Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, симптомы, лечение

Энурез — заболевание, характеризующееся непроизвольным выделением мочи, которым страдает большинство женщин в определенные периоды жизни (беременность, послеродовое состояние, климакс).

Данный симптом также может возникнуть у детей и у пациентов в старческом возрасте. Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках или половом акте называется стрессовым недержанием.

Необходимо обратиться к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания, на ранней стадии оно поддается медикаментозному лечению.

Основные причины

Недержание мочи у женщин после родов возникает довольно часто. У многих новоиспеченных матерей это явление самостоятельно прекращается через несколько дней или недель после выписки из роддома, а у части пациенток оно приобретает хроническую форму.

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря также зачастую появляется у женщин в период климакса, когда угасают функции мочеполовой системы, и моча вытекает при кашле и даже при небольших физических усилиях. У мужчин частое непроизвольное выделение мочи наблюдается при различных болезнях предстательной железы.

У малышей и подростков выделение небольшого количества мочи чаще всего происходит непроизвольно в результате сильного стресса. При приступе кашля у ребенка резко повышается давление в животе, напрягается мочевой пузырь, и наружу выходит несколько капель мочи.

Недержание урины может быть разной степени тяжести и вызывается разными причинами:

Нарушения в работе почек

• патологии почек или воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• неврозы различного характера;
• беременность и роды;
• чрезмерные физические и психологические нагрузки;
• гормональные проблемы;
• лишний вес.

Такая патология может быть одним из симптомов сахарного диабета, опухоли мозга, а также если в роду такие нарушения наблюдались у других членов семьи (наследственность).

Во время вынашивания ребенка моча может непроизвольно выделяться при смехе или кашле из-за увеличения матки, которая давит на расположенные вокруг органы. При родах часто повреждаются органы таза, а мышцы в этой области становятся слабее – это еще одна причина неконтролируемого вытекания мочи.

Чаще причиной энуреза является сам кашель, даже легкое покашливание. А приступы кашля могут возникнуть из-за ОРВИ, бронхиальной астмы, аллергии, приема ряда лекарственных препаратов.

Диагностические процедуры

Для определения причины энуреза при кашле, врач собирает анамнез, то есть беседует с пациентом, пришедшим к нему на прием, фиксирует его жалобы и проводит внешний осмотр.

В дальнейшем потребуется более тщательная инструментальная и лабораторная диагностика. Необходимы анализы крови и мочи. При наличии подозрений на инфекцию врач выписывает направление на бактериальный посев.

Врач обязательно проведет кашлевой тест, при котором мочевой пузырь пациента должен быть наполнен.

Инструментальная диагностика предполагает следующие исследования:

Проведение цистоскопии

• цистоскопия;
• цистография;
• УЗИ;
• рентген мочеполовой системы;
• урофлоуметрия;
• уродинамика.

Уролог может отправить пациента на дополнительные обследования и к врачам узкой специализации для определения степени ожирения, неврологического статуса. Вылечиться от недержания мочи можно, если обратиться к врачу на ранней стадии патологии.

Методы терапии

Лечиться от самопроизвольного выделения мочи при кашле или смехе можно с помощью лекарственных препаратов вкупе с народными средствами, лечебной гимнастикой и диетой, а в тяжелых случаях – посредством хирургической операции по направлению врача.

Важно своевременно выявить симптомы заболевания, пройти диагностику, получить консультацию у врача и в дальнейшем строго следовать его указаниям. Если не соблюдать рекомендации доктора, можно за год приобрести хроническую форму патологии.

Хроническое недержание характеризуется постепенным увеличением количества мочи, непроизвольно выделяемой при каждом приступе кашля, любом физическом усилии. В итоге урина может вытекать даже во сне или во время полового акта.

Медикаментозное лечение

При терапии этого заболевания врачи применяют:

Антидепрессант Симбалта

• адреномиметики;
• ингибиторы;
• гормональные препараты.

Часто врач выписывает больному антидепрессант Симбалта, который нормализует нервную систему пациента и улучшает работу сфинктера, уретры и мочевого пузыря, за счет чего неконтролируемое выделение мочи прекращается. Но у препарата есть побочные эффекты: проблемы со сном, сухость слизистых и головокружение. Эти таблетки вызывают привыкание. После их отмены могут появиться головные боли и чрезмерная раздражительность.

Хорошо помогает при неконтролируемом выделении мочи в результате стресса адреномиметик Гутрон. С помощью этого лекарства можно улучшить работу симпатических нервов, укрепить сфинктер. Гутрон принимается больными только под наблюдением лечащего врача, так как возможны осложнения в виде повышения артериального давления, что весьма опасно, особенно для людей пожилого возраста.

Адреномиметик Гутрон

В период климакса, при наличии миомы матки, медикаментозные и гормональные препараты пациентке противопоказаны во избежание дальнейшего развития опухоли.

Диета и физические упражнения

Если причина непроизвольного выделения мочи – излишняя масса тела, врач разрабатывает для пациента диету и индивидуальный план питания, а также комплекс физических упражнений, необходимых для приведения массы тела в норму. Особой диеты при данной патологии не существует, но врачи рекомендуют отказаться от цитрусовых, томатов и шоколада, а также от продуктов, содержащих уксус, молоко, специи, пряности, соль в большом количестве.

Большинство упражнений при энурезе рассчитано на укрепление мышц дна таза. Наиболее эффективной является гимнастика Кегеля: нужно напрягать и расслаблять мышцы, участвующие в мочеиспускании. Делать гимнастику следует трижды в день по 15 минут.

Хирургия

Кардинальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Это специальная операция, в ходе которой уретра закрепляется с помощью петли из синтетического материала. Врач направляет больного на оперативное вмешательство, если другие способы лечения оказались неэффективными.

Слинговая операция

Для создания петли используются синтетические медицинские материалы. Эта операция имеет минимум противопоказаний и длится не более получаса. Реабилитационный период – не более недели, в течение которой синтетическая петля разрастается другими тканями.

Народная медицина

На начальном этапе развития недержания мочи, в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять рецепты народной медицины. Популярные рецепты:

1. При стрессовом недержании мочи можно использовать отвар укропа. Необходимо взять несколько зонтиков растения, залить их стаканом кипятка и настаивать около 2 часов. В течение дня выпить.
2. Взять высушенные кукурузные рыльца, залить их стаканом кипятка, довести до кипения. Отвар пропустить через сито и добавить немного меда. Пить можно и во время лечения и в качестве профилактики, вместо чая.
3. Высушенный и измельченный сбор корня алтея, листьев крапивы и тысячелистника залить 0,5 литра кипятка, укутать ёмкость теплой тканью и оставить настаиваться на 2 часа. Выпить полученный отвар в течение суток.

Профилактика недержания мочи

В целях предупреждения недержания мочи необходимо:

• бросить курить, чтобы не спровоцировать хронический кашель курильщика;
• отправиться к врачу сразу после появления первых признаков патологии;
• ежедневно выполнять упражнения по укреплению мускулатуры дна таза;
• избавиться от лишних килограммов;
• чаще совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой;
• не злоупотреблять кофеином, пивом и крепкими алкогольными напитками;
• наладить питание и не провоцировать запоры, которые также могут способствовать энурезу.

Источник: https://pulmohealth.com/bolezni/kashel/nederzhanie-mochi-pri-kashle/

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе у женщин: причины и лечение

Невозможность удержать мочу является очень распространённой проблемой. Встречается она как у девушек, так и мужчин, но чаще страдают пожилые люди. Слабый пол более подвержен этому явлению. В молодом возрасте наиболее частой причиной являются сложные роды, после которых возникает недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Эта проблема влияет на качество жизни человека, ограничивает возможности. Не следует пускать болезнь на самотёк. Есть разные методы решения патологии, и посоветовать их может врач после обследования и выявления причины.

Описание феномена недержания мочи при кашле

Недержанием считается любое непроизвольное мочеиспускание. Эта патология может проявляться при сильном кашле, чихании, смехе. Это первая степень проблемы. Далее развивается состояние, когда отделение урины возникает при беге, прыжках, быстром вставании.

Самым тяжёлым проявлением считается непроизвольное выделение мочи при состоянии покоя и в период сна. Происходит это вследствие невозможности сфинктера уретрального канала полноценно выполнять свою функцию. Причин проблемы множество.

Характер симптомов

Наиболее часто встречается стрессовое недержание. Оно возникает при резком повышении внутрибрюшного давления в следствии различной нагрузки. Это может быть кашель, чихание, поднятие тяжести, внезапное движение. Человек боится даже смеяться.

Ургентная разновидность заключается в появлении резкого позыва, который сложно удержать. При этом наполнение может быть небольшим. Встречается смешанная форма, когда причиной могут стать проявления первых двух групп.

Причины развития синдрома

Для ребёнка до двух лет недержание мочи является физиологической нормой, особенно ночной энурез у мальчиков. В более старшем возрасте сохранение расстройства свидетельствует о задержке развития нервной системы и требует обращения к врачу. Мужчины встречаются с такой проблемой из-за следующих проблем:

• частые запоры;
• опущение органов малого таза;
• сидячий образ жизни;
• заболевания нервной системы;
• инсульт, парез;
• оперативное вмешательство на мочеполовых органах.

Все эти патологии требуют лечения. При своевременной терапии можно избавиться от проблемы или значительно облегчить состояние. Недержание мочи при кашле у женщин может происходить по таким причинам:

1. Во время беременности и родов ткани, органы малого таза выдерживают огромную нагрузку, снижается их эластичность, нарушается иннервация.
2. Уменьшается поступление эстрогена в ткани в период перед климаксом.
3. При наступлении менопаузы недостаток прогестерона снижает тонус сфинктера мочевого пузыря.
4. Избыточная масса тела способствует повышенной нагрузке на мочеполовую систему.
5. Имеются гинекологические операции в анамнезе.

Совет! Если симптомы энуреза присутствуют у будущей мамы, беспокоиться не стоит. Очень часто после рождения малыша состояние стабилизируется. Когда этого не происходит, следует обратиться за медицинской помощью.

Женщины в группе риска

Такая проблема, как недержание мочи при чихании, у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено разным строение уретры. У слабого пола она короткая и широкая, тогда как у сильного мочеиспускательный канал имеет значительную длину.

Следует учитывать и нагрузку, которую испытывает представительница прекрасной половины в период вынашивания малыша. Это может привести к появлению такой патологии уже в молодом возрасте. С годами возникшие гормональные перестройки только усугубляют состояние.

Последствия при отсутствии лечения

Когда при кашле возникает недержание мочи, женщины часто считают, что делать ничего не нужно, ведь от такого явления страдают многие знакомые. Это заблуждение, к врачу обращаться следует обязательно.

Это состояние вызывает снижение качества жизни, социальной активности, приводит к депрессии.

Диагностика нарушений

Проводится тест, суть которого заключается в следующем: больного просят сделать несколько покашливаний и фиксируют при этом наличие или отсутствие выделения мочи из уретры. Назначаются лабораторные анализы, производится проверка крови на гормоны.

Могут понадобиться дополнительные исследования:

• цистоскопия;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• рентген;
• уродинамический тест.

Консультации уролога, гинеколога и других узких специалистов помогут в постановке диагноза. Также рекомендуется в течение нескольких дней вести дневник, куда вписываются данные о количестве и объеме мочеиспусканий, учитываются эпизоды недержания, описываются факторы, вызвавшие непроизвольное выделение мочи. Это поможет доктору более точно оценить ситуацию.

Основные виды лечения

После установления причины такого неприятного симптома, как недержание мочи у женщин при кашле, будет подобрано необходимое лечение. Оно назначается врачом с учётом выявленной патологии, состояния организма пациентки.

Методы решения могут быть лекарственными, физиотерапевтическими или понадобится хирургическое вмешательство. Чаще всего помощь необходима комплексная.

Лекарства и физиотерапия

Примерно в половине случаев возникновения инконтиненции (недержания мочи) больным может помочь справиться с проблемой консервативное лечение.

Оно включает в себя лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения. Из медикаментов назначают спазмолитики, успокаивающие средства.

Гормональный дисбаланс, климактерические проявления корректируются препаратами, содержащими гормоны.

Укрепление мышц дна таза делает связочный аппарат более эластичным, улучшает кровоток, и помогают в этом физиотерапевтические процедуры. Рекомендуются согревающие манипуляции, микротоки, электромагнитные импульсы.

Специальная гимнастика

Очень хороший эффект в борьбе с проблемой недержания оказывает специальная гимнастика. Разработал её доктор Арнольд Кегель. Выполнять упражнения следует несколько раз за день, постепенно увеличивая количество повторений. Перед началом необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Выполняют задания в позе лёжа. Направлены они на тренировку различных групп мышц тазового дна, пресса, промежности, бёдер. Дышать следует спокойно, не задерживая и не ускоряя процесс. Суть упражнения в попеременном сокращении и расслаблении мускулатуры, каждый этап чередовать через 10 секунд. Повторять 10 раз, постепенно доводя до 40-50, в день должно быть не менее 4 подходов.

Более подробно составить график тренировок с учётом состояния организма поможет врач. Выполнять их при отсутствии противопоказаний рекомендуется и с целью профилактики.

Помощь хирургов

Оперативное лечение недержания мочи у женщин, появляющееся в тот момент, когда она начинает кашлять, чихать, применяется часто.

Используют его для создания опоры вокруг мочеиспускательного канала в случае, если другие виды терапии не помогли. Целью манипуляции служит устранение подвижности уретры.

Какой из видов вмешательства выбрать, определяет врач. Основным критерием для хирурга является степень нарушения мочеиспускания.

Один из вариантов оперативного лечения – введение специального гелеобразного вещества в ткани возле мочеиспускательного канала. Процедура выполняется быстро, не более получаса, под местной анестезией или общим наркозом. Допускается проведение манипуляции в амбулаторных условиях. Отрицательным аспектом при такой коррекции состояния являются частые рецидивы.

Известны разные методы фиксирования женской уретры, шейки матки, мочевого пузыря. Это могут быть масштабные операции, требующие продолжительного пребывания в стационаре и восстановительного периода.

Опору создают из специальной сетки. Проводить процедуру можно под местным обезболиванием, разрез делается маленький. Домой пациентку выписывают в тот же день или на следующий. Повторение проблемы возникает после такой операции крайне редко. Стоимость её составляет около 50 000 рублей.

Народные советы

Домашнее лечение основывается на народных рецептах. Эффективными являются кукурузные рыльца. Следует взять чайную ложку сухого сырья, залить одним стаканом кипячёной воды. Настоять четверть часа, процедить. Пить в течение дня, можно добавить мёд.

Траву зверобоя и золототысячника соединяют 1:1. Залить 1ч. л. 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, отделить жидкость и пить её несколько раз в день. Хорошо заваривать также листья брусники и употреблять в вечернее время.

Походы в туалет по графику

Лечить проблему можно соблюдением специального тренировочного графика опорожнения мочевого пузыря. Составить его можно с помощью врача. Женщина, страдающая такой проблемой, со временем привыкает ходить в туалет часто, при малейшем позыве. Сфинктер утрачивает способность удерживать большие объёмы жидкости.

Способ заключается в постепенном увеличении интервалов между мочеиспусканиями на 30 минут каждую неделю. Цель состоит в доведении промежутка до 3-3.5 часов.

Непромокающее белье

Самыми большими проблемами при нарушении процесса удерживания мочи являются промокание белья и специфический запах.

Женщины стараются меньше выходить из дома, ограничивают общение даже с близкими людьми.

Помимо обязательного лечения следует до появления позитивного результата пользоваться специальными урологическими прокладками. Они производятся для женщин и мужчин, страдающих от таких проблем.

Есть приспособления, которые разработаны специально для женщин с учётом анатомических особенностей. Материал имеет бактерицидное свойство, что способствует предупреждению развития болезнетворных микроорганизмов.

Также это средство гигиены замыкает в себе неприятные запахи, делая их недоступными для окружающих.

Профилактика недержания при кашле и чихании

Предупреждение развития недержания мочи заключается во внимательном отношении к здоровью. Следует понимать, что каждая женщина из-за своей половой принадлежности находится в группе риска. Девочка должна уже подростком не допускать переохлаждений, которые могут стать причиной развития воспаления мочевыделительной системы, а при их возникновении незамедлительно лечиться.

Запоры также оказывают отрицательное воздействие на организм. Категорически нельзя поднимать тяжести, особенно более 10 кг. Правильное питание помогает поддерживать самочувствие и нормальный вес. Кофе, чай и некоторые другие продукты способствуют усилению этого неприятного симптома.

Заключение

Невозможность удержания мочи является такой же медицинской проблемой, как и другие заболевания. В ней нет ничего постыдного, причины её возникновения кроются в самом организме.

Не следует ей пренебрегать, терпеть неприятные ощущения. Обращение к врачу поможет довольно быстро справиться с патологией и вернуться к нормальному образу жизни, не отказываясь от всех ее радостей.

Источник: https://UroMir.ru/urologija/inkontinencija/nederzhanie-mochi-pri-kashle.html

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, как избавиться

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи (или инконтиненция), возникающей при кашле, попытках чихнуть или даже засмеяться.

После излития порции мочи представительница прекрасного пола чувствует себя неловко, страдает от докучающего ощущения влажности, неприятного запаха и непреодолимого желания помыться. Такое неприятное явление может возникать где угодно – на работе, в общественном транспорте, просто на улице или дома.

Женщина вынуждена пользоваться прокладками и часто менять их, стесняется самой себя, боится чихнуть или кашлянуть, стремится реже бывать в общественных местах.

Почему возникает этот неприятный и деликатный симптом? Как можно бороться с ним? Ответы на эти животрепещущие вопросы вы получите в этой статье. Они помогут вам начать движение в нужном направлении, и вы избавитесь от докучающих ощущений нечистоплотности.

Многие считают, что рассматриваемый в рамках этой статьи симптом является сугубо возрастной проблемой. Однако это заблуждение неверно, так как подобная проблема может возникать даже у молодых представительниц прекрасного пола.

На приеме врачу обычно приходится слышать такие жалобы от женщин, страдающих от недержания мочи:

• не спасает ни одна прокладка, и я очень стыжусь запаха;
• боюсь смеяться, кашлять или чихать;
• меняю за день 10-12 прокладок, но не могу избавиться от запаха и неприятного ощущения влажности;
• постоянно испытываю желание помыться и сменить белье.

Эти стандартные жалобы некоторые женщины объясняют тяжелыми родами, возрастными изменениями или ожирением.

К сожалению, ряд представительниц прекрасного пола 40-50 лет даже не спешит на прием к врачу, а утешает себя мыслью, что такие же симптомы наблюдались у мамы, бабушки или тети.

Однако возникновение недержания мочи при кашле или чихании в любом возрасте всегда должно становиться причиной посещения доктора. Причин для такой консультации две:

• во многих клинических случаях эта проблема может устраняться при помощи консервативной терапии или хирургическим путем;
• недержание мочи нередко является признаком заболеваний, нуждающихся в обязательном лечении.

Присутствие проблемы инконтиненции при кашле, смехе или чихании часто становится заметным и для окружающих: у таких женщин напряженный и угрюмый взгляд, они могут расплакаться в любой момент, боятся смеяться, кашлять, чихать или приближаться к человеку слишком близко. Таким представительницам прекрасного пола приходится постоянно думать о том, чтобы туалет находился в близкой доступности, они сознательно ограничивают себя в посещении различных мероприятий, поездках и других радостях жизни.

Причины

В большинстве случаев недержание мочи возникает у женщин возрастом старше 40 лет.

Практикующие врачи отмечают, что чаще недержание мочи при кашле или чихании наблюдается у беременных, у женщин после тяжелых родов или у представительниц прекрасного пола после 40 лет. Однако в ряде случаев такой симптом возникает даже у молодых женщин.

Причины инконтиненции у женщин при смехе, кашле и чихании могут быть следующими:

• тяжелые роды в анамнезе;
• частые беременности и роды;
• травмы органов малого таза;
• перенесенные операции, осложненные повреждением органов малого таза;
• прохождение лучевой терапии;
• прогрессирующее снижение уровня эстрогена;
• гормональный дисбаланс во время климакса;
• ослабленность или перерастяжение мышц мочевого пузыря;
• опущение матки;
• опущение стенок влагалища;
• укороченная уретра;
• новообразования мочевого пузыря или спинного мозга;
• ожирение;
• некоторые патологии позвоночного столба;
• заболевания органов дыхания;
• тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей и приводящая к повышению внутрибрюшного давления;
• прием диуретиков.

Степени тяжести патологии

В зависимости от объема вытекающей при кашле, смехе или чихании мочи выделяют 3 степени тяжести этого отклонения от нормы:

• легкая – при интенсивной нагрузке, вызывающей повышение внутрибрюшного давления, выделяется несколько капель мочи;
• средняя – моча не удерживается в большем объеме даже при незначительных нагрузках;
• тяжелая – моча не удерживается даже в состоянии покоя (при вставании с кровати или стула, во время полового акта, неспешной ходьбы или даже во сне).

Иногда, если недержание мочи провоцируется урологическими или гинекологическими недугами, выделения мочи могут содержать примеси крови.

Какие правила личной гигиены следует соблюдать при недержании мочи

При инконтиненции облегчить проблему могут специальные урологические прокладки, которые способны не только быстро впитывать и удерживать жидкость, но и дезактивируют неприятный запах мочи.

Сейчас на прилавках аптек и в интернет-магазинах можно найти широкий ассортимент таких средств гигиены.

При выборе следует помнить о том, что урологическая прокладка должна отвечать следующим требованиям:

• быстро и качественно впитывать жидкость и поглощать запах;
• сохранять сухость;
• подходить по анатомическим параметрам;
• обеспечивать бактериальную безопасность.

Помните! Использование урологических прокладок – это только часть гигиенических мероприятий при недержании мочи. Нельзя откладывать визит к врачу, так как только специалист сможет установить причину инконтиненции и составит наиболее эффективный план лечения.

Как можно избавиться от недержания мочи

Этот вопрос задает себе каждая женщина, у которой возникла рассматриваемая в рамках этой статьи проблема.

Избавление от такой деликатной и нежелательной ситуации возможно в тех случаях, когда была выявлена и устранена первопричина недержания мочи.

Для этого женщине следует обратиться к доктору, который внимательно изучит жалобы и анамнез болезни и жизни, проведет необходимые дополнительные исследования:

• цистоскопию;
• комплексное уродинамическое исследование;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• рентгенографию;
• анализы крови на гормоны и пр.

Все специалисты единодушны во мнении, что лечение инконтиненции при кашле, смехе, чихании или других нагрузках должно начинаться как можно раньше. Женщине не следует стесняться этой жалобы при беседе с врачом – только таким путем она сможет избавиться от существующей и отравляющей жизнь проблемы.

Успешность лечения недержания мочи зависит в первую очередь от квалифицированного выяснения причины возникновения этого неприятного симптома. План действия в дальнейшем может быть следующим:

• консервативная терапия;
• хирургическое лечение.

По наблюдениям врачей примерно в 50 % случаев инконтиненцию при чихании, кашле и других нагрузках можно вылечить без проведения хирургической операции. Решить эту проблему способно комплексное применение медикаментозных и физиотерапевтических методик.

Цели немедикаментозной терапии недержания мочи направляются на укрепление мышц тазового дня и стенок мочевого пузыря. Кроме этого, врачом и пациенткой создается план мочеиспускания, направленный на увеличение интервалов между мочеиспусканиями (они должны постепенно расширяться). Для чего создается такой план?

При существующей проблеме у женщины возникает определенный стереотип поведения по отношению к мочеиспусканию: она посещает туалет как бы «на всякий случай, для профилактики конфуза» и из-за боязни опозориться делает это слишком часто (даже при минимальном намеке на позыв к мочеотделению). При выполнении намеченного плана пациентке следует учиться сдерживать позывы.

Каждую неделю интервалы между мочеиспусканиями необходимо увеличивать на 30 минут и доводить результат до 3-3,5 часов. Такие мероприятия помогают женщине изменить свое отношение к сложившемуся стереотипу и отойти от него.

Как правило, такой план мочеиспусканий поддерживается медикаментозной терапией, которая назначается на 3 месяца, как и программа тренировок мочевого пузыря.

Важной частью лечения недержания мочи является гимнастика для тренировки мышц тазового дня.

Именно эта методика позволяет многим женщинам избавиться от неприятного симптома и служит отличной профилактической мерой недержания мочи.

Рассмотрим в рамках этой статьи популярную методику Кегеля:

1. Перед началом тренировки опорожнить мочевой пузырь.
2. Упражнения можно выполнять в положениях: лежа на спине со слегка разведенными и согнутыми в коленях ногами, лежа на животе со слегка разведенными ногами или лежа на животе с согнутой в колене ногой.
3. Сжимать мышцы тазового дна, подтягивая их вверх. Удерживать 10 секунд.
4. Полностью расслабить мышцы на 10 секунд.
5. Повторять действия 10 раз на протяжении 5 минут. Выполнять упражнения 3 раза в день.
6. Не совершать следующие ошибки: задерживать дыхание (оно должно быть глубоким и свободным), втягивать пупок (напрягаться должны только мышцы тазового дна), толкать мышцы тазового дна вниз (они должны подниматься только вверх).

Такие простые, но и действенные тренировки позволяют не только укрепить мышцы тазового дна. Они избавляют женщину от многих гинекологических проблем, улучшают качество интимной жизни, избавляют от сонливости и апатии.

Кроме физических тренировок пациенткам с инконтиненцией назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электромагнитные импульсы;
• микротоки;
• прогревания и др.

Эти мероприятия тоже способствуют укреплению мышц мочевого пузыря и тазового дна, делают связки более эластичными и улучшают кровообращение в малом тазу.

Медикаментозная терапия при недержании мочи хорошо себя зарекомендовала и активно используется при разных типах этой деликатной проблемы.

• Женщинам обычно назначается прием антидепрессантов и спазмолитиков.
• У пациенток с признаками климакса частью лечения может стать использование вагинальных кремов и свечей, содержащих эстрогены (Овестин).
• Одним из хорошо зарекомендовавших себя препаратов является такое средство, как Дриптан. Это лекарство воздействует расслабляюще на стенки мочевого пузыря и тормозит поступление импульсов со стороны нервной системы. Благодаря такому комплексному воздействию Дриптан обеспечивает расслабление стенок мочевого пузыря и тем самым увеличивает его объем. В результате у женщины пропадают необоснованные позывы к мочеиспусканию, и она реже посещает туалет. В эффективности препарата пациентки могут убедиться примерно через месяц после начала его приема. Дозирование и длительность приема Дриптана определяется врачом индивидуально.

В ряде клинических случаев консервативная терапия инконтиненции при кашле, смехе и чихании оказывается малоэффективной и для устранения существующей проблемы женщине рекомендуется проведение хирургического лечения.

Сегодня в арсенале хирургов для устранения недержания мочи есть около 250 методик. Многие из них проводятся на территории России. В некоторых клинических случаях это могут быть малоинвазивные операции (например, наложение петли из синтетического материала).

После таких малотравматичных вмешательств пациентка может уже на следующий день выписываться из стационара.

К какому врачу обратиться

В составе комплексного лечения недержания мочи женщине может быть назначен дриптан.

При появлении эпизодов недержания мочи во время кашля, чихания или смеха следует обратиться к урологу или гинекологу. После проведения всестороннего обследования и выяснения первопричины возникновения этого симптома врач сможет составить план лечения, который может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы.

Недержание мочи у женщин, возникающее при чихании, кашле или смехе, является тревожным и крайне неприятным симптомом.

Возникновение этой деликатной проблемы не должно оставаться без внимания и замалчиваться, так как во многих случаях оно указывает на присутствие сложных и требующих специального лечения заболеваний (например, онкологических процессов, гормонального дисбаланса и пр.).

Современная медицина позволяет избавляться от недержания мочи практически во всех клинических случаях. Для этого могут использоваться как консервативные, так и хирургические способы лечения.

О недержании мочи у женщин в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Врач-уролог Д. Шкарупа рассказывает о недержании мочи у женщин:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/nederzhanie-mochi-pri-kashle-i-chixanii-u-zhenshhin-prichiny-kak-izbavitsya/

Причины и лечение недержания мочи у женщин при кашле

Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

• сложные роды, частые беременности;
• опущение матки и стенок влагалища;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
• длительное лечение диуретиками;
• лучевая терапия;
• травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения.

Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи.

При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

• постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
• избегать любого перенапряжения мышц живота;
• часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Как замаскировать проблему

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

• комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
• лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
• цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Что делать при недержании

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни.

Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем.

При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Упражнения Кегеля

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

• перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
• заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
• повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Физиотерапия и хирургическое лечение

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

Источник: https://stop-kashel.ru/prichiny-i-lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-pri-kashle/

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании

Недержание мочи у женщин при кашле и чихании создает массу неудобств. Проблема не дает женщине чувствовать себя уверенно, снижает качество жизни. Избавиться от неудобного явления можно – для этого используется консервативная терапия, а если она не помогает, то оперативное вмешательство.

Стрессовым недержанием мочи страдают женщины, у мужчин эта патология практически не встречается

Описание проблемы

У женщин часто возникает стрессовое недержание мочи, патология, которая среди мужчин практически не встречается. Это связано с тем, что мышцы тазового дна у женщин слабее, а это является фактором риска развития недержания. С возрастом заболевание встречается все чаще.

Стрессовое недержание мочи возникает при резком повышении внутрибрюшного давления. Например, во время:

• кашля;
• чихания;
• смеха;
• подъема тяжестей;
• физической нагрузки.

В таких случаях происходит выделение небольшого количества мочи (урины). При этом позывы к мочеиспусканию или неприятные ощущения отсутствуют.

Стрессовое недержание происходит из-за ослабления мышц тазового дна, которые удерживают органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь.

При таком состоянии женщина боится рассмеяться слишком сильно, кашлянуть или чихнуть, поднять что-то тяжелее привычной нормы. Недержание мочи сопровождается стеснением, дискомфортом и стыдом. Часто женщину преследует запах мочи, выделяющейся в течение дня.

Причины

Основная причина недержания мочи – слабость мышц тазового дна или повреждение соединительнотканных структур. Такое возможно при повреждении родовых путей, после операции на органах малого таза, при менопаузе или поражении нервной системы. Определенную роль в развитии недержания мочи играет сопутствующая патология: ожирение, запор, сахарный диабет.

Операции на органах малого таза

Недержание мочи часто является осложнением операций на тазовых органах и промежности. Причина такого осложнения заключается в повреждении связочного аппарата во время хирургического вмешательства. Особенно высок риск при удалении матки.

Травматические роды

Повреждение тканей родовых путей в родах также может быть причиной нарушений мочеиспускания. Патология часто наблюдается при большом весе ребенка, операциях родовспоможения, слабости родовой деятельности.

Климактерический синдром

Стрессовое недержание мочи у женщин часто развивается в период климакса. Это связано с дефицитом эстрогенов в организме женщины. Недостаток эстрогенов приводит к дистрофии соединительной ткани урогенитального тракта.

Кашель, смех, чихание, натуживание повышают давление на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи.

Поражение нервной системы

Еще одна причина, почему развивается недержание мочи – поражение головного или спинного мозга. Повреждение центров мочеиспускания или нервных волокон приводит к непроизвольному выделению мочи во время кашля, чихания или физической нагрузки.

Заболевания, которые могут привести к нарушению мочеиспускания:

Сопутствующая патология

В развитии нарушений мочеиспускания играет роль и генетический фактор. При наследственной предрасположенности к слабости соединительной ткани заболевание развивается в несколько раз чаще.

Другие заболевания, которые провоцируют недержание:

1. Избыточная масса тела. При ожирении ослабляется тонус мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.
2. Запоры. Постоянные запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления.
3. Хронический кашель. При заболеваниях, которые проявляются хроническим кашлем, также наблюдается повышение внутрибрюшного давления.

• 6 мифов о недержании мочи у женщин
• 6 типов ожирения и способы борьбы с каждым из них
• Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения

Когда обратиться к врачу

Стрессовое недержание мочи – это проблема преимущественно социального, а не медицинского характера. Особой опасности для здоровья человека заболевание не представляет.

Таким образом, обращаться к врачу нужно тогда, когда наличие симптома приносит выраженный дискомфорт. Это не всегда зависит от количества выделяемой мочи или частоты приступов, нужно ориентироваться на собственные ощущения.

С проблемой можно обратиться к семейному врачу, гинекологу или урологу. При необходимости врач проведет дополнительное обследование:

На стрессовое недержание указывает появления симптома при кашле, чихании или подъеме тяжести. Обязательным условием является отсутствие при этом позывов к мочеиспусканию, недержания в покое.

Специальные урологические прокладки могут решить проблему гигиены при стрессовом недержании

Как лечить недержание

Лечение стрессового недержания мочи обеспечивается комплексным подходом. Используется коррекция образа жизни, диетотерапия, гимнастика и упражнения Кегеля. В тяжелых случаях и при неэффективности консервативных методов показано проведение операции.

Что можно сделать дома

Общие рекомендации при непроизвольном выделении мочи:

1. Не пейте много жидкости перед сном.
2. Исключите из рациона кофеин и алкогольные напитки.
3. Избегайте употребления острых и кислых продуктов, которые раздражают мочевой пузырь.
4. Следите за питанием: исключите из рациона продукты, которые замедляют моторику кишечника и провоцируют запор.
5. Исключите тяжелые физические нагрузки.
6. Нормализуйте массу тела – ожирение создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.

Соблюдение данных рекомендаций поможет избавиться от нарушения мочеиспускания при легкой степени тяжести.

Гимнастика

Наиболее эффективный и важный способ лечения недержания на начальном этапе – гимнастика.

Самыми действенными при недержании мочи являются упражнения Кегеля. Прежде чем приступить к гимнастике, нужно идентифицировать мышцы промежности. Это делается следующим образом: нужно сесть на унитаз, помочиться и попытаться остановить струю мочи. Мышцы, которые напрягаются при этом – это и есть мышцы промежности, они будут задействованы в упражнении.

Упражнения Кегеля состоят из 3 частей:

1. Медленные сжатия. Напрягите мышцы промежности, сосчитайте до трех, а затем расслабьте.
2. Сокращения. В быстром темпе напрягайте и расслабляйте мышцы промежности.
3. Выталкивания. Тужьтесь как при родах или акте дефекации, задействуя мышцы промежности.

Начинать тренировку нужно постепенно: 10 медленных сжатий, 10 сокращений, 10 выталкиваний. Постепенно следует наращивать темп, добавляя по 5 повторов к каждому упражнению.

Гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь. При легкой степени тяжести при помощи упражнений можно полностью избавиться от проблемы.

Оперативное вмешательство

Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло. Не рекомендуется сразу начинать с операции.

Под средней частью мочеиспускательного канала устанавливает петля, благодаря которой моча держится и не подтекает. Операция проводится под наркозом. Хирург делает небольшие разрезы во влагалище и в паху и устанавливает петлю из синтетической сетки, изготовленной из пролена.

После операции недержание во время кашля исчезает, рецидивы возникают крайне редко – не более 5% случаев.

Народные средства

Народные средства при недержании мочи неэффективны. Укрепить мышцы тазового дна при помощи лекарственных трав, продуктов питания невозможно.

Народные средства могут использоваться только с профилактической целью:

1. Для профилактики воспаления. Используются отвары ромашки, календулы. Возможно как местное, так и внутреннее применение.
2. Для профилактики запоров. Применяются листья крапивы, тысячелистника, крушины. Из трав готовят отвары и настои, которые принимаются внутрь.

Соблюдение гигиены

Справиться с симптомом можно при помощи урологических прокладок. Они используются для нейтрализации запаха и впитывания мочи. Использование прокладок является лишь мерой гигиены, от заболевания это не избавит.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19321-nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-pri-kashle-i-chihanii.php