Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Препарат помогает вылечиться от инфекционных поражений мочеполовой системы, причем как мужчинам, так и женщинам. Для подбора доз и дополнительных указаний нужно обратиться к специалисту. Это позволит избежать нежелательных реакций и достичь максимальной эффективности лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Другие названия и классификация

Международное непатентованное название

МНН: Нитроксолин.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Нитроксолин помогает вылечиться от инфекционных поражений мочеполовой системы.

Латинское название

Nitroxoline.

Регистрационный номер

ЛСР-008832.08.

Состав и лекарственные формы

Таблетки в оранжевой или светло-оранжевой оболочке, круглой формы. Содержат по 50 мг одноименного активного компонента. Перечень вторичных веществ:

  • молочный сахар;
  • аэросил (диоксид кремния);
  • стеарат кальция;
  • твин-80 (полисорбат-80);
  • сахароза;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид титана;
  • пчелиный воск;
  • азорубит;
  • тропеолин O;
  • тальк;
  • повидон.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Таблетки в оранжевой или светло-оранжевой оболочке, круглой формы.

Упаковка содержит 10 или 50 таблеток. На оригинальной пачке есть обозначение «УБФ».

Фармакологическая группа

Прочие синтетические антибиотики.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент антимикробного средства имеет широкий спектр действия и эффективен в терапии мочеполовых инфекционных заболеваний. Он ингибирует выработку ДНК клетками бактерий. Вещество воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и иные микроорганизмы (включая возбудителей микоза, плесень и дерматофиты).

Всасывание нитроксолина быстро и полно осуществляется из ЖКТ. Выводится с мочой в исходном состоянии.

Показания к применению Нитроксолина

  1. Инфекции мочевыводящих путей и мочеполовых органов: уретрит, пиелонефрит, эпидидимит, цистит и иные патологии, которые спровоцировали микроорганизмы, чувствительные к действию лекарства.
  2. Предупреждение инфекций при цистоскопии, катетеризации, после операций на мочевыводящих путях и почках.

Как принимать Нитроксолин

До еды или после

Антибактериальный препарат применяется перорально, во время или после еды.

Сколько дней пить

Срок терапии колеблется в пределах 10-14 суток.

Дозировка

Доза лекарства при инфекциях мочеполовой системы рассчитывается индивидуально. Для детей она может составлять от 10 до 30 мг на 1 кг массы тела в день, поделенные на 3-4 раза. Взрослым препарат дается в дозировках от 0,5 до 1 г.

При простатите

Взрослым мужчинам с острым воспалением предстательной железы специалисты рекомендуют применять препарат в дозах по 600-800 мг в день (300-400 мг за 1 раз). Между приемами нужно соблюдать 6-8-часовой интервал. Предельная дневная доза — от 1 до 1,2 г.

При цистите

При обострении назначаются дозы по 100 мг препарата четырежды в день. Больные с хронической формой должны принимать по 3-6 таблеток за 1 раз. Предельная дозировка — 20 таблеток (1 г) в день.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Взрослым мужчинам с острым воспалением предстательной железы специалисты рекомендуют применять препарат в дозах по 600-800 мг в день.

Особые указания Нитроксолина

У пациентов, получающих антибактериальное средство, моча может окрашиваться в желто-шафрановый цвет.

При беременности и кормлении грудью

Антибактериальное средство запрещено.

У детей

Прием осуществляется согласно дозировочному режиму.

При нарушениях функции печени

У пациентов с заболеванием печени лекарство не применяется.

При нарушениях функции почек

Синтетический антибиотик запрещен к использованию при проблемах с почками.

Побочные действия

  1. Периферическая и центральная нервная система: головные боли, атаксия, полиневропатия.
  2. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия.
  3. Иммунные реакции: зуд, красные высыпания на поверхности кожи.
  4. Система пищеварения: потеря аппетита, позывы к рвоте.

Противопоказания

  1. Сбои в работе почек и печени.
  2. Дефицит (нехватка) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  3. Неврит, полиневрит.
  4. Аллергия на антибактериальный препарат.
  5. Лактация.
  6. Детский или подростковый возраст.
  7. Беременность.
  8. Катаракта.

Передозировка

Длительная терапия антибактериальным средством может спровоцировать токсические невриты, поражения глазного нерва, миелопатии. Кроме того, у больного могут появиться общая слабость, рвота и тошнота. При отмене препарата все отрицательные действия сами проходят.

Взаимодействие и совместимость

В сочетании медикамента с Тетрациклином, Доксициклином, Биомицином и иными антибиотическими средствами тетрациклинового ряда происходит взаимное усиление действия. Учитывая это, при подобных комбинациях дозировки следует брать вдвое меньше.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

  • Длительная терапия антибактериальным средством может спровоцировать поражения глазного нерва.
  • В комбинации лекарства с Фуразолидоном, Фурадонином, Фурагином, Фурацилином и иными производными нитрофурана повышается токсическое влияние на ЦНС.
  • Магнийсодержащие антациды в сочетании с антибактериальным лекарством снижают его эффективность и степень абсорбции.
  • Действующее вещество препарата может снижать абсорбцию налидиксовой кислоты.

С алкоголем

  • Терапия любой патологии предполагает отказ от алкоголя.
  • Действующий компонент лекарства не вступает в существенные реакции взаимодействия с этанолом, однако на фоне такого сочетания у больного может возникнуть опасное и непредсказуемое состояние.
  • Эксперты рекомендуют избегать употребления спиртного не только во время приема этих таблеток, но и в течение 1 недели после окончания курса.

Условия отпуска из аптек

Для покупки нужно заранее взять рецепт от врача.

Производитель

ОАО «Авексима» (Россия).

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

В сочетании медикамента с Тетрациклином и Доксициклином происходит взаимное усиление действия.

Цена в России и Украине

Стоимость пачки №50 в аптеках России — от 85 руб.

Условия и срок хранения

Фармацевтический продукт хранится до 4 лет при комнатной температуре, в недоступном для солнечного света и влаги месте.

Аналоги

Сходным действием обладают:

  • 5-НОК;
  • Настойка эвкалипта;
  • Амизолид;
  • Линезолид Тева;
  • Фосфомицин;
  • Кирин;
  • Монурал;
  • Кубицин;
  • Зивокс;
  • Канефрон;
  • Нолицин;
  • Урофосфабол;
  • Фурадонин.

Отзывы

Оксана Воробьева, 40 лет, г. Барнаул

В течение нескольких недель не могла ходить на работу из-за обострения цистита — заболевание у меня было в хронической форме, а обострения происходили примерно дважды в год. Когда я переехала в новый район, доктор прописал это медикаментозное средство для решения моей проблемы. Сначала я боялась пить таблетки, но специалист успокоил меня.

Начала курс с минимальных дозировок. Долго не замечала никакого положительного эффекта, врач решил повысить дозу. Тогда негативные признаки пропали уже спустя неделю, и я почувствовала себя лучше. На следующей консультации анализы показали, что в моем организме больше нет выраженных нарушений. Уже 8 или даже 9 месяцев цистит не обостряется.

Владимир Шибаров, 42 года, г. Пермь

Когда у меня появились проблемы с мочеиспусканием, я поначалу решил, что застудил мочевой пузырь, когда на 2 месяца уезжал работать на Север. Но в больнице сказали, что я подцепил бактериальную инфекцию.

Стало ясно, что заболевание самостоятельно не пройдет, посоветовался с врачом. Медик дал рецепт на эти таблетки. В первый же день, имея желание как можно скорее излечиться, выпил больше пилюль, чем указал врач.

От этого появилась тошнота, но она прошла спустя пару часов.

Симптомы болезни начали быстро отступать. Спустя 1,5 недели приема лекарства никаких трудностей с опорожнением мочевого пузыря не было. Пропало жжение в уретре. Теперь буду знать, чем лечиться, если придется снова столкнуться с подобной проблемой.

Инна Шолохова, 29 лет, г. Чебоксары

Пару месяцев назад у меня начал сильно болеть левый бок. Обратилась к врачу, тот диагностировал у меня пиелонефрит и посоветовал эти таблетки вместе со специальными чаями. Лечение длилось около месяца. Раньше дискомфорт был нестерпимый, однако через 2-3 дня приема лекарства он полностью исчез. Боли и рези отступили.

Также давала таблетки своей маме, когда она лечилась от цистита. Из недостатков я хотела бы отметить то, что в первые 2-3 приема лекарства меня подташнивало. Однако вскоре организм привык, и тошноты больше не наблюдалось. За свою цену это хорошее лекарственное средство.

Источник:

Нитроксолин не антибиотик: препарат против цистита

Вылечить цистит у некоторых пациентов не просто. Заболевание представляет собой сложный процесс, в результате которого происходят тяжелые структурные изменения в слизистой мочевого пузыря под влиянием патологического процесса.

Для восстановления нормальной работы органа необходимо комплексное лечение с назначением противомикробных и противовоспалительных средств.

Комбинированным медикаментом является «Нитроксолин» при цистите, устраняет патологию не так быстро, как при помощи иных таблеток.

Основные характеристики препарата

«Нитроксолин» — медикамент, который имеет противомикробный эффект. Применяют и при цистите у женщин. Представляет группу оксихинолинов.

  • Действующие вещества, входящие в состав, блокируют размножения патогенных микроорганизмов путем нанесения повреждений в цепочке дезоксирибонуклеиновой кислоты возбудителей.
  • По действию препарат похож на антибактериальные медикаменты, поэтому сложно разобраться, является «Нитроксолин» антибиотиком или нет.
  • Лекарство не относится к группе антибактериальных медикаментов – является противомикробным средством.
  • Действие настолько сильно против патогенной микрофлоры, что применяют и в борьбе с инфекцией мочеполовых путей.

Пациенты доверяют «Нитрокослину» и ставят в ряд с эффективными средствами против цистита. В состав таблеток входит одноименное действующее вещество «Нитроксолин».

В одной штуке содержится 50 мг действующего вещества. Помимо этого, таблетки средства содержат лактозу, крахмал, кальция стеарат, диоксид кремния и другие компоненты.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Лекарство борется с такими возбудителями:

  • протеи;
  • шигеллы;
  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • энтерококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка.

Инструкция по применению рекомендует использовать средство и в борьбе с некоторыми видами грибковых возбудителей (микоплазма, кандида).

Лекарство всасывается в пищеварительном тракте, выводится при помощи почек вместе с мочой, и частично желчным пузырем. 90 % лекарства поглощаются органами ЖКТ.

Доза лекарственного средства отмечается через 1,5-2 часа после приема таблеток. Медикамент по сравнению с другими препаратами оказывает действие при остром цистите, так и при хроническом.

Средство активно против сопутствующих патологий — уретрита, аденомы простаты, пиелонефрита, эпидимита.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Противопоказания

«Нитроксолин» неоднозначен в использовании и имеет противопоказания.

Инструкция по применению запрещает пить препарат тем категориям больных, которые:

  • почечную недостаточность;
  • страдают болезнями печени;
  • катаракту;
  • детский возраст;
  • больны полиневритами или невритами;
  • индивидуальную непереносимость веществ, входящих в препарат;
  • а также при беременности и грудном вскармливании.

Перед тем как пить «Нитроксолин» консультируются с врачом. Для беременных рекомендуют в крайних случаях, поскольку исследования в этой группе пациенток не проводились.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Способ применения

Если у пациента отмечается острая форма заболевания, то лечиться препаратом при цистите рекомендуют не менее двух недель.

Каждые сутки взрослые пьют по четыре таблетки препарата каждые шесть часов. После того как острый период пройдет, врач посоветует продолжить пить препарат, хотя дозировка может быть уменьшена.

Так делают, пока не придут в норму показатели урины, которые сдают при лечении цистита. При хронической форме инструкция по применению советует принимать столько же таблеток — четыре штуки в сутки, но пролонгировать терапию до трех недель.

  1. Взрослым разрешена максимальная доза препарата в сутки — 800 мг, если заболевание протекает в тяжелой форме.
  2. Если после этого показатели мочи не нормализовались, но положительная динамика, врачи назначают перерыв на две недели, после чего снова рекомендуют пропить курс.
  3. Внешне препарат представляет таблетки небольшого размера, покрытые желтой оболочкой, для приема внутрь.
  4. Препарат от цистита «Нитроксолин» рекомендуют принимать во время еды либо сразу после окончания приема пищи — усиливает биодоступность препарата.
Читайте также:  На здоровье мочевого пузыря могут влиять электронные сигареты

Запивают таблетки половиной стакана воды. При терапии не стоит принимать алкоголь, поскольку вещество способно образовывать стойкие соединения со спиртом, которые не выводятся в течение длительного времени.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Малышам назначают от половинки до полутора таблеток. Но на дозировку влияет множество факторов, поэтому перед лечением цистита у ребенка необходима консультация с педиатром.

Малыши пьют «Нитроксолин» от десяти дней до двадцати одного дня, в зависимости от тяжести.

После окончания терапии, три дня подряд сдают анализ мочи. Мониторинг показателей выявляет результативность действия препарата. Прекращают прием средства в том случае, если нормализовались показатели урины и исчезли симптомы патологии.

Побочные реакции

«Нитроксолин» может давать побочные реакции. Негативная симптоматика ощущается, если пациент передозировал средство.

Ухудшение здоровья наступает при непереносимости компонентов. Среди побочных реакций у людей, принимавших «Нитроксолин», отмечались:

  1. Головные боли.
  2. Парестезия.
  3. Тахикардия.
  4. Дисфункции в работе печени.
  5. Рвота.
  6. Полиневропатия.
  7. Тошнота.
  8. Снижение аппетита.
  9. Атаксия.
  10. Аллергия — зуд и жжение.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Назначают вместе с препаратами тетрациклиновой группы. Средство способно усилить действие таких лекарств, как «Нистатин» и «Леворин».

Включают в схему терапии при грибковом поражении органа. Если назначить препарат вместе с лекарствами, содержащими магний, то действие «Нитроксолина» — замедлится.

Также врачи не рекомендуют использовать «Нитроксолин» вместе с нитрофурановой группой средств и гидроксихинолинами.

Препарат «Нитроксолин» является активным средством против воспаления мочевого пузыря. Пациенты, принимавшие это лекарство, положительно отзываются о действии.

Врачи утверждают, что «Нитроксолин» более мягко воздействует на организм, поэтому лечиться не опасно, чем антибактериальными препаратами.

Видео

Источник:

Нитроксолин – инструкция по применению и дозировка при цистите

Источник: https://medlbt.ru/bolezni/nitroksolin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-pri-beremennosti-i-tsistite.html

Аннотация к применению Нитроксолина

В медицине существует немало препаратов, которые по тем или иным причинам отправлены в резерв. Нитроксолин, именно такое ЛС (лекарственное средство), которое вошло в данную категорию.

Но иногда, врачами «старой формации», да и не только, назначается нитроксолин при цистите и иных патологиях, связанных с инфекционным поражением.

Подробно о препарате и его свойствах можно узнать из инструкции по применению нитроксолина.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Основные характеристики

В МКБ 10 нитроксолин стоит в разделе нозологической классификации патологий под №12 в обширном реестре хинолинов, представляющих лекарственные средства противомикробного свойства.

По своей сути не относится к классу антибиотиков.

В клинической практике появился более 40 лет назад, как препарат с широким спектром действия, что позволило назначать его, преимущественно при лечении патологий бактериального и грибкового характера вызванных:

  • различными видами стафилококков и стрептококков;
  • патогенными разновидностями кишечной и дифтерийной палочки;
  • гонококками, протеей и клебсиеллой;
  • сальмонеллой, шигеллой и трихомонадой;
  • большим семейством энтеробактерий и микобактерий туберкулеза;
  • различного рода грибками (Кандида, дерматофиты, плесневые).

За рубежом нитроксолин не производят, считая его низко эффективным средством, которому есть отличная современная, более качественная замена.

Его производством занимаются только отечественные фармацевтические компании и только в таблетированной форме, добавляя в название препарата свой особый отличительный знак, указывающий на конкретного производителя – Нитроксолин УБФ (Nitroxoline UBF), «Нитроксолин АКОС» и иные приставки, не влияющие на состав ЛС.

Другие препараты применяемые при лечении цистита:

  • Флемоксин.
  • 5 нок.
  • Ципрофлоксацин.
  • Аналоги Монурала.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Фармакологические свойства

В состав лекарственного средства входит 14 различных соединений, но основным действующим веществом, проявляющим активность, является – нитроксолин (50 мг/таблетке). Его свойства обусловлены:

  1. Способностью образовывать ферментные комплексы, которые обеспечивают процесс блокировки и подавления молекулярного синтеза и репликации в бактериальных клетках, купируя процесс их размножения.
  2. Снижением синтеза мембранных клеточных белков, и катализирующих внутриклеточных эндоферментов.
  3. Нарушением окислительно-восстановительных процессов в бактериальных клетках.
  4. Избирательным свойством – исключительного воздействия только на патогенную флору, не оказывая негативного влияния на организм.
  5. Способностью снижения адгезии (прилипания) уропатогенной флоры к эпителиальному слою мочевыводящей системы.

Отмечается быстрое всасывание препарата в системе ЖКТ и 90% его биодоступность (способность усваивания). При пероральном приеме, наивысшая концентрация активного вещества в плазме отмечается в течение 1,5–2 часов. Большое его количество локализуется в урине. Выводится из организма в основном почками и желчью (до 5%).

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

При каких заболеваниях назначается

Благодаря способности нитроксолина накапливаться в больших концентрациях в урине, и большому спектру противомикробной активности к большинству микробной флоры, вызывающей инфекционные процессы в мочеполовой системе, он широко назначается при многих патологиях урологического характера:

  • развитии воспалительных реакций в структуре почечных тканей лоханок;
  • реакциях воспаления в уретре;
  • воспалительных процессах в резервуарной стенке МП (циститах);
  • развитии воспалительных реакций в придатках мужских яичек (эпидидимите);
  • инфекционном поражении опухолей простаты (аденомы, либо карциномы).

Эффективность терапии нитроксолином отмечается лишь в тех случаях, когда развитие патологических процессов является следствием поражения микрофлоры, чувствительной к препарату.

Назначаться ЛС может так же, как профилактическая мера возможного инфицирования пациента в процессе диагностических и оперативных вмешательств (катетеризации, цистоскопии или резестоскопии).

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Инструкция по приему и дозировке

Лечение нитроксолином предусматривает 4-разовый прием препарата в сутки с равномерными интервалами времени. Разовая дозировка – 2 таблетки (100 мг). При необходимости, допускается увеличение дозировки до 1 тыс. мг/сутки (20 таблеток), с таким же 4-разовым приемом и равными интервалами.

Особых различий в общей терапии урологических патологий и тем как правильно принимать нитроксолиновые таблетки при лечении цистита – нет. Терапевтический курс при остром течении урологических патологий – от 1,5 до 3 недель. Выздоровлением считается – абсолютное купирование признаков заболевания и соответствие норме лабораторных показателей.

При цистите, курс тот же, но полным, выздоровление считается при наличии 3-х нормальных анализов мочи, сданных в трехдневный срок.

При хроническом, рецидивирующем процессе – лечебный курс со стандартным приемом препарата, длиться может до 6 месяцев. Курсовая терапия – 3 недели.

Суточный прием составляет 400 мг (8 таблеток), с последующим 2-недельным перерывом и продолжением лечения до полного купирования клинической симптоматики и нормальных лабораторных показателей урины.

Такая же дозировка таблеток нитроксолина назначается и при хроническом цистите в стадии обострения.

В случае успешной терапии первого курса, и нормальных показателей контрольного анализа, лечение можно считать законченным. В противном случае, после двухнедельного перерыва, терапия должна быть продолжена еще на 3 недели.

При профилактике осложнений, проводится стандартная терапия – 100 мг 4/сутки в течение полутора, трех недель. Прием препарата не зависит от времени приема пищи. Таблетку следует проглотить целой, запив обычной водой (до 100 мл).

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Лечение детей

Поскольку печень у детей недостаточно зрела и уязвима – многие лекарственные средства не всегда усваиваются у ребенка.

Недостаточное развитие почек, которые не вовремя выведут из организма препарат, может спровоцировать его передозировку и отравление. Поэтому курс терапии данным препаратом у детей, подбирается в индивидуальном порядке.

При отсутствии у детей каких-либо проблем со здоровьем (невриты, проблемы в ЖКТ), применяется стандартный протокол курсовой терапии:

  1. У малышей до 6-лет – 50 мг (в сутки 4 приема).
  2. С 6 до 16 лет – 50 мг — 100 мг (в сутки 4 приема).
  3. В старшем возрасте – доза взрослая.

Лечебный курс стандартный – до 3 недель. Терапия заканчивается при трехразовых нормальных показателях анализов урины.

Чем чревата передозировка

Самостоятельное увеличение дозировки ЛС, несоблюдение интервала между приемами, либо удвоения дозы в случае пропуска одного из приемов, что категорически запрещено, может привести к отравлению организма и проявлению интоксикационной симптоматики в виде:

  • тахикардии, полиневропатии и глазного неврита;
  • тошноты и рвоты;
  • аллергических высыпаний и зуда;
  • головных болей и парестезий (нарушения чувствительности).

В таких случаях, прием нитроксолина прекращается и назначается симптоматическое лечение.

Противопоказания к нитроксолину

Данное средство нельзя применять пациентам с наличием:

  1. Дефицита цитозольного фермента – Г6ФД.
  2. Почечных патологий, проявляющихся олигоурией или анурией.
  3. Катаракты и неврита.
  4. Индивидуальной непереносимости ЛС.
  5. При развитии тяжелых патологических процессов в печени.

Опасность применения ЛС при почечных патологиях обусловлена накапливанием препарата в крови из-за функциональной несостоятельности почек, не способных своевременно выводить препарат из организма, что сразу же проявиться интоксикационными признаками передозировки.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Интересные факты о Нитроксолине

Еще почти 10 лет назад на научно-технической конференции в Москве, посвященной вопросам антимикробной терапии урологических патологий, с участием зарубежных фармацевтических компаний, обсуждался вопрос о существующем протоколе лечения таких заболеваний у нас в стране.

Был затронут вопрос, касающийся нитроксолина: по какой такой причине, он до сих пор существует во врачебных практиках гинекологии, акушерстве и урологии в нашей стране. Действие данного препарата провоцирует развитие периферических полиневритов и атрофию зрительных нервов.

А назначение его женщинам во время беременности, вообще преступление, так как вызывает у плода развитие множественных врожденных патологий. К тому же, нет никаких доказательств его эффективности, с точки зрения доказательной медицины, так как препарат никогда не проходил клинических испытаний.

Отзывы специалистов

Несмотря на то, что в большинстве стран нитроксолин снят с производства и его применение попросту запрещено по причине полной его несостоятельности по отношению к большинству уропатогенов, отзывы о нитроксолине многих наших специалистов – положительны. Они мотивированы небольшой ценой препарата и полной его доступностью. Соблюдение предписанных дозировок и курса лечения не могут нанести вреда пациенту.

Мнение спорное. Поэтому, как лечиться, пациент должен решить сам, взвесив все за и против.

Читайте также:  Анализ мочи при остром гломерулонефрите: изменения в общем исследовании, методике по нечипоренко

Цена

Цена на нитроксолин действительно небольшая и доступна любому «кошельку». В аптечной сети она начинается с 30 рублей, стоимость препарата зависит от региона продажи.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Аналоги

Заменить нитроксолин можно множеством препаратов, сходных по спектру действия и терапевтическому эффекту, но с иным активным веществом. Они могут быть в виде:

  1. Таблеток для перорального приема – амизолид, зеникс, зивокс, гексаметилентетрамин, монурал, сангвиритрин.
  2. Порошка для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций – диксин, диоксидин, кирин, урофосфабол.
  3. Настоек – галенофиллипта и эвкалипта.

При необходимости терапевтического лечения, главная его составляющая – рациональный выбор препаратов. Независимо от ценовой категории, здоровье свое следует доверить проверенным лекарственным средствам – с изученной фармокинетикой и проверенной антимикробной активностью, подтвержденных контролируемыми клиническими исследованиями.

Источник: https://MyCistit.ru/lekarstva/nitroksolin

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Нитроксолин представляет собой противомикробный препарат, входящий в группу оксихинолинов. Для него характерен широкий спектр действия.

Нитроксолин является селективным ингибитором синтеза бактериальной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), обладает бактериостатическим эффектом и формирует комплексы с металлосодержащими ферментами микробных клеток.

Препарат проявляет активность в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (Enterobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.), грамположительных микроорганизмов [Bacillus subtilis, Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp.

Нитроксолин часто оказывается достаточно эффективным при резистентности микрофлоры к другим антибактериальным препаратам.

Фармакокинетика

Нитроксолин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Он выводится с мочой в неизмененном виде, причем в ней определяются высокие концентрации данного вещества (100 мкг/мл и более).

Противопоказания к применению

  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызываемые чувствительными к препарату микроорганизмами (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • Инфицированная аденома и карцинома предстательной железы;
  • Эпидидимит.

Кроме того, таблетки Нитроксолин применяют для профилактики инфекционных осложнений при необходимости проведения лечебных или диагностических вмешательств – цистоскопии, катетеризации, операции на мочевыводящих путях и почках.

  • Тяжелые заболевания печени;
  • Нарушения функции почек с анурией, олигурией;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Полиневрит;
  • Неврит;
  • Катаракта;
  • Беременность и лактация;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим производным 8-оксихинолина.

Согласно инструкции, Нитроксолин следует с осторожностью применять при почечной недостаточности, т.к. возможна его кумуляция.

Нитроксолин инструкция по применению категорически не рекомендует использовать при наличии следующих условий:

  • острой или хронической почечной недостаточности с резким уменьшением продукции мочи (анурией);
  • возрасте ребенка до 3 лет (не проводились исследования касательно безопасности);
  • хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз, рак), которые сопровождаются выраженными нарушениями функции (асцит, энцефалопатия, коагулопатия);
  • периода беременности или кормления грудью;
  • индивидуальной непереносимости препарата;
  • врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • острой фазы неврита;
  • катаракте.

Применение этого препарата считается оправданным при диагностировании таких патологических состояний как:

  • пиелонефрит независимо от формы течения;
  • цистит;
  • воспалительный процесс мочеиспускательного канала;
  • эпидидимит;
  • аденома или карценома простаты.Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Высокий уровень эффективности от применения медикаментозного средства при цистите, наблюдается в том случае, когда заболевание спровоцировано чувствительными к нему микроорганизмами.

Применяется средство также с профилактической целью, после проведенных оперативных или диагностических вмешательств урологического характера.

Запрещается применять Нитроксолин пациентам, имеющим в анамнезе:

  • декомпенсированную почечную недостаточность, которая проявляется снижением объема выделения мочи (до 0,5 л) или анурией;
  • декомпенсированную печеночную недостаточность;
  • язвенную болезнь желудка или 12 перстной кишки;
  • катаракту с тяжелым и осложненным течением;
  • неврит тройничного нерва;
  • индивидуальную непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Не используется средство для лечения детей в возрасте до трех лет.

Передозировка

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

В случае приема большего, чем предусмотренная максимальная доза, количества медикаментозного средства могут появиться такие симптомы:

  • ощущение тошноты;
  • рвота;
  • ощущение общей слабости.

Больному рекомендуется провести промывание желудка и дать ему энтеросорбенты. В дальнейшем терапия будет симптоматической.

Таблетки Нитроксолин принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи.

Взрослым назначают по 100 мг 4 раза в сутки. В тяжелых случаях разовую дозу увеличивают до 150-200 мг, кратность применения – 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 800 мг.

Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания. В среднем курс терапии составляет 2-3 недели. Если возникает необходимость проведения повторных курсов, между ними делают 2-недельные перерывы.

Детям старше 5 лет назначают по 50-100 мг 4 раза в сутки, детям младше 5 лет – не более 200 мг в сутки. Длительность лечения – 2-3 недели. При хронических инфекциях мочевых путей препарат назначают курсами по 2 недели с 2-недельным перерывом.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

В профилактических целях после операции на мочевых путях или почках назначают по 100 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Возможная кумуляция Нитроксолина в организме при его передозировке может проявляться такими симптомами, как общая слабость, тошнота, рвота, которые обычно исчезают самостоятельно после прекращения лечения.

Передозировка может сопровождаться усилением дозозависимых побочных реакций. При появлении каких-либо нежелательных симптомов рекомендуется временно отменить прием препарата и сразу же обратиться к врачу.

Рекомендации по приему

Для лечения цистита и других патологических состояний мочевыводящих путей взрослым Нитроксолин назначают в дозе 400-800 мг 4 раза в сутки, все зависит от тяжести течения заболевания. Таблетки рекомендуется принимать перед едой.

  • Продолжительность курса лечения определяется врачом для каждого конкретного случая, с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.
  • При инфекционных процессах в хронической форме течения, терапию проводят курсами, две недели терапии и две перерыва.
  • Если у пациента диагностировано нарушение функциональной способности почек или печени суточную дозу необходимо уменьшить вдвое.

Согласно данным наблюдений препарат не оказывает токсического воздействия на плод, но только при условии соблюдения рекомендации по его применению. Однако возможность применения Нитроксолина во время вынашивания плода и кормления грудью должен определять врач-гинеколог.

Для детей

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Применяться данного средства детям должен только по рекомендации врача. Расчет дозы проводится с учетом веса маленького пациента, и выглядит он следующим образом — 10-30 мг на килограмм массы тела. При проведении подбора дозы учитывается общее состояние ребенка, функциональная способность органов пищеварительного тракта и нервной системы.

При отсутствии каких-либо патологических процессов связанных с печенью и почками, дозировка выглядит следующим образом:

  • детям до 5 лет назначают 200 мг в сутки, распределенных на 4 приема;
  • суточная доза, для пациентов начиная с 5 и до 15 лет, колеблется от 200 до 400 мг в сутки;
  • пациентам старше пятнадцатилетнего возраста расчет суточной дозы проводят таким же способом, как и для взрослых.

Курс лечения при этом длится в среднем 10-20 дней. Прекращать прием лекарства разрешено после нормализации показателей анализов и улучшения общего состояния ребенка.

Прием Нитроксолина приводит к изменению окраски мочи, пота и слюны. Биологические жидкости окрашиваются в желтый, а иногда даже красный цвет. Этот процесс не должен вызывать беспокойства, ведь считается нормой. Все нормализуется после отмены препарата и полного его выведения из организма.

Медикаментозное взаимодействие

Встречаются ситуации, когда при появлении необходимости назначения Нитроксолина пациенты принимают еще какие-то лекарства. В таком случае необходимо владеть информацией об их взаимодействии. Так вот:

  • сочетание с медикаментозными средствами тетрациклинового ряда, усиливает терапевтический эффект каждого из препаратов;
  • одновременный прием лекарства с антацидами, изготовленными на основе магния, угнетает процесс его всасывания;
  • применение средства и препаратов нитрофуранового ряда приводит к усилению негативного нейротропного влияния;
  • нитроксолин наделен способностью подавлять терапевтическое воздействие налидиксовой кислоты, поэтому сочетать эти лекарства не рекомендуется.
  • Лекарственные средства группы тетрациклина: суммация эффектов каждого препарата;
  • Нистатин, леворин: потенцирование действия.

Нитроксолин нельзя применять одновременно с нитрофуранами, т.к. при их взаимодействии отмечается суммация отрицательного нейротропного эффекта.

Побочные эффекты

Если посмотреть последние европейские или отечественные рекомендации по лечению цистита, то нитроксолина там нет. Но почему так произошло? Проблема в плохой переносимости лекарства.

Сразу после начала клинического использования, у большой части пациентов развивались выраженные диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, рвота и снижение аппетита) и неврологическая симптоматика.

Поэтому постепенно от нитроксолина начали отказываться в пользу фурагина, который переносился гораздо лучше.

Еще одна проблема препарата – отсутствие независимых многоцентровых исследований, в которых было бы убедительно показано его эффективность при инфекциях мочеполовой системы.

Поэтому возможно его использование только в тех ситуациях, когда препараты других групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны) показали плохую эффективность или их нет в наличии.

В современной доказательной медицине нитроксолин играет иную роль. Около 10 лет назад в американском исследовании было показано, что препарат имеет умеренное цитотоксическое действие против определенных типов тканей. Поэтому существуют перспективы использования медикамента в химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно развитие побочных реакций, чаще всего проявляются они:

  • расстройствами функционирования органов пищеварительного тракта в виде ощущения тошноты, рвоты и потери аппетита;
  • реакциями аллергического генеза в виде зуда, гиперемии кожных покровов и появления элементов сыпи;
  • нарушениями функционирования нервной системы, именно болевыми ощущениями в области головы, расстройствами ощущений и зрительного восприятия (наблюдается это только при условии длительного лечения);
  • тахикардией.

Аналогичные средства

Необходимо заметить, что в медицинской практике принято различать синонимы и аналоги Нитроксолина. Под синонимами следует понимать препараты изготовлены на основе нитроксолина, а аналогами лекарства, которые содержат в своем составе и другие активные вещества, но оказывают такой же терапевтический эффект и отличаются аналогичным спектром воздействия.

Синонимами являются такие медикаментозные средства:

  • 5-нитрокс;
  • 5-НОК;
  • Нитроксолин-АКОС;
  • Нитроксолин-УФБ.

Аналоги:

  • Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывыАмизолид;
  • Галенофиллипт;
  • Гексаметилентетрамин;
  • Диксин;
  • Диоксидин;
  • Зеникс;
  • Зивокс;
  • Кирин;
  • Монурал;
  • Фосфомицин.

Ценовая политика

Цена на него достаточно приемлемая, объясняется это тем, что изготавливается он в Украине и России местными фармацевтическими компаниями. Она может отличаться, все зависит от ценовой политики конкретной сети аптечных киосков.

В Российской Федерации приобрести упаковку таблеток из 50 штук можно по цене от 45 до 70 рублей, а в Украине от 7 до 11 гривен.

Читайте также:  Цистон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Упаковка лекарств из 10 таблеток в Украине стоит в среднем 5 гривен, в России же такие упаковки просто не реализуются.

Отзывы врачей

Отзывы ведущих специалистов области урологии несколько отличаются, представим вашему вниманию некоторые из них.

Мнение пациентов

Отзывы у пациентов по поводу эффективности Нитроксолина несколько отличаются, рассмотрим, какие остаются впечатления от лечения.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что Нитроксолин, несмотря на то, что пребывает на фармацевтическом рынке довольно давно, препарат эффективный.

https://www.youtube.com/watch?v=c5DMGdO7HUA

Кроме этого он еще и отличается низкой ценой. Но помните, что в любом случае назначаться лекарство должно только доктором с учетом особенностей пациента и тяжести течения патологического процесса.

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/nitroksolin-instruktsiya-primeneniyu-tsena-otzyvy-beremennosti-tsistite/

Нитроксолин при цистите: инструкция по применению и отзывы

Нитроксолин – лекарственный препарат с противомикробным действием, активен в отношении многих бактерий и микробов. Часто назначают Нитроксолин при цистите и других инфекциях мочеполовой системы.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Инструкция по применению

Препарат Нитроксолин – инструкция по применению лекарственного противомикробного средства представлена в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом медикаментозного препарата.

Фармакологическое действие

Препарат Нитроксолин обладает сильным противомикробным действием, благодаря которому он уничтожает патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционные процессы в мочевыводящих путях.

Активное вещество лекарственного препарата блокирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК) микробных клеток за счет образования ферментных комплексов, которые обеспечивают весь процесс. В результате блокировки микробы не могут размножаться. Без размножения микробная клетка проживает недолгий срок и погибает.

Нитроксолин действует избирательно, препарат не оказывает негативного влияния на человеческие клетки, в отличие от антибактериальных препаратов.

Медикаментозный препарат Нитроксолин активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • гонококк;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла;
  • шигеллы;
  • энтеробактерии;
  • микобактерии туберкулеза;
  • трихомонады;
  • грибки рода Candida;
  • грибки дерматофиты;
  • плесневые грибки.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Приведенный выше список говорит о широком спектре действия препарата Нитроксолин. Чаще всего препарат назначают для лечения инфекций мочеполовых органов – цистита, уретрита, пиелонефрита, но целесообразно и его применение для лечения инфекций любого типа – бронхита, пневмонии, инфекционного простатита и так далее.

Таблетки Нитроксолин при внутреннем приеме быстро всасываются в кровь, активное вещество лекарственного средства выводится почками вместе с мочой в полностью неизмененном виде. Накопление высоких концентраций препарата происходит в моче, благодаря этому Нитроксолин считают наиболее эффективным препаратом для лечения инфекционно-воспалительных процессов мочеполовых органов.

Состав и форма выпуска

Препарат Нитроксолин выпускается в виде таблеток для внутреннего применения. Таблетки Нитроксолина покрыты оболочкой от желто-оранжевого до оранжевого цвета, двояковыпуклые, на разрезе таблеток видны три слоя. Лекарство выпускается в упаковках по 10, 25, 30, 40, 50 и 100 таблеток.

В состав лекарственного средства Нитроксолин входит активное вещество нитроксолин в количестве 50 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты: лактоза, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана, карбонат магния, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, песок сахарный, желатин пищевой, повидон-25, макрогол 6000, тропеолин О, красный кислотный краситель 2С.

Показания

Показания к применению лекарственного препарата Нитроксолин:

  • инфекционные воспалительные заболевания мочеполовых путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, эпидимит);
  • инфицированная аденома или карцинома предстательной железы;
  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями и микробами, описанными в списке;
  • профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия);
  • профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций.

Противопоказания

Противопоказания к использованию лекарственного средства Нитроксолин:

  • хроническая почечная недостаточность, при которой суточный объем мочи составляет менее 500 миллилитров;
  • хроническая почечная недостаточность, которая сопровождается задержкой мочи (анурия);
  • тяжелые заболевания печени;
  • недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • катаракта;
  • неврит любого нерва;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата.

Нитроксолин при беременности противопоказан, также, как и в период лактации.

При легкой и умеренной хронической почечной недостаточности разрешается принимать препарат с соблюдением осторожности и под строгим контролем врача.

Если у пациента имеется хроническая почечная недостаточность, суточная доза препарата не должна превышать 800 мг, так как активное вещество средства нитроксолин скапливается в крови из-за малой скорости выведения почками, это может вызвать симптомы передозировки и отравление препаратом.

Дозировка и способ применения

Дозировка для взрослых – по 600-800 миллиграммов в сутки, дозу необходимо делить на 3-4 приема с интервалами 6-8 часов. Длительность курса лечения – 10-14 дней. Максимальная суточная доза составляет 1-1,2 грамма.

Дозировка для маленьких пациентов – 10-30 миллиграммов на 1 килограмм массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема.

Продолжительность курса лечения при хронических рецидивирующих заболеваниях может составлять несколько месяцев.

Побочные действия

При приеме препарата Нитроксолин возможно развитие следующих побочных действий:

  • Со стороны ЖКТ – приступы тошноты и рвоты, отсутствие аппетита, в редких случаях возникают нарушения функции печени.
  • Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы – головные боли, атаксия, полиневропатия, парестезии, при длительном применении возможен неврит глазного нерва.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия.
  • Аллергические реакции – сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Нитроксолина с тетрациклиновыми антибиотиками такими, как Биомицин, Тетрациклин, Доксициклин и др., а также с Нистатином или Леворином провоцирует усиление эффектов от приема обоих лекарственных средств. При необходимости совместного применения необходимо обратится к врачу для корректировки дозировок препаратов.

Нельзя применять противомикробный препарат Нитроксолин вместе с производными нитрофурана – Фурацилином, Фурагином, Фурадонином, Фуразолидоном и другими, совместный прием этих лекарств приводит к усилению побочных воздействий на нервную систему.

Антацидные средства, включающие в состав магний (Алмагель, Маалокс), при совместном приеме с Нитроксолином снижают его всасываемость и эффективность. Нитроксолин уменьшает всасываемость кислоты налидиксовой, поэтому, если необходим одновременный прием обоих препаратов, следует увеличивать дозу кислоты.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года.

Цена

Цена Нитроксолина варьируется от 70 до 100 рублей в зависимости от аптеки и конкретного города.

Аналоги

Нитроксолин – аналоги препарата:

  • Нитроксолин-УБФ;
  • Нитроксолин-Акос;
  • 5-НОК;
  • 5-Нитрокс.

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

При цистите

Лекарственный препарат Нитроксолин – инструкция по применению при цистите предполагает применение 2 таблеток 4 раза в день, на протяжении 10-14 дней, при условии, что цистит острый и впервые возникший. При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать интервалы 6 часов, для удобства таблетки можно выпивать в 6.00, 12.

00, 18.00 и 24.00 часа. Очень важно продолжать курс терапии даже в том случае, если симптомы ушли быстрее завершения назначенного курса, это не даст образоваться иммунитету у бактерий и предотвратит рецидивы.

Заканчивать лечение можно только после того, как будут нормальными результаты трех анализов мочи, сданные в течение трех дней подряд.

При лечении хронического цистита Нитроксолин назначают по 2 таблетки четыре раза в сутки через равные промежутки времени. Если такой дозировки недостаточно, то врач может увеличить ее до 3-6 таблеток за один прием. Максимальная суточная доза – 20 таблеток. Длительность лечебного курса может составлять до трех недель, по истечении терапии пациенту необходимо сдать контрольный анализ мочи.

Свой отзыв о препарате Нитроксолин вы можете оставить ниже!

Источник: http://xn—-jtbaaladvu8alb1cw.xn--p1ai/preparat/nitroksolin.html

Нитроксолин (таблетки) при цистите — инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Нитроксолин при цистите: инструкция к применению и отзывы

Нитроксолин при цистите оказывает комплексное воздействие. Препарат способствует быстрому устранению патогенных бактерий, грибков и вирусов, вызывающих воспалительный процесс и, как следствие, дискомфорт в мочевом пузыре. Средство хорошо воспринимается организмом и начинает действовать в течение 2-3 часов.

Показания к применению

Нитроксолин используется для лечения и при обострении цистита, а также назначается при:

  • уретрите;
  • пиелонефрите;
  • аденоме;
  • эпидидимите.

В профилактических целях рекомендуется при оперативных вмешательствах.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – нитроксолин, дополнительные компоненты:

  • стеарат магния;
  • гидроген кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • аравийская камедь;
  • желтый хинодин.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Способ применения и дозы

Для каждого пациента дозировка индивидуальная. Если цистит появился впервые, то рекомендуется принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Между приемами делают интервал в 6 часов. При ощущении облегчения не стоит прекращать терапию до тех пор, пока анализы не будут в норме.

При хронической форме болезней мочеполовой системы средство употребляют по такой же схеме. Но если через 2 дня не произойдет облегчения, то нужно увеличить дозу до 4 таблеток за 1 прием.
Побочные действия

Иногда Нитроксолин вызывает побочные явления. Бесконтрольное употребление препарата может вызвать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • понижение аппетита;
  • мигрень;
  • тахикардию;
  • проблемы с функционированием печени;
  • полинейропатию.

Иногда курсы приема Нитроксолина приводят к возникновению аллергических реакций, которые проявляются в виде зуда и высыпаний на эпителии.

Противопоказания

Лекарство запрещается к приему, если у пациента:

  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • заболевания печени;
  • катаракта;
  • неврит;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • полиневриты.

Беременность и лактация

При терапии заболеваний у детей доза подбирается индивидуально. Нитроксолин назначают от ½ до 1,5 таблетки.
Длительность лечения
Продолжительность терапии цистита – 12-14 суток.
Взаимодействие с другими препаратами

Если применять Нитроксолин совместно с антибиотиками тетрациклинового ряда, то дозу лекарства требуется уменьшить наполовину. Возможно возникновение побочных явлений, если употреблять средство параллельно с Фурацилином, Фурагином и Фурадонином. Эффективность препарата будет снижаться, если пить его совместно с антацидными лекарствами, в которых содержится магний (Алмагель и Маалокс).

У Нитроксолина плохая совместимость с алкоголем, поэтому на период терапии и в течение недели после лечения следует исключить все спиртные напитки из рациона. Влияние на управление транспортным средством не отмечено.

Передозировка

При передозировке лекарством наблюдают:

  • тахикардию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • кожные высыпания;
  • головную боль.

При появлении таких симптомов требуется отказаться от Нитроксолина на 3-4 дня.

Условия отпуска из аптек

Нитроксолин продается без врачебного рецепта.

Условия хранения

Препарат требуется хранить в темном месте, защищенном от солнечных лучей и детей.

Срок годности

Лекарство годно к употреблению на протяжении 4 лет с даты изготовления.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/cistit/nitroksolin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector