Киста надпочечника: симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Опухоль, или образование надпочечника, может стать причиной патологии эндокринной системы. Киста надпочечника — нечасто встречающаяся патология, диагностируется, как правило, при случайном УЗИ обследовании органов брюшной полости и является разновидностью заболеваний эндокринной системы. Надпочечники подвержены образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Причины возникновения образований надпочечников до конца не изучены.

О заболевании

Надпочечники в организме человека являются частью эндокринной системы, вырабатывают несколько видов гормонов (аднроген, глюкокортикоид, адреналин, норадреналин, допамин) и состоят из двух слоев: мозгового и коркового. Среди функций надпочечников в организме человека можно выделить следующие:

• Обеспечение восстановления нервной системы после стрессов
• Регуляция обмена веществ;
• Выработка гормонов.

Надпочечники – это своеобразный резерв организма, от здоровья которого зависят выносливость, активность и здоровье организма. Киста надпочечника является доброкачественным образованием, заполнена жидкостью, и зачастую протекающее бессимптомно. При диагностике посредством УЗИ образование определяется как овальная опухоль с четкими контурами, стенки ее тонкие, локализация различна. Иногда в этом органе встречаются кисты, имеющие многокамерное строение. Как правило, это образование не оказывает влияние на выработку гормонов, не меняет гормональный фон.

Виды кистозных опухолей

Размер образования влияет на симптоматику и может быть различным. В практике имеются случаи, когда киста имела размеры более 10 сантиметров.

Увеличить.

Различают несколько видов кист:

1. Эндотелиальная. Причина возникновения кроется в расширении сосудов лимфотока и кровотока.
2. Паразитарная. Возникает в результате попадания в организм эхинококка.
3. Псевдокиста. Формируется в результате кровоизлияния в ткань органа, при этом оболочки из эпителиальной ткани киста не имеет и может достигать больших размеров.
4. Истинная. Образована из клеток эпителия коркового слоя.

Образования могут быть односторонней локализации, и чаще всего одиночные. Иногда диагностируется поликистоз почек или двухстороннее поражение органа кистами.

Симптоматика болезни

В большинстве диагностированных случаев киста в надпочечнике не проявляет себя симптоматически, если не достигает больших размеров (более 4-5 сантиметров). Если же опухоль приобретает большие размеры, основными симптомами является:

• Боли в пояснице и спине со стороны, где находится образование;
• Нарушение нормального оттока мочи и работы почек из-за сдавливания кистой;
• Гипертония или волнообразное повышение артериального давления, если артерия почки сдавливается опухолью.
• Ощущение сдавливания, распирания в брюшной полости.

Увеличить.

В целом же опухоль надпочечников, в зависимости от того, из каких клеток образована опухоль, могут сопровождаться такими проявлениями, как: нервная возбудимость, боли в груди, дрожание мышц и тахикардия, чувство страха смерти.

В случае усугубления состояния больного может развиться диабет, половая дисфункция и патологии мочевыводящих путей. В случае нарушения функции надпочечников, может быть повышенный кортизол в крови.

В избытке этот гормон оказывает разрушительное действие на структуру мышечной ткани, и также носит название «стрессового» гормона.

Также к избытку этого гормона может привести такое заболевание, как узелковая гиперплазия надпочечника. Это опасная патология, в основном наследственного характера, при которой происходит увеличение роста клеток тканей, орган увеличивается в размере.

Узелковая гиперплазия надпочечников может формироваться также из-за внешних факторов, может приводить к образованию аденомы, сопровождается гипертонией и гормональными нарушениями.

Это заболевание необходимо вовремя диагностировать и принять меры для лечения.

Также важно знать, что заболевания надпочечников у женщин могут стать причиной бесплодия, из-за серьезных гормональных нарушений в организме.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Методы диагностики

Симптомы и лечение заболевания зависят от точно поставленного диагноза. Помимо ультразвукового исследования, при диагностике и постановке диагноза кисты надпочечника очень важно исключить возможность перерождения ее в злокачественную опухоль. Для этого необходимо провести ряд мероприятий для отличия кисты от раковых образований, липосаркомы, тератомы, феохромоцитом надпочечника и т.д.

Обязательно сдается анализ на гормоны надпочечников, исследуется уровень гормонов в организме, проводится магнитно-резонансное исследование с контрастированием, рентгенологическое исследование. Часто этот вид кисты путают с кистой верхнего почечного полюса, поэтому для уточнения диагноза применяются методы исследования при помощи КТ и МРТ.

МРТ Рентгенография

Лечение и прогноз

Увеличить.

Если возникла киста надпочечника – лечение не всегда необходимо. При небольших размерах образования (до 4 см) и отсутствии симптоматики, лечение не назначается, а дальнейшие действия ограничиваются регулярным обследованием с применением КТ для контроля ситуации и динамики развития кистозной опухоли.

Если же рост кисты происходит быстро, либо образование уже достигло больших размеров, то существует риск ее разрыва, гнойного воспаления, перитонита. В этом случае показано хирургическое лечение заболевания, основными методами которого является:

• Цистэктомия. Проводится иссечение кисты и его оболочки;
• Адреналэктомия. В ходе операции основное упор делается на максимальное сохранение ткани надпочечника для поддержания уровня гормонов в организме. В ходе вмешательства делается экспресс-анализ полученной ткани опухоли для определения объема с целью оперирования и его целесообразности, исходя из полученных данных. Доступ к органу может быть поясничный либо лапароскопический (малоинвазивный, через небольшой разрез). При лапароскопической операции преимуществом являются наименьшая кровопотеря и повреждение тканей, возможность визуально оценить состояние тканей и сосудов при помощи аппаратных средств, а также достаточной быстрая реабилитация больного.

Но нужно отметить, что после оперативного вмешательства, есть достаточная вероятность рецидива заболевания, поэтому необходимо регулярное обследование у врача-эндокринолога.

В случае выявления объемных образований надпочечников, лечение откладывать нельзя, поскольку на фоне опухолей, особенно горомональноактивных, могут развиться более тяжелые заболевания. Если возникли проблемы с надпочечниками, обязательно обратитесь к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения.

 

Источник: https://kistaplus.ru/pochki/kista-nadpochechnika.html

Причины возникновения кисты в надпочечнике, способы диагностики и лечение образования

Выявить данную патологию без инструментального исследования – невозможно. Чаще всего заболевание обнаруживают при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Общая информация о недуге

Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые расположены в верхней части почек. Они отвечают за выработку гормонов, которые регулируют углеводный обмен, повышают давление крови, отвечают за частоту сердечных сокращений, а также влияют на развитие вторичных половых признаков.

• Киста надпочечника – это доброкачественное образование, выглядящее как полость, в которой содержится жидкость.
• Может локализоваться в любой части органа и как правило не оказывает влияния на изменения в гормональной системе человека.
• Размер кисты зависит от нескольких факторов: от места расположения, от содержимого, из которого она состоит и от срока давности ее образования.

Виды образований

Все кисты, которые могут появиться на надпочечнике делятся на две категории:

1. Истинные – это новообразования, которые очень редко появляются на надпочечниках. Они выстланы слоем клеток – эпителиальной тканью и бывают врожденными или полученными в результате различных патологий.
2. Ложные – эти кисты образовываются в результате кровоизлияний в здоровый надпочечник или опухоль.

Данные кистозные образования чаще всего возникают с одной стороны и являются одиночными, но иногда встречаются множественные, которые из-за развития патологического процесса могут образоваться на двух надпочечниках, поэтому при возникновении первых симптомов, нужно сразу же, обратится к врачу.

Причины возникновния

1. Травматические – образуются в результате травмы тканей из сгустка крови полученного из-за повреждения сосудов, в дальнейшем появляется капсула с жидким содержимым. Они возникают в 40% случаях и являются наиболее частой причиной данной патологии.
2. Паразитарные – развиваются при поражении тканей различными паразитами и представляет собой пузырек с личинками ленточных червей, обычно это эхинококк или цистицерк. На этот вид новообразований приходиться всего 10% от общего числа надпочечных кист, заражение происходит при контакте с инвазированными животными.
3. Опухолевые – возникают при нарушении процесса развития опухоли.

Самым распространенной причиной заболевания являются врожденные пороки развития органа. Нужно проводить полное обследование организма у новорожденных, для того чтобы исключить возникновения кисты в надпочечниках у младенцев.

Проявление болезни

• повышение давления – это происходит потому, что происходит давление на артерию;
• чувство постоянного распирания в животе;
• тянущая боль в боку;
• могут появиться проблемы с нормальным функционированием почек и мочевого пузыря;
• резкое снижение веса;
• слабость и быстрая утомляемость.

Похожие симптомы могут встречаться при других заболеваниях, например, при новообразованиях поджелудочной железы и только инструментальное исследование поможет поставить правильный диагноз.

Способы диагностики

• консультацию эндокринолога;
• анализ крови для определения гормонального статуса;
• анализ мочи;
• компьютерная томография – помогает оценить размер и форму надпочечников, а также узнать характер новообразования;
• рентгеновское исследование;
• флебография – введение в вену контрастного вещества, это помогает определить нет ли закупорки вен надпочечника;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография – этот метод исследования помогает определить наличие опухолевого процесса, которое проводиться, если другие методы не были достаточно эффективными.

При исключении злокачественной природы новообразований, кисту большого размера удаляют хирургическим путем, другого метода лечения не существует.

Методы терапии

Небольшие образование, если они не вызывают боль или другие неприятные симптомы, как правило, не нуждаются в медицинском вмешательстве. Только наблюдение за динамикой роста новообразования и работой органа, на котором была обнаружена киста.

Если диагностика показала наличие кисты размером более 4-6 см, то для избегания осложнений: разрыва кистозного образования или возникновения внутреннего кровотечения, а также начала гнойного воспаления – выбирается способ хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения кист большого размера относятся:

1. Цистэктомия – этот метод относится к радикальному хирургическому методу лечения и осуществляется через разрез в поясничной области. С помощью данного метода выполняется иссечение кистозного новообразования вместе с его оболочкой и последующее нанесение швов.
2. Парциальная адреналэктомия – иссечение производится с максимальным сохранением здоровых тканей железы, что позволяет обеспечить более короткий период послеоперационной реабилитации.

Техника лапароскопического удаления

Еще одним часто используемым методом оперативного вмешательства является лапароскопия. Доступ к больному органу осуществляется через брюшную полость.

При данном методе пациента кладут на спину и делают несколько проколов в передней брюшной стенке.

Далее вводят камеры и необходимый для проведения операции инструмент. Для того, чтобы создать пространство для манипуляций хирурга – в брюшную полость закачивают углекислый газ, который создает давление на диафрагму, тем самым сокращая объем легких и создавая условия необходимые для работы.

Преимуществом лапароскопического метода является:

• небольшое повреждение тканей – после операции остаются несколько едва заметных рубцов;
• маленькие потери крови;
• весь процесс происходит под видеонаблюдением врача, который полностью контролирует происходящее;
• операция происходит быстрее и безопаснее, по сравнению с традиционным методом;
• данный метод позволяет значительно сократить период нетрудоспособности пациента и ускорить время восстановления.

Прогноз и профилактические меры

1. При успешном итоге хирургического вмешательства по удалению кистозного образования с надпочечника – прогноз самый благоприятный.

2. Существует небольшой риск повторного развития, но происходит это редко и в большинстве случаев прооперированный человек больше не сталкивается с подобной проблемой никогда.

3. Поскольку специальных профилактических мер не существует, то для поддержания здоровья следует соблюдать все рекомендации врача и регулярно проводить обследования надпочечников и вести здоровый образ жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/nadpochechniki/cyst.html

Надпочечники: симптомы заболевания, диагностика, лечение

Кисты в парных железах формируются по следующим причинам:

• Травма почек и близлежащих областей;
• Воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Патологии сердца и сосудов, как результат нарушение кровоснабжения органов;
• Заражение паразитами;
• Болезни почек;
• Врожденная аномалия и наследственная предрасположенность.

По данным исследований, считается, что киста формируется у плода еще в период беременности. Причиной может стать гормональный дисбаланс женщины во время вынашивания ребенка. С возрастом образование растет и может быть обнаружено случайно при аппаратном обследовании почек.

Классификация образований в надпочечниках

Кистозные образования надпочечников делятся на виды: эпителия, эндотелия, паразитарные и псевдокисты. Истинные эпителиальные кисты встречаются крайне редко. Они выстелены эпителием и возникают из железистой ткани кровеносных и лимфатических сосудов.

Полые макроскопические и многокамерные истинные кисты эндотелия содержат бесцветную или молочно-зеленую жидкость. Паразитарные кисты, как правило, имеют эхинококковое происхождение.

Псевдо (ложные) кисты чаще встречаются односторонние, реже двусторонние. Они пусты, размер образования составляет от 1 до 22 см, их вес иногда достигает до 3,5 кг. Кисты спаяны окружающими тканями (иногда почек и поджелудочной железы).

Их стенки плотные, кожистые, толщиной от 0,1 до 2 см. Наружная поверхность псевдокисты покрыта желтоватыми пятнами или слоем распластанной коры надпочечника.

Кисты бывают разных видов:

1. Эпителиальная выстлана клетками внутренней оболочки почек.
2. Эндотелиальная – это следствие расширения сосуда.
3. Паразитарная – дом эхинококка или другого червя.
4. Псевдокиста – гематома в тканях железы.

Парные или множественные образования практически не встречаются.

Причины возникновния

По способу образования, кисты можно разделить на:

1. Травматические – образуются в результате травмы тканей из сгустка крови полученного из-за повреждения сосудов, в дальнейшем появляется капсула с жидким содержимым. Они возникают в 40% случаях и являются наиболее частой причиной данной патологии.
2. Паразитарные – развиваются при поражении тканей различными паразитами и представляет собой пузырек с личинками ленточных червей, обычно это эхинококк или цистицерк. На этот вид новообразований приходиться всего 10% от общего числа надпочечных кист, заражение происходит при контакте с инвазированными животными.
3. Опухолевые – возникают при нарушении процесса развития опухоли.

Самым распространенной причиной заболевания являются врожденные пороки развития органа. Нужно проводить полное обследование организма у новорожденных, для того чтобы исключить возникновения кисты в надпочечниках у младенцев.

Не злокачественные кистозные изменения надпочечников обычно являются следствием других заболеваний, таких как туберкулез или перенесенный ушиб (гематома имеет сходство с кистой надпочечников). Характер кистозной опухоли может быть злокачественным или доброкачественным.

В более чем 90 процентах случаев киста надпочечника протекает мягко и не дает метастазов. Обычно развивается у людей в возрасте 30-50 лет.

Болезнь также проявляется, когда дело доходит до повышенной секреции адреналина и норадреналина.

Предлагаем ознакомиться:  Киста яичника: симптомы и лечение

Доктор, который избавит от мочекаменной болезни и патологии почек

Киста небольшого размера не дает никаких проявлений. Однако с увеличением могут появиться следующие признаки наличия образования в надпочечнике:

• Повышенное артериальное давления из-за сдавливания крупных сосудов;
• Болеть может по бокам, в пояснице;
• Нарушение работы почек, которое проявляется проблемами с мочеиспусканием.

Уролог – врач, лечащий почки и патологии мочевыделительных органов. Чтобы проверить мочеполовую систему мужчин, также необходимо обратиться к урологу.Показания для визита к врачу:

• воспаление предстательной железы;
• нарушение мужской репродуктивной функции;
• гинекологические инфекции;
• новообразования в мочевом пузыре;
• «мешки» под глазами;
• угасание полового влечения;
• боль в пояснице, ягодицах, нижней части живота;
• острая резь и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• все проявления, с которыми можно обращаться к нефрологу.

Болезни, которыми занимается врач-уролог:

• цистит;
• варикоцеле;
• аденома;
• простатит;
• импотенция;
• уретрит;
• эпидидимит;
• мочекаменная патология;
• гидроцеле;
• кондиломатоз;
• возрастное снижение выработки мужских гормонов.

Специалист занимается проблемами, связанными с мочеиспусканием, кроме того, многие урологи – квалифицированные практикующие хирурги. Если в мочевыводящих органах происходят аномальные изменения, требующие операции, нельзя откладывать консультацию доктора.

Симптомы

Невозможно перечислить всех возможных проявлений изменений надпочечников, но стоит ознакомиться с наиболее распространенными.

Появляются приступообразные сердцебиения сердца после физической нагрузки, повышенная чувствительность к холоду, нервозность, внутренняя дрожь, беспокойство, постоянное чувство голода, слабость. Также среди пациентов наблюдается потливость, резкое повышение давления с сильной головной болью и болью в груди.

Ощутимые симптомы кисты появляются тогда, когда ее увеличенная полость ущемляет надпочечники, что влияет на выделение гормонов. Различают активногормональные изменения – симптомы, связанные с чрезмерным производством гормонов, а также в случаях, когда киста не позволяет их производить.

Опухоль надпочечников может стать причиной повышенного выделения кортизола – это состояние отвечает за развитие синдрома Кушинга.

В различной степени тяжести возникают: мышечная слабость и плохая переносимость нагрузок, чрезмерный аппетит, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии, ожирение, широкие красные стрии, истончение кожи, атрофия мышц конечностей и туловища. Также может развиться сахарный диабет, остеопороз, артериальная гипертензия.

Полномасштабный синдром Кушинга, как правило, возникает на поздних стадиях длительного заболевания, гораздо чаще клиническая картина менее выражена.

Кистозные изменения в надпочечниках могут местно повлиять на производство андрогена (акне, гирсутизм или вторичная аменорея у женщин) и эстрогена (у мужчин вызывает гинекомастию и симптомы феминизации, а у женщин обильные месячные кровотечения).

Симптомы заболевания у мужчин и женщин при сбое в работе надпочечников схожи. К общим стоит отнести:

• резкое снижение, либо набор массы тела;
• появление пигментации на коже (фото выше);
• нарушение работы ЖКТ;
• оволосение у женщин на теле по мужскому типу в случае сбоя сразу несколько гормонов;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• тошнота, рвота;
• ожирение;
• снижение артериального давления.

При появлении подобных признаков нужно обращаться к эндокринологу либо терапевту за проведением обследования.

Нехватка или переизбыток гормонов могут привести к сбою работы всех систем и органов, негативно сказаться на детородной функции. При заболеваниях надпочечников женщины начинают страдать непереносимостью солнечного света, постоянными депрессиями, болями в груди, появлением пигментных пятен на коже, нарушением месячного цикла, уменьшением в размерах груди, разрастанием клитора.

Только вовремя проведённая диагностика на наличии заболеваний надпочечников у женщин может оградить от серьезных патологий и проблем в дальнейшем.

Чем опасна киста?

Что будет с пациентом, если не избавиться от стремительно растущего образования:

• При больших размерах капсулы возникает состояние криза недостаточности надпочечников;
• Боли в желудке и кишечнике режущего характера;
• Вздутия;
• Рвота;
• Понос;
• Аритмия и тахикардия;
• Повышенное давление;
• Менингит;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Эндокринные нарушения.

Кроме того, киста может нагноиться, подтекать и даже лопнуть, что опасно сильным внутренним кровотечением и развитием перитонита. Последнее угрожает жизни человека.

Может ли перерасти в рак

Научные работы, описанные в медицине, указывают на связь между кистой надпочечника и другими доброкачественными и злокачественными опухолями надпочечников. В ходе лабораторных исследований современными учеными было доказано, что лишь некоторые виды псевдокист имеют онкологическое происхождение.

Кистозная феохромоцитома является редкостью и может напоминать кисту надпочечников при УЗИ. Эти опухоли обычно имеют большой размер, их структура более сложная, чем у доброкачественного аналога.

Некротические метастазы надпочечников также иногда ошибочно принимают за кисты надпочечников. Они могут быть односторонними или двухсторонними, маленькими или большими, как правило, они неоднородны из-за некроза или кровоизлияний.

Что делать с образованием в надпочечниках у новорожденного?

Диагностировать кисту могут еще в период внутриутробного развития. В этом случае, после появления на свет проводят тщательную диагностику, которая исключит онкологию. Если будет выявлено, что образование небольшое и уровень гормонов в норме, то никаких мер, кроме наблюдения, не предпринимают.

Возможные осложнения

Случайно обнаруженные изменения в надпочечниках представляют собой трудную клиническую проблему. Хотя существуют общие правила поведения, во многих случаях принятие решения о хирургическом лечении или пренебрежение им.

Если оставить кисту, которая может оказаться злокачественной опухолью, без дальнейшей диагностики, появляется опасность для пациента, особенно когда существуют другие заболевания.

Из-за развития методов визуализации брюшной полости число диагнозов «инциденталов» все время увеличивается. Данные о естественном течении кисты надпочечников, риска прогрессирования развития гиперсекреции или ограничению выработки важных для жизни гормонов.

Методы терапии

Чтобы предотвратить рост кисты, можно воспользоваться домашними рецептами:

1. Сок из листьев лопуха пьют при патологии по 20 мл перед едой. Курс терапии 1 месяц. Готовый препарат хранить в холодильнике не более 7 дней.
2. Пить чай из листьев смородины по стакану перед приемом пищи.
3. Отвар хвоща полевого из 4 ст. ложек сырья (свежего) и 200 мл воды разделить на 2 части и выпивать до еды.

После установки точного диагноза эндокринолог выбирает метод лечения кисты надпочечника.

Предлагаем ознакомиться:  Киста левой верхнечелюстной пазухи, срочно лечить!

Небольшие образование, если они не вызывают боль или другие неприятные симптомы, как правило, не нуждаются в медицинском вмешательстве. Только наблюдение за динамикой роста новообразования и работой органа, на котором была обнаружена киста.

Если диагностика показала наличие кисты размером более 4-6 см, то для избегания осложнений: разрыва кистозного образования или возникновения внутреннего кровотечения, а также начала гнойного воспаления – выбирается способ хирургического вмешательства.

К хирургическим методам лечения кист большого размера относятся:

1. Цистэктомия – этот метод относится к радикальному хирургическому методу лечения и осуществляется через разрез в поясничной области. С помощью данного метода выполняется иссечение кистозного новообразования вместе с его оболочкой и последующее нанесение швов.
2. Парциальная адреналэктомия – иссечение производится с максимальным сохранением здоровых тканей железы, что позволяет обеспечить более короткий период послеоперационной реабилитации.

Еще одним часто используемым методом оперативного вмешательства является лапароскопия. Доступ к больному органу осуществляется через брюшную полость.

При данном методе пациента кладут на спину и делают несколько проколов в передней брюшной стенке.

Далее вводят камеры и необходимый для проведения операции инструмент. Для того, чтобы создать пространство для манипуляций хирурга – в брюшную полость закачивают углекислый газ, который создает давление на диафрагму, тем самым сокращая объем легких и создавая условия необходимые для работы.

Преимуществом лапароскопического метода является:

• небольшое повреждение тканей – после операции остаются несколько едва заметных рубцов;
• маленькие потери крови;
• весь процесс происходит под видеонаблюдением врача, который полностью контролирует происходящее;
• операция происходит быстрее и безопаснее, по сравнению с традиционным методом;
• данный метод позволяет значительно сократить период нетрудоспособности пациента и ускорить время восстановления.

Прогноз и профилактические меры

При успешном итоге хирургического вмешательства по удалению кистозного образования с надпочечника – прогноз самый благоприятный.

Существует небольшой риск повторного развития, но происходит это редко и в большинстве случаев прооперированный человек больше не сталкивается с подобной проблемой никогда.

Поскольку специальных профилактических мер не существует, то для поддержания здоровья следует соблюдать все рекомендации врача и регулярно проводить обследования надпочечников и вести здоровый образ жизни.

Так как не существует никаких эффективных терапевтических методов лечения опухолей надпочечников, можно полагаться на хирургическое лечение. Больной, которому не показана операция из-за недостаточных размеров кисты, необходимо находиться под наблюдением эндокринолога.

Можно ли предотвратить появление кисты?

Как мы уже разобрались, образование на надпочечниках формируется в период внутриутробного развития. Поэтому избежать патологии не получиться. Пациент может существовать с кистой без серьезных проблем, если примет меры для предотвращения ее роста:

• Здоровый образ жизни;
• Сбалансированное питание;
• Физическая активность;
• Регулярная диагностика у эндокринолога.

Прошедшим через операцию также необходимо проводит профилактические обследования желез.

Источник: https://neonkologia.ru/kakomu-vrachu-obratitsya-kistakh-nadpochechnikov/

Киста надпочечника

Киста надпочечника – доброкачественное, полое, гормонально-неактивное однокамерное (реже многокамерное) образование, заполненное жидкостью, имеющее различную локализацию в проекции надпочечника и являющееся в большинстве случаев клинически асимптоматичным. Киста надпочечника – редкая патология эндокринной железы, диагностируемая случайным образом при проведении расширенного ультразвукового исследования органов брюшной полости. При ультразвуковой диагностике киста надпочечника имеет вид образования округой или овальной формы с гладкой внутренней поверхностью и четкими ровными контурами с эхогенными тонкими стенками и анэхогенным содержимым. Киста надпочечника не влияет на процесс продуцирования гормонов и не изменяет гормональный фон организма пациента в целом.

Кисты надпочечников могут быть различных размеров. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда киста надпочечника превышала в размере 10см. Размер кистозного образования влияет на выраженность симптоматики.

По морфологическим признакам различают 4 типа кист надпочечников:

• Истинная эпителиальная киста надпочечника – кистозное образование, выстланное цилиндрическим эпителием коркового слоя надпочечников либо эпителием мигрировавших клеток секреторного сегмента почки;
• Истинная эндотелиальная киста надпочечника – кистозное образование, возникшее в результате эктазии (расширения) лимфатических и кровеносных сосудов;
• Паразитарная киста надпочечника – кистозное образование, формирующееся вследствие инвазии гидатидного эхинококка;
• Псевдокиста надпочечника представляет собой остаточное явление после кровоизлияния в здоровую ткань надпочечника либо опухоль железы. Такое образование не имеет эпителиальной выстилки, может достигать значительных размеров.

Кисты надпочечников чаще встречаются как одиночные, односторонние кистозные образования. В редких случаях диагностируется множественное кистозное поражение либо двухстороннее изменение.

Киста надпочечника: симптомы и диагностика

При диагностике кисты надпочечника важным этапом исследования новообразования является определение злокачественного потенциала кисты.

При проведении обследования киста надпочечника должна быть дифференцирована от прочих опухолевых образований надпочечников и почек, раковых метастаз, околонадпочечниковой аневризмы, забрюшинной тератомы, липосаркомы.

При обнаружении кисты надпочечника диагностика образования должна включать определение гормонального фона организма пациента, рентгенографическое исследование, магнитно-резонансное обследование с введением контраста, что позволит исключить опухоль (кистозные образования не накапливают контраст).

Гигантские кисты надпочечников сложно диагностируемы. Зачастую такие новообразования ложно диагностируются как псевдокисты поджелудочной железы, истинный диагноз устанавливается лишь во время операции.

Киста надпочечника в большинстве случаев протекает бессимптомно. При достижении больших размеров кисты надпочечника симптомы образования могут проявляться следующим образом:

• Повышение артериального давления (при сдавливании кистозным образованием почечной артерии);
• Болезненные ощущения в пояснице, спине, боку со стороны поражения надпочечника;
• Чувство сдавливания в брюшине;
• Нарушение функции почек (при больших размерах образования и сдавливании самой почки).

При диагностировании кисты надпочечника симптомы будут зависеть от локализации и размеров образования.

Киста надпочечника: лечение, прогнозы

Постановка правильного диагноза при подозрении кисты надпочечника во многом определяет лечение образования. Как правило, при сравнительно небольших размерах (до 4см) кист надпочечников лечение не требуется.

Таким пациентам показан регулярный (раз в 6 месяцев) КТ-мониторинг новообразования для отслеживания динамики его развития.

При значительном росте кисты надпочечника увеличивается риск развития таких осложнений, как гнойное воспаление кисты, разрыв кисты, внутреннее кровотечение.

Цистэктомия – радикальное хирургическое иссечение кистозного образования и его оболочки.

Парциальная адреналэктомия – удаление опухолевого доброкачественного образования с максимальным сохранением здоровой ткани железы. В ходе такого оперативного вмешательства производится срочный анализ иссеченного препарата для определения адекватного уровня вмешательства.

Сохранение резервной ткани надпочечника обеспечивает более высокий уровень жизни (реакция на стресс), а также дает возможность избежать заместительной гормональной терапии.

Современные методики проведения операции по удалению кисты надпочечника предполагают традиционный поясничный доступ либо лапароскопический доступ. Выбор метода лечения кисты, а также индивидуальные показания к проведению хирургического иссечения образования определяются совместно хирургом и эндокринологом.

Показаниями к проведению удаления кисты надпочечника лапароскопическим доступом являются доброкачественные, гормонально-неактивные кистозные образования небольших размеров (от 2 до 6 см) без признаков инвазии в прилегающие ткани.

Преимуществами эндоскопической методики проведения операции по удалению кисты надпочечника являются:

• Малоинвазивность методики (наименьшее механическое повреждение тканей);
• Визуализация надпочечников, сосудов, а также самого новообразования под большим увеличением;
• Меньшие кровопотери, нежели при проведении операции традиционным поясничным доступом;
• Сокращение срока потери трудоспособности, быстрое восстановление после операции;
• Безопасность и скорость проведения операции.

Лапароскопическая методика также влечет определенные риски:

• Вероятность оставления части новообразования при мультифокальном поражении надпочечника;
• Повышенный риск рецидива образования.

• При успешном исходе операции прогноз благоприятный.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/kista-nadpochechnika.php

Киста надпочечников: лечение, симптомы, терапия народными средствами

Фото с сайта fb.ru

Клинически киста надпочечников проявляется тянущими болями в нижней части спины, реже — скачками артериального давления, быстрой утомляемостью. Лечение хирургическое, преимущественно малоинвазивное.

Причины

Кисты на надпочечнике бывают приобретенными и врожденными. Последние формируются на определенном этапе внутриутробного развития, чаще их появление обусловлено генетической предрасположенностью. Образование приобретенных кист надпочечника спровоцировано внешними или внутренними негативными факторами:

Приобретенная киста надпочечника чаще выявляется у возрастных пациентов. По мере старения организма в нем замедляются восстановительные процессы, уменьшается выработка биоактивных веществ. Поэтому даже незначительное нарушение в структуре надпочечника способно привести к формированию кисты.

Симптомы кисты надпочечника

В подавляющем большинстве случаев новообразование в надпочечнике обнаруживается случайно при диагностировании другой патологии. Это объясняется бессимптомным течением патологии, особенно на начальных этапах развития.

Изредка возникают лишь слабые дискомфортные ощущения в нижней части спины, которые человек воспринимает как усталость после рабочего дня или интенсивных физических нагрузок.

Но по мере увеличения кисты надпочечника выраженность симптоматики повышается:

• Возникают тянущие, ноющие, давящие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они или четко локализованы, или иррадиируют в бедра, бока, ягодицы. Боли обычно проходят после продолжительного отдыха или приема анальгетиков.
• Эпизодически поднимается артериальное давление, клинически проявляясь головным болями, головокружениями, приступами тошноты, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением.
• Ощущается слабость, утомляемость, возникают проблемы со сном (сонливость или бессонница), отмечается психоэмоциональная нестабильность.

Симптомы кисты надпочечника, сформировавшейся на фоне гельминтоза, более выражены. Глисты в процессе роста и размножения выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

После проникновения в системный кровоток они провоцируют общую интоксикацию организма на фоне кисты надпочечника. Ее ведущие признаки — повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, бледность кожи.

У детей и ослабленных больных возникают и желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований.

Диагностическим мероприятием первого выбора при кисте надпочечника становится ультразвуковое исследование.

Оно абсолютно безопасно, не нарушает работу ни одной из систем жизнедеятельности, может использоваться несколько раз в течение месяца.

Если снимки УЗИ малоинформативны, то назначаются следующие методы диагностики кисты надпочечника:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Фото с сайта kh.vgorode.ua

Данные диагностических процедур позволяют обнаружить локализацию кисты, наличие воспалительного процесса, степень деструктивных изменений в надпочечнике. Они помогают оценить состояние нервов, кровеносных сосудов, исключить злокачественную природу новообразования. Общеклинические анализы крови и мочи необходимы для выявления повышения или снижения продукции гормонов.

Лечение кисты надпочечника

Если размеры новообразования менее 4 см, то лечение кисты надпочечника не проводится. Пациенту рекомендовано 2 раза в год посещать медицинское учреждение для оценки состояния органов мочевыделения.

Терапия начинается только после укрупнения новообразования, что предрасполагает к развитию осложнений, например, гнойного воспаления.

Лечение должно быть комплексное, направленное на устранение новообразования, улучшение самочувствия больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кист на надпочечниках помогает избавиться от симптомов патологии. Для снижения выраженности болей применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Это Кеторол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не только устраняют боли, но и купируют воспаление, снижают температуру тела.

Также в терапевтические схемы при кисте надпочечника могут быть включены следующие препараты:

• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств;
• антигельминтные препараты (Декарис, Пирантел) — для уничтожения червей-паразитов;
• средства с гипотензивным эффектом (Атенолол, Каптоприл)— для снижения артериального давления.

При глистной инвазии на фоне кисты надпочечника также используются энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепан) с целью очищения организма от токсичных веществ, вырабатываемых гельминтами. Улучшить общее самочувствие человека помогает курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов (Супрадин, Витрум).

Операция

При обнаружении крупной кисты надпочечника, пациента готовят к хирургическому вмешательству. При выборе метода проведения операции врач учитывает локализацию новообразования, выраженность деструктивных изменений, возраст пациента.

Наиболее часто хирургическое лечение выполняется такими способами:

• Цистэктомия — удаление только кисты в пределах здоровых тканей. Надпочечник сохраняется и продолжает функционировать в обычном ритме.
• Парциальная адреналэктомия — иссечение новообразования с наиболее поврежденной частью надпочечника.

Для обезболивания используется общий наркоз. При возможности хирургическое лечение кисты надпочечника осуществляется малоинвазивными методами. Через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей в область операционного поля вводятся эндоскопические инструменты. Преимуществами таких методик являются малая травматичность и короткий срок реабилитации.

Лечение кисты надпочечника народными средствами

Средства народной медицины не способны справиться с кистами даже самых маленьких размеров. Их используют исключительно после проведения основного лечения на этапе реабилитации.

Лечение кисты надпочечников народными средствами в восстановительном периоде позволяет ускорить заживление тканей, поврежденных в процессе иссечения новообразования.

Они способствуют улучшению кровообращения, восполняют запасы кислорода и питательных веществ.

Для ускорения выздоровления после удаления кисты надпочечника можно применять:

• Клюквенный морс. Из стакана ягод отжимают сок, а в сухой остаток добавляют пару столовых ложек сахара и пол-литра воды. Томят 15 минут, процеживают. Смешивают со свежим соком, принимают по 100 мл 3 раза в день.
• Прополис с молоком. Стакан молока доводят до кипения, добавляют прополис на кончике ножа, томят пару минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

Быстрее восстановиться помогает и чай с имбирем. Для его приготовления в емкость кладут половину чайной ложки измельченного свежего корня, заливают стаканом кипятка. Через 30 минут процеживают, пьют на протяжении дня.

Профилактика

Профилактика глистных инвазий заключается в соблюдении гигиенических правил. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, чтобы предотвратить повреждения надпочечников и образование кист.

Нефрологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на кровообращение во всех органах мочевыделительной системы.

Также следует своевременно лечить патологии почек и надпочечников.

Для устранения болезненной симптоматики кисты надпочечников могут использоваться консервативные методы — прием фармакологических средств, проведение физиотерапевтических процедур. Но избавиться от новообразования можно только с помощью операции. Современные хирургические методики щадящие, а осложнения в реабилитационном периоде возникают крайне редко.

Людмила Шевелева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/kista-nadpochechnikov/

Как проявляется и удаляется киста надпочечника

Киста надпочечника – редкое образование. Заболевание обнаруживают у 1-2 человек из 10 000. Реальная частота вероятно больше, так как киста надпочечника может быть совершенно бессимптомной.

Чаще всего ее находят при проведении УЗИ почек или надпочечных желез из-за сопутствующих нарушений. О том, что провоцирует ее появления, методах диагностики и лечения, читайте далее в нашей статье.

Причины появления

В зависимости от происхождения выделяют псевдокисты, истинные и эхинококковые. Первые появляются, если в тканях железы было кровоизлияние. После его рассасывания остается полость, заполненная жидкостью. Подобное образование также бывает инфекционного и травматического происхождения.

Эндотелиальные кисты внутри имеют оболочку из клеток сосудов. Они представляют собой аномально расширенный кровеносный или лимфатический сосуд. При заражении эхинококком возникают пузыри, напоминающие кистозные образования. Паразитарные поражения надпочечников возникают крайне редко.

Окончательная причина формирования истинной эпителиальной кисты пока не обнаружена. Ее полость изнутри выстлана клетками коркового слоя надпочечной железы или перешедших в нее почечных.

Предположительно такие образования закладываются еще в период внутриутробного развития, а на протяжении жизни растут. К вероятным провоцирующим факторам относится применение гормональной терапии, действие вирусных инфекций на беременную женщину, наследственная предрасположенность.

Рекомендуем прочитать статью о кортикостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о том, что такое кортикостерома, причинах возникновения, симптомах, а также о диагностике и удалении как единственном методе лечения.

А здесь подробнее о нодулярной гиперплазии надпочечников.

Симптомы

Проявления болезни определяются размерами кисты и ее осложнениями.

У новорожденного

Иногда киста в надпочечнике обнаруживается сразу после рождения. Ее выявление обычно бывает при обследовании ребенка из-за прощупывания уплотнения в брюшной полости. Это означает, что ее размеры достаточно крупные. При сдавлении почки или печени может быть нарушено выделение мочи или отток желчи.

У женщин и мужчин

Для взрослых пациентов характерно длительное бессимптомное течение, случайное выявление. Реже больных беспокоят:

• тяжесть в поясничной области или в правом подреберье;
• ноющие боли в животе, усиливающиеся при резких движениях;
• повышение артериального давления (появляется при сдавлении артерии почек);
• ощущение распирания в брюшной полости.

Тяжесть в поясничной области или в правом подреберье

Осложнения могут возникнуть при нагноении, разрыве или кровоизлиянии. Они проявляются симптоматикой острого живота – боль, напряжение передней брюшной стенки, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Из-за сдавления печени отмечается желтизна кожи, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Обнаружение кисты правого и левого надпочечника на УЗИ

Для выявления кисты требуется инструментальное исследование надпочечника. Достаточно информативным признано УЗИ. Оно помогает обнаружить образование с такими характеристиками:

• чаще одна полость, имеющая четкую капсулу;
• форма круглая, контуры ровные;
• эхогенность низкая;
• содержимое имеет одинаковую плотность, редко встречаются очаги отложения кальция;
• остальная ткань не изменена (при размере до 4,5 см), более крупные занимают всю железу;
• второй надпочечник обычно в норме.

Смотрите на видео о кисте правого надпочечника на УЗИ:

Сложности возникают, если киста плотно прилегает к почке, тогда ее принимают за почечную. В левом надпочечнике она нередко диагностируется как образование в поджелудочной железе, а в правом – печени. Дополнительные сведения может дать МРТ или мультиспиральная КТ. При введении контраста киста (в отличие от опухоли) его не накапливает.

Важно также определить гормональный фон – уровень кортизола в крови и моче, альдостерон и катехоламины, кортикотропин. Повышенная гормональная активность бывает в исключительных случаях, тем не менее установлено, что кисты могут образовывать гормоны в небольших количествах. Поэтому рекомендуется лабораторную диагностику дополнить стимулирующими тестами.

В затруднительных случаях необходимо провести пункцию (прокол). Если образование принадлежит надпочечной железе, то в его содержимом будет кортизол и холестерол. Крупные кисты после выведения жидкости имеют склонность к ее повторному накоплению.

Лечение и операция по удалению

При размере полости до 4 см и толщине капсулы до 3 мм, а также отсутствии симптоматики назначается только наблюдение за пациентом. Рекомендуется не менее раза в год повторять анализы крови на гормоны и УЗИ надпочечников. Медикаменты при кистах не назначаются, так как они не могут уменьшать их объем.

Крупные образования со склонностью к быстрому росту нужно удалять. Показаниями к операции также является обнаружение крови или гноя, клеток с признаками атипии (раковых) в жидкости при пункции.

Субтотальная адреналэктомия

Применяется два вида хирургических вмешательств – цистэктомия и субтотальная адреналэктомия. Первый метод предусматривает иссечение капсулы и выведение содержимого полости. При адреналэктомии проводится отсечение измененной ткани и сохранение здоровой. Удаленный фрагмент срочно направляется на анализ клеточного и тканевого состава.

Эндоскопический метод адреналэктомии (удаление кисты размером до 6 см)

Так можно извлечь кисту размером до 6 см, если доказано ее доброкачественное строение, отсутствует распространение на соседние ткани. Большая кистозная полость требует полного удаления железы.

Восстановление после операции

Хирургическое эндоскопическое вмешательство проходит под общим обезболиванием, вся операция продолжается не более часа. По ее окончанию обычно болевой синдром умеренный или слабый.

В первые сутки питание разрешено только через капельницу.

На следующий день рекомендуется полужидкая пища – протертые каши, овощные супы, кисломолочные напитки, кремообразный творог до 5% жирности, мясное или рыбное пюре.

Протертый овощной суп

Разрешается вставать через 12 часов, а на 3-5 день больного выписывают из отделения. В поясничной области возможно ощущение дискомфорта, которое облегчается обычными обезболивающими средствами. Швы снимают на 7-8 сутки. Больной не менее 2 недель должен наблюдаться в поликлинике по месту жительства, затем ему можно вернуться к работе при отсутствии осложнений.

Рекомендуем прочитать статью об альдостероме надпочечника. Из нее вы узнаете о причинах альдостеромы правого, левого надпочечника, симптомах заболевания, а также о диагностике пациента и лечении альдостеромы надпочечника.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Источник: https://endokrinolog.online/kista-nadpochechnika/