярно употребляющие алкоголь и злоупотребляющие табакокурением.

Даже попадание в так называемую группу риска, не означает 100% вероятность возникновения аденомы, но каждому человеку рекомендовано принять во внимание озвученную информацию.

Клинические проявления

Коварство этого патологического состояния заключается в том, что симптомы аденомы почки могут длительное время полностью отсутствовать. Как правило, опухолевидная структура диагностируется во время случайного или планового медицинского осмотра, во время проведения ультразвукового исследования брюшной полости и забрюшинного пространства.

Когда опухоль разрастается и оказывает механическое давление на мочеточник и близлежащие ткани, человек сталкивается с перечнем таких клинических симптомов:

• Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• Покалывающая или тянущая боль в поясничной области;
• Периферические отёки;
• Волнообразное изменение показателей артериального давления или его стойкое повышение;
• Появление тёмно жёлтого цвета мочи, а также фрагменты крови в урине (гематурия).

Перечисленные клинические проявления не являются видоспецифичными для почечной аденомы, так как боль и расстройства мочеиспускания могут наблюдаться при различных заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому, человеку с характерными жалобами рекомендована комплексная дифференциальная диагностика, включающая лабораторно-инструментальные методы.

По мере разрастания опухоли наблюдаются изменения в фильтрационной функции парного органа, что сопровождается накоплением токсических веществ и продуктов обмена в организме человека. Это тяжёлое состояние чревато развитием выраженной интоксикации, которая угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Основными признаками так называемой почечной интоксикации является:

• земельный цвет кожных покровов;
• тошнота;
• общая слабость и недомогание;
• частичное или полное отсутствие аппетита;
• психоэмоциональные расстройства.

Опухоль большого размера провоцирует выраженный болевой синдром, который, в большинстве случаев, заставляет человека обратиться за неотложной медицинской помощью. Результативность проводимого лечения напрямую зависит от своевременности обнаружения аденомы.

Диагностика

При наличии характерных жалоб, с целью подтверждения клинического диагноза, каждому пациенту назначают лабораторное и инструментальное обследование. На начальном этапе диагностики медицинский специалист опрашивает пациента, анализирует жалобы и проводит визуальный осмотр с пальпацией.

Одним из наиболее важных лабораторных методов обследования при подозрении на почечную аденому, является общий анализ мочи, оценивающий функцию парного органа. На развитие патологических изменений указывает присутствие фрагментов белка и крови в моче. Еще одним важным звеном лабораторной диагностики, является общеклиническое исследование крови, позволяющее выявить маркеры воспаления.

Кроме упомянутых диагностических методик, для подтверждения клинического диагноза используются такие способы:

• Ультразвуковое исследование почек, помогающее выявить не только саму опухоль, но и определить точное место локализации, а также размер.
• Ангиография почечных сосудов, дающая информацию о степени повреждения и компрессионного сдавливания сосудов парного органа.
• Магнитно-резонансная томография, дающая полную информацию о самом новообразовании, его размерах, точном вместе локализации, а также о характере повреждения окружающих тканей.
• Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием. Данная методика позволяет дифференцировать доброкачественную структуру от злокачественной.

После подтверждения клинического диагноза, пациенту рекомендована дополнительная консультация специалиста невролога, уролога и хирурга.

Лечение

План лечебных мероприятий напрямую зависит от размеров доброкачественной опухоли.

Если диаметр новообразования не превышает 3 см, медицинские специалисты предпочитают использовать консервативные методики, включающие медикаментозную терапию. Терапия медикаментами включает группы препаратов, которые обладают цитостатическим эффектом и способствуют угнетению роста доброкачественной структуры.

Когда диаметр опухоли превышает 3 см, пациенту рекомендовано оперативное вмешательство. Среди наиболее эффективных методов хирургического лечения аденомы на почке, выделяют:

• Почечная резекция. Данная методика подразумевает полное удаление новообразование и окружающих повреждённых тканей через открытый оперативный доступ.
• Лапароскопическая методика. Этот современный метод заключается в удалении опухоли через миниатюрные проколы, при этом минимизируется риск травматического повреждения окружающих органов и тканей.
• Нефрэктомия. Эта радикальная методика удаления всего парного органа используется только при переходе доброкачественной формы заболевания в злокачественную.

Рис. — Проведение резекции почки

Прогноз

Прогноз относительно выздоровления зависит от таких факторов, как размер опухоли, скорость ее роста и гистологический состав. Наиболее благоприятный прогноз у пациентов с небольшим доброкачественным, медленно растущим новообразованием, которое было подвергнуто своевременному лечению.

Когда аденома достигает больших размеров, она оказывает компрессионное давление на окружающие ткани и органы, вызывая тяжёлые осложнения. Наиболее тяжелым осложнением является переход доброкачественной аденомы в злокачественную структуру, склонную метастазировать. При несвоевременном лечении, данное состояние может закончиться летальным исходом.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/diseases/adenoma-pochki.html