Лазикс в ампулах: инструкция по применению, цена препарата

Лазикс относится к препаратам, обладающим диуретическим эффектом. Наиболее часто его используют в терапии сердечной недостаточности, нарушении функции почек, а также гипертонической болезни.

Он дает выраженный мочегонный эффект при отечностях тканей, поскольку помогает организму избавляться от лишней жидкости.

В некоторых ситуациях медикамент является средством первой помощи при развитии гипертонического криза.

Роль диуретиков при лечении гипертонической болезни

Лазикс в ампулах: инструкция по применению, цена препарата

Повышение артериального давления –  не такое уж редкое явление в наше время. С данной проблемой приходится сталкиваться как молодому поколению, так и людям пожилого возраста. Именно поэтому лечение гипертонической болезни должно быть комплексным. Довольно часто в состав такой терапии входят мочегонные препараты.

Обычно диуретики используют при лечении заболеваний, связанных с нарушенной функцией почек, но и при терапии сердечно-сосудистых патологий они оказывают выраженный эффект.

Благодаря им ткани и органы избавляются от лишней жидкости, также усиливается выведение солей, которые могут нагружать сосуды.

Снижение давления в данном случае будет обеспечиваться за счет того, что значительно уменьшается сопротивление в общем кровотоке.

Для лечения гипертонии используются несколько групп диуретиков:

  1. Тиазидные средства обладают слабовыраженным мочегонным действием, но при этом дают возможность в короткий срок снизить кровяное давление.
  2. Петлевые диуретики помогают улучшить фильтрационную способность почек и довольно быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но при этом они имеют большое количество побочных эффектов.
  3. Тиазидоподобные препараты обладают свойствами, схожими с первой группой диуретиков, при сильной отечности их не применяют.
  4. Калийсберегающие диуретики избирательно выводят из организма соединения солей, задерживая при этом ионы калия.
  5. Антагонисты альдостерона оказывают воздействие на гормон надпочечников и снижают давление за счет блокирования его основной функции.

Выбором того или иного лекарственного средства с целью снижения давления занимается врач. Для этого оценивается общее состояние больного и наличие других хронических заболеваний, а также склонность к отекам.

Фармакодинамика Лазикса

Препарат является петлевым диуретиком, обладающим сильным мочегонным действием. Он относится к производным сульфонамида и работает как мощный блокатор в системе транспортировки ионов солей. Диуретический эффект обеспечивается при поступлении Лазикса непосредственно в просвет почечных канальцев. Данный процесс работает по принципу механизма переноса анионов.

Под действием Лазикса происходит подавление всасывания хлорида натрия. На этом фоне возрастает выработка ионов калия в почечных канальцах, а также увеличивается общий объем выделяемой почками мочи. Медикамент обладает также вторичным эффектом, что связано с высвобождением внутрипочечных медиаторов, а также нормализацией кровообращения в полости почек.

Петлевой диуретик эффективен при терапии сердечной недостаточности. Он снижает нагрузку на миокард за счет увеличения просвета крупных вен. Кроме того, на фоне его применения отмечается снижение реакции со стороны гладкомышечной мускулатуры. К основным недостаткам Лазикса относится то, что он обладает эффектом «отмены», поэтому прерывать курс лечения следует с осторожностью.

Форма выпуска и условия хранения

Препарат на фармацевтическом рынке выпускается в виде таблеток белого цвета  с дозировкой по 40 мг. Также есть лекарственная форма в виде инъекций, в каждой из них активного соединения  – фуросемида находится 10 мг в 1 мл. Для детей препарат выпускается в форме суспензии.

Медикамент согласно инструкции должен храниться 3 года. Отпускается ЛС по рецептурному назначению. Хранить Лазикс необходимо в прохладном и защищенном от света месте вдали от детей.

Лазикс в ампулах: инструкция по применению

Действие Лазикса наступает в течение 10-ти минут после введения раствора внутривенно. Диуретический эффект заметен при назначении 20-100 мг. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, но чем большее количество вещества вводится, тем сильнее выражен диурез. Продолжительность действия после однократного введения сохраняется в течение 3-х часов.

Наиболее эффективным является длительное инвазионное введение медикамента, в таком случае легче отслеживать динамику относительного выведения ионов натрия и лишней жидкости. Болюсное повторное вливание не оказывает должного действия, поэтому его редко применяют для введения раствора Лазикса.

В клинической практике отмечено, что эффект от действующего соединения значительно ослабляется, если в процессе вливания оно соединяется с белками в просвете почечных канальцев. Такое часто происходит при наличии у больного нефротического синдрома.

Терапевтический эффект от внутривенного введения:

  • Уменьшение преднагрузки;
  • Дилатация периферических вен;
  • Снижение кровяного давления при наполнении предсердия;
  • Усиленный диурез;
  • Нормализация давления легочной артерии.

Лазикс в ампулах: инструкция по применению, цена препарата

Лазикс в таблетках: инструкция по применению

После перорального применения ЛС быстро всасывается в стенках тонкого кишечника. В плазме максимальная концентрация обнаруживается спустя 1 час после приема. Если метаболизм не нарушен, то концентрация в крови в среднем составляет 70 %, при нарушении обмена веществ это показатель может составлять 30%.

Степень связываемости с белками плазмы составляет 98%, при этом Лазикс практически не распадается в печени и выходит в неизменном виде преимущественно через почки. Только 20% препарата образует активные соединения, которые выводятся через кишечник. Средний период полувыведения при приме таблеток составляет 1,5 часа.

Независимо от способа введения препарат проникает через все физиологические жидкости. При наличии почечной недостаточности сложно оценивать период полувыведения Лазикса, поэтому он может достигать 24 часа. При длительном курсе без больших временных интервалов Лазикс постоянно находится в плазме.

Проявление фармакокинетических свойств у лиц пожилого возраста может значительно отличаться. Здесь важно учитывать наличие сопутствующих патологий в виде сердечной недостаточности или нарушении функции почек. При болезнях печени может замедляться процесс распада на метаболиты.

Лазикс: для чего назначают

Лазикс назначается для снятия любого вида отечностей. При терапии некоторых заболеваний он может быть препаратом выбора.

Лазикс показан при:

  • Отёках легких;
  • Болезнях сердца;
  • Заболеваниях почек;
  • Циррозе печени;
  • Обширных ожогах;
  • Артериальной гипертензии;
  • Фиксированном диурезе.

Способ применения

В каждом конкретном случае режим дозирования подбирается индивидуально. В  первую очередь оценивается состояние электролитного баланса у больного, также значение имеет способность почек к фильтрации. Вначале может назначаться меньшая доза препарата, и со временем она уже корректируется.

При средней степени выраженности отеков обычно применяют 20-80 мг ЛС, если предусмотрен пероральный прием. В случае внутривенного введения эта дозировка будет составлять 40 мг. Иногда возможно интервальное введение медикамента, 3 раза в неделю, тогда достигается максимальный мочегонный эффект.

Если необходимо введение препарата ребенку, то дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка. Обычно берут 2 мг/кг, если ЛС вводится инъекционно, тогда 1 мг/кг. При этом обязательно контролируется функция почек. Через 6 часов может потребоваться повторное введение.

Для лечения артериальной гипертензии назначают 80 мг медикамента в сутки. Эту дозу рекомендуется делить на 2-3 раза, чтобы обеспечить плавный и постоянный диуретический эффект. Поскольку терапия обычно проводится комплексная, то важен обязательный контроль над уровнем АД. Повышение дозы Лазикса необходимо в редких случаях, когда антигипертензивный эффект слабо выражен.

Противопоказания

Препарат не используют при сильной чувствительности к активным компонентам Лазикса. Если в прошлом у пациента отмечалась аллергическая реакция на препараты сульфонамидной группы, то данное лекарство не применяют.

Другие возможные ограничения:

  • Гиповолемия;
  • Нарушение уровня электролитов в крови;
  • Метаболический ацидоз;
  • Обезвоживание;
  • Интоксикации;
  • Нефротический синдром;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Системная красная волчанка;
  • Беременность;
  • Кормление грудью.

Особые указания

С осторожностью используют ЛС при склонности к гипотонии. Если у больного имеется стенозное поражение коронарных или мозговых сосудов, то препарат не назначается.

При инфаркте, сахарном диабете и подагрической болезни введение медикамента проводится только под контролем врача.

Детям младше 3-х лет средство не назначают. Также Лазикс с осторожностью используют у лиц с нарушением слуха и при наличии нефрокальцитоза в почках. В некоторых случаях могут назначаться дополнительные обследования на время проведения лечения.

Лазикс: побочные реакции

Если не превышать дозу препарата, то побочные реакции проявляются крайне редко.

Со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем  могут быть слабость, апатичные состояния, гипотензия, брадикардия, аритмия.

Поскольку ЛС оказывает наибольшее влияние на работу почек, то и побочные реакции наиболее часто отмечаются со стороны этого органа. У больных могут быть задержка мочеиспускания, олигурия, гематурия, нефрит.

Другие возможные реакции:

  • Гепатит;
  • Пожелтение кожи;
  • Панкреатит;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Плохой аппетит.

При проведении лабораторных исследований на фоне приема Лазикса отмечаются агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Также возможны изменения в показаниях электролитов в виде гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии.  За счет этого у больных может отмечаться мышечная слабость и судорожные подергивания.

Аллергические реакции на коже обычно проявляются в виде крапивницы, дерматита, кожного зуда и эритемы. В единичных случаях возможны озноб, лихорадочные состояния и васкулит, крайне редко развивается анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно назначать Лазикс одновременно с сердечными гликозидами, поскольку это может усилить фармакологическое действие последних. Взаимодействие с гормональными препаратами, слабительными средствами может приводить к длительному изменению электролитного баланса.

Большинство антибактериальных средств могут усиливать проявление побочных эффектов. Довольно сильно может быть выражена интоксикация из-за негативного воздействия на печень, возможно даже пожелтение кожных покровов.

НПВС и противотуберкулезные средства могут значительно снижать диуретический эффект Лазикса. Некоторые противосудорожные средства способствуют усилению антигипертензивного действия препарата. Совместное назначение с противодиабетическими средствами проводится под контролем врача.

Передозировка

Лазикс как в таблетках, так и в уколах при неверном приеме может вызывать передозировку. В таком случае требуется комплекс мер, направленных на стабилизацию состояния больного. Наиболее частым осложнением является ортостатическая гипотензия и гиповолемия. Всем больным в таком случае показано промывание желудка и прием сорбентов.

Параллельно проводится лечение в связи с возникшей симптоматикой. Обязательно выполняется коррекция электролитного баланса. Как такого антидота у Лазикса нет, поэтому лечение в большей мере паллиативное.

Лазикс: аналоги и цена

Лекарственное средство является недорогим и доступно любому потребителю, Лазикс в таблетках стоит дешевле ампул, но менее эффективен. Препарат имеет много аналогов, которые также находятся в разном ценовом сегменте. К таким медикаментам относятся Фуросемид-Тева, Фуросемид-Виал.

Лазикс: отзывы

Медикамент является довольно популярным диуретическим средством, которое помогает в минимальные сроки снять отёчность. Главным его недостатком является то, что за счет интенсивного вымывания жидкости из организма часто нарушается электролитный баланс.

Читайте также:  Энурез у взрослых: причины, симптомы, лечение лекарствами и народными методами

Многих интересует,  как лазикс для похудения принимать, ведь на просторах интернета на сегодняшний день существует много советов и методик для борьбы с лишним весом.  На самом деле препарат не поможет избавиться от ненужных объемов, поскольку хоть общий вес и уменьшится, но жировая прослойка останется такая же.

Эффект быстрого «похудения» после приема Лазикса связан только с тем, что из организма уходит лишняя жидкость. Стрелки весов при этом могут показывать меньшее значение, но это не значит, что ушел лишний вес. Поэтому не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами с целью похудения.

Ольга. Моя подруга посоветовала мне перед юбилеем сбросить лишний вес при помощи Лазикса, потому что диет придерживаться у меня не хватает силы воли. Пила я это лекарство 5 дней, но кроме частого мочеиспускания уменьшения объемов тела я не обнаружила. Поэтому теперь такими советами я не пользуюсь. Игорь. Я с детства борюсь с отечностью из-за неправильной работы почек. За это время я перепробовал много разных средств, но остановился на Лазиксе. Минус его, конечно, в том, что теряются микроэлементы с мочой, поэтому использую я его только по необходимости. Алексей Дмитриевич. У меня уже несколько раз случались гипертонические приступы. В такой ситуации под рукой всегда должны быть мочегонные средства, потому что они работают как «скорая помощь». Лазикс в таком случаи я пью вместе с Каптопресом, и давление быстро снижается.

Лазикс – эффективное и недорогое мочегонное средство, которое часто применяют для борьбы с гипертонической болезнью в состоянии обострения. Длительным же курсом его принимать нельзя, иначе возрастает риск нарушения уровня электролитов и функции почек. Также медикамент помогает избавляться от разного вида отеков.

Источник: https://davlenie.guru/laziks.html

Фуросемид в ампулах инструкция по применению

Лазикс в ампулах: инструкция по применению, цена препарата

Препарат Фуросемид относится к лекарственным средствам фармакологической группы диуретики. Он применяется для увеличения диуреза при различных патологических состояниях.

Лекарственная форма, состав

Препарат Фуросемид выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь и раствор для парентерального введения. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость.

Основным действующим веществом препарата является фуросемид, его содержание в 1 мл раствора для парентерального введения составляет 10 мг (1% раствор). Также в состав раствора входят дополнительные соединения, к которым относится хлорид натрия, гидроксид натрия, очищенная вода для инъекций.

Раствор Фуросемид содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл. В картонной пачке находится 10 или 25 ампул с раствором, а также аннотация к препарату.

Терапевтические эффекты

Фуросемид, являющийся основным действующим компонентом препарата, обладает диуретическим терапевтическим действием. Он увеличивает выведение воды и ионов натрия с мочой за счет подавления их реабсорбции (обратное всасывание) в канальцах почек.

Также препарат увеличивает выведение с мочой солей фосфатов, ионов кальция, магния, бикарбонатов. После парентерального внутримышечного введения терапевтический эффект развивается в среднем через 20 минут, при введении раствора в вену эффект наблюдается уже через 2-3 минуты.

Длительность терапевтического действия препарата колеблется в пределах 3-6 часов.

Показания

Раствор для парентерального введения Фуросемид используется для увеличения диуреза при определенных патологических состояниях, к которым относятся:

  • Отек мягких тканей легких, головного мозга, вызванный воздействием различных факторов.
  • Артериальная гипертония – выраженное повышение уровня системного артериального давления.
  • Периферические отеки мягких тканей различной локализации.
  • Асцит – скопление жидкости в полости брюшины, вызванное различными патологическими состояниями (злокачественные новообразования, декомпенсированная сердечная недостаточность).
  • Отеки мягких тканей, вызванные почечной недостаточностью, патологией печени, затруднениях венозного оттока крови, выраженными ожогами кожи.
  • Интоксикация организма – препарат применяется для комплексного проведения форсированного диуреза, направленного на скорейшее выведение токсинов с мочой.
  • Предпочечная уремия – повышение азотистых продуктов метаболизма в крови, не связанных с нарушением функциональной активности почек.
  • Гиперкалиемия – повышение уровня ионов калия в крови.

Также препарат применяется в комплексной терапии токсикоза беременных, родовой эклампсии и синдроме предменструального напряжения у женщин.

Противопоказания

Парентеральное введение раствора Фуросемид противопоказано при определенных патологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

  • Анурия – патологическое состояние, которое характеризуется прекращением образования мочи в почках.
  • Печеночная кома – тяжелое нарушение функциональной активности головного мозга, вызванное интоксикацией продуктами метаболизма, которые в норме обезвреживаются в гепатоцитах (клетки печени).
  • Наличие механической непроходимости мочевыделительного тракта на любом уровне.
  • Уремия – значительное повышение уровня продуктов белкового метаболизма, представленных азотистыми соединениями.
  • Индивидуальная непереносимость фуросемида.

Перед назначением раствора для парентерального введения Фуросемид врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка

Раствор Фуросемид предназначен для парентерального внутримышечного или внутривенного введения. Средняя терапевтическая дозировка для взрослых составляет 20-40 мг фуросемида в день.

Для лечения отека легких она не должна быть ниже 40 мг. Для детей дозировка рассчитывается исходя из 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Длительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от медицинских показаний и достижения необходимого терапевтического результата.

Побочные действия

После парентерального введения раствора Фуросемид у пациента могут развиваться патологические реакции со стороны различных систем организма:

  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, судороги икроножных мышц, слабость в мышцах (миастения), нарушение проявлений эмоций (апатия), общая слабость (астения), вялость, сонливость, снижение двигательной активности (адинамия), нарушение чувствительности кожи (парестезия), спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня системного артериального давления вплоть до критического (сосудистый коллапс), учащение сердцебиений (тахикардия), нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), снижение артериального давления при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия), уменьшение объема циркулирующей крови.
  • Пищеварительная система – ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, нарушение стула в виде запора или диареи, сухость во рту, жажда, обострение хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), желтуха, обусловленная застоем желчи в полых структурах гепатобилиарной системы (холестатическая желтуха).
  • Органы чувств – нарушения слуха и зрения различной степени выраженности.
  • Система кроветворения – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в единице объема крови, малокровие, связанное со снижением количества эритроцитов вследствие нарушения их формирования и дозревания в красном костном мозге (апластическая анемия).
  • Мочеполовая система – уменьшение объема выводимой мочи (олигурия), острая задержка мочеиспускания, особенно у мужчин с сопутствующей гиперплазией предстательной железы, воспаление межуточной ткани почек (интерстициальный нефрит), нарушение потенции у мужчин, появление крови в моче (гематурия).
  • Метаболические нарушения – снижение объема жидкости в организме (гиповолемия), количества ионов натрия (гипонатриемия), калия (гипокалиемия), смещение реакции крови в щелочную сторону (метаболический алкалоз), повышение концентрации сахара (гипергликемия), мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженное аллергическое поражение кожи (эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема), сосудов (аллергический васкулит, некротизирующий ангиит), фотосенсибилизация кожи (развитие выраженной воспалительной реакции в ответ на воздействие света), критическое снижение системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

При внутривенном введении раствора для парентерального применения Фуросемид возможно развитие воспалительной реакции стенок вены с формированием тромбов (тромбофлебит). При появлении негативных патологических реакций возможность дальнейшего применения данного лекарственного средства определяет лечащий врач.

Особенности использования

Перед назначением раствора для парентерального введения Фуросемид врач обязательно внимательно читает аннотацию и обращает внимание на несколько особых рекомендаций в отношении правильного использования препарата:

  • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей сердечной недостаточности, а также при продолжительном лечении сердечными гликозидами.
  • У пациентов пожилого возраста перед назначением данного лекарственного средства важно провести мониторинг показателей водно-электролитного баланса в организме.
  • В случае длительного применения раствора для парентерального введения Фуросемид важно проводить периодический лабораторный контроль функционального состояния почек, а также электролитного обмена и картины периферической крови.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, аминогликозиды, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сахароснижающие препараты), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Применение препарата для беременных женщин возможно только по строгим медицинским показаниям и не длительным курсом.
  • Фуросемид не оказывает непосредственного влияния на состояние нервной системы. Возможность выполнения потенциально опасной работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, определяет лечащий врач.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Фуросемид отпускается по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья исключается его самостоятельное применение.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой дозы раствора для парентерального введения Фуросемид развивается потеря солей и жидкости различной степени. В этом случае в условиях медицинского стационара проводится патогенетическая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Аналоги уколов Фуросемид

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для раствора Фуросемид являются препараты Фурон, Лазикс.

Срок годности, хранение

Срок годности раствора для парентерального введения Фуросемид составляет 3 года. Его следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Фуросемид в ампулах цена

Средняя стоимость упаковки с 10 ампулами раствора для парентерального введения Фуросемид в аптеках Москвы варьирует в пределах 30-33 рублей.

Оцените Фуросемид в ампулах по 5-бальной шкале:

Источник: https://bezboleznej.ru/furosemid-v-ampulakh

Лазикс: таблетки 40 мг и уколы

Лазикс в ампулах: инструкция по применению, цена препарата

Форма выпуска и состав

Лазикс выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

Таблетки имеют округлую форму, белый окрас и специальную гравировку «DLI» над риской с обеих сторон. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 или 15 штук. В пачке из картона находится 5 (по 10 шт) либо 3 (по 15 шт) стрипов.

Лазикс в ампулах по 2 мл представляет собой прозрачный раствор. В пачке из картона находится 10 ампул.

Таблетка содержит 40 мг фуросемида и дополнительные компоненты: коллоидная форма диоксида кремния, тальк, лактоза, стеарат Mg, прежелатинизированный крахмал.

В 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида (в ампуле 20 мг) и дополнительные компоненты: гидроксид Na, хлорид Na и вода.

Показания к применению

От чего помогает Лазикс? Таблетки и уколы применяются в основном при отёчном синдроме. Основные показания к применению Лазикса:

  • отёк головного мозга;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности;
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде.
Читайте также:  Интерстициальный цистит: причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Инструкция по применению

Лазикс: общие рекомендации

При назначении препарата Лазикс рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта. Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Ампульная форма препарата вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь). Внутривенное введение препарата Лазикс проводится только тогда, когда прием препарата внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта.

При использовании внутривенного введения препарата Лазикс всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы Лазикс.

При внутривенном введении Лазикс следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения препарата Лазикс не превышала 2.5 мг в минуту.

Для достижения оптимальной эффективности и подавления контр-регуляции (активации ренин-ангиотензиновой и антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции) более предпочтительным должно быть продолжительное инфузионное внутривенное введение препарата Лазикс по сравнению с повторным внутривенным больным введением препарата.

Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постоянной внутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.

Раствор для парентерального введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами. При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении препарата Лазикс необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного. Для разведения можно использовать физиологический раствор.

Разведенный раствор препарата Лазикс должен быть использован как можно раньше. Рекомендованная максимальная суточная доза для внутривенного введения для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых

Артериальная гипертензия

Лазикс может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз Лазикса.

Гипертонический криз, отек головного мозга

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.

Поддержание форсированного диуреза при отравлениях

Фуросемид назначается после внутривенной инфузии электролитных растворов. Рекомендованная начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг. Доза зависит от реакции на фуросемид. До и во время лечения препаратом Лазикс следует контролировать и восстанавливать потери жидкости и электролитов.

Отеки при нефротическом синдроме

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа.

Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)

Перед началом лечения препаратом Лазикс должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется, чтобы больной как можно раньше был переведен с внутривенного введения препарата на прием таблеток Лазикс (доза таблеток зависит от подобранной внутривенной дозы).

Рекомендуемая начальная внутривенная доза составляет 40 мг. Если после ее введения не достигается необходимого диуретического эффекта, то Лазикс можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения, составляющей 50-100 мг в час.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг в сутки. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза вводилась за 2-3 раза.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

  • Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым.
  • У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела в сутки).
  • У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг в сутки.

При внутривенном введении доза фуросемида может быть определена следующим образом: лечение начинают с внутривенно капельного введения со скоростью 0.

1 мг в минуту, и затем постепенно увеличивают скорость введения каждые 30 минут в зависимости от терапевтического эффекта.

Отечный синдром при острой сердечной недостаточности

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в виде внутривенного болюсного введения. При необходимости доза препарата Лазикс может корректироваться в зависимости от терапевтического эффекта.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности.

Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0.5 кг массы тела в сутки).

Если внутривенное введение является абсолютно необходимым, то начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.

как принимать при отеках Фуросемид.

Фармакологическое действие

Лазикс оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия. Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl.

Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния. При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме Лазикса в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.

Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении.

Достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.

При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

Противопоказания

  • Тяжелое нарушение оттока мочи любого генеза;
  • Гиперчувствительность к компонентам Лазикса;
  • Выраженное нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (без артериальной гипотензии или с ней), дегидратация;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Печеночная прекома и кома;
  • Почечная недостаточность с анурией (при отсутствии ответа на фуросемид).

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на средства сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные препараты (возможно развитие перекрестной аллергии на фуросемид).

Кроме этого, применение таблеток Лазикс противопоказано:

  • Повышение центрального венозного давления более чем на 10 мм ртутного столба;
  • Возраст до 3 лет;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Декомпенсированный митральный и аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Дигиталисная интоксикация;
  • Гиперурикемия.

С осторожностью следует применять раствор Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Побочные явления

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
  • Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
  • У лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов;
  • Обратимые нарушения слуха;
  • Чувство «ползания мурашек» по телу;
  • Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
  • Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Активный компонент проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. В период кормления грудью прием Лазикса противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (твердая лекарственная форма).

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, гипопротеинемии, при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий. Нельзя смешивать раствор фуросемида в одном шприце с другими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Медикаменты, снижающие кровяное давление, диуретики и гипотензивные препараты в сочетании с Лазиксом могут спровоцировать резкое падение артериального давления.

Ингибиторы АПФ могут привести к ухудшению функционального состояния почечной системы, спровоцировать гипотонию. В тяжёлых случаях развивается острая почечная недостаточность.

Карбеноксолон, глюкокортикостероиды, препараты с корнем солодки, слабительные средства в комбинации с Лазиксом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Отмечено, что фуросемид способен усиливать нефротоксический и ототоксический эффекты аминогликозидов за счёт замедленного выведения через почечную систему. Нефротоксические эффекты медикаментов усиливаются при параллельном лечении фуросемидом. Поражение почек регистрируется и при применении высоких доз цефалоспоринов, преимущественный путь выведения которых – через почечную систему.

Читайте также:  Чай от цистита: почечный, зеленый, аптечный

Выраженность диуретического эффекта Лазикса снижается при приёме препаратов группы НПВС. При выраженной дегидратации и гиповолемии НПВС могут спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Лазикс усиливает токсическое влияние салицилатов. На фоне лечения Фенитоином уменьшается выраженность мочегонного эффекта фуросемида.

Цисплатин с фуросемидом оказывают выраженное ототоксическое действие. Назначение высоких доз (более 40 мг) усиливает нефротоксическое влияние Цисплатина.

Аналоги лекарства Лазикс

По структуре определяют аналоги:

  1. Фурсемид.
  2. Фуросемид.
  3. Фурон.

К группе диуретиков относят аналоги:

  1. Небилонг Н.
  2. Изобар.
  3. Леспефлан.
  4. Оксодолин.
  5. Мочевина.
  6. Кристепин.
  7. Ариндап.
  8. Индапамид.
  9. Гигротон.
  10. Арифон.
  11. Гипотиазид.
  12. Урологический (мочегонный) сбор.
  13. Индапрес.
  14. Урактон.
  15. Акутер Сановель.
  16. Ионик.
  17. Норматенс.
  18. Клопамид.
  19. Спиронол.
  20. Спиронолактон.
  21. Диувер.
  22. Леспенефрил.
  23. Альдактон.
  24. Канефрон H.
  25. Леспефрил.
  26. Акрипамид ретард.
  27. Гидрохлоротиазид.
  28. Лорвас.
  29. Индап.
  30. Аквафор.
  31. Триамтел.
  32. Бринальдикс.
  33. Буфенокс.
  34. Верошпилактон.
  35. Маннит.
  36. Акрипамид.
  37. Торасемид.
  38. Фитолизин.
  39. Бруснивер.
  40. Диакарб.
  41. Маннитол.
  42. Цималон.
  43. Верошпирон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лазикс (таблетки 40 мг №45) в Москве составляет 55 рублей. Цена уколов — 90 рублей за 10 ампул по 2 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25° C. Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/laziks.html

Лазикс уколы : инструкция по применению

Нерекомендованных комбинации.

В отдельных случаях прием фуросемида в течение 24 часов после хлоралгидрата может вызвать приливы крови, повышенное потоотделение, возбужденное состояние, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию. Итак, не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата.

Фуросемид может усиливать ототоксичность аминогликозидов и других ототоксических лекарственных средств. Это может привести к повреждению, что имеет необратимый характер, эти лекарственные средства не следует применять одновременно с фуросемидом.

Комбинации, требующие применения мер.

В случае одновременного применения цисплатина и фуросемида существует риск возникновения ототоксических эффектов.

Кроме этого, может усиливаться нефротоксичность цисплатина, если фуросемид не назначают в низких дозах (например, 40 мг пациентам с нормальной функцией почек) и с положительным балансом жидкости, когда препарат применяют для достижения эффекта форсированного диуреза во время терапии цисплатином.

Фуросемид уменьшает выведение солей лития и может приводить к увеличению уровня лития в сыворотке крови, результатом чего является повышенный риск токсичности лития, включая больший риск возникновения кардиотоксического и нейротоксических эффектов лития. Таким образом, рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня лития у пациентов, получающих данную комбинированную терапию.

Пациенты, получающие диуретики, могут страдать от тяжелой артериальной гипотензии и ухудшения функции почек, включая случаи почечной недостаточности, особенно при первом применении ингибитора АПФ (ингибитор АПФ) или антагониста рецептора ангиотензина II, или же при первом применении этих лекарственных средств в увеличенной дозе . Нужно решить, следует временно прекратить применение фуросемида, или хотя бы уменьшить дозу фуросемида за 3 дня до начала лечения, или увеличить дозу ингибитора АПФ или антагониста рецептора ангиотензина II.

Рисперидон: следует проявлять осторожность и тщательно взвешивать риск и пользу перед тем, как принять решение о проведении комбинированной терапии или одновременного применения с фуросемидом или другими мощными диуретиками.

Комбинации, следует принимать во внимание.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, включая ацетилсалициловую кислоту, может уменьшать действие фуросемида. У пациентов с обезвоживанием организма или с гиповолемией нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут привести к острой сердечной недостаточности. Под действием фуросемида может увеличиваться токсичность салицилата.

  • Уменьшение эффективности фуросемида может возникнуть после совместного применения фенитоина.
  • Применение кортикостероидов, карбеноксолона, корня солодки в больших дозах и длительное применение слабительных средств может увеличить риск развития гипокалиемии.
  • Некоторые нарушения электролитного баланса (такие как гипокалиемия, гипомагниемия) могут повышать токсичность определенных других лекарственных средств (например, препаратов дигиталиса и лекарственных средств, вызывающих синдром удлинения интервала QT).
  • Если антигипертензивные препараты, диуретики или другие лекарственные средства, обладающие свойством снижать артериальное давление, применять одновременно с фуросемидом, следует ожидать еще большего снижения артериального давления.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные средства, такие как фуросемид, подлежат значительной канальцевой секреции в почках, могут уменьшать эффективность фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшать вывод этих лекарственных средств почками.

Проведение лечения с применением высоких доз (в частности как фуросемида, так и других лекарственных средств) может привести к увеличению их уровней в сыворотке крови и рост риска побочных эффектов, вызванных фуросемидом или применением сопутствующей терапии.

Может уменьшаться эффективность противодиабетических лекарственных средств и симпатомиметиков, имеющих свойство повышать артериальное давление (например, эпинефрина, норэпинефрина). Может усиливаться действие курареподобных миорелаксантов или тефлон.

  1. Возможно усиление вредного влияния нефротоксических лекарственных средств на почки.
  2. Нарушение функции почек может развиться у пациентов, получающих терапию фуросемидом и высокие дозы отдельных цефалоспоринов.
  3. Одновременное применение циклоспорина А и фуросемида ассоциируется с увеличенным риском возникновения подагрического артрита, вторичного относительно гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и нарушение почечной экскреции уратов, вызванной циклоспорином.
  4. У пациентов, принадлежали к группе высокого риска нефропатии вследствие терапии радиоконтрастных веществами, при лечении фуросемидом наблюдалась большая частота ухудшения функции почек после получения радиоконтрастных веществ по сравнению с таковой у пациентов группы высокого риска, которым проводили только внутривенную гидратацию до назначения радиоконтрастных веществ.

Источник: https://lek.103.ua/18633-laziks-ukoly-instruktsiya/

Лазикс по цене от 81,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, р-р для в/в и в/м введ. 10 мг/мл 2 мл №10 ампулы Фуросемид

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл, пачка картонная 10; код EAN: 8901083120116; № П N014865/02, 2008-05-16 от Aventis Pharma (Индия)
  • Lasix®
  • Фуросемид*(Furosemidum)
  • C03CA01 Фуросемид
  • Диуретики

G93.

6 Отек мозгаI10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияJ81 Легочный отекN17 Острая почечная недостаточностьN18 Хроническая почечная недостаточностьO14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (преэклампсия)R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.

Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст.

, острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч.

выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч.

одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит,  декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

  1. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).
  2. Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
  3. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезия, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), поражение внутреннего уха, нарушение слуха, затуманивание зрения.
  4. Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
  5. Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, анафилактический шок.
  6. Прочие: озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена.

С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки.

Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока.

Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ. Во избежание развития гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками, а также одновременно назначать препараты калия. При лечении фуросемидом всегда рекомендуется придерживаться диеты, богатой калием.

На фоне курсового лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). Пациенты с гиперчувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/laziks-r-r-dlya-vv-i-vm-vved-10-mgml-2-ml-n10-ampuly_4174

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector