уборка офисов и помещений Ежедневная уборка и наведение порядка в офисных помещениях придает им эстетичный вид. Не стоит забывать, что офис – это лицо любой компании. Переступая порог, каждый клиент, партнер и инвестор должен быть уверенным в том, что начинает сотрудничества с надежной и преуспевающей компанией.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Ацетонурия — клиническое проявление, для которого характерно выделение ацетона при каждом опорожнении мочевого пузыря ребенком и взрослым.

  Опасное состояние нередко сигнализирует о развивающемся в организме человека остром или хроническом заболевании и требует квалифицированной медицинской помощи.

К естественным причинам ацетонурии относится нерациональное и несбалансированное питание, поэтому устранить патологию поможет диета при ацетоне. Врач рекомендует внести коррективы в еженедельное меню, а также уделить особое внимание питьевому режиму.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Ацетонурия

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

  • отек мозга;
  • диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

Диета при ацетоне в моче

К устранению ацетонурии врачи практикуют комплексный подход, который заключается в приеме фармакологических препаратов и соблюдении диеты.

В подавляющем большинстве случаев нормализовать значения лабораторных анализов помогут изменения в рационе питания.

Одним из важных условий полного выздоровления становится употребление 2,0-2,5 л жидкости в день для очищения организма от токсичных продуктов белкового распада.

Для детей

Иммунитет и желудочно-кишечный тракт детей находится на стадии формирования, поэтому малыши при повышении ацетона в моче страдают от выраженных нарушений пищеварения.

К диспепсическим расстройствам быстро присоединяются симптомы общей интоксикации — резкие температурные скачки, озноб, лихорадочное состояние.

Из организма вместе с потом, рвотой и диареей выводится не только жидкость, но и необходимые всем системам жизнедеятельности ребенка микро- и макроэлементы.

Потеря организмом новорожденного 10% жидкости может стать причиной летального исхода. Потому врачи настаивают на госпитализации грудничков для проведения лечения в стационарных условиях под присмотром квалифицированного медицинского персонала.

Для восстановления запасов жидкости нужно давать ребенку много чистой негазированной воды. Частично ее можно заменить следующими напитками:

  • компотами из фруктов кислых сортов — яблок, слив, алычи;
  • морсами из свежих фруктов — черной и красной смородины, клюквы, малины, брусники;
  • ромашковым чаем.

  Арбуз — вкусное лекарство от подагры

Из рациона ребенка следует исключить жирные, жареные, копченые, насыщенные солью и пряностями продукты питания. Ежедневное меню детей должно состоять из овощных супов-пюре, прозрачных бульонов и вязких каш. Сдобную выпечку заменят сухарики и сухофрукты — изюм, курага.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Для взрослых

Во время соблюдения диеты необходимо питаться часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. Следует полностью исключить из рациона питания такие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчености;
  • домашние и магазинные маринады;
  • наваристые супы, борщи;
  • злаковые культуры — сою, чечевицу, горох, фасоль, нут;
  • выпечку из слоеного или сдобного теста;
  • торты, пирожные, шоколадные конфеты.

Понизить уровень ацетона в моче поможет регулярное употребление крупяных каш, а также мяса и рыбы, приготовленных на пару или слегка припущенных в воде. В качестве обильного питья замечательно подойдут негазированные столовые минеральные воды — Славяновская, Боржоми, Нагутская, Ессентуки №2 и №4.

Ежедневное меню составляется только лечащим врачом. Доктор учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, общее состояние здоровья пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

При беременности

Во время вынашивания ребенка на уровень кетоновых тел в моче негативно влияют изменения гормонального фона, сдавливание растущей маткой органов мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Такое состояние обратимо после рождения малыша, а при беременности требует корректировки. Женщина, которая правильно подходит к зачатию и вынашиванию ребенка, всегда придерживается определенной диеты.

Но при диагностировании избыточного ацетона ее придется немного ужесточить:

  • перестать подсаливать блюда при готовке;
  • исключить из рациона продукты, провоцирующие избыточное газообразование — редьку, редис, все бобовые, белокочанную капусту.

Основу рациона должны составлять нежирные мясо, речная и морская рыба, приготовленные на пару овощи. Немаловажное значение имеет наличие в меню свежих ягод и фруктов.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Диета при повышенном ацетоне

Симптоматика повышенной концентрации ацетона в моче на начальной стадии патологии проявляется достаточно остро. На фоне гипертермии и диспепсических расстройств у взрослых и детей практически отсутствует аппетит.

Врачи рекомендуют не заставлять больных есть через силу. Организм затратит все ресурсы на переваривание продуктов, а не на устранение возникшего дисбаланса кетоновых тел.

В первый день диеты необходимо только пить много жидкости — киселей, компотов, морсов.

Многие дети и взрослые не могут сделать даже глотка воды, так как она сразу выходит со рвотными массами. Медики предлагают способ «выпаивания». Следует давать больному по чайной ложке воды каждые 15-20 минут.

На второй день лечения можно вводить в рацион питания подсушенный белый хлеб. Покупные сухари в этом случае использовать нельзя из-за содержания в них ароматизаторов и улучшителей вкуса. Каждый день следует добавлять в ежедневное меню полезные продукты:

  • вязкие каши — рисовую, гречневую, пшенную без масла и сахара;
  • запеченную цветную или брюссельскую капусту;
  • куриную грудку, приготовленную на пару;
  • запеченные груши и яблоки;
  • нежирный кефир и натуральный йогурт без пищевых добавок.

  10 распространенных мифов о сахаре

Для укрепления защитных сил организма взрослого и ребенка нужно восполнить запас биологически активных веществ. Врачи рекомендуют приобрести в аптеке и давать больному за завтраком сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — Селмевит, Витрум, Компливит, Супрадин, Центрум.

Диета после ацетона

После нормализации показателей лабораторных исследований необходимо постепенно вводить в рацион питания такие продукты и готовые блюда:

  • овощные бульоны, супы-пюре из моркови, цветной капусты, кабачков;
  • нежирное мясо — куриную грудку, крольчатину, телятину;
  • нежирную речную и морскую рыбу — камбалу, судака, леща, карпа;
  • размятый картофель;
  • несдобное печенье, крекеры, бублики;
  • кисломолочные продукты;
  • цветочный мед, пастилу, мармелад, зефир.

Для профилактики повышения уровня ацетона в моче лучше навсегда исключить из меню:

  • моллюски, любую икру, жирную рыбу (сазан, сом, толстолобик);
  • цельное молоко, варенец или ряженку повышенной жирности;
  • домашние заготовки, включая маринованные или соленые грибы;
  • майонезы, кетчупы, лечо, соевый соус;
  • торты и пирожные с масляным или заварным кремом.

При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам — оливковому, подсолнечному, кукурузному. Сало, маргарин, сливочное масло можно использовать не чаще одного раза в неделю. Конечно, необходимо забыть о фастфуде — частой причине повышения уровня кетоновых тел в урине.

Причины появления ацетона в моче

У взрослых и малышей уровень ацетона в моче возрастает из-за употребления большого количества белковой и жирной пищи, а также отсутствия в рационе питания углеводов (фруктов и овощей). Плохие результаты лабораторных анализов урины провоцируют частые стрессовые ситуации, депрессивное состояние и рецидивы хронических заболеваний.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

У детей

Ацетонурия у малышей часто развивается во время респираторных или кишечных инфекций. Патогенные вирусы, бактерии и грибки провоцируют появление симптомов общей интоксикации и, как следствие, обезвоживание. Моча у ребенка становится концентрированной, организм ощущает дефицит глюкозы. Но причины повышения уровня ацетона могут быть и более серьезными:

  • сахарный диабет;
  • нарушение работы поджелудочной железы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительное переохлаждение;
  • патологии мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

  Диета при геморрое с кровотечением

Плохие результаты лабораторных исследований бывают после усиленных физических нагрузок. Со сдачей анализов родителям стоит повременить, если ребенок накануне занимался активными видами спорта.

У взрослых

Если у взрослого пациента не диагностирован диабет, то причинами высокого уровня ацетона может стать нарушение работы других эндокринных желез, например, щитовидной. Спровоцировать клиническое проявление способны следующие патологии:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение переваривания продуктов и абсорбции белков, жиров, углеводов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • соблюдение диет с целью похудения, голодание.

Содержание ацетона в моче нередко повышается после хирургических вмешательств или химиотерапии.

У беременных

В большинстве случаев повышенный ацетон во время вынашивания ребенка провоцирует токсикоз. Это состояние характеризуется частой рвотой и полным отсутствием аппетита, что способствует выработке кетоновых тел. Причинами ацетонурии также становятся:

  • недостаток в рационе питания злаков, свежих овощей и фруктов;
  • снижение функциональной активности печени;
  • употребление небольшого количества жидкости;
  • предпочтение жареных, жирных продуктов питания.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

У беременных часто диагностируется железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к нарушению процессов кроветворения и метаболизма белков, лежащих в основе патогенеза ацетонурии.

Беременные часто страдают от отеков лица, кистей, лодыжек, особенно во 2 и 3 триместрах. Поэтому решение об увеличении объема употребляемой женщиной жидкости должен принимать гинеколог.

Комаровский об ацетоне в моче

К мнению известного педиатра и телеведущего Комаровского прислушиваются все мамы и папы маленьких детей и подростков. Он обращает внимание родителей на резко возросшее в последнее время число диагностированных случаев ацетонурии. Доктор Комаровский рекомендует исключить из рациона питания ребенка так любимые ими продукты:

  • чипсы;
  • соленые орешки;
  • гамбургеры;
  • сладкую газированную воду;
  • полуфабрикаты.

Это станет отличной профилактикой не только повышенного уровня ацетона в моче, но и желудочно-кишечных заболеваний. Родителям следует раз в 6 месяцев сдавать мочу ребенка для исследования. Чем раньше будет обнаружено клиническое проявление, тем быстрее начнется лечение и наступит выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=F5kgzaFO9_Y

Источник: https://healthhacks.ru/dieta-pri-povyshennom-atsetone-v-moche-u-detej-i-vzroslyh/

Ацетон у взрослых: симптомы, причины и лечение

В педиатрии часто встречается ситуация с повышением ацетона в крови. Но подобное состояние может появиться и у взрослых. Почему оно развивается, как проявляется и лечится – это главные вопросы, на которые необходимо ответить.

Общие сведения

Под кетоновыми телами подразумевают группу продуктов метаболизма, образующихся в результате обмена основных нутриентов: углеводов, жиров и белков.

Последние трансформируются с образованием вещества под названием ацетил-КоА (через гликолиз, бета-окисление, преобразование аминокислот). Это кофермент, участвующий в цикле Кребса.

Из него в печени как раз и образуются кетоновые тела. К ним относят ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон.

Основная функция кетонов в организме – это поддержание энергетического равновесия. В норме плазменные концентрации этих веществ невысоки. Они являются резервным субстратом для синтеза энергии в головном мозге, мышцах, почках. Это предотвращает излишнюю потерю жирных кислот, гликогена и структурных белков при нехватке глюкозы. Печень же не имеет необходимых ферментов для утилизации кетонов.

Причины и механизмы

Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме.

Читайте также:  Контейнеры для сбора анализов: баночки, пробирки, емкости

Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты.

Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.

Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:

  • Декомпенсация сахарного диабета.
  • Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
  • Алкоголизм (абстинентный синдром).
  • Недоедание и голодание.
  • Тяжелый тиреотоксикоз.
  • Гликогенозы.
  • Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез).

А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа.

Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).

Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного.

Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты.

При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).

Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:

  • Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
  • Румянец на щеках.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожи.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Сердечные аритмии.
  • Снижение диуреза.
  • Общая слабость, вялость.

Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.

Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.

Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.

Дополнительная диагностика

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
  3. Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
  4. Определение объема циркулирующей крови.
  5. Электрокардиограмма.
  6. УЗИ щитовидной железы.

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.

Лечение

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.

Общие рекомендации

Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу.

Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства.

А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).

Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками.

Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя.

Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).

Медикаменты

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:

  1. Инфузионных и дезинтоксикационных (раствор Рингера, натрия бикарбоната, Реосорбилакт, Гемодез).
  2. Сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).
  3. Витаминов группы B (тиамин, рибофлавин).

Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.

Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/aceton-u-vzroslyx.html

Ацетон в крови: причины, симптомы, диета при повышении

Ацетон – органический растворитель, занимающий первую позицию в ряду кетонов. Это слово происходит от немецкого «aketon».

В организме каждого человека действуют различные биохимические переработки пищи в целях высвобождения молекул АТФ, чтобы получить энергию. Если в моче у ребенка при сахарном диабете присутствует ацетон, то норма энергетического цикла была нарушена.

Питание клеток можно выразить суммарной формулой: продукты (углеводы-жиры-белки) – молекулы глюкозы – аденозинтрифосфорная кислота, т.е. энергия (без нее клетка не может функционировать). Незадействованные молекулы глюкозы группируются в цепочки. Так, в печени образовывается гликоген, используемый организмом человека при дефиците энергии.

У детей норма содержания ацетона в крови превышается гораздо чаще, чем у взрослых. Дело в том, что в печени ребенка очень мало запасов гликогена.

Молекулы глюкозы, которые не были использованы как «топливо», снова становятся жирными кислотами и белками. Однако их свойства уже другие, не такие как в продуктах. Следовательно, расщепление запасов организма производится по аналогичной схеме, но при этом образуются метаболиты – кетоны.

Процесс появления ацетона в крови

Ацетон в моче является следствием биохимических реакций гликонеогенеза, т.е. производства глюкозы не с элементов переваривания, а из запасов белка и жира.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диетаОбратите внимание! Норма – это отсутствие кетоновых тел в крови.

Функции кетонов завершаются на клеточном уровне, т.е. они заканчиваются на месте образования. Наличие кетонов в моче предупреждает организм человека об энергетическом дефиците и на клеточном уровне появляется ощущение голода.

Кетонемия

Когда в кровь попадает ацетон, у ребенка формируется кетонемия. Беспрепятственно передвигающиеся по кровяному потоку кетоны оказывают токсическое воздействие на ЦНС. При минимальном количестве кетонов появляется возбуждение, а при чрезмерной концентрации возникает угнетение сознания, что может стать причиной комы.

Кетонурия

Когда норма кетонов становится критической – возникает кетонурия. В моче обнаруживается кетон, видов которого в человеческом организме всего лишь три. Они имеют сходные свойства, поэтому в анализах указывают только на наличие ацетона.

Причины высокого ацетона у детей

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диетаПричины повышенного ацетона в моче при сахарном диабете у детей заключаются в дефиците глюкозы в рационе. Также факторы кроются в высоком расходовании глюкозы, которое провоцируется стрессовыми состояниями, умственными и физическими нагрузками. Еще стремительному расходованию глюкозы содействуют операции, травмы и некоторые недуги.

Несбалансированное питание – одна из причин высокого содержания ацетона в моче. В основном, детское меню изобилует белками и жирами, а их непросто преобразовать в глюкозу.

В итоге питательные элементы становятся своеобразными запасами, а в случае надобности запускается процесс неоглюкогенеза.

Серьезные причины возникновения кетонов в крови кроются в диабете. При заболевании концентрация глюкозы завышена, однако, по причине инсулинового дефицита она не воспринимается клетками.

Ацетонемия

Касательно выявления ацетона в анализах детей Комаровский акцентирует внимание на том, что причины кроются в нарушении обмена мочевой кислоты. В итоге в крови образуются пурины, происходит дисбаланс усвоения жиров и углеводов и перевозбуждается ЦНС.

К вторичным факторам, благодаря которым в моче у детей обнаруживается ацетон, относятся некоторые виды болезней:

  • стоматические;
  • эндокринные;
  • общехирургические;
  • инфекционные.

Кетоновые тела выбрасываются в кровь по различным причинам: неправильное питание, переутомление, негативные либо позитивные эмоции или продолжительное влияние лучей солнца. Также к признакам ацетонемии относят неполноценное развитие печени для процесса гликогена и дефицит ферментов, используемых в целях переработки образовавшихся кетонов.

Но норма ацетона в крови может повыситься у каждого ребенка, возрастом от 1 до 13 лет из-за необходимости движения, превосходящего количество полученной энергии.

Кстати, ацетон в моче может быть выявлен и у взрослого, и на эту тему у нас есть соответствующий материал, с которым будет полезно ознакомиться читателю.

Важно! В моче у детей могут обнаружить ацетон, тогда становятся очевидными клинические признаки кетоацидоза.

Признаки ацетона

При наличии ацетонурии присутствуют следующие симптомы:

  1. рвотные позывы после употребления напитков или блюд;
  2. из ротовой полости чувствуется запах сгнивших яблок;
  3. обезвоживание (сухость кожи, нечастые мочеиспускания, обложенный язык, румянец на щеках);
  4. колики.

Диагностирование ацетонемии

При диагностировании устанавливаются размеры печени. Анализы показывают расстройство белкового, липидного и углеводного обмена и повышение кислотности. Но главным способом диагностирования наличия ацетона в моче и крови у детей при диабете является исследование урины.

Обратите внимание! Чтобы подтвердить диагноз самостоятельно, свидетельствующий о том, что норма ацетона превышена, применяют специальные тест-полоски.

В процессе опускания в урину тест приобретает розовый цвет, а при сильной кетонурии полоска приобретает фиолетовый оттенок.

Лечение

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диетаЧтобы вывести, содержащийся в моче ацетон при диабете, следует насытить организм правильной глюкозой. Достаточно дать ребенку съесть какую-то сладость.

Читайте также:  Уросептики: список препаратов при цистите и пиелонефрите

Вывести ацетон и не спровоцировать рвоту можно с помощью подслащенного чая, морса или компота. Сладкое питье необходимо давать по 1 чайной ложке каждые 5 минут.

К тому же вывести ацетон можно, если придерживаться диеты, основой которой являются легкие углеводы:

  • овощные бульоны;
  • манная каша;
  • пюре из картофеля;
  • овсянка и прочее.

Важно! Вывести ацетон не получится, если ребенок будет употреблять острую, копченую, жирную пищу, еду из фаст-фуда и чипсы. При ацетонемии важно соблюдение правильных принципов питания (мед, фрукты и варенье).

Также, чтобы вывести кетоновые частицы при диабете, делают очищающие клизмы. А в особо тяжелых ситуациях вывести ацетон можно только в условиях госпитализации.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/aceton-v-krovi.html

Ацетон в крови: повышенный уровень у взрослых и детей

В организме взрослого и ребенка осуществляется биологическая и химическая переработка пищи, чтобы высвободить молекулы АТФ, вследствие чего образуется энергия. Когда в моче человека обнаруживается ацетон, то это обстоятельство свидетельствует о том, что нормальный энергетический цикл нарушен.

Питание клеток человека можно определить такой формулой: продукты – молекулы глюкозы – энергия (клетки без энергии не могут полноценно работать). Неиспользованные молекулы глюкозы преобразуются в цепочки, вследствие чего в печени формируется гликоген, который находит свое применение, когда наблюдается нехватка энергии.

У детей норма концентрации ацетона в крови превышает требуемые показатели намного чаще, если сравнивать с взрослыми людьми. И это обстоятельство взаимосвязано с тем, что в печени маленького ребенка совсем небольшое количество запасов гликогена.

Молекулы глюкозы, которые не были преобразованы в энергетическую составляющую, становятся белковыми элементами и жирными кислотами. Но, они уже обладают совершенно другими свойствами, не идентичными, как в продуктах. Соответственно, расщепление запасов осуществляется по требуемой схеме, но вот результат уже будет другой: происходит формирование метаболитов – кетонов.

Необходимо разобраться, почему возникает повышенный ацетон в крови у взрослых и детей, и выяснить причины такого состояния? Кроме того, целесообразно рассмотреть признаки данной патологии, и узнать, какое можно рекомендовать питание, чтобы нормализовать содержание ацетона у ребенка?

Почему выявляется ацетон?

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Кетонемия – это ацетон в крови ребенка либо взрослого. За счет того, что кетоны находятся в кровеносной системе, оказывается негативное токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Новая информация:  Какие анализы нужны для несахарного диабета?

При минимальной концентрации ацетона появляется беспричинное возбудимость, а при максимальном содержании – угнетается сознательная деятельность, не исключается и состояние комы. Когда ацетон в крови превышает все критические показатели, развивается кетонурия. В моче обнаруживается ацетон.

Ацетон в крови у детей может обнаруживаться при нарушении жирового баланса, либо процесса усвояемости углеводов. Развитие такого состояния базируется на гиперчувствительности детского организма к перепадам глюкозы в крови.

Причины повышения ацетона в крови детей:

  1. Преобладающая причина такой патологии – это нерациональное питание, в частности злоупотребление жирными и сладкими блюдами, переедание.
  2. Причины могут крыться и в заболеваниях – сахарный диабет, заболевание желудочно-кишечного тракта, патологии печени.
  3. Хроническое переутомление, нервная напряженность.
  4. Иммунные нарушения в организме.

Как показывает все перечисленные выше, причины наличия кетоновых тел в крови и моче существенно дифференцированы.

Причины высокого ацетона у взрослых людей:

  • Повышение температуры тела.
  • Отравление спиртными напитками.
  • Недуги инфекционной этиологии.
  • Отравление химическими соединениями.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Травмы, которые привели к сбоям в ЦНС.
  • Неправильное питание, в котором превалирует жирная и белковая пища.
  • Строгое ограничение в еде.

У взрослых людей наличие ацетона может говорить о нарушении работы эндокринной системы, непосильной физической нагрузке, церебральной коме.

Клиника патологии

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Первый и главный признак такого состояния – это сильная тошнота, рвота, и как следствие, обезвоживание организма. Как правило, многократная рвота наблюдается после употребления пищи, либо напитков.

На фоне неприятия организмом продуктов питания, у маленьких детей осуществляется снижение аппетита, они становятся капризными и раздражительными.

Новая информация:  Какой сахар в крови должен быть после еды вечером?

С течением времени выявляются болезненные ощущения в области живота, наблюдается общая слабость, появляется специфический налет на языке.

К типичным симптомам при ацетоне можно отнести и следующие признаки:

  1. Повышение температурного режима тела.
  2. В процессе мочеиспускания моча выделяется в небольшом количестве.
  3. Из ротовой полости выявляется специфический запах ацетона.
  4. Обмороки, помрачение сознания, раздражительность либо вялость, а также прочие признаки нарушения функциональности ЦНС.

Стоит отметить, что у детей при ацетоне в крови наблюдается нарушение сна, в частности сильная сонливость, которая и может привести до комы.

Ацетон у детей и взрослых: что делать?

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Сбалансирование и правильное питание помогает не только «убрать» ацетон, но и предотвращает его появление. Оздоровительная диета составляется так, чтобы исключить из рациона питания кетогенные продукты.

Из меню нужно исключить продукты, которые способны увеличивать содержание кетоновых тел. Под запрет попадают газированные напитки, чипсы, фаст-фуд и другая еда, которая обладает большим количеством консервантов. Обратите внимание на такой рацион, как диета номер 5.

При ацетоне рекомендуется исключить следующее:

  • Жирные рыбные и мясные блюда.
  • Копчености.
  • Первые блюда на жирных бульонах.
  • Маринады, высокой жирности сметана, сливки.
  • Полуфабрикаты.
  • Кофеинсодержащие продукты.
  • Апельсины, мандарины, лимоны.
  • Томаты, щавель.

В рацион питания взрослых и детей нужно включить фрукты (за исключением цитрусовых), натуральный мед, печенье, манную кашу, картофельное пюре, овощные бульоны и прочую еду, обогащенную быстроусвояемыми углеводами.

Стоит сказать, что вывести кетоновые тела помогает и очистительные клизма. А в особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

В подведение итогов нужно подчеркнуть, что сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе – это залог здоровья не только ребенка, но и каждого взрослого.

А как вы боролись с кетоновыми телами в моче и крови, и какие способы рекомендовал вам лечащий врач? Поделитесь ми и советами, чтобы сделать обзор максимально информативным!

Источник: https://diabetiku.com/analyzes/atseton-v-krovi.html

Почему повышается ацетон в крови и моче?

Ацетон в крови появляется в результате нарушения жирового и углеводного обмена. Ацетон является органическим растворителем, который находится на первом месте в ряду кетонов. Кетоновые или ацетоновые тела – это важные соединения, которые принимают участие в жировом, белковом и углеводном обмене.

Поэтому увеличение этих веществ показывает о нарушениях, происходящих в организме.Сколько составляет норма ацетона в человеческом организме? Стоит знать, что ацетон в крови присутствует практически всегда — его норма в крови составляет 1-2 мг/100 мл, в моче – 0,01-0,03 г.

Нарушение процессов метаболизма приводит к тому, что его норма повышается и помочь в этом случае может специальная диета, которая направлена на выведение ацетона из организма.

Наличие ацетона в крови иначе можно назвать – ацетонемия или кетонемия, то есть состояние, которое характеризуется накоплением в крови большого количества кетоновых тел. Стоит отметить, что при наличии ацетона в моче (ацетонурия), кетоны появятся и в крови. Диагностировать ацетонемиюпомогает анализ мочи, самый простой быстрый метод выявления кетоновых соединений.

Причины, симптомы и комплексное лечение ацетона в крови у ребенка

Некоторые родители сталкиваются с таким заболеванием у ребёнка, как ацетонемический синдром.

Зачастую эта болезнь вызвана высоким содержанием кетоновых тел в крови и диагностируется у детей до 13-летнего возраста – в этом возрасте следует делать анализ 1 раз в год во избежание скрытой формы патологии. Основныепричины, вызывающие повышенный уровень ацетона у ребенка — сбои в жировом и углеводном обмене.

Симптомы ацетонемии у детей:

  • Запах ацетона из мочи и каловых масс у ребёнка;
  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ярко выраженная интоксикация;
  • Обезвоживание, ведущее к бесконтрольному приему воды;
  • Спазмы в животе;
  • Вялость;
  • Слабость организма;
  • Повышенная температура;
  • Синие круги под глазами.

Основным симптомом заболевания у ребенка является запах изо рта, напоминающий ацетон, а также «перегар» или кислые яблоки. Точно также пахнет моча, каловые массы и рвота.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Появление ацетона в крови и моче у детей может происходить по самым разным причинам:

Диета

Неправильное питание – главная причина, вызывающая повышение ацетона у ребёнка. Детям требуется намного больше углеводов, чем для взрослых.

При их нехватке в крови детей, туда поступает большое количество кетоновых тел или ацетона, которые вызывают посторонний, неприятных запах из организма.

Такой же самый эффект может дать и внезапное голодание, которое происходит в «разгрузочные» дни.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз у детей происходит с процессом брожения. В результате этого углеводы, которые поступили с пищей ребенка, не несут никакой пользы.

Если это состояние постоянно развивается, у ребёнка будет наблюдаться недостаток углеводов, от которого нельзя будет избавиться правильным питанием.

В результате этого у ребенка появится запах ацетона изо рта, показывающий о наличии заболевания у детей.

Печень

Если организм ребёнка здоровый, печень будет функционировать нормально – если запах изо рта будет выраженным, значит, работа органа нарушена.

Надпочечники

Надпочечники вырабатывают гормон стресса, которые блокируют углеводный обмен. Вместо них организм использует жиры, вызывающие повышенное содержание ацетона.

Поджелудочная железа

Данная железа способствует перевариванию углеводов и отвечает за уровень сахара в организме. При нарушении функциональности поджелудочной железы у ребенка развивается ацетонемия и диабет.

  • Высокая подвижность ребёнка, которая становится причиной скорого переутомления.
  • Наследственность.
  • Тяжелые мыслительные и физические нагрузки.

На быструю потерю глюкозы влияют следующие условия:

  • Стрессовые ситуации;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Развитие инфекционных заболеваний;
  • Избыточное поступление белков и жиров (сколько детскому организму требуется этих веществ важно узнать заранее, чтобы избежать появления диабета).

Ацетонемия является серьезным заболеванием, которое требует обязательного лечения. Если самостоятельно устранить симптомы ацетонемии не получается, необходимо обратиться к специалисту.

Правильное и своевременное лечение заболевания помогает привести уровень ацетона в норму. При этом стоит помнить, что норма ацетона в крови и моче взрослых и детей – это его отсутствие.

Правильное лечение заболевания помогает постепенно вывести ацетон из организма ребенка и снизить негативные последствия.

Лечение ацетона у ребёнка направлено на избавления от причин, вызвавших его повышение в моче и крови:

  • Принимаются меры, помогающие вывести ацетон из организма ребенка. Сделать это можно при помощи изменения рациона питания (диета назначается лечащим врачом, так как медицинский работник учитывает анализ пациента, позволяющий скоординировать питание). Кормление картофельным пюре, жидкой кашей или отваром риса, обильное питье, употребление сладкой жидкости, которое позволяет насытить организм ребёнка глюкозой.
  • Лечение детей от ацетона в моче возможно с помощью современных препаратов — Смекта, Фосфалюгель, Порлиперан. Иногда пациентам требуются очистительные клизмы, которые следует делать с холодной водой или раствором натрия.
Читайте также:  Фурадонин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Ацетон в моче беременных

Кроме общих факторов, которые вызывают повышенное содержание ацетона, существуют особые причины, приводящие к данному явлению при беременности.

Одной из таких причин можно назвать ранний токсикоз, который проявляется в первый триместр беременности.

В результате частой рвоты пища не может нормально усвоиться, аппетит становится намного хуже, что ведет к обезвоживанию организма — это приводит к тому, что уровень ацетона в моче беременной становится повышен.

Определить  это помогут основные симптомы данного заболевания – специфический запах мочи, каловых и рвотных масс, которые имеют запах ацетона или кислоты. Также у будущей мамы неприятно пахнет изо рта, поскольку этот запах тоже напоминает ацетон.

Еще одной распространенной причиной, вызывающей ацетонурию, является гестационный диабет, который опасен для здоровья детей. Нередко он ведет к быстрому набору массы плода, что грозит развитием серьезных патологий.

Поэтому, если анализ мочи при беременности показал повышенный показатель, сначала проводится повторный анализ, позволяющий исключить врачебную ошибку, а затем назначается инвитроанализ крови на определение сахара в крови, позволяющий поставить правильный диагноз.

Поскольку ацетон в моче беременных является признаком патологии, не существует специального лечения, позволяющего снизить риск его появления. Это значит, что основное лечение должно быть направлено на избавление будущей мамы от основного заболевания.

Если главная причина ацетона – токсикоз в первый триместр беременности, важно обязательно вести правильный питьевой баланс.

При сильном токсикозе женщине следует пить много воды, но делать это нужно маленькими порциями — это позволит не спровоцировать новую рвоту при беременности.

В условиях стационара будущей маме назначается внутривенное вливание инфузионного раствора, а после улучшения состояния – высокоуглеводная диета.

Если основные симптомы заболевания вызывает гестационный диабет, для его лечения назначается специальная диета, исключающая большую часть продуктов с сахаром и углеводами.

В случае необходимости назначается введение инсулина и соблюдение минимальных нагрузок.

Причины ацетона в крови у взрослых людей и способы их лечения

Многих интересует вопрос, что такое ацетон в крови, какие он имеет симптомы и как можно его быстро вывести.

Как было сказано выше, он появляется при увеличении кетоновых тел, то есть веществ, которые образуются в организме при сгорании жиров, белков и углеводов.

Для того чтобы понять, почему такое происходит, стоит узнать, что сбой в работе органов пищеварения как у детей, так и у взрослых, приводит к тому, что много продуктов обмена накапливается в организме, что и приводит к развитию данного состояния.

Основные признаки данного состояния – неприятный запах ацетона изо рта. Вовремя сданный анализ мочи и крови, позволят определить наличие ацетона в организме и поставить правильный диагноз.

Одной из причин, которая вызывает повышение уровня ацетона в организме взрослого, является алкоголь. В результате неумеренного употребления спиртных напитков алкоголь накапливается в организме, что ведет к его отравлению.

Почки не успевают вовремя вывести алкоголь из организма, что ведет к повышению уровня ацетона в крови. Также алкоголь оказывает неблагоприятное воздействие на работу ЖКТ, что сказывается на повышении уровня кетоновых тел в крови.

Белки, жиры и углеводы, на которые алкоголь оказывает свое губительное действие, не успевают полностью перевариться, что ведет к появлению кетоновых тел.

Так как многих интересует, что делать для того, чтобы снизить количество ацетона в крови и устранить неблагоприятные симптомы заболевания. В этом случае стоит соблюдать следующие меры:

  • Обильное питье;
  • Очищение кишечника с помощью клизмы;
  • При наличии сильной рвоты, после ее прекращения нужно дать компот из сухофруктов, позволяющий восстановить уровень глюкозы в организме;
  • Необходимо тщательно сбалансировать рацион питания, чтобы исключить повторную интоксикацию организма. Помочь в этом сможет специальная диета, в которую входят свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, питательные бульоны (диета назначается лечащим врачом).

Только своевременное лечение заболевания поможет избежать осложнений и вернет человеку здоровье и полноценную жизнь.

Источник: http://YaDiabetic.ru/oslozhneniya/atseton-v-krovi-i-moche.html

В крови повышен ацетон — причины, как и чем лечить у детей, взрослых

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Появление ацетона в крови может оказаться свидетельством какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния или указывать на присоединение нарушений в рамках обменных процессов.

В любом случае, какой бы ни была причина того, что в крови появился ацетон, настоятельно рекомендуется обратить внимание на осуществление диагностики и проведение восстановительного курса.

Именно в таком случае можно будет говорить о восстановлении 100% активности и жизнедеятельности взрослого или ребенка.

Факторы развития процесса

Причины, которые оказывают соответствующее влияние на возникновение ацетона в крови или моче человека, могут оказаться самыми разными. Речь идет о стрессе или испуге, что, безусловно, чаще всего касается именно ребенка.

Далее специалисты обращают внимание на то, что факторами развития представленного состояния могут оказаться повышенная эмоциональность и лабильность нервной системы.

Не следует забывать также о некорректном и несбалансированном рационе питания.

Не менее значимые причины возникновения ацетона в крови заключаются в чрезмерных физических нагрузках, которые отрицательно сказываются на работе всего организма, воздействуя, в том числе, и на область печени. Физиологическим фактором является нарушение в рамках обмена мочевой кислоты, что приводит к формированию пуринов в крови, дисбалансу усвоения жиров и, в результате, чрезмерному возбуждению ЦНС.

Могут идентифицироваться, помимо всего прочего, инфекционные или эндокринные причины у взрослых и у детей. Их корректировка осуществима исключительно после соответствующего восстановительного подхода, потому что самостоятельное лечение может нанести вред организму. Учитывая это, настоятельно рекомендуется обратить особенное внимание на симптоматику состояния.

Симптоматика состояния

Признаки, указывающие на появление ацетона в крови или моче, являются прямым свидетельством таких процессов, как раздражение пищеварительного тракта, обезвоживание на уменьшение показателей сахара в крови.

Ведущими симптомами специалисты называют рвотные позывы после употребления пищи, а также отсутствие аппетита и перманентную тошноту. Помимо этого, появление ацетона в крови у ребенка или взрослого может сопровождаться болями в области живота и обложением языка.

Не менее часто патологическое состояние ассоциируется с бледностью кожного покрова, снижением общего количества мочи, а также существенной или временной физической слабостью.

Помимо этого, одним из наиболее тяжелых и редких симптомов является коматозное состояние, которое будет длиться до осуществления восстановительного курса.

Еще одним проявлением специалисты называют судорожные сокращения мышц и повышенные температурные показатели.

Свидетельством подобного недуга могут оказаться и более специфичные симптомы, в частности, формирование запаха ацетона из ротовой полости или мочи ребенка.

Еще одним возможным симптомом является увеличение печени, которое присоединяется к клинической картине на последних этапах развития патологического состояния.

Учитывая все это, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением основных диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, необходимо пройти соответствующие обследования, которые дадут возможность определить общее состояние человека и то, на каком этапе развития находится его состояние. Говоря о диагностике, специалисты обращают внимание на следующие мероприятия:

  • необходимо определить размеры печени, что оказывается возможным при помощи специальных анализов, а именно таких, которые демонстрируют расстройства, связанные с белковым, жировым и углеводным обменом;
  • основным методом следует считать обследование мочи у взрослых и детей;
  • возможно самостоятельное подтверждение диагноза, которое осуществляется с использованием тестовых полосок. Однако предварительно правильнее всего было бы проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как именно определить все отклонения в крови у детей и взрослых.

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Ацетон в крови у взрослых: причины, признаки, диета

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Лечение и профилактика

Если речь идет об относительно легкой форме развития патологического состояния, терапия может проводиться без помещения человека в больницу.

В определенных ситуациях обильного питья и увеличения показателей сахара в крови уже оказывается более чем достаточно для уменьшения соотношения ацетона.

Однако не менее редко представленные мероприятия не приносят ожидаемого эффекта, и в таком случае потребуется проводить какие-либо мероприятия по исключению кетонов из человеческого организма.

Для этого применяют такие компоненты, как энтеросорбенты.

Речь идет о Полисорбе, Смекте, Энтеросгеле, Фильтруме и многих других лекарственных средствах. Кроме этого, допустимо осуществление клизмы.

Необходимо обратить внимание на то, что специальную очистительную клизму вполне возможно подготовить даже в домашних условиях. С представленной целью применяют одну ч. л.

соды, которая была предварительно разбавлена в литре не горячей, но обязательно кипяченой воды.

Значительное внимание в представленной ситуации должно уделяться питанию и соблюдению особенной диеты.

Например, при абсолютном отсутствии аппетита настоятельно не рекомендуется насильно кормить ребенка, однако он не должен голодать – это очень важно, а потому настоятельно рекомендуется поддерживать определенный баланс.

Наиболее правильно будет придерживаться такой диеты, которая будет включать в себя легкие продукты, содержащие углеводы.

В качестве подобных наименований следует обратить внимание на манную и овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, а также на супы, приготовленные на основе овощей.

Не следует забывать о пользе запеченных яблок и сухого печенья.

Специалисты обращают внимание на то, что придерживаться подобной диеты настоятельно рекомендуется на протяжении нескольких суток вплоть до абсолютной стабилизации самочувствия, нормализации аппетита и уменьшения соотношения ацетона.

Для того, чтобы сделать рацион немного более разнообразным, допустимо изменять питание в течение каждой недели. Допустим, в начале восстановительного процесса кормить ребенка в гораздо большей степени картофелем, а после этого отдавать предпочтение кашам и супам на основе овощей.

  • Таким образом, появление ацетона в крови должно подвергаться максимально раннему началу восстановительного процесса.
  • Не менее важно озаботиться проведением диагностики и исключением любых факторов, которые в будущем могли бы спровоцировать аналогичную патологию, вылечить которую может быть крайне сложно.
  • Именно это даст возможность исключить также осложнения и отрицательные последствия, с которым может быть сопряжен ацетон у ребенка или взрослого.

ПредыдущаяСледующая
Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Источник: https://AboutDiabetes.ru/v-krovi-povyshen-aceton.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector