Гиперфункция надпочечников – отклонение в работе желёз. Является опасным заболеванием. Препятствия работе органов появляются в связи с повышением секреции гормонов. Наблюдается сбой в работе всего организма. Если уровень гормонов железы повышается длительное время, то могут возникнуть тяжелые последствия для человека.
Нарушить функцию надпочечников может наличие в организме тяжёлой патологии.
Классификация гиперфункции
Гиперфункция зон коры надпочечников классифицируется в зависимости от гормонов, вырабатываемых в избытке.
Проблема может возникать из-за избытка:
- Минералокортикоидов;
- Катехоламинов;
- Глюкокортикоидов;
Наличие надпочечниковой гиперандрогении тоже является причиной нарушения.
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников заключается в выбрасывание в кровь большого количества гормонов катехоламинов. Классификация по избытку гормонов:
- Гиперкортицизм;
- Гиперальдостеронизм;
- Гиперфункция мозгового слоя;
- Надпочечниковая гиперандрогения.
Гиперфункция и гипофункция железы вызывают серьёзные расстройства в системе организма.
Причины гиперфункции надпочечников
Патологические процессы или функциональные нарушения провоцируют заболевание. Причина проявления гиперфункции — развитие доброкачественных и злокачественных опухолей, функциональных нарушений, гиперплазии коры. В связи с этими обстоятельствами появляется повышенная активность надпочечников, происходит избыток выработки гормонов.
Лекарства, содержащие кортикоиды, могут усиливать деятельность коркового слоя железы.
У мужчин и у женщин гиперфункция может возникнуть в любом возрасте.
Симптомы избытка катехоламинов
Катехоламины являются гормонами стресса. Определённые ситуации вызывают их выделение. При избытке катехоламинов появляются симптомы при которых гиперфункция влечет проблемы во многих системах организма. Этот вид гормонов в избыточном количестве может являться причиной:
- Гипертонического криза;
- Повышенного артериального давления;
- Тревоги;
- Дрожания;
- Резкого снижения веса.
Длительное пребывание организма в стрессовых ситуациях провоцирует гиперсекрецию катехоламинов. Опухоли надпочечников тоже являются причинами гиперсекреции гормонов этой группы.
Симптомы надпочечниковой гиперандрогении
Препятствие преобразования стероидов ведёт к дисбалансу веществ. Этот врождённый дефект — основная причина, по которой накапливаются в организме андрогены.
Симптоматика:
- Увеличение роста волосяного покрова;
- Облысение;
- Изъяны на кожных покровах;
- Мышечная атрофия.
Дополнительные проявления выражены:
- Артериальной гипертензией;
- Повышенным уровнем содержания в крови глюкозы;
- Быстрым набором лишнего веса;
- Промежуточным типом формирования женских половых органов;
- Отсутствием менструаций или большими промежутками между ними;
- Бесплодием или выкидышем.
Разные нарушения сопровождаются различными симптомами при этом функции коркового вещества изменяются.
Симптомы избытка минералокортикоидов
Гормоны минералокортикоиды отвечают за кровоток. Превышение количества гормонов данного типа сказывается в перепадах АД. В этом случае препараты не помогают пациенту стабилизировать давление.
Вследствие переизбытка этого гормона может появиться гиперальдостеронизм. Нарушается водно-солевой баланс. Во всех системах организма могут происходить изменения. Проявление синдрома болезней надпочечников может выражаться с разной интенсивностью.
Следующие симптомы будут сопровождать патологию:
- Повышение артериального давления;
- Частые позывы в туалет;
- Головная боль;
- Тошнота.
Симптомы избытка глюкокортикоидов
Гормоны этого вида отвечают за обмен веществ, регулировку АД и систему иммунитета. При избытке глюкокортикоидов в организме происходит развитие заболевания — гиперкортицизм.
Симптомы гиперкортицизма признаки – это болезнь или синдром Иценко-Кушинга; проявления злокачественных образований в лёгких; следствия функциональных нарушений.
Общие признаки проявляются в состояниях:
- Ожирения;
- Дерматических заболеваний;
- Слабости;
- Снижения активности;
- Утомляемости;
- Отёков.
В светло-коричневых пигментных пятнах на коже тоже проявляются симптомы заболевания.
В тяжёлых случаях наблюдается истончение кожи, признаки остеопороза, сильная мышечная слабость, появление грыж, плохое заживление ран, нефролитиаз. Как следствие может возникнуть язвенная болезнь желудка, вторичный сахарный диабет. Возможно изменение психики. Раздражительность может сменяться депрессией или явным психозом.
Диагностика
Чтобы установить диагноз при подозрении на гиперфункцию надпочечников, врачи проводят сбор анамнеза. Современные методы диагностики позволяют более детально разобраться в проблеме.
В процессе лабораторных и инструментальных исследований происходит проверка крови на гемоглобин, сахар и гормоны, вырабатываемые железой. Ультразвуковое исследование проводится для уточнения диагноза.
Магнитно-резонансная томография позволяет изучить особенности структуры коры надпочечников. Изучение происходит по слоям, в результате может быть выявлена патология.
Если есть подозрения на гиперкортицизм, то назначается проведение скрининговых тестов. Они позволяют установить уровень кортизола в моче за сутки.
Далее назначается проведение малой и большой дексаметазоновой пробы. После этих мероприятий для установления причины болезни проводят инструментальную диагностику.
По результатам компьютерной и магнитно-резонансной томографии надпочечников и гипофиза делают заключение.
Методы лечения
Лечение заболевания зависит от конкретных причин, вызвавших данную патологию. Схема лечения выстраивается профильными специалистами после диагностических мероприятий. Функциональные расстройства лечат, назначая гормональные препараты. При опухолях хирургическое вмешательство необходимо.
Если патологию спровоцировали лекарства, которые принимал пациент, тогда показана корректировка дозы или полная отмена препарата, замена средства лечения могут полностью решить проблему.
Часто для лечения назначаются кортикостероиды. Вначале выписываются уколы. Потом пациента переводят на приём таблеток. Для поддержания функциональности организма в некоторых случаях препараты пациентам приходится пить всю жизнь.
При улучшении состояния могут назначаться новые лекарства. Назначение должен проводить только врач. Эффективность лечения будет зависеть от правильного подбора препаратов, оптимальности дозировки и индивидуальных особенностей организма пациента.
Гиперфункция мозгового вещества надпочечников лечится разными методами и средствами в зависимости от причины патологии и осложнений, полученных в результате дисфункции.
Лечение народными средствами гиперфункции надпочечников используют чаще в целях профилактики или в составе комплексного медикаментозного лечения. В любом случае необходима консультация врача и его наблюдение в процессе терапии.
Профилактика заболевания
В профилактику заболевания включают правильное питание. Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, укреплять иммунитет, уменьшить количество приёма алкоголя, снотворных, добавить в режим дня прогулки на свежем воздухе.
Важно стабилизировать работу нервной системы. Обращение к доктору при первых симптомах недуга необходимо. Только специалист может предложить правильную схему в лечении.
Рекомендуется физическая активность, а также систематичность занятий спортом, но без перегрузки.
Диета
Эффективность терапии, направленной на лечение гиперфункции надпочечников, увеличивается при соблюдении пациентом здорового образа жизни и правильного питания. При медикаментозной регуляции гормонов часто приходится отказываться от некоторых продуктов питания, заменяя их на более полезные.
В ежедневном рационе рекомендуются продукты богатые витаминами, микроэлементами, питательными веществами.
Больной должен отказаться от:
- Жирных продуктов;
- Соленых продуктов;
- Орехов;
- Кофе и крепкого чая;
- Сладостей;
- Бобовых.
Нормальному функционированию парных желёз способствуют продукты, содержащие большое количество витамина Е. Салат, подсолнечное масло, яйца необходимо включать в рацион.
Морковь и печень являются основным источником витамина А, который отвечает за работу коркового слоя парных желез. Основным источником этого витамина является морковь и печень. Кушать надо несколько раз день.
Во время терапии запрещается переедание.
Вопросы восстановления здоровья могут быть решены гораздо быстрее, если подойти к решению проблемы комплексно.
Источник: https://moi-pochki.ru/giperfunktsiya-nadpochechnikov/
Причины и лечение гиперфункции надпочечников
Надпочечники представляют собой одну из эндокринных желез организма, которая выделяет целый ряд важных гормонов.
Этот парный орган расположен в задней части брюшной полости и покрывает верхний сегмент почки в виде шляпы.
Нарушение деятельности надпочечников может нанести серьезный вред организму, ведь от гормонального фона зависит работа всех органов и систем. Патология данной железы может заключаться в недостаточной или чрезмерной секреции гормонов, что по-научному называется гипер- или гипофункцией органа. Что же представляет собой гиперфункция надпочечников, и как лечится данная патология?
Классификация гиперфункции коры надпочечников
Разные слои и зоны железы выделяют различные виды стероидных гормонов. Надпочечники — одна из самых сложных и важных для деятельности организма эндокринных желез, поэтому при малейших нарушениях следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Это вещества, которые являются производными холестерина, и выполняют в организме всевозможные функции:
- Наружный слой коры органа вырабатывает минералокортикоидные гормоны, отвечающие за регуляцию АД, объема крови в сосудах и нормальную работу сердечно-сосудистой системы.
- В клубочковом слое коры синтезируются глюкокортикоиды — вещества, которые нормализуют деятельность иммунной системы, метаболические процессы (уровень углеводов, жиров и белков) и адаптацию организма к стрессовым ситуациям.
- Внутри надпочечников находится мозговое вещество, вырабатывающее гормоны-андрогены, которые оказывают влияние на объем мышечной массы, количество волос на теле человека и половое влечение.
- Во внутренних структурах желез происходит синтез катехоламинов (адреналин, норадреналин), отвечающих за скорость реакции в сложных ситуациях.
Гиперфункцию надпочечников классифицируют в зависимости от гормона:
- избыток глюкокортикоидов (гиперкортицизм);
- минералокортикоидов (гиперальдостеронизм);
- катехоламинов (гиперфункция мозгового слоя);
- надпочечниковая гиперандрогения.
Причины возникновения гиперфункции
Факторы, которые влияют на развитие данного состояние, можно поделить на две категории:
- Функциональные нарушения органа. Неправильное функционирование надпочечников чаще всего вызывает сахарный диабет, ожирение, беременность или продолжительное пребывание организма в стрессовой ситуации. Подобные патологии характеризуются минимальным количеством симптомов, имеют благоприятный прогноз и не угрожают жизни.
- Ряд определенных заболеваний. В это число входят патологии, которые вызывают гиперфункцию надпочечников, образования злокачественного и доброкачественного характера, гиперплазия, или увеличение коры органа. Это серьезные нарушения, которые тяжело поддаются лечению и чаще вызывают осложнения.
Симптомы гиперфункции надпочечников
Клиническое течение гиперфункции надпочечников зависит от того, какой гормон вырабатывается в избытке — глюкокортикоиды, минералокортикоиды и т.д., а выраженность симптомов зависит от масштаба поражения органа.
Симптомы избытка глюкокортикоидов
Общими признаками данного состояния выступают ожирение, дерматологические заболевания, слабость, снижение работоспособности и другие подобные признаки.
В число симптомов гиперкортицизма входят такие безобидные на первый взгляд явления, как стрии (растяжки) или светло-коричневые пигментные пятна на коже.
При первом появлении таких симптомов, особенно в совокупности с другими признаками, следует обратиться к врачу.
Симптомы избытка минералокортикоидов
Гиперальдостеронизм возникает вследствие злокачественных или доброкачественных опухолей надпочечников (аденома, карцинома), гиперплазии коры органа, а также некоторых нарушений в организме, вызванных гипертонической болезнью.
Симптомы патологии: повышение АД, плохая переносимость антигипертензивных препаратов, выраженная гипертония и ее осложнения у людей в молодом возрасте.
Симптомы надпочечниковой гиперандрогении
Одна из функций надпочечников заключается в выработке стероидных гормонов, но, в отличие от веществ, которые синтезируются половыми железами, они имеют слабовыраженное действие. Повышенная выработка андрогенов надпочечников наблюдается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также у больных с врожденной дисфункцией коры.
- у детей — раннее половое созревание и низкий рост;
- у женщин — появление внешних признаков по мужскому типу (оволосение, увеличение мышечной массы, снижение количества подкожно-жировой клетчатки), сбой менструального цикла;
- у мужчин — нарушения эректильной функции, увеличение молочных желез, угревая сыпь.
Надпочечниковая гиперандрогения — одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Даже если женщине с подобным диагнозом удается зачать ребенка, существует большой риск выкидыша.
Симптомы избытка катехоламинов
Катехоламины представляют собой гормоны стресса, которые выделяются в определенных ситуациях. Гиперсекреция адреналина, норадреналина и других веществ, чаще всего наблюдается при гормональных опухолях надпочечников (феохромоцитома) и в случаях, когда организм долгое время пребывает в стрессовых ситуациях.
- скачки артериального давления;
- вегетативные кризы;
- ощущение страха и тревоги;
- тремор пальцев рук;
- снижение массы тела.
Любой из вышеперечисленных симптомов требует консультации со специалистом, своевременной диагностики — чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз.
Диагностика и лечение
Кровь проверяется на уровень гемоглобина, сахара и гормонов, которые вырабатываются данными железами. Для уточнения диагноза проводится УЗИ и МРТ — процедуры, позволяющие изучить структуру коры надпочечников по слоям и выявить патологии.
У пациентов с повышенной массой тела постановка диагноза может быть затруднена, так как жировая ткань мешает проведению инструментальных исследований.
Лечение гиперфункции надпочечников может быть разным, в зависимости от причины, которая вызвала патологию. При функциональных расстройствах, назначается лечение гормональными препаратами, а при доброкачественных или злокачественных опухолях необходима хирургическая операция.
Профилактика
Профилактика расстройств надпочечников заключается в сокращении количества стрессов и ведении здорового образа жизни.
Немаловажную роль играет рациональное питание — следует избегать переедания, уменьшить количество соли, исключить жирные и жареные блюда, с осторожностью употреблять сладкое.
Пища должна содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов.
Полезны настои лекарственных трав, обладающих общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом, закаливание организма и санаторно-курортное лечение.
Видео на тему
Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/giperfunkcia.html
Гормоны надпочечников: функции, действие, дефицит и избыток
01.08.2018
Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:
- вес – 7-10 г;
- длина – 5 см;
- ширина – 3-4 см;
- толщина – 1 см.
Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:
- минералокортикоиды;
- глюкокортикостероиды;
- андрогены;
- катехоламины;
- пептиды.
Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.
Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):
- Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
- Пучковая (средняя).
- Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).
Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.
Гормоны надпочечников
Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:
| Альдостерон Минерало-кортикостероиды | Корковое вещество, клубочковая зона | Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов) |
| Кортизол Глюко-кортикостероиды | Корковое вещество, пучковая зона | Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма |
| Эстрогены Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию |
| Тестостерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у мужчин вырабатывается яичками) | Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию |
| Прогестерон Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона (основная доза у женщин вырабатывается яичниками) | Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода |
| ДЭГА Андрогены | Корковое вещество, сетчатая зона | Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию |
| Адреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах |
| Норадреналин Катехоламины | Мозговое вещество | Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии) |
| Соматостатин Пептиды | Мозговое вещество | Влияет на работу нервной, пищеварительной системы |
Роль в организме
На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:
- активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
- снижение скорости всасывания ионов калия;
- повышение осмотического давления;
- задержка жидкости в организме;
- повышение артериального давления.
Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.
Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.
К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.
Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.
Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).
Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:
- Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
- Активизируется гипоталамус.
- Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
- В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
- Катехоламины выбрасываются в кровь.
- Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
- Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.
Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.
При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.
Дефицит и избыток гормонов надпочечников
Альдостерон
| Болезнь Аддисона | Первичный, вторичный гиперальдостеронизм |
| Гипоальдостеронизм | Альдостерома |
| Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона | Гиперплазия надпочечников |
| Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь) | Сердечная недостаточность |
| Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия, задержкой натрия и воды) | Цирроз печени |
| Сахарный диабет | Злокачественная почечная гипертензия |
| Острая алкогольная интоксикация | Синдром периодических отеков |
| Пожилой возраст | Послеоперационный период |
Кортизол
| Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза) | Синдром Иценко-Кушинга |
| Болезнь Аддисона | Гиперплазия надпочечников |
| Адреногенитальный синдром | Эктопический АКГТ-синдром |
| Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы) | Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) |
| Состояние после приема глюкокортикоидов | Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние |
| Цирроз печени, гепатит | Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы) |
| Резкая потеря веса | Некомпенсированный сахарный диабет |
| ВИЧ-инфекция | |
| Беременность | |
| Ожирение | |
| Депрессия | |
| Алкоголизм |
Эстрогены
| Синдром Шерешевского-Тернера | Гиперэстрогения |
| Гипогонадизм | Кисты, опухоли яичников |
| Гиперпролактинемия | Эстрогенсекретирующая опухоль яичек |
| Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины) | Цирроз печени |
| Недостаточность лютеиновой фазы | |
| Хронические воспаления органов репродуктивной системы | |
| Угроза прерывания беременности |
Тестостерон
| Синдром Дауна, Клайнфельтера | Синдром Иценко-Кушинга |
| Почечная недостаточность | Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин |
| Климакс | Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек |
| Удаление яичников | Кариотип мужчины ХУУ |
| Вирилизирующая опухоль яичников у женщин |
Прогестерон
| Нарушение когнитивных функций | СПКЯ |
| Болезнь Альцгеймера | Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) |
| Старческая деменция (слабоумие) | Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников |
| Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин |
Адреналин
| Пониженное артериальное давление | Повышенное кровяное давление |
| Ухудшение пищеварения | Гипертонический криз |
| Ослабление памяти | Тахикардия, аритмия |
| Перепады настроения | Стенокардия, ишемия |
| Депрессии | Нервное истощение, психические заболевания |
| Мышечная вялость | Инфаркт миокарда |
| Сонливость | Недостаточность надпочечников |
| Хроническая усталость |
Норадреналин
| Биполярное расстройство | Панические атаки |
| Болезнь Паркинсона, Альцгеймера | Состояние беспричинной тревоги |
| Мигрени | Бессонница |
| Спутанность сознания | |
| Безразличие | |
| Отсутствие интереса к жизни |
Соматостатин
| Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина) | Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм |
| Гиперкортицизм | Карликовость Ларона |
| Синдром Иценко-Кушинга | Гипергликемия |
| Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
| Анэнцефалия у плода | Хроническая почечная недостаточность |
| Недосыпание | Послеоперационное состояние |
| Химиотерапия, операционное вмешательство | Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями) |
| Тучность | Алкоголизм |
Гормонального нарушения надпочечников
Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:
| Болезнь Аддисона | Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике. |
| Болезнь Иценко-Кушинга | Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем |
| Синдром Нельсона | Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи. |
| Новообразования в надпочечниках | Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры. |
| Гиперандрогения | Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость. |
| Синдром эктопической продукции АКТГ | Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга. |
| Гиперсекреция коры надпочечников | В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы |
| Гиперфункция мозгового слоя надпочечников | Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина) |
| Недостаточность коры надпочечников | Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах. |
Анализ крови
От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:
- онколог;
- гинеколог;
- терапевт;
- эндокринолог;
- уролог;
- кардиолог.
В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:
- для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
- перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
- для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.
Профилактика
Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.
Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.
Источник: https://gormonal.ru/endocrinologiya/nadpochechniki
Симптомы и методы лечения гиперфункции надпочечников
Гиперфункция надпочечников – патология надпочечников, характеризующаяся избыточным выделением гормонов надпочечников. Она подразделяется на несколько видов:
- гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга)
- кортикогенитальный синдром (избыток половых гормонов)
- гиперальдостеронизм (повышена выработка альдостерона)
- гиперпродукция катехоламинов (феохромацитома)
- смешанная гиперфункция (происходит повышение выработки нескольких гормонов надпочечников)
Рассмотрим каждый вид отдельно.
1. Синдром Иценко-Кушинга
Синдром Иценко-Кушинга является так называемым первичным гиперкортицизмом и связан с поражением коркового вещества надпочечника. Заболеванию в 4-8 раз более подвержены женщины, возрастная шкала от 20 до 45 лет. Причинами данного состояния может служить:
- Опухоль (доброкачественная или злокачественная) – чаще возникает из клеток пучковой зоны и называется глюкостерома (синтезирует глюкокортикоиды).
- Различные виды гиперплазии надпочечников (узелковая, первичная двусторонняя гиперплазия, диффузная, нодулярная)
- Гормональный сбой
Механизм развития данного состояния сводится к секреции высокого уровня кортизола. Кортизол в свою очередь тормозит выделение АКТГ гипофизом. Вспомним, что АКТГ влияет на расщепление жиров, на вес, на формирование человека соответственно полу и, конечно, на секрецию половых гормонов.
Теперь легко можно понять и механизм формирования клиники синдрома первичного гиперкортицизма. Симптомы следующие:
- кушингоидное ожирение: отложение жировой ткани на лице, верхней половине туловища, над ключицами, «бизоний горб» (отложение жира в заднее нижнем отделе шеи)
- атрофия мышц нижних конечностей
- сильные головные боли
- артериальная гипертензия
- остеопороз: пациенты жалуются на боли в суставах и костях, человек словно стеклянный, могут возникать переломы, как говорится, на ровном месте
- кожа истончается, становится сухой, появляются растяжки на туловище багрово-красного цвета
- психоэмоциональные нарушения (раздражительность, агрессия, плаксивость, затяжная депрессия, вплоть до суицидальных попыток)
- часто развивается стероидный диабет или нарушение толерантности к глюкозе
- расстройство половой сферы (нарушение менструального цикла, бесплодие)
- гнойничковые заболевания кожи, акне
2. Кортикогенитальный синдром (андостерома, кортикоэстрома)
Опухоли, развивающиеся из сетчатого слоя надпочечников. Как понятно из названий – андростерома вырабатывает мужские половые гормоны, кортикоэстрома – женские. Поэтому клиника более выражена у лиц противоположного пола.
Симптомы андростеромы у женщин:
- гирсутизм (повышенный рост волос на туловище, конечностях, лице, выпадение и ломкость волос на голове)
- огрубение голоса
- нарушение менструального цикла
- первичное и вторичное бесплодие
- увеличение мышечной массы и формирование мужского телосложения
Симптомы кортикоэстромы у мужчин:
- гинекомастия
- снижение потенции
- бесплодие
- увеличение массы тела
- уменьшение полового члена и гипоплазия яичек
3. Гиперальдостеронизм
Это синдром, обусловленный выделением минералкортикоида альдостерона. Может быть:
- первичным , обусловлен выделением гормона опухолью надпочечника и характеризуется артериальной гипертензией и гипокалиемией;
- вторичным – выделение альдостерона корой надпочечника происходит, но стимулируется из вне каким либо патологическим состоянием (артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом).
Причинами развития выступают следующие факторы:
- альдостерома надпочечника
- надпочечниковая гиперплазия;
- альдостеронпродуцирующая карцинома;
- псевдогиперальдостеронизм:
- синдром Лиддла (наследственное заболевание, при котором клиническая картина альдостеронизма на лицо, но альдостерона в крови крайне мало).
Важно понимать механизм развития альдостеронизма. Альдостерон способен связываться с рецепторами органов и тканей и таким образом контролировать обмен натрия и калия в клетке.
При повышенной выработки альдостерон увеличивает реабсорбцию натрия, а калий наоборот ускоренно выводится из клетки, а потом и из организма.
В результате развивается гипокалиемия, что приводит к нарушению функций почек, поперечно-полосатой мускулатуры, периферической и центральной нервной системы.
Итак, клиника будет проявляться следующим образом:
- мышечная слабость
- артериальная гипертензия
- тетанические судороги
- парезы, параличи
- полидипсия
- ночная полиурия
- отеки
- боли в мышцах
Также возможно и бессимптомное течение данного заболевания. Но в любом случае, у пациентов будут визуализироваться на ЭКГ признаки перегрузки миокарда левого желудочка и его гипертензия.
4. Феохромоцитома надпочечника
Механизм действия опухоли зависит от выброса катехоламинов – адреналина и норадреналина.
Основным и самым распространенным симптомом феохромоцитомы является стойкая артериальная гипертензия. При этом она может проявляться артериальными кризами, реже отмечается стойкое повышение АД без кризов, либо повышенное АД и на его фоне еще и гипертонические кризы.
Гипертонический криз, как правило, спровоцирован стрессом, нагрузкой, переохлаждением, приемом алкоголя, но иногда может возникать спонтанно. Клиника, которую демонстрирует больной, неспецифична и разнообразна. Феохромоцитома способна имитировать клинику острого живота, гломеруло-,пиелонефрита, энцефалит.
Приведем наиболее вероятные симптомы:
- резкий подъем артериального давления
- сильная головная боль с помутнением зрения
- потливость
- одышка
- страх, беспокойство
- тахикардия
- тошнота, рвота
- психические расстройства
- боли в животе
- слабость, бледность кожных покровов
Таким образом, вы сами можете убедиться, что дифференцировать феохромоцитому крайне сложно.
5. Смешанные опухоли
Смешанные опухоли проявляются симптомами гиперпродукции нескольких гормонов. Клиника данной группы опухолей будет проявляться клинически ярко и не составит трудности в их диагностике.
Диагностика гиперфункции надпочечников
Диагностика гиперпродукции надпочечников основывается на:
- жалобах пациента
- клинической картине
- лабораторной диагностике:
При гиперкортицизме и кортикогенитальном синдроме:
- тест суточной экскреции кортизола
- большая и малая дексаметазоновые пробы
- тест стимуляции кортиколиберином
- анализ крови на содержание кортизола
При гиперальдостеронизме:
- определение концентрации альдостерона в крови и моче
- обнаружение гипокалиемии в сочетании с гипернатриемией
- постуральная проба: следят за секрецией альдостерона, в течении четырех часов вертикального положения: определяют в 8.00 и в 12.00
При феохромоцитоме:
- проба с гистамином – при введении гистамина внутривенно, при феохромоцитоме происходит увеличение АД на 60/40 мм от начального уровня.
- проба с тирамином – при введении 1 мг. тирамина подъем систолического давления выше 20 мм.рт.ст.
- проба с глюкагоном – результаты интерпретируют так же, как и в двух первых пробах
- проводится определение уровня катехоламинов в крови и моче
Из инструментальных методов для всех опухолей применяются:
- УЗИ органов брюшной полости
- Компьютерная томография
- МРТ
Лечение заболевания надпочечников
Лечение гиперпродукции надпочечников сводится к удалению причины, ее вызывающей. Чаще всего хирургическое удаление опухоли: одно-, двусторонняя адреналэктомия с последующей заместительной терапией глюкокортикоидными гормонами.
В случае злокачественной опухоли, наличия метастазов, используется хирургическое лечение совместно с химиотерапией.
Если должного лечения гиперфункции надпочечников не проводится, изменения со стороны органов и систем становятся необратимыми и даже после хирургического лечения полная реабилитация невозможна.
Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.
Источник: https://gormons.ru/zhelezy/nadpochechniki/giperfunktsiya-nadpochechnikov/
Как определяется гипофункция и гиперфункция надпочечников и чем опасны состояния
Надпочечники при своем небольшом объеме выполняют очень важные процессы в организме. Каждый участок ткани надпочечников отвечает осуществляет безпрерывную выработку жизненно важных гормонов. И при дисфункции любого отдела органа, страдает весь организм. Потому очень важно знать, как определить первые признаки развития нарушения в работе этого важного органа.
Стоит понимать, что помимо частичных повреждений надпочечника, орган может просто неправильно выполнять свою основную функцию. В таком случае появляется гипофункция и гиперфункция надпочечников.
Каждое из состояний имеет свои особенности и чревато различными последствиями, но людям важно знать, как распознать недуг на первых стадиях развития, поскольку неправильная работа приводит к изнашиванию органа и сопутствующим поражения организма. Симптоматика гипер и гипофункции надпочечников различна, но в обоих случаях невероятно вырабатываются гормоны.
Какую роль играют гормоны
Надпочечники всем своим объемом без перерывов вырабатывают те или инфе гормоны. Они выступают в роле стабилизаторов работы организма, и позволяют всем системам полноценно работать.
В корковом слое органа происходит синтез очень важных стероидных гормонов, представляющих собой вещества, производные холестерина. И они могут быть как положительными, так и негативными. Гиперфункция коры надпочечников вызывает увеличенную выработку жиров, которые попадают непосредственно в сосуды.
Еще одна группа важных минералокортикоидных гормонов вырабатывается в пучковом слое коры органа. Эти вещества важны для поддержания в норме артериального давления, соответственно они контролируют скорость циркуляции крови и ее количество в сосудах. Повышенная активность надпочечников в данном проявлении приводит к развитию сердечно – сосудистых недугов.
Полноценное функционирование организма также невозможно без гормонов, синтезирующихся в клубочковом слое коры органа. Здесь продуцируются глюкокортикостероиды, которые контролируют уровень белка в организме, а также стабилизируют содержание углеводов и жиров в теле.
Но это еще далеко не полный перечень влияния органа. Гормоны надпочечников отвечают за рост мышечной массы, либидо и волосяной покров. А также катехоламины – которые обеспечивающие быструю реакцию человека в экстренных ситуациях. Избыток катехоламинов приводит к повышенной тревожности и постепенному серьёзному расстройству нервной системы.
Важно! Гипо и гиперфункция надпочечников приводит к необратимым процессам в организме человека. Данные нарушения опасны, как для взрослых, так и для детей, поскольку они воздействуют, как комплексное расстройство организма. И чем раньше обнаруживается недуг, тем выше вероятность его безболезненного устранения.
Как проявляется гиперфункция надпочечников
Основные причины неправильного функционирования надпочечников кроются в серьёзном стрессе, либо в наследственной предрасположенности. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников и остальных его участков приводит к повышенной концентрации синтезируемых гормонов.
Данную дисфункцию вызывает несколько возможных факторов:
- Регулярная нервная пере напряжённость.
- Беременность.
- Появление доброкачественных и злокачественных образований в органе.
- Рост коркового вещества надпочечников.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
Все это заставляет надпочечники работать неверно. И это может проявляться несколькими видами недуга с определенной симптоматикой:
- Повышенная выработка глюкокортикоида, которую может вызывать синдром Иценко Кушинга, приводит к слабости, потере мышечного тонуса, а также вызывает рост веса и артериальная гипертензия.
- Нарушенная функция мозгового слоя органа приводит к появлению нарушений в работе сердечно – сосудистой системы. При этом человек испытывает слабость и стремительно теряет массу тела.
- Дисфункция коры надпочечника значительно отражается на работе половых органов, приводит к раннему половому созреванию, а также рост волос на лице, груди и теле. У женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла.
- Изменение концентрации минералокортикоидов возникает часто в следствие аденомы или карциномы. Это нарушение сопровождается резкими скачками давления, при этом часто явление встречается у молодых пациентов.
Все эти расстройства считаются сложными патологиями, которые могут привести к серьезным расстройствам в организме человека любого возраста. Гиперактивность органа приводит к быстрому изнашиванию и отказу органа.
Гипофункция надпочечников – основные признаки и симптомы
Пониженная выработка гормонов в надпочечниках получила название гипофункция. Это явление имеет свою клиническую картину и нуждается в не менее тщательной диагностике и терапии, чем гиперфункция.
Гипофункция мозгового вещества надпочечников и других его участков появляется по нескольким причинам:
- В результате сбоев иммунной системы, которые приводят к тому, что сам организм уничтожает клетки надпочечников, воспринимая их, как инородное тело.
- При серьезных нарушениях сердечно – сосудистой системы.
- Туберкулез надпочечников.
- Появление новообразований.
- Надпочечниковая гиперандрогения.
Дефицит, недостаток гормонов в таком случае приводит к постепенному ухудшению всего организма. В зависимости от того, какие гормоны, вырабатываемые надпочечниками синтезируются в меньшем количестве, определяется и клиническая картина.
Но к самым распространенным симптомам дисфункции относят такие нарушения:
- Нарушение функций эндокринной железы, что проявляется замедлением метаболизма.
- Резкий рост массы тела.
- Появление растяжек на коже.
- Потеря мышечного тонуса.
- Повышенная раздражительность.
- Образование синяков на теле даже при небольшом прикосновении.
- Сыпи, угри и прочие проблемы с кожным покровом.
- Резкие повышения артериального давления.
- Дрожание рук или пальцев.
- Нарушение менструального цикла.
- Ожирение.
- Бесплодие.
- Воспаление сальных желез.
- Гипертонические кризы и т.д.
У детей часто наблюдается:
- Ранее полове созревание.
- При избыточной выработке андрогенов появляется чрезмерный рост волос на теле.
- Низкий рост.
- Псевдогермафродитизм, который проявляется еще в момент рождения у девочек.
- У мальчиков наблюдается увеличение полового члена.
Эти симптомы могут проявляться по одиночно или в различной комбинации, поэтому даже один из них должен заставить обратиться к врачу.
Важно! Больные гипо и гиперфункцией надпочечников часто чувствуют постепенное ухудшение состояния.
И это при том, что на начальных стадиях развития недуга симптоматика достаточно сглаженная, поэтому трудно определяется, но внимательное отношение людей к своему здоровью, и периодическое посещение врача – эндокринолога, позволяет предотвратить развитие запущенной формы недугов.
Диагностика заболевания
Назначить лечение специалист может только после проведения ряда диагностических процедур. В первую очередь больной или его близкие должны описать все проявления недуга, а также все неприятнее ощущения.
Первоначально для установки диагноза берется анализ крови и мочи, в которых выявляются:
- Содержание гемоглобина.
- Количественный показатель глюкозы и эритроцитов.
- В нужном ли количестве содержатся гормоны надпочечников.
При отклонениях в этих показателях назначается УЗИ и МРТ, что позволяет более точно установить форму и степень развития недуга. При этом стоит помнить, что обследования усложняются при ожирении больного, и эмоциональной нестабильности. Все эти процедуры безболезненны, поэтому бояться их прочти не стоит.
Терапия дисфункций надпочечников
При нарушении функций надпочечников очень важно своевременно обращаться к специалистам. В любом случае больному рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и избегать стрессов. А для решения проблемы используются гормональные препараты, которые могут вводиться инъекционно или орально.
При положительной динамике развития недуга они заменяются более щадящими, и принимать лекарственные препараты данной группы необходимо на протяжении всей жизни, поскольку заставить орган нормализовать выработку гормонов невозможно.
Конкретный вид гормона и его концентрацию может определить только врач после тщательных обследований пациента, оценив степень необходимости помощи железам внутренней секреции. Помимо гормональной терапии проводится лечение сопутствующих болезней. Если не устранить причину появлении дисфункции, успешного развития заболевания не возможно прогнозировать.
А если появляется острая форма течения недуга, то необходимо срочно обращаться к врачам, иногда даже есть необходимость в оперативном вмешательстве. Если больной озадачен признаком нарушения работы органа, то стоит незамедлительно обращаться к специалистам.
Профилактика
Поскольку нарушение в работе органов происходит в организме вследствие упадка иммунной системы, то главной профилактикой является укрепление иммунной системы, и предотвращение развития хронических заболеваний.
Для этого необходимо проводить процедуры обливания и обтирания холодной водой. Еще одним важным моментом в профилактике является минимизация стрессовых ситуаций, поскольку в момент нервного перенапряжения в большей части случаев и происходит сбой в работе надпочечников.
В остальном здоровый образ жизни, прогулки по свежему воздуху и правильное питание становятся залогом полноценной работы органа в и хорошего самочувствия человека.
Источник: https://nadpochechniki.ru/bolezni/gipofunkciya-i-giperfunkciya-nadpochechnikov.html
Загрузка...
