Пиелоэктазия правой и левой почек, симптомы, диагностика, лечение

Заболевания почек и мочевого пузыря

16.04.2018

9.2 тыс.

6.2 тыс.

9 мин.

Пиелоэктазия не является отдельным заболеванием – ее обнаружение указывает на нарушение нормального оттока мочи вследствие аномалии развития или перенесенной инфекции. Патологические состояния чашечно-лоханочной системы являются основным этиологическим фактором в развитии острых и хронических заболеваний органов мочевыделительной системы.

Среди детского и взрослого населения наиболее распространена именно пиелоэктазия почек. Данное состояние носит как наследственный, так и приобретенный характер. Зачастую пиелоэктазию почек у мужчин диагностируют именно во взрослом возрасте, поскольку непосредственно после рождения данное отклонение не всегда проявляется клинически.

Данное заболевание возникает, как правило, вследствие обратного попадания мочи в почку либо из-за нарушения ее оттока из системы почечных лоханок — анатомического образования, непосредственно переходящего в мочеточник. Функция почечной лоханки — накопление мочи из почечных чашечек.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы заболевания:

Степень	Описание
Легкая	Прием лекарственных препаратов не назначается. Рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение
Средняя (умеренная)	Назначается прием лекарственных средств. Схема лечения определяется лечащим врачом на основании тщательной диагностики. Динамическое наблюдение за пациентом
Тяжелая	На фоне длительной медикаментозной терапии решается вопрос о хирургическом вмешательстве

Условно все причины, способные привести к развитию данного патологического состояния, разделяют на следующие группы:

Группа	Описание
Приобретенные
Динамические	Инфекционные процессы. Опухолевый рост. Гормональные нарушения. Перечисленные отклонения способны привести к значительному увеличению отделяемой мочи
Органические	Вследствие повреждения различного генеза (воспаление, травма и др.) возникает сужение мочеточника, развитие мочекаменной болезни
Врожденные
Органические	Аномалии развития мочеточника: его перегиб или отклонение
Динамические	Внутриутробное заражение плода хламидиозом, стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями при перенесении матерью вирусных инфекций. Врожденные аномалии строения почек. Недоношенность плода

К пиелоэктазии у взрослых способны привести такие заболевания, как:

• аденома предстательной железы;
• опухоли органов мочевыводящего тракта (мочевой пузырь, мочеточник и др.);
• мочекаменная болезнь;
• травмы и их осложнения – рубцовые сужения мочеиспускательного канала.

Пиелоэктазия почки представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, происходящее вследствие сужения или появления препятствия по ходу мочевыделительного тракта. Возникший «затор» приводит к нарушению оттока мочи. В зависимости от локализации препятствия выделяют следующие группы:

1. 1. Преграда расположена в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
2. 2. Давление на мочеточник осуществляется снаружи.
3. 3. Закупорка непосредственно просвета мочеточника.
4. 4. Патологические изменения структуры стенки мочеточника.

В зависимости от количества пораженных почек выделяют следующие типы пиелоэктазии:

Тип	Описание
Двусторонняя	Расширение произошло сразу в обеих лоханках. Чаще всего диагностируется у детей
Односторонняя (левосторонняя и правосторонняя)	Вследствие односторонней патологии верхних отделов мочевыделительной системы происходит расширение лоханок правой или левой почки. Чаще наблюдается среди взрослых

Пиелоэктазия представляет собой первую стадию гидронефроза — прогрессирующего расширения чашечек и лоханок с атрофией паренхимы почек. Нарастающая почечная недостаточность ведет к неминуемому разрушению тканей почки, важнейшей функцией которой является секреция и экскреция (выведение) мочи.

Процесс реабсорбции – обратного всасывания – происходит при прохождении первичной мочи из капсул нефрона в канальцы почки.

Данный механизм жизненно необходим – дело в том, что первичная моча очень близка к плазме крови человека и богаты ценными для организма веществами, потеря которых является мощным ударом для организма.

Вследствие нарушения нормального функционирования почки процесс реабсорбции замедляется, а скорость секреции увеличивается, что приводит к застою мочи и расширению верхних отделов мочевыводящих путей.

Начальная стадия пиелоэктазии характеризуется гипертрофией мышечного слоя чашечно-лоханочного комплекса. Вскоре под давлением мочи стенки истончаются, а почечная ткань постепенно атрофируется. Вследствие нарушения питания и тканевого обмена первым атрофируется мозговое вещество почки, затем корковое.

Спустя 6-8 недель через возникшие надрывы моча проникает в околопочечное пространство, в лимфо- и кровоток. Наиболее опасными осложнениями данного патологического состояния является гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит, артериальная гипертензия.

Пиелоэктазия у детей часто возникает еще до рождения, причем наиболее подвержены врожденной форме патологического состояния мальчики. Вследствие нарушенного оттока мочи почки становятся подвержены сдавливанию или иной деформации, что приводит к нарушению их функциональной активности.

У детей наибольшую роль в возникновении пиелоэктазии играют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• сдавление мочеточника вследствие аномалий формирования органов;
• атипичная организация клапана лоханочно-мочеточникового перехода, что способно привести к искривлению мочеточника;
• недоношенность;
• нейрогенная дисфункция;
• тяжелые заболевания почек и других органов мочевыделительной системы у матери в период беременности;
• поздний токсикоз (эклампсия и преэклампсия).

Симптомы заболевания у детей нередко отсутствуют вплоть до присоединения повреждающего фактора (инфекционно-воспалительный процесс, травмы и др.). Клинические признаки возникают в более взрослом возрасте. Дети с диагностированной врожденной патологией наблюдаются у врача-педиатра для профилактики развития тяжелых для здоровья состояний.

У взрослых заболевание проявляется в возрасте от 25 до 40 лет. Наиболее часто данное патологическое состояние диагностируется у женщин, чем у мужчин (примерно в 1,5 раза чаще).

Проявления пиелоэктазии неспецифичны, наиболее широко распространены следующие симптомы:

Симптом	Описание
Болевой синдром	В области поясницы справа или слева нередко возникают периодические или постоянные боли ноющего характера. Перед наступлением боли пациенты отмечают снижение экскреции мочи, а после их купирования – увеличение диуреза
Увеличение температуры тела	В случае присоединения инфекционных возбудителей возникает лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры тела до субфебрильных и (37 °C) и фебрильных (38 °С) цифр, тошнотой и рвотой
Увеличение почки	При развитии гидронефроза увеличенные почки могут пальпироваться в области подреберья
Появление крови в моче	Наблюдается при повреждении стенок мочеполового тракта
Симптомы интоксикации	Отравление организма продуктами обмена проявляется возникновением слабости, головокружения, снижением концентрации внимания и работоспособности, усиленным потоотделением, тошнотой и рвотой
Повышение артериального давления	Поскольку почка является органом, участвующим в регуляции артериального давления, наблюдается подъем артериального давления

У грудничков данное патологическое состояние чаще протекает латентно и диагностируется только после проведения ультразвукового исследования (УЗИ). При прогрессировании процесса наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение общего состояния: ребенок плаксив, аппетит снижается;
• повышение температуры тела;
• покалывающие боли в области живота, в области поясницы – ноющие;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос.

Так как новорожденный неспособен самостоятельно предъявлять жалобы, родители ребенка могут заметить их появление по изменению поведения малыша: в данном случае ребенок становится плаксивым, капризным, отказывается от еды и пр.

При прогрессировании пиелоэктазии существует вероятность более частого возникновения пиелонефритов и других воспалительных заболеваний почек в сравнении со здоровыми детьми.

В том случае если в возникновении и развитии пиелоэктазии играет роль другое заболевание мочевыводящей системы, например, мочекаменная болезнь, на первый план в клинической картине выходят проявления, связанные с этим заболеванием.

Возраст	Размер
Плод до 32 недель	4-5 мм
Плод до 36 недель	7-8 мм
Новорожденный	до 7 мм
До 1 года	5-6 мм
Старше 1 года	6-7 мм

Этиологические факторы, способные привести к расширению границ лоханок почки, сами по себе опасны для здоровья ребенка. Воспалительные процессы в почке способны неблагоприятно сказаться на ее структуре вследствие склерозирования – процесса, при котором нормальные клетки замещаются соединительнотканными, неспособными выполнять своей функции.

Перманентное препятствие току мочи приводит к сдавлению почки, ухудшению ее функционирования, нарушению питания и, как следствие, провоцирует атрофию ткани. В итоге процесс завершается гибелью органа.

При подозрении на пиелоэктазию лечащий врач назначает полное урологическое обследование с целью определения этиологии и степени тяжести заболевания. После анализа полученных данных врач определяет форму заболевания, а также назначает эффективное лечение.

Наиболее критическими возрастными периодами для возникновения данной патологии являются:

Период	Описание
До 1 года	Период интенсивного роста
6-7 лет	Период «вытягивания»
Пубертатный	Характеризуется выраженными гормональными изменениями

Считается, что пиелоэктазия у детей способна проходить самостоятельно даже без назначения лечения. Тем не менее при определении данной патологии ребенок становится на учет и наблюдается специалистами, педиатром и урологом, в течение нескольких лет. Такая тактика способна предотвратить развитие серьезных осложнений.

На основании данных, полученных со слов пациента, лечащий врач назначает спектр дополнительных методов обследования. Одним из наиболее простых, но в то же время наиболее информативных методов является ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Эхопризнаками пиелоэктазии являются:

• увеличение размеров почки, ее чашечек и лоханок;
• снижение толщины паренхимы почки;
• обнаружение камней в мочевом пузыре и областях, расположенных выше.

В дополнение к этому проводится периодическое исследование мочи (общий и биохимический анализ, по Зимницкому, Нечипоренко и др.).

При пиелоэктазии во время проведения ультразвукового исследования могут обнаруживаться следующие явления:

Название	Описание	Изображение
Мегауретер	Расширение мочеточника
Уретроцеле	Схожее с кистой расширение мочеточника с его вытягиванием в просвет мочевого пузыря
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс	Обратное попадание мочи из мочевого пузыря в мочеточники
Гидронефроз	Патологическое расширение собирательных полостей почки и связанное с этим нарушение ее функций
Эктопия мочеточника	В обход мочевого пузыря один или оба мочеточника впадают в мочеиспускательный канал

Кроме УЗИ, в диагностике данного состояния нашли свое применение следующие методы:

• цистография;
• урография;
• компьютерная томография (КТ) почек.

При обнаружении пиелоэктазии лекарственная терапия назначается не во всех случаях. Если патологический процесс протекает бессимптомно, необходимо придерживаться следующих правил:

1. 1. Регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать рекомендации лечащего врача.
2. 2. Рационализировать диету.
3. 3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. 4. Активно участвовать в предупреждении развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

В случае прогрессирования патологии назначается медикаментозная терапия, цель которой заключается в обеспечении адекватного оттока мочи и купировании возникших воспалительных процессов. Если пиелоэктазию спровоцировала мочекаменная болезнь, показана специальная диета, предупреждающая рост конкрементов, и соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Специфическое лечение способен назначить исключительно специалист. Заниматься самолечением народными средствами не только неэффективно, но и крайне опасно для здоровья.

Патологический процесс устраняется путем воздействия на первопричину. При врожденном характере пиелоэктазии показано хирургическое вмешательство. При сужении мочеточника широкое применение нашла методика стентирования – введения в суженный участок специального каркаса.

При мочекаменной болезни лечение должно быть направлено на дробление камней и их выведение. К хирургическому лечению врачи обращаются только при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии.

Профилактикой заболеваний мочеполовой системы является своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов, тщательное соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалиста. На период лечения следует ограничить объем потребляемой жидкости, при беременности необходимо встать на учет и в срок проводить все плановые обследования.

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/pieloektaziya-pochek.html

Пиелоэктазия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Когда в результате нарушения оттока мочи расширяется почечная лоханка, возникает пиелоэктазия. Одна из основных опасностей, которые несет за собой это состояние – воспалительные заболевания.

Что такое пиелоэктазия?

Рассмотрим, как возникает этот процесс. В теле почки (чашечке) скапливается и перерабатывается жидкость из организма. Далее она собирается во внутренней полости этого органа — лоханке, превращаясь в мочу. По каким-то определенным причинам моча не в состоянии в полном объёме выйти в мочеточник и лоханка начинает принимать растянутую форму.

Специалисты разделяют такие расширения на три степени:

I. Легкая. Случай не требующий лечения, только наблюдение у нефролога.
II. Средняя. Этот процесс требует постоянного контроля при помощи УЗИ. Врач может назначить препараты для лечения, опираясь на причины вызывающие заболевание.
III. Тяжелая. В данной ситуации проводят срочное хирургическое вмешательство, что-бы избежать остановки работы почки.

Классификация и причины возникновения

Пиелокаликоэктазия правой почки

Возможна пиелоэктазия правой почки или левой (одной почки). В этих случаях почти не наблюдается никакой симптоматики. Кстати, в дальнейшем нарушение может перерасти в гидронефроз, а при расширении всей чашечно-лоханочной системы возникает каликопиелоэктазия. Когда же образовывается двухсторонняя пиелоэктазия, то возникают уже заметные симптомы.

Наблюдаются такие изменения в почках как у взрослых, так и у детей. Только пути возникновения разные.

Перечень возможных причин появления пиелоэктазии у детей

В большинстве случаев детская пиелоэктазия – врожденная, и имеет следущие причины:

• Новорожденные, а особенно недоношенные дети имеют слабые мышцы.
• Если у плода имеются аномалии развития, влияющие на мочеточники (сдавливание).
• Неравномерность роста органов малышей.
• Аномальное развитие мочеиспускающего клапана.
• Ребенок редко ходит в туалет при переполненном мочевике.

Очень редко эта аномалия может перейти в порок. Патологические изменения решаются хирургическим путем. Но если размеры лоханок не превышают максимально допустимые и ребенку уже 3 года, то это не причинит в будущем никаких неудобств.

Перечень возможных причин появления пиелоэктазии у взрослых

Двусторонняя пиелоэктазия

• Количество выпитой жидкости превышает обычную норму.
• Закупорка мочеточника при воспалительных процессах, возникших в почках, гноем или слизью.
• При наличии мочекаменной болезни случаются перекрытия мочеточника отложениями солей.
• Сужение мочеточника в результате инфекционного воспаления.
• Перекручивание мочевого канала из-за опущения почки.
• Отсутствие связи в нервных окончаниях мочевого пузыря.
• Старческий возраст в совокупности с лежачей болезнью.
• Беременность.

При беременности, распространённой причиной появления пиелоэктазии является передавливания мочевого канала в результате увеличения матки. После рождения малыша все симптомы, как правило, пропадают.

Симптомы

Каких-то специфических признаков болезни не существует, так как она не проявляется сама по себе в течение длительного периода протекания.

Чаще всего бывает нарушение только в одной почке, а вторая, в это время функционирует в усиленном режиме. В основном это нарушение выявляется при осмотре на УЗИ или во время обследования новорожденного.

Мужской пол более подвержен данной патологии, чем женский.

Если основной причиной является какое-то заболевание мочевыводящей системы, то нарушение выявится на его фоне. Или же после осложнений, таких как: склероз почки, атрофия почечных тканей, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Виды диагностики

Основным способом определения патологии является ультразвуковое исследование. Оно самое безопасное для беременных и детей. Для взрослых существует еще рентгенологический метод – экскректорная урография. Метод заключается во введении контрастного вещества в больной орган. По его распределению оценивают степень нарушения.

Виды лечения

Пиелоэктазия является только косвенным признаком, но никак не самостоятельной болезнью.

Лечебные мероприятия проводятся исходя из причин, вызвавших пиелоэктазию. При таком диагнозе обязательно полное обследование мочевыводящей системы. В случае закупорки протока камнем — его удаляют. При аномалии мочевыводящих путей рекомендована хирургическая коррекция. Если причина кроется в инфекционных процессах, то врач назначит антибиотики и противовоспалительное.

В комплексе с основным лечением будет полезна фитотерапия.

Запрещается применять мочегонные препараты. Потребляемое количество жидкости должно не превышать допустимую норму.

Фиторецепты:

1. Сбор: по 1 ч. л. травы адониса, листьев крапивы, зерен овса, хвоща полевого и толокнянки. Плюс туда же 3 ч. л. листьев березы. Взять 2 ст. л. перемешанного и измельченного сбора и залить в полулитровом термосе на ночь. Пить по четверти стакана 4 раза в день.
2. Сбор: по 2 ч. л. травы адониса, зерен овса, листьев березы, хвоща полевого и шишек хмеля. Приготовление и прием как в предыдущем рецепте.
3. Сбор: по 3 ч. л. корней одуванчика, плодов можжевельника и листьев березы. Приготовление и прием как в предыдущих рецептах.

Сборы пьют не больше 3 месяцев. Потом прерываются на пару недель и продолжают, но уже с другим сбором.

Профилактика

Пиелоэктазия опасна тем, что ведет за собой необратимые изменения в лоханках почек. Что, в свою очередь, может привести к полной атрофии почечной ткани.

К профилактическим методам можно отнести:

• регулярные обследования еще во время вынашивания плода;
• контроль за своевременным опорожнением мочевика и почек;
• если работа предполагает постоянное сидячее положение, то необходима ежедневная легкая разминка, чтобы предотвратить застои в почках;
• своевременное лечение простуд;
• недопущение переохлаждений.

Помните. Постоянное внимание к своему здоровью поможет избежать такого рода заболеваний.

Источник: http://vseopochkah.ru/zabolevaniya/pieloektaziya-lechenie-diagnostika-simptomy-prichiny.html

Пиелоэктазия почек – что это такое, как выявить и лечить патологию?

Пиелоэктазия почек, что это такое – с таким вопросом приходится сталкиваться многим. Данную патологию сложно назвать болезнью. Это лишь один из признаков неполадок со здоровьем. То есть это не самостоятельный диагноз – появлению его предшествуют другие нарушения.

Что такое пиелоэктазия?

За пугающим названием скрывается патология, при которой расширяются почечные лоханки.

Конкретно что такое пиелоэктазия почек? Врачи считают ее косвенным признаком, указывающим на то, что есть определенные нарушения в процессе оттока мочи из лоханки.

Вызывать это могут разные факторы – от аномалии до инфекционного поражения. По статистике, узнавать пиелоэктазия почек, что это такое, мужчинам приходится чаще, чем представительницам прекрасного пола.

Пиелоэктазия почек – причины

В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки.

Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой.

Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.

Врожденная пиелоэктазия почек

Есть две основные формы болезни. Одна из них – врожденная – та, при которой расширение почечной лоханки происходит из-за врожденных патологий. Последние бывают органическими и динамическими. Врожденная органическая пиелоэктазия почек, что это такое? Это проблема, которая возникает на фоне:

• патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник;
• изменения, вызванные кровеносными сосудами;
• патологии верхних мочевых путей;
• некорректное строение мочеточника.

К динамическим причинам относятся такие, как:

• сужение просвета мочеиспускательных каналов;
• фимоз;
• неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания;
• клапаны в мочеиспускательных каналах.

Приобретенная пиелоэктазия

Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Среди последних самыми распространенными считаются следующие:

• воспаления мочеточника и соседних органов;
• сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением;
• мочекаменная болезнь;
• смещение почек;
• новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе;
• болезнь Ормонда.

Приобретенная динамическая пиелоэктазия почек, что это такое? Ее провоцируют такие факторы:

Пиелоэктазия почек – симптомы

Большая проблема в том, что признаки пиелоэктазии часто отсутствуют. У младенцев, например, болезнь в 99% случаев протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только во время ультразвукового исследования. Аналогичная ситуация и в случае со взрослыми. Многие и не догадываются, что у них пиелоэктазия почек начинающаяся, что это такое за проблема. Происходит это потому, что как правило, патология поражает сначала один орган. Вторая же почка при этом начинает функционировать активнее и компенсирует все недоработки.

Пиелоэктазия правой почки

Такая форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа. Протекает пиелоэктазия справа часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Сопровождаться это может следующими признаками:

• боли в животе, справа в спине (характер их тупой и ноющий, интенсивность бывает разной);
• тошнота;
• рвота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие в моче заметных кровяных прожилок;
• отечность;
• головокружение;
• общая слабость;
• скачки артериального давления.

Пиелоэктазия левой почки

Эта форма встречается редко. Если же пришлось столкнуться конкретно с такой разновидностью недуга, заподозрить, что у вас пиелоэктазия слева можно по:

• повышенной температуре;
• болезненности;
• почечным коликам;
• рвоте;
• тошноте;
• головным болям и головокружению, развивающимися из-за анемии;
• присутствию внушительного количество кровяных примесей в моче.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Это еще одно не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого недуга, пиелоэктазия обеих почек может подолгу себя не показывать. Явные симптомы – жар, резкая сильная боль в пояснице, – как правило, возникают, только когда болезнь переходит в тяжелую стадию и начинают развиваться осложнения. До того же момента заметить увеличение лоханок удастся только на результатах исследований. Об этом может говорить:

• эктопия мочеточника – явление, при котором мочеточник впадает во влагалище или уретру;
• мегауретер – внезапное сильное расширение мочеточника;
• гидронефроз – развивается, когда в переходе между лоханками и мочеточниками присутствует какое-то препятствие;
• уретероцеле – раздувание мочеточника при впадении его в мочевой пузырь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча начинает отекать в обратном направлении – от мочевого пузыря к почке.

Пиелоэктазия почек – степени тяжести

Есть три основных степени:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Умеренная пиелоэктазия может проходить самостоятельно по истечение небольшого количества времени – заниматься ее лечением приходится не всегда.

Примерно так же протекает и средняя форма заболевания – без симптомов, с перспективой «самоликвидации». Другое дело – тяжелая пиелоэктазия. Такое состояние нужно убирать при помощи консервативных методов лечения.

В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эхопризнаки пиелоэктазии

Пациенты не всегда понимают, как отличается пиелоэктазия почек на УЗИ. Хотя в действительности эхопризнаки патологии разобрать не так уж и сложно. Одна из главных отличительных характеристик – увеличение лоханки.

В здоровом состоянии ее размер должен быть около 10 мм. Кроме увеличения диаметра, на пиелоэктазию указывает уменьшенная толщина почечной паренхимы, увеличение размеров самих органов, нарушения гемодинамики.

У некоторых пациентов различаются воспаления или визуализируются конкременты.

Пиелоэктазия почек – анализ мочи

Для того чтобы уточнить диагноз, когда обнаруживается умеренная пиелоэктазия почек, делают анализы крови и мочи. Урину иногда берут прямо из органов.

Сделать это можно во время проведения инструментальных анализов. Самые информативные исследования – анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга.

Во время расшифровки результатов особое внимание должно обращаться на количество креатинина и клубочковую фильтрацию.

Чем опасна пиелоэктазия?

Не так опасна пиелоэктазия, как причины, которые ее вызвали.

Когда есть проблема, вроде затрудненного оттока мочи, могут развиваться острые или хронические формы пиелонефритов, иногда сдавливаются почки, что приводит к некорректной работе органов и последующей их гибели (при отсутствии подходящего лечения, ясное дело).

Очень нежелательна пиелоэктазия при беременности. Патология может повлиять не только на состояние матери – в самых сложных случаях развивается гестоз – и усложнить процесс родов, но и сказаться на ребенке.

Чтобы не переживать о своем здоровье и избежать необратимых изменений в почечных лоханках, проще придерживаться несложных профилактических правил:

1. Регулярно обследоваться (особенно будущим матерям).
2. Контролировать, чтобы мочевик своевременно опорожнялся.
3. Избегать переохлаждений.
4. Не пускать на самотек простуды, бороться с ними вовремя и проверенными средствами.
5. Людям, которые работают в сидячем положении, каждый день легко разминаться, чтобы урина не происходило застоев в почках.

Поскольку это не болезнь, то и бороться с состоянием не принято. Правильное лечение пиелоэктазии предполагает терапию патологии, которая вызвала увеличение лоханок.

Пациентам с недугами легкой и средней степени тяжести нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию.

Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, их удаляют (в большинстве случаев ультразвуком), с мочекаменными патологиями принято бороться медикаментозно.

Пиелоэктазия почек – лечение у взрослых, препараты

Набор лекарств зависит от того, что вызвало патологические изменения. Если инфицированы органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики, вроде:

• Амоксиклава;
• Цефтриаксона;
• Левофлоксацина;
• Ципролета.

В зависимости от патогенного организма-возбудителя лекарствам могут меняться. Когда на фоне песка или конкрементов происходит расширение почечной лоханки, лечение предполагает использование Фитозилина, Канефрона и других препаратов на растительной основе. Снять воспаление помогают такие средства:

• Нурофен;
• Ибуклин;
• Нимесулид;
• Вольтарен и прочие.

Для укрепления иммунитета выписываются витамины и иммуномодуляторы. Снижать давление внутри мочевого пузыря призваны спазмолитические медикаменты:

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Спазмолгон и другие.

Кроме медикаментов, врачи очень часто рекомендуют пациентам придерживаться диеты. В противном случае лечение не будет таким эффективным. Независимо от того, какая почка затронута патологией, из ежедневного меню лучше исключить:

• копченое;
• бобовые;
• кофе, какао;
• жирную рыбу и мясо;
• приправы;
• алкоголь;
• шоколад и кондитерские изделия;
• грибы.

Заменить их следует:

• кисломолочными продуктами;
• кашами (овсяной, пшеничной);
• нежирным вареным мясом;
• свежими фруктами, овощами;
• низкокалорийными бульонами.

Пиелоэктазия почек – лечение народными средствами

Поддерживать состояние разрешается и народными рецептами, но только теми, которые одобрит доктор.

Дело в том, что некоторые лекарственные растения могут только навредить организму, и тогда лечение пиелоэктазии почек будет совсем неэффективным. Например, отдельные виды трав помогают выходить конкрементам.

Притом делают это очень быстро, а когда камни велики, это вполне может стать причиной полной закупорки мочеточника.

Настой на березовых почках

Ингредиенты:

• березовые почки – 1 ст. л.;
• сушеные корни одуванчика – 1 ст. л.;
• можжевельниковые плоды – 1 ст. л.;
• вода – 1 л.

Приготовление и применение

1. Воду закипятить.
2. Все растительные компоненты мелко порубить и залить кипятком в термосе.
3. Настаивать лекарство около 12 часов.
4. Процедить средство и пить по полстакана по 3 раза в сутки.

Источник: https://womanadvice.ru/pieloektaziya-pochek-chto-eto-takoe-kak-vyyavit-i-lechit-patologiyu

Пиелоэктазия почек: причины, симптомы, лечение

Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

Описание и причины

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Причины пиелоэктазии:

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

• сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
• сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
• неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
• патологическое строение почек;
• защемление уретры;
• нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
• аномальное строение уретры;
• слабость брюшной стенки;
• нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

• гормональный дисбаланс;
• рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
• травмы органов малого таза;
• опухолевые образования органов мочеполовой системы;
• нефроптоз;
• скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
• болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

  Пиелоэктазия почек у детей

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода.

Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

• пиелоэктазия правой почки;
• пиелоэктазия левой почки;
• пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:

1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

1. Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
2. Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
3. Нарушение работы клапанов уретры.
4. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
5. Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

  Нефролитиаз почек- что это такое. Симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии.

Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости.

Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

  Симптомы и лечение викарной гипертрофии почек

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции.

Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы.

Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах.

Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика.

Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/pieloektaziya-pochek

Пиелоэктазия левой почки у взрослых и новорожденных: лечение и прогноз, диагностика

Бессимптомный характер пиелоэктазии часто приводит к тому, что к моменту диагностирования болезни почечные лоханки уже очень сильно увеличены в объеме и лечение требуется начать незамедлительно.

• нарушение перистальтики мочеточников – у людей пожилого возраста,
• чрезмерное употребление жидкости,
• смещение почек,
• перегиб мочевых каналов,
• воспаления в почках, провоцирующие скопления гноя и отмерших тканей,
• наличие конкрементов,
• гормональный сбой,
• опухоли,
• травмы органов мочеполовой системы.

Отличия от пиелоэктазии правой почки

Пиелоэктазия, протекающая слева, встречается чаще, нежели болезнь локализованная справа. Это объясняется разницей в расположении почек.

Диагностика

Зачастую пиелоэктазия носит умеренный характер и протекает без видимых проявлений, поэтому простого осмотра у врача и пальпации недостаточно.

При жалобах пациента на дискомфорт во время мочеиспускания, отечности, боли в области поясницы, врач назначает УЗИ. Именно при помощи данного анализа можно с легкостью выяснить, расширены почечные лоханки или нет.

Помимо ультразвукового исследования, могут проводиться следующие диагностические методы:

• рентген,
• цистография,
• урография,
• МРТ,
• ангиография,
• мультиспиральная КТ,
• радиоизотопное сканирование.

При подозрении на пиелоэктазию также назначают анализы мочи и крови.

Способы лечения

Лечение левосторонней пиелоэктазии может быть хирургическим или консервативным. Программа терапии зависит от того, в какой форме протекает заболевание – легкой, средней или тяжелой.

Для легкой и средней подойдут консервативные методы – с помощью медикаментов и гемодиализа.

Зачастую врач может даже отказаться от лекарств в пользу регулярного наблюдения пациента – при условии отсутствия угрозы здоровью последнего.

Тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства, направленного на устранение препятствия для оттока мочи. Оперативные методы могут быть представлены следующими процедурами:

• нефростомия – относится к разряду экстренных мер для восстановления нормальной работы почек,
• литотрипсия – дробление почечных камней посредством ультразвуковых волн,
• нефрэктомия – удаление пораженной почки либо ее части,
• пластическая операция.

Народные методы лечения

Помимо назначения медикаментов, врач может посоветовать пациенту проведение фитотерапии, относящейся к народной медицине. Рекомендуется пить клюквенные и брусничные морсы, травяные настои и кислые жидкости. Лекарственные растения способствуют выводу песка и камней из почек, нейтрализуют воспалительные процессы в организме.

Один из вариантов травяных сборов для лечения болезней почек выглядит следующим образом:

• Собрать в равных пропорциях следующие растения: зверобой продырявленный, плоды шиповника, листья брусники, кукурузные рыльца, огородная петрушка и перечная мята.
• Смешать ингредиенты и залить на ночь 500 мл кипятка.
• На следующий день разделить полученный напиток на 4 порции и пить за полчаса до приема пищи.

Курс длится 30 дней с последующим перерывом на две недели.

Последствия

Несвоевременно начавшееся лечение пиелоэктазии или полный отказ от него могут привести к следующим последствиям:

• накопление вредных веществ в почках,
• атрофия и некроз тканей почек,
• снижение иммунитета,
• полное или частичное прекращение работы почек,
• уретероцеле,
• мегауретер,
• заражение крови,
• летальный исход.

Самолечение при пиелоэктазии категорически противопоказано: прием болеутоляющих, мочегонных препаратов и обильное питье без надлежащего наблюдения врача могут только усугубить ситуацию.

Профилактика

Рекомендуемые профилактические меры при левосторонней пиелоэктазии следующие:

• прием противовоспалительных и иммуноукрепляющих препаратов,
• регулярное посещение плановых врачебных осмотров,
• здоровое питание,
• соблюдение личной гигиены,
• лечение инфекционных и воспалительных процессов в организме непосредственно по мере заболевания,
• незамедлительное обращение к врачу при недомогании,
• ежедневная зарядка для поддержания организма в тонусе,
• отказ от вредных привычек,
• уменьшение количества употребляемой жидкости до необходимого минимума,
• снижение риска переохлаждения – особенно в водной среде,
• соблюдение всех предписаний врача.

Прогнозы при лечении пиелоэктазии благоприятные – этот недуг поддается лечению, главное – вовремя диагностировать болезнь и как можно скорее принять меры, дабы избежать необратимых последствий. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье!

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/pieloektaziya-levoj-pochki

Что представляет собой пиелоэктазия левой почки?

Пиелоэктазия левой почки – заболевание, которое влечет за собой стремительное расширение лоханок. В них сосредотачивается урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь.

Проблемы с оттоком мочи служат причиной возникновения гидронефроза почек. У детей данная болезнь может быть врожденной.

В большинстве случаев пиелоэктазия пропадает сама по себе, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Содержание:

• Причины
• Осложнения и лечение
• Симптомы и диагностика

Заболевание может быть односторонним и двухсторонним. Пиелоэктазия левой почки свидетельствует о проблемах именно в левой части тела. Болезнь может появиться из-за возвращения мочи обратно в почку или трудностей с оттоком в мочевой пузырь. Лоханка расширяется, что и приводит к опасным проблемам.

Болезнь принято делить на 3 уровня сложности: легкую, среднюю, сложную. Сложность протекания зависит от того, как продолжает функционировать почка и с какой скоростью развивается инфекционное поражение.

Причины

У взрослых пиелоэктазия левой почки может появиться по следующим причинам:

1. Употребление большого количества жидкости. Почки могут не выдержать такой нагрузки.
2. Повышенное давление в мочевом пузыре, спровоцированное нарушением нервного снабжения.
3. Перегиб и перекручивание мочеточника, который возникает при нефроптозе.
4. Сужение мочеточника и трудности с проходом урины из-за инфекционных заболеваний, опухоли, гноя.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Кишечные отравления, которые приводят к поражению печени токсинами.

Причины возникновения болезни у детей:

1. Мочевыводящая система могла быть передавлена кровеносными сосудами во время развития плода.
2. Слабость мышц у новорожденных.
3. Редкое мочеиспускание, в результате чего давление в мочевом пузыре повышается.

Именно дети чаще всего становятся носителями пиелоэктазии. Причем левая почка страдает гораздо меньше. В основном заболевание атакует орган справа.

Осложнения и лечение

Пиелоэктазия может повлечь за собой и другие опасные заболевания:

1. Уретроцеле – раздутие мочеточника при впадении в мочевой пузырь.
2. Эктопия мочеточника – болезнь, при которой у женского пола мочеточник выпадает во влагалище или в уретру у мужского.
3. Мегауретер – стремительный рост мочеточника из-за давления в мочевом пузыре.
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – попадание мочи обратно в почку.

Пиелоэктазия левой почки нарушает мочевыделительную функцию и может привести к увеличению уровня токсинов в крови, а также существует опасность превращения печеночной ткани в склерозную. Нарушение функциональности почек – большая потеря для всего организма.

Начинать лечение следует после полного обследования специалистом. Иногда болезнь сама исчезает, и все природные процессы восстанавливаются. Такое случается у детей в результате дозревания внутренних органов.

Если причиной недуга являются воспалительные процессы, то лечиться необходимо миотропными спазмолитиками. Это снизит давление на мочевой пузырь. Препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы.

У взрослых болезнь появляется из-за присутствия камней в почках. Тогда и лечение рекомендуется проводить с помощью лекарств для разрушения этих камней (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Бывают отдельные случаи, когда врожденную патологию лечат путем оперативного вмешательства. Около 40% людей, страдающих недугом, выздоравливают именно таким способом. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс лечится только этим методом.

Существует множество причин возникновения пиелоэктазии. Лечить болезнь нужно исходя из проблемы, повлиявшей на появление недуга.

Часто пиелоэктазия левой почки является следствием инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано лечиться антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Народные методы лечения рекомендуют отвары трав:

1. Листья крапивы, зерна овса, хвоща полевого, травы адониса и листья березы нужно заварить в термосе в измельченном виде. Пить 3-4 раза в день, но не больше половины стакана.
2. Корни одуванчика, плоды можжевельника и листья березы заварить и пить как в предыдущем рецепте.

Такие сборы следует применять 3 месяца.

В большинстве случаев заболевание не несет серьезной опасности и проходит самостоятельно. Следует лишь ограничить прием жидкости.

Больше времени стоит потратить на профилактику болезни. Для этого рекомендовано придерживаться простых правил: ограничить потребление жидкости и регулярно проходить обследования.

Симптомы и диагностика

Болезнь протекает практически бессимптомно. Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врачи следят за состоянием мочеточника. Если обнаружена проблема, назначается комплекс диагностирующих мероприятий:

• экскреторная урография (в обязательном порядке);
• цистография;
• радиоизотопное сканирование.

При расширении лоханки возникают следующие проблемы:

1. Атрофия и некроз печеночной ткани. Образуется лишняя ткань, которая совершенно не функциональна.
2. Снижение функциональности почек. Орган перестанет фильтровать вещества, поступающие из крови в мочу.
3. Воспаление почечных клубочков. Заболевание снижает экскреторную функцию ткани.
4. Почечная недостаточность. Сопровождается увеличением содержания креатина и мочевины в крови.

Существуют очевидные симптомы пиелоэктазии левой почки – боль в животе слева и трудности в мочеиспускании.

Пиелоэктазия левой почки у детей может быть обнаружена еще во время беременности женщины или в первый год жизни малыша с помощью УЗИ.

Это врожденный недуг, которым страдает большое количество новорожденных. Пиелоэктазией зачастую болеют мальчики, у девочек случаи врожденной болезни диагностируются намного реже.

Источник: https://apochki.com/loxanka/pieloektaziya/pieloektaziya-levoj-pochki.html