Удаление камней из почек: методы и прогнозы к выздоровлению

• 16 Декабря, 2018
• Нефрология
• Татьяна Андреева

Не все люди знают, как удалить камни из почек. Появление мелких уролитов чаще всего не влияет на самочувствие человека. Однако постепенное увеличение их в размере вызывает серьезные патологические процессы. Проведение своевременной диагностики и устранение образований позволяет избежать многочисленных проблем и необратимых изменений в тканях. На данный момент существует несколько эффективных методов удаления камней из почек у мужчин и женщин. Выбор зависит от размера уролита и стадии заболевания. Ниже подробнее разберем способы лечения данной патологии.

Причины возникновения

Многие люди не знают о том, что камни в почках могут образовываться и у здоровых людей. В большинстве случаев они появляются при нарушении обмена веществ или изменении в крови числа микроэлементов и минералов.

Кроме того, причиной образования уролитов считают негативное влияние климатических условий на здоровье человека, прием лекарственных средств, биологических добавок, недостаток или излишек витаминов, различные инфекции, врожденные патологии и заболевания мочеполовой системы организма.

У людей с хорошим здоровьем, камни образовываются после долгого периода употребления воды или пищи, в составе которых содержится повышенное количество микроэлементов.

Их размер и расположение в каждом индивидуальном случае могут различаться.

Виды

Прежде чем узнавать, как удалить камни из почек, следует разобраться с их видами и размерами. Именно от этого зависит, какой метод лечения будет выбран. Уролиты можно разделить на несколько типов по составу и причине появления. Помимо этого, имеется классификация по опасности для человека и их размеру.

Классификация по составу:

• Уратные. Чаще всего образуются у людей в возрасте от 20 до 60 лет, состоят из минеральных веществ, могут находиться в различных отделах мочеполовой системы.
• Струвитные. Являются результатом жизнедеятельности микроорганизмов в верхних частях мочеполовой системы.
• Ксантиновые. Образуются из ксантина, который выводиться мочой в первоначальном виде при генетической патологии.
• Оксалатные. Могут образоваться в любом возрасте у людей, имеющих нарушения в обмене веществ. Состоят из минералов.
• Цистиновые. Появляются при цистиноурии, имеют аминокислотный состав.
• Фосфатные. Считаются самыми безопасными уролитами. Бывают холестериновыми и белковыми. Состоят из фибрина, минералов и бактерий. Имеют свойство крошиться и повреждать мягкие ткани. При помощи медикаментозных препаратов можно произвести удаление камней из почек любых размеров.

По размеру

По величине камни делят на маленькие, средние и крупные, каждый из которых имеет свой способ лечения:

1. Маленькие – по размеру напоминают толщину ушка иголки. Не несут особой опасности для человека. Зачастую выводятся самостоятельно с мочой, не вызывая при этом болезненные ощущения. В зависимости от расположения и особенностей течения болезни, могут со временем увеличиваться до крупных размеров и приводить серьезным патологиям.
2. Средние – обладают промежуточными объемами, являются причиной воспалительных процессов и в половине случаев требуют удаления.
3. Крупные – могут достигать размера самой почки. Считаются самыми опасными среди всех видов образований. Требуют хирургического удаления камней из почки и последующей реабилитации.

Другие классификации

По количеству:

• Одиночные камни.
• 2 или 3 камня.
• Много рядом расположенных уролитов.

• По расположению: в одной почке или в двух одновременно.
• По месту локализации: мочевой пузырь, почки, мочеточники.
• По форме:

• С мелкими и крупными шипами.
• Округлые или плоские.
• Коралловидные.
• Овальные и круглые.
• Обладают большим количеством граней.

Показания к удалению

Избавиться от уролитов можно несколькими способами. К ним относятся как безоперационные, так и хирургические методы. Выделяют некоторые состояния организма, при которых удаление камней из почек является единственно правильным выбором для сохранения здоровья человека. К ним относятся:

• Увеличение уролита до среднего и крупного размера.
• Отсутствие возможности самостоятельного выхода камня во время мочеиспускания.
• Наличие сильного болевого синдрома или дискомфорта в области почки.
• Нарушение вывода мочи, блокировка мочевыводящих путей.
• Негативное влияние на почки и находящиеся рядом органы.
• Присутствие крови в моче.
• Появление воспаления или бактериальной инфекции в мочеполовой системе.

Методы удаления камней из почек

Их выбор зависит от структуры и размеров образований. Для удаления используются несколько универсальных способов. Самой безопасной считается безоперационная методика. Для этого применяется ультразвуковая литотрипсия или медикаментозные препараты.

Если эти способы применить невозможно, то используются методы с минимальной инвазивностью. При помощи специального зонда через прокол в коже или мочевыводящие пути к месту образования уролита подводится ультразвуковой аппарат или лазер, который делает из твердых структур песок или жидкость. После этого измельченный камень безопасно выходит естественным путем.

Самым травмирующим способом удаления камней из почек является хирургическая операция. Она применяется в крайне редких случаях и только при отсутствии возможности использования других методик.

В таком случае, для извлечения уролита применяют один из этих методов: нефролитотомия, цистолитотомия, уретеролитотомия. После устранения образования дополнительно назначается процесс реабилитации. Он проводится до полного восстановления функций мочевыделительной системы и самой почки.

Без операции

Метод является одним из самых безопасных и эффективных. Используется для устранения многих типов уролитов небольшого и среднего размера, которые не вызывают повреждений и осложнений в мочевыводящей системе. Способ помогает в случае низкой плотности камней или подверженности их к воздействию медицинских препаратов и ультразвуковых волн.

Растворение медикаментозным путем

Для удаления камней из почек назначают препараты, которые полностью растворяют образования и помогают им выйти через мочевыделительную систему.

Дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач после пройденного обследования и определения состава уролита. Для этого применяют следующие медикаменты: «Цистенал», «Фитолизин», «Уранит» или «Канефрон».

В некоторых случаях дополнительно назначается «Бензобрамарон» или «Аллопуринол».

Лечение ультразвуком

В данном случае при помощи специального аппарата подаются ультразвуковые волны. Воздействие осуществляется через кожу в месте расположения образований. Они должны быть небольшого или среднего размера. Волны разрушают структуру уролита. Лечение этим способом зачастую проводиться под наркозом, так как из-за образования мелких осколков дробление может вызывать сильные боли.

Удаление с минимальной травматичностью

Если отсутствует возможность измельчить камень с помощью медицинских препаратов и ультразвука, применяют метод дробления образований лазером.

К месту, где находится камень, по мочевыводящим путям доставляется лазер, создающий своим лучом высокую температуру. При этом поверхность уролита плавится до жидкой консистенции.

Образовавшееся вещество выходит вместе с мочой, не травмируя окружающие ткани. Этот способ является одним из самых безопасных среди аналогичных методик.

С минимальной инвазивностью может проходить и измельчение ультразвуком. В коже делается небольшой прокол. В почечную лоханку вводиться специальное устройство, которое производит ультразвуковые колебания. Под их действием разрушаются камни любых форм и размеров, превращаясь в песок. Дополнительно могут использоваться медицинские препараты, которые растворяют и выводят остатки уролитов.

Оперативное вмешательство

Применяется, когда нет возможности воспользоваться другими методами устранения. Во время хирургического удаления камня из почки доступ к месту расположения образования делается через разрез. После проведенных манипуляций больному требуется реабилитация. Ее длительность зависит от размера удаленного уролита, его расположения и повреждения близлежащих тканей.

Для получения полного доступа и удаления из почки камней большого размера применяют один из четырех способов. Выбор методики зависит от области расположения уролитов и их размеров:

• Нефролитотомия — разрез до чашечки или лоханки делается в поясничной области.
• Пиелолитотомия — удаляется сама лоханка.
• Уретеролитотомия — удаляется просвет мочеточника.
• Цистолитотомия — удаляется мочевой пузырь.

Удаление камней из почек народными средствами

Для удаления мелких уролитов или для профилактики рецидивов можно использовать народную медицину. Для этого применяются отвары и настои из различных лечебных растений. Следует помнить, что перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот некоторые рецепты:

• Для растворения уратных камней небольшого и среднего размеров готовят отвары из листьев полевого хвоща, березы и плодов петрушки. Растения измельчают и смешивают в равных пропорциях, после чего заливают стаканом кипятка 1 ч. л. сухой смеси. Приготовленный напиток пьют каждый день по 1 стакану в утренние и вечерние часы.
• Для избавления от фосфатов используют отвар из лопуха, аира или петрушки. Сухое сырье заваривают кипятком (1 ст. л. на 1 л) и настаивают в течение суток. Средство принимают каждый день по одному стакану в утренние часы.
• Оксалатные камни выводят при помощи напитка из укропа, хвоща или перечной мяты. На литр воды заваривают столовую ложку одного из вышеперечисленных растений и настаивают сутки. Употреблять по одному стакану в утреннее время.

Прогнозы к выздоровлению

После безоперационного или хирургического удаления камней из почек необходимо следить за своим здоровьем и проходить регулярные обследования. В зависимости от степени тяжести патологии и причин ее возникновения, прогноз при правильном, своевременном и полноценном лечении в 90% случаев положительный.

Если устранить причину появления камней и придерживаться специальной диеты, в будущем повтора болезни не будет. Проблема с образованием уролитов в мочевыводящей системе встречается у людей всех возрастов. Поэтому следует периодически посещать врача, чтобы вовремя выявить патологию.

После проведения хирургической операции врачи продолжают некоторое время следить за состоянием больного. Реабилитация после удаления камней из почек проводится до полного восстановления функций поврежденных органов, после чего пациента выписывают.

Заключение

В настоящее время удаление камней проводиться множеством способов. Они зависят от размера и состава уролита. Чаще всего применяют ультразвуковой, медикаментозный и лазерный методы. В тяжелых случаях используют оперативное вмешательство. Решение и выбор варианта лечения может принять только врач.

Источник: https://SamMedic.ru/445693a-udalenie-kamney-iz-pochek-sposobyi-i-prognozyi-k-vyizdorovleniyu

Какими способами удаляют камни из почек?

Удаление камней из почек осуществляется в зависимости от химической природы новообразования, его размеров, общего состояния пациента и множества других факторов.

При незначительном диаметре конкремента используется консервативная терапия, которая включает прием медикаментозных препаратов, физическую активность и специальную диету, которая способствуют эвакуации камня из парных органов.

При невозможности справиться с патологией консервативно назначается хирургическое вмешательство, которое проводится различными способами. Выбор вида операции зависит от размера новообразований, их состава, общего состояния пациента.

Консервативное удаление

Если твердое новообразование незначительных размеров, а пациент не испытывает дискомфорта, врачи рекомендуют консервативный метод удаления камней из почек. С этой целью назначается прием медикаментозных препаратов, которые способствуют изменению кислотности урины и растворению конкрементов.

• Для удаления камня из почки уратного происхождения назначаются Солимок, Уралит-У, Пуринол. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 3 месяцев. Указанные средства также являются отличной профилактикой возникновения рецидива.
• При фосфатных новообразованиях в парных органах используются средства природного происхождения, такие как марена красильная или Марелин.
• Для растворения камней в почках оксалатной природы используются Почечные сборы 7 и 8, Пролит.
• Для выведения цистиновых новообразований рекомендуется Калия цитрат или Уралит-У, при ксантиновых конкрементах назначаются Аллопуринол или Оксипуринол.
• При удалении камней из парных органов без операции, для улучшения их эвакуации назначаются мочегонные препараты медикаментозного происхождения, среди которых Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, Уролесан. Не менее эффективны средства натурального происхождения: морсы из брусники и клюквы, отвары на основе листьев указанных растений и смородины. В аптеке можно приобрести готовые мочегонные сборы.
• Для купирования болевого синдрома, который вызван продвижением конкрементов из почек назначается прием спазмолитических и обезболивающих препаратов, наиболее эффективными являются Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон, Баралгин, Анальгин. В случае присоединения инфекционно-воспалительного процесса в результате нарушения нормального оттока урины и ее застоя используются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Виды операций: показания

Сегодня доступны следующие способы удаления камней из почек:

• Литотрипсия – вид оперативного вмешательства, который предполагает дробление и эвакуацию новообразований контактным или дистанционным методом путем воздействия на конкремент ударной лазерной, ультразвуковой или пневматической волны.
• Эндоскопический метод – дробление камней в почках путем введения специального оборудования – эндоскопа через уретру или прокол в коже.
• Открытая полостная операция – вид хирургического вмешательства, который используется крайне редко. Предполагает послойный разрез тканей и удаление новообразований. Используется чаще для частичной резекции органа или его полного удаления.

Оперативное удаление камня необходимо при: выраженном болевом синдроме; нарушении оттока урины в результате закупорки мочеточника твердым новообразованием; больших размерах конкремента; стремительном развитии дисфункции почек; наличии крови, гноя в урине; присоединении инфекционного процесса; частых рецидивах.

Литотрипсия

Литотрипсия – малоинвазивный метод удаления камней используется при незначительных размерах – не более 20 мм в диаметре с их четкой локализацией. Противопоказания к литотрипсии:

• период вынашивания плода;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• невралгия;
• избыточная масса тела;
• высокий (более 2 м) и низкий (менее 1 м) рост;
• отклонения от нормы показателей крови.

Преимущества литотрипсии: используется для дробления твердых новообразований различной локализации, размеров и плотности; эффективна после первой процедуры; имеет косметический эффект; короткий период восстановления; низкая вероятность рецидивирования патологии; отсутствие осложнений.

Виды литотрипсии

Литотрипсия – современный метод хирургического удаления конкрементов, который проводится контактно или дистанционно. Первый способ носит название чрескожная нефростомия и предполагает прокол в области больного органа, через который вводится оборудование для дробления и выведения камней. Назначается пациентам с новообразованиями коралловидной формы.

Второй дистанционный метод назначается пациентам с камнями менее 2 мм, которые имеют ровную форму. В ходе операции устанавливается оборудование и направляется на область больного органа. Крошение конкремента происходит под действием ударной волны.

В зависимости от вида ударной волны литотрипсия проводится при помощи:

• Лазера, который используется для измельчения конкрементов различной локализации и диаметра. Под воздействием лазера камень выпаривается.
• Воздушных и механических волн. Пневматический способ используется для удаления плотных камней из почки.
• Ультразвука предполагает использование УЗИ оборудования, который выпускает волны высокой частоты. Эффективен в отношении небольших конкрементов с низкой плотностью.

Ход вмешательства

Литотрипсия проводится после введения местного обезболивания в поясничную область. При наличии противопоказаний к эпидуральной анестезии возможен общий наркоз.

В ходе операции пациент укладывается на спину или живот, что зависит от места расположения камня.

Далее внутривенно или через уретру вводится контрастирующее вещество, которое позволяет оценить размеры конкремента, его состав и локализацию.

После процедуры больной некоторое время находится в стационаре под присмотром специалистов. В течение 1-2 дней возможно возникновение болевого синдрома во время мочеиспускания, появление примесей крови в урине. Спустя 48 часов после хирургического вмешательства проводится контрольное УЗИ с целью изучения состояния органов, исключения осложнений и оценки эффективности операции.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое хирургическое вмешательство используется при: неэффективности литотрипсии; закупорки камнем просвета мочеточника; «остаточном» песке и камнях после литотрипсии.

В хирургии этот метод удаления урологи используют при конкрементах, которые в диаметре не превышают 20 мм. В зависимости от локализации новообразования, убрать камни из почек можно двумя способами:

• Через уретру – хирург вводит в нижние органы мочевыделительной системы уретроскоп, который оснащен видеокамерой и подводит оборудование к конкременту. Далее щипцами захватывает камень и извлекает его.
• Через незначительные разрезы в тканях поясничной области в районе больной почки. Специалист вводит через них специальное оборудование, диаметр которого не более 10 мм. Далее захватывает камень и извлекает его. Ход операции контролируется на мониторе, картинка на который выводится при помощи камеры на эндоскопе.

В первом и втором случае, если новообразование имеет большой диаметр, хирург предварительно проводит его измельчение ударной лазерной, пневматической или ультразвуковой волной.

Открытая полостная операция

Как удалить камни из почек решает уролог-хирург, исходя из их химического состава, размеров, состояние органов мочевыделительной системы и общего состояние пациента.

При невозможности проведения эндоскопической операции или литотрипсии используется наиболее травматический метод, который предполагает послойный разрез тканей над почкой (кожный покров, жировая и мышечная ткань).

Полостные операции проводятся после введения общего наркоза хирургами-урологами в больницах.

Виды:

1. Пиелолитотомия предполагает послойный разрез тканей под ребрами или с боку. Разрез делается длиной около 10 см. Хирург в области локализации конкремента делает разрез тканей почки и убирает камень специальным оборудованием. После послойно сшивает ткани материалом, который самостоятельно рассасывается. Используется при твердых новообразованиях, находящихся в чашечно-лоханочной системе, невозможности удаления их при помощи других способов или при наличии аномалий в строении органов мочевыделительной системы.
2. Нефролитотомия имеет аналогичную с пиелолитотомией процедуру. Отличие способов – наложение зажимов на почечную артерию зажимов при нефролитотомии. Используется при конкрементах более 20 мм в диаметре, а также их коралловидных новообразованиях.
3. Цистолитотомия – метод удаления камней из мочевого пузыря путем разреза тканей в лобковой области и надреза мочевого пузыря в его верхней части. Используется при больших камнях в мочевом пузыре.
4. Уретеролитотомия – одна из методик борьбы с мочекаменной патологией, которая используется, когда конкремент продвигается вниз с почки и приводит к закупорке мочеточника в верхней его части. Предполагает разрез межреберного или брюшинного пространства.

Открытые полостные операции не проводятся при наличии следующих противопоказаний: инфекционно-воспалительный процесс различной локализации; отклонение от нормы показателей крови; заболевания сердечно-сосудистой системы.

Осложнения

Вне зависимости от того, как удаляют камни из почек, каждая операция может с большей или меньшей вероятностью привести к развитию следующих осложнений:

1. Рецидив – повторное развитие патологии. Достаточно частое последствие нефролитиаза, так как операция помогает справиться с новообразованием, однако не устраняет причину его возникновения. Чтобы избежать повторного развития болезни необходимо придерживаться специальной диеты, рекомендации по которой будут основываться на химическом составе камней, а также принимать лекарственные препараты на протяжении определенного периода времени после хирургического вмешательства.
2. Развитие воспалительного процесса. Каждый метод удаления конкрементов может привести к проникновению патогенной флоры в парные органы и развитию воспаления. С этой целью после хирургического вмешательства для предупреждения осложнений назначается курс антибактериальных препаратов.
3. Пиелонефрит – воспалительная патология чашечно-лоханочной системы почек, которая развивается на фоне скопления инфильтрата вокруг осколков конкрементов.
4. Кровотечение – осложнение, которое часто встречается после проведения открытых полостных операций. Для избегания неприятного последствия и инфицирования раны обрабатываются антибактериальными и антисептическими препаратами. После любой операции является нормой гематурия – присутствие крови в моче, в течение 1-2 дней.
5. Почечная недостаточность проявляется дисфункцией органа. Развивается в результате несвоевременного удаления камня или других осложнений, что приводит к постепенной атрофии тканей и нарушению их работоспособности.
6. Тахикардия, гипертензия – осложнения, которые возникают в результате роста внутрипочечного давления. Чаще проявляется после ультразвуковой литотрипсии.

Почечная колика, рост температуры тела, интоксикация организма, нарушение диуреза – показания для проведения оперативного удаления конкрементов из парных органов. Выбор метода зависит от химического состава, размера, локализации.

Наиболее часто используется литотрипсия и эндоскопическая операция. Реже проводятся открытые полостные операции. Нужно ли проводить хирургическое лечение решает врач, опираясь на состояние пациента и его желание.

При возможности удалить камни из почек без операции назначаются медикаментозные препараты для растворения и выведения конкрементов.

Источник: https://zdravpochka.ru/mkb/udalenie-kamnej-iz-pochek-sposoby-bez-operacii.html

Удаление камней из почек: показания, виды операции, послеоперационный период

Мочекаменная болезнь может очень долгое время не проявляться. Но испытав на себе ощущения выхода камней, пациент подходит к вопросу о том, как удалить их без лишней боли и последствий.

Показания к операции

Для выбора оптимального метода удаления камней из почек необходимо выяснить их вид и величину. Затем предлагаются следующие варианты решения проблемы:

• растворение конкрементов медикаментами;
• дробление камней до более мелких размеров без хирургического вмешательства;
• операция.

Медикаментозная терапия в ряде случаев не способствует растворению солевых остатков. Фосфатные и оксалатные отложения практически не поддаются изменению из-за своего состава.

Если эти методы оказались нерезультативными — пациенту предлагают хирургическое вмеешательство.

Оперативное удаление камней из почек показано если:

1. Не получается купировать боль медикаментами.
2. Нарастает почечная недостаточность.
3. Выявлена непроходимость мочеточника.
4. Развивается гнойное воспаление.
5. Диагностирован карбункул почки.
6. Пациент изъявляет желание оперироваться.

При серьёзных осложнениях заболевания, угрожающих жизни больного, показано срочное хирургическое вмешательство.

Классификация

Существуют разные классификационные основы операций по удалению почечных конкрементов.

Учитывая масштаб поражения, методы извлечения камней из почек делятся на:

1. Односторонний уролитиаз. Проводится при локализации кристаллов в одной почке. Такое их сосредоточение оставляет шанс сохранить функции мочевыделительной системы при неудачном вмешательстве.
2. Двусторонний уролитиаз — удаляют камни из двух почек. Если по каким-то причинам сразу на обеих почках вмешательство провести не удаётся, то его выполняют поэтапно с интервалом от одного до трёх месяцев.

Солевые скопления разной величины могут заполнять не только почки, но и мочевой пузырь и, застревая в мочевыделительной системе, перекрывать ход мочи.

Операции классифицируются по месту нахождения конкрементов:

1. Пиелолитотомия. Таким методом удаляют ненужные отложения, находящиеся в лоханке почки.
2. Нефролитотомия. Удаление камней из чаше-лоханочной системы почки.
3. Цистолитотомия. Извлечение конкрементов из мочевого пузыря.
4. Уретролитотомия. Камни достают из мочеточников.

Виды операций

Методы удаления камней из почек делят на:

Щадящие:

1. Литотрипсия — метод дробления камней ультразвуком. Выход остатков происходит через мочеточники или катетер.
2. Эндоскопия — выведение конкремента с помощью эндоскопического оборудовани

Хирургические:

1. Открытая операция — удаление камней из почек через разрез.
2. Резекция — частичное удаление поврежденной почки.

Эндоскопические

Современные технологии дают возможность применять щадящие варианты при лечении мочевыводящей системы.

При отсутствии у пациента других патологий мочевыделительной системы лучше воспользоваться эндоскопическим методом удаления камней.

Сложность проведения эндоскопии зависит от места локализации конкрементов. Такой метод позволяет удалять кристаллы небольших размеров. При необходимости используют литотрипсию – дробление камней.

Если солевые отложения определяются в почке или верхней части мочеточника, то для их удаления применяют пункционную эндоскопию. Через разрезы на пояснице, не превышающие один сантиметр, вводят эндоскопическое оборудование в почку и извлекают камни.

Метод пункционной эндоскопии не оставляет шрамов на теле, так как при его использовании значительных разрезов не требуется.

Для удаления солевых камней также используют уретроскопию и цистоскопию. Введение эндоскопа в уретру против тока мочи позволяет обойтись без дополнительных разрезов. Хирург может обнаружить солевые кристаллы с помощью прибора, состоящего из трубки и зеркала, и извлечь их. По необходимости устанавливают катетер для создания препятствия сжатию мочеточника.

Достижения современной медицины позволяют пользоваться лазером. Для удаления камней при помощи эндоскопа луч передаётся по специальному волокну.

Открытая

Сейчас открытые вмешательства проводятся очень редко.

Причинами таких операций могут стать:

• постоянные рецидивы заболевания;
• крупные камни;
• начавшийся гнойный воспалительный процесс.

Инвазивность операции снижается, если кристаллы находятся в почечной лоханке.

По ходу операции происходит рассечение кожи, мышц. Извлечение камней происходит из открытого органа. Такие операции отличаются самой высокой степенью риска. Они считаются наиболее травматичными, длятся несколько часов, имеют сложный послеоперационный восстановительный период.

Удаление части почки

Удаляя почку не полностью, а только её часть, остаётся возможность сохранения функций органа.

Показания к проведению резекции:

• множественность камней, находящихся на одном полюсе почки;
• частые рецидивы болезни;
• некроз;
• последняя стадия заболевания.

Резекцию не назначают, если больной находится в тяжёлом состоянии и, по мнению врачей, она может ухудшить ситуацию.

Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Перед началом манипуляции пациента укладывают на здоровый бок. Ткани разрезают. Постепенно продвигаются к больному органу.

Полностью зашивают рану, оставляя дренаж в почке максимум на десять дней. Если выделения прекращаются, трубку удаляют.

Послеоперационный период

Медицинские препараты, назначаемые в послеоперационный период, нормализуют кровообращение в органе и тканях, расположенных возле него. В процессе проведения антибиотикотерапии также рекомендуют принимать медикаменты, препятствующие нарушению микрофлоры в кишечнике.

Особый уход требуется больным, с установленным катетером. Особого внимания требует поддержание дренажа в соответствующем состоянии, препятствующем присоединению инфекции.

Больным назначают специальную диету. Рекомендованное специалистами питание сбалансировано для восстановления работы почек и частичной разгрузки мочевыводящей системы в реабилитационный период.

Соблюдение соответсвующего рациона и схемы приёма пищи – важные моменты восстановительного послеоперационного процесса.

В состав диеты первых двух дней входят жидкие продукты — нежирные бульоны, кисели, неконцентрированные соки. Пищу принимают часто – семь или восемь раз в день.

Во второй и третий дни рацион расширяют добавлением перетертой еды. Можно употреблять отварную пищу. Рекомендуют пять — шесть приемов пищи раз в день.

Начиная с пятого дня, разрешается вернуться к обычному рациону питания, но исключать жирные и жареные продукты. Количество приёмов пищи за день не менее четырёх — пяти раз.

После выяснения состава камней врач даёт дальнейшие рекомендации по поводу питания.

Выявление и устранение причины патологии — эффективные факторы в процессе лечения и профилактики образования новых камней в почках.

Заключение

Выбор метода лечения мочекаменной болезни зависит от состава и величины конкрементов, стадии течения заболевания, результатов проведенной диагностики. Удаление камней из почек требует специального оборудования и опытных, квалифицированных специалистов.

Если оперативный путь решения проблемы необходим, то предпочтительней вариант эндоскопического вмешательства. Благодаря современной урологии, постоянно появляются новые методики удаления камней из почек минимально травматическим путем.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/udalenie-kamney-iz-pochek.html

Удаление камней из почек: методы и способы как убрать

Все, кто ощутил на себе весь спектр ощущений от удаления камней из почек, могут с уверенностью заявить, что больнее ничего быть не может. О камнях в почках может говорить возникновение резкой боли в пояснице, появиться тошнота и рвота, иногда повышение температуры.

Такая сильная боль, объясняется тем, что у мочеточника происходит сокращение мышц, которые пытаются избавиться от камня, при выходе, образование может поцарапать его стенки, от этого появляется кровь в моче. Болевые ощущения исчезнут только после удаления камней из почек.

После этого мучительного процесса, каждый человек хотел бы знать, как удалить камни из почек не испытывая такую сильную боль. В медицине есть несколько методов удаления камней из почек и каждый подбирается индивидуально.

• 1 Выбор метода удаления камней
• 2 Медикаментозное лечение
• 3 Народные методы

Выбор метода удаления камней

Способы удаления камней из почек бывают разные, его выбирает лечащий врач на основании некоторых особенностей

Способы удаления камней из почек бывают разные, его выбирает лечащий врач на основании некоторых особенностей:

• соли, состоящие в конкременте;
• размер образования;
• состояние нефронов;
• наличие хронических заболеваний, и общее состояние;

Медикаментозное лечение

Удаление камня больших размеров происходит при помощи литотрипсии

Первый и некогда самый популярный способ, это полосовая операция. Удаление камней из почек таким методом некоторое время назад пользовались популярностью, и даже сейчас в селах и маленьких городах продолжают удалять камни из почек с помощью полосовой операции. Это происходит из-за отсутствия специализированного оборудования и квалицированных специалистов для удаления камней. На данный момент, есть более упрощенные методы, как убрать камни из почек, поэтому не торопитесь соглашаться на операцию и несколько раз подумайте.

Также существует такой метод, как, пиелолитотомия, он не настолько травматичный и восстановление после операции проходит намного легче и быстрее в сравнении с полосовой операцией.

Удаление камней происходит через прокол, отверстие, сделанные, в брюшной полости и хирурги удаляют образование с помощью эндоскопа и специальных миниатюрных инструментов. Литокенетическая терапия считается практически самым безопасным методом.

Однако использовать его можно, только если камень расположен в нижнем отделе мочеточника.

Внимание! Доктор назначает лекарственные средства, с помощью которых стенки мочеточника расслабляются и камешек выходит без препятствий сам.

Удаление камня больших размеров происходит при помощи литотрипсии. Сами они не смогут выбраться из мочеточника, поэтому борьба с ним происходит с использованием энергии. Метод состоит в том, что на образование направляется луч, разбивающий его на меленькие осколки, которые потом мочеточник может вывести сам.

Народные методы

Если увеличить количество потребляемой воды в день, то избавиться от камня из почки можно за несколько недель

Многие хотят знать, есть  ли возможность убрать камни в почках народными методами. Конечно, врачи говорят, что можно попытаться. Если образования не большие, то помочь может обилие питьевой воды в рационе. Если увеличить количество потребляемой воды в день, то избавиться от камня из почки можно за несколько недель. Человек должен выпивать в день не меньше двух литров воды. Людям с таким недугом нужно пить на пол литра воды больше. Вода вымывает из организма человека все обилие всех вредных веществ. Использовать можно только обильное питье, еще можно делать брусничный и клюквенный морс, и не стоит употреблять минеральную воду до того, как камни выведутся из организма.

Вывод «почечных» камней довольно длительный процесс, первые результаты появятся только через три-пять недель после начала терапии. На этот момент нужно не только придерживаться режима в питье, но и режима в питании.

Важно сделать упор на клетчатку, пищевые волокна которой, помогут очистить и промыть нужные органы. Стоит также включить в режим питания цельное зерно, много фруктов и овощей, это только поспособствует выздоровлению.

Не может обойтись и без физических нагрузок, активного образа жизни, как показывает статистика, люди занимающиеся спортом, реже страдают такими заболеваниями. Это объясняется тем, что физические нагрузки стимулируют работу мочеточника, от чего камни выводятся не так болезненно.

Такой способ можно применять при образовании любого размера, но если состояние ухудшается и наблюдаются осложнения, то занятия спортом категорически запрещаются.

Внимание! Еще один народный способ, это отвар донника, бессмертника, листьев брусники смешанных с пустырником и корнем марены, все ингредиенты добавляются в равных количествах. Кипятком заливаются две ложки смеси, и пьется по пять раз в день. Такое лечение длится долго, около трех месяцев, можно делать перерыв около двух недель и повторить курс.

Еще для удаления камня из почек используют настой чеснока

Еще для удаления камня из почек используют настой чеснока. Чеснок мелко нарезают, заливают его литром водки и настаивают девять дней на солнце. Начинать курс нужно в новолуние и продолжать до полнолуния, потом сделать перерыв около двух недель и начать заново.

Еще один из давних методов, это смесь корня лопуха и золотого уса, ингредиентов нужно взять по паре ложек, залить все водой, примерно 0,5 литра и кипятить один час. Принимать по половине стакана четыре раза в сутки.

Источник: https://LecheniePochki.ru/metody-lecheniya/udalenie-kamnej.html

Как проводится удаление камней различных размеров из почек?

Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

• Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
• Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Если же конкремент локализован в мочеточнике, полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Сегодня полостные операции проводятся крайне редко и вскоре обещают стать историей

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

• Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.
  Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

• Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
• Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.

Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования.

Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн.

Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

Дистанционная литотрипсия

Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов.

Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук.

Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

Схематическое изображение дистанционной литотрипсии

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров.

Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия.

Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален.

Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями.

Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

Воронина Мария Евгеньевна

Источник: http://ozhivote.ru/udalenie-kamney-iz-pochek/