Хронический цистит — признаки, симптомы, лечение препаратами

Хронический цистит развивается преимущественно у женщин, но встречается патология у представителей сильной половины, детей. Лечение нозологии затруднено устойчивостью возбудителей к большинству антибактериальных средств.

При неправильном соблюдении дозировки или курса антибиотиков микроорганизмы вырабатывают защиту от фармацевтических средств, поэтому этиологическое лечение имеет низкую эффективность.

Для заболевания характерна периодичность обострения и ремиссии.

Что это такое?

Хронический цистит – это длительный воспалительный процесс, приводит к изменению слизистой оболочке в мочевом пузыре. Если болезнь обостряется чаще трех раз в год, это является хронической формой. Эта болезнь самая распространенная среди всех урологических воспалений. 

Причины возникновения

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

• нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
• с током лимфы (из органов таза);
• с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
• восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
• контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита.

Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты.

Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

• химические вещества (химический цистит);
• радиационное облучение (лучевой цистит);
• медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
• травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Симптомы

У женщин при хроническом цистите симптомы практически не проявляются. Однако это касается периодов ремиссии, в период же рецидивов признаки имеют агрессивный характер. Обострение хронического цистита может периодически напоминать о себе, этот период всегда чередуется со стадией временного затухания (фаза ремиссии).

При обострении хронического цистита у женщин симптомы могут быть следующими:

• возникновение болевых ощущений, резей и дискомфорта при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет, при которых моча либо не полностью удаляется из мочевого пузыря, либо вообще не выделяется;
• боли внизу живота;
• никтурия, или частые ночные позывы к мочеиспусканию;
• дизурия, или постоянное желание опустошить мочевой пузырь, которое довольно часто является ложным;
• мутная моча с неприятным запахом.

Если не создавать для заболевания благоприятных условий, то вполне возможно, что оно будет находиться в состоянии «сна» на протяжении месяцев, или даже лет. Однако как только в организме начнутся патологические процессы, болезнь тут же напомнит о себе определенными клиническими проявлениями. 

Последствия

При отсутствии необходимого лечения, возможно развитие опасных для жизни пациентов заболеваний:

• развитие неврологических отклонений, вызывающих депрессивное состояние и вспышки гнева;
• понижение либидо, приводящее к полному снижению половой активности;
• недержание мочи — самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
• развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса — происходит обратный отток урины;
• развитие интерстициального цистита — происходит утолщение стенок мочевого пузыря и соответственно снижение его объёмов;
• хронический пиелонефрит — развитие воспалительного процесса в почка;
• рак мочевого пузыря — развитие онкологического новообразования в органе.

Диагностика

Поможет в правильной постановке диагноза тщательный расспрос больного с уточнением характера жалоб, начала и течения заболевания.

После этого врач назначает обследование больного:

• общий анализ крови, иммунограмма;
• анализы мочи: общий и по Нечипоренко;
• ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
• эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия;
• при подозрении на наличие препятствия в мочевых путях для оттока мочи проводится рентгенография почек и мочевыводящих путей;
• микробиологическое исследование мочи для выявления бактериальной флоры и ее чувствительности к антибактериальным средствам.

Лечение хронического цистита у женщин

Услышав такой диагноз, многие задаются вопросом, а можно ли вылечить быстро цистит в домашних условиях. Заболевание хорошо поддается воздействию специальных веществ.

Поэтому врачами назначается комплексная терапия, направленная на устранение причин патологии. Чтобы знать, как лечить хронический цистит, необходимо сдать все анализы и пройти нужное обследование.

Такой подход позволит успешно устранить неприятное заболевание.

Если форма патологии не запущена, то назначаются препараты нитрофуранового ряда. Это антибактериальные средства, которые направлены на устранение воспалительного процесса и его очага.

1. Среди них можно выделить наиболее эффективные: фуразидин, нитрофурантоин.
2. При ярко выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
3. При обострении хронического цистита применяются более сильные антибиотики.
4. Хорошей эффективностью обладает монурал (Фосфомицин), который оказывает бактерицидное действие и снимает воспаление. Он не вредит при беременности и кормлении грудью.

В основном антибактериальная терапия применяется довольно длительное время, так как вылечить заболевание в короткие сроки невозможно.

Антибиотики

Антибиотики подбираются строго по результатам лабораторных анализов, что позволяет найти более эффективное средство для конкретного вида инфекции. Цистит в домашних условиях лечиться антибактериальными препаратами.

Эффективные препараты при цистите:

• Монурал;
• Левомицетин;
• Нитроксолин;
• Доксициклин;
• Тетрациклин;
• Рулид;
• Ампицилин;
• Эритромицин;
• Палин;
• Амоксициллин.

При хроническом цистите в домашних условиях очень часто используют препараты фторхинолоновой группы:

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин.

Эти препараты большого спектра действия и достаточно эффективны в лечении половых инфекции и бактерий в мочевых органах.

В период вынашивания ребенка и кормления его грудью — данные препараты противопоказаны.

Для того, чтобы антибактериальные препараты оказывали положительный результат при лечении, необходимо избежать привыкания к нему бактерий, поэтому нужно менять антибиотики каждые 5 — 7 календарных дней.

Питьевой режим

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение хронического цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости. Однако следите за тем, что пьет больной.

Очень часто от «доброжелателей» можно услышать совет пить пиво – мол, оно является эффективным мочегонным. Однако это вовсе не так – алкогольные напитки при хроническом цистите строго противопоказаны, так как этиловый спирт в значительной степени ухудшает течение заболевания. Лечение хронического цистита и прием спиртных напитков несовместимы.

Кстати говоря, то же самое справедливо и в отношении кофе и прочих кофеиносодержащих напитков. Не стоит также пить слишком сладкие соки, компоты, и уж тем более газированные напитки.

В том случае, если вы хорошо переносите молоко – а у женщин часто бывает обратное – вам очень повезло – молоко в данном случае весьма полезно.

Народные средства

Лечение хронического цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели. Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:

1. Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
2. Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
3. Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
4. Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
5. Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
6. Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.
7. Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.

Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других. 

Диета и правила питания

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

• клюква;
• сельдерей и петрушка;
• арбуз (так как это мочегонное средство);
• морковь;
• брусника.

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения. Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета — это уже половина успеха при лечении.

Профилактика обострений

Циститом болеют очень многие, чтобы не допустить заболевание, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Соблюдать личную гигиену. Женщинам необходимо, в период менструации, менять прокладки каждые три часа. Ежедневно принимать душ, утром и вечером. Желательно подмываться после дефекации.
2. Половые органы, поясница, должны находиться в тепле. Не нужно носить в мороз короткие юбки, джинсы с низкой талией.
3. Не допускать проникновение инфекции в организм, следить за состоянием зубов, лечить мочеполовые болезни.
4. Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов. Жить половой жизнью с одним партнером, не использовать анальный секс в отношениях. После акта необходимо мыться.
5. Следить за иммунной системой, частые простуды свидетельствуют о сниженной защите организма от патогенных микроорганизмов.
6. Не допускать дисбактериоза. Нормальная микрофлора способна защитить организм от проникновения вредных бактерий.
7. При малоподвижной жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
8. При различных болезнях, обращаться к врачам. Венерические и гинекологические отклонения могут спровоцировать цистит.
9. Вовремя опорожнять мочевой пузырь, длительное воздержание вызывает заболевание.
10. Слишком узкая одежда, вызывает застой крови, что является причиной недуга.
11. Следить за полноценным питанием, пить много воды.

Соблюдение этих простых рекомендаций, поможет избежать отклонений в организме. При возникновении заболевания обращаться к опытным специалистам, которые проведут диагностическое обследование, назначат эффективное лечение.

Источник: https://medsimptom.org/hronicheskij-tsistit/

Как лечить хронический цистит у женщин

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит.

В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей.

Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

• неправильного лечения;
• наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
• гормональных изменений;
• частых переохлаждений;
• несоблюдения личной гигиены.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую.

Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки.

Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

• учащенные позывы к микции;
• резкие и тянущие боли в области низа живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

  Можно ли арбуз при цистите

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования мочи;
• забор вагинального мазка;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.

 Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Лечение хронического цистита у женщин: препараты

Антибиотики	Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
Нитрофураны	Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
Антигипоксанты	Солкосерил 200
Антиагреганты	Пентоксифиллин-Акри
НПП	Диклофенак, Индометацин
Антигистамины	Перитол, Диазолин, тавегил
Растительные диуретики	Листья брусники, толокнянки
Иммуномодуляторы	Уро-Ваксом, Лавомакс

Антибиотики

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

• широкий спектр действия;
• высокая биодоступность;
• хорошая переносимость.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

  Аллергический цистит: симптомы и принципы лечения

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни.

Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы.

Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

НПП

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета при хроническом цистите у женщин

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

• овощи и фрукты с диуретическим действием;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочная продукция;
• крупы и цельнозерновые.

  Острый цистит у женщин: симптомы и лечение

• Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.
• Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.
• В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

• растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
• все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
• блюда с острыми приправами и соусами;
• консервированная и маринованная продукция;
• выпечка и кондитерские изделия;
• пища с большим содержанием сахара или соли.

1. В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.
2. Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.
3. Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Профилактические меры

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Прогноз

Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/kak-lechit-hronicheskiy-tsistit-u-zhenshhin.html

Хронический цистит

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев.

При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Хронический цистит

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса.

Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил.

Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы.

Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Этиология

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, может вызываться бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими. Обострения хронического цистита в большинстве случаев провоцируются реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

Факторы риска

Факторами риска могут быть:

• сахарный диабет
• ормональные изменения (беременность, климакс)
• переохлаждение
• несоблюдение личной гигиены
• активная половая жизнь
• острая пища, стресс.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия — образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда — полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите — эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим. По характеру течения хронический цистит разделяют на:

• латентный
• собственно хронический (персистирующий)
• интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Заболевание может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При стабильно латентном течении жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления.

При катаральном характере патологии наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота.

Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующей формы характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции органа.

Довольно тяжелая интерстициальная форма проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией.

Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита — хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений.

При заболевании могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин — гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты.

Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин — вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию.

На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов.

Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

• Этиотропное лечение. Включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами — нитрофураны или бактрим.
• Патогенетическая терапия. Состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Физиотерапия. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.
• Лечение сопутствующей патологии. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию).

Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч.

посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе — ЗГТ эстриолом).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-cystitis

“Хронический цистит у женщин: почему не помогает лечение и как избавиться от недуга?”

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — истина кроется в причине воспаления

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

Важно! Лечение хронического цистита препаратами из группы антибиотиков целесообразно только при выявлении в анализе мочи чувствительных микроорганизмов.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Симптомы хронического цистита у женщины

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Важно! Следует отличать хронический цистит от хронических тазовых болей. При последней патологии в большинстве случаев не фиксируется изменений в анализе мочи, эндоскопического подтверждения воспаления нет.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов.

Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя.

Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Важно! Анализ мочи при хроническом цистите не всегда выявляет признаки воспаления и обнаруживает возбудителя. Единственным исследованием, гарантированно подтверждающим диагноз, является цистоскопия. Иногда требуется проведение урографии.

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез.

И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления.

Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии.

Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей.

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием.

К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие.

Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Важно! При хроническом цистите необходимо употреблять достаточное количество воды, исключить из рациона острые, соленые блюда, копчености и продукты, содержащие консерванты и химические красители.

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

Также следует помнить, что хаотичный прием медикаментов без назначения врача может устранить острые симптомы, однако не восстановит слизистую мочевого пузыря и не избавит от причинного заболевания. Только врач, имея четкое представление о причине болезни, индивидуально назначит эффективную лечебную схему и поможет навсегда избавиться от изнуряющих симптомов хронического цистита!

Источник: https://zdorova-krasiva.com/hronicheskij-tsistit-u-zhenshhin/

Хронический цистит: симптомы, лечение, препараты, признаки

Диагноз хронический цистит ставится чаще женщинам, нежели мужчинам. Менее одного процента сильной половины человечества страдает этим заболеванием, а вот у женщин этот показатель превышает в тридцать раз. Лечение хронического цистита преимущественно консервативное.

Хронический цистит у женщин

Обычно хронический цистит у женщин диагностируют после не до конца вылеченной острой формы заболевания. Симптомы хронического цистита у женщин бывают следующего характера:

• резкая болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет, причем не всегда заканчивающиеся актом мочеиспускания;
• дискомфорт в области поясницы;
• чувство неполного опорожнения после туалета;
• боль внизу живота тянущего и ноющего характера;
• ночные пробуждения с целью посещения туалета;
• дизурия – постоянное желание посещать туалет.

Признаки хронического цистита у женщин могут ослабевать, или усиливаться во время обострения или ремиссии заболевания. Если заболевание переходит в стадию ремиссии, женщины не считают нужным избавиться от хронического цистита и не предпринимают никакого лечения, пока не наступит новое обострение.

Пациентки в большинстве случаев испытывают типичные признаки хронического цистита патологии, поэтому врачу легко поставить диагноз и начать лечение. Симптомы хронического цистита при эффективной терапии быстро проходят, и заболевание удается излечить полностью.

Лечение хронического цистита у женщин

Заболевание необходимо лечить как можно быстрее, поскольку на фоне хронического цистита часто обостряются гинекологические патологии.

Схема лечения хронического цистита у женщин определяется врачом на основании полученных результатов анализов, когда лаборатория показывает выделенные патологические микроорганизмы.

С учетом этого подбирается наиболее эффективный антибиотик, который поможет вылечить хронический цистит, также возможно лечение растительными препаратами. Также может понадобиться консультация со специалистами смежных областей – терапевтом, гинекологом.

Среди растительных средств используют отвары полевого хвоща, брусничных листьев, толокнянки. Поскольку цистит приносит существенные болезненные ощущения пациенткам, то в терапию обязательно включают обезболивающие и спазмолитические препараты.

После антибиотикотерапии врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, витамины, средства для укрепления иммунитета.

Препараты для лечения хронического цистита у женщин

После постановки диагноза врачи подбирают средства для лечения патологии. Чтобы подобрать эффективный препарат против хронического цистита, понадобятся результаты анализа мочи на наличие патогенной микрофлоры, после чего станет ясно, с каким возбудителем бороться.

Лечить хронический цистит у женщин и мужчин необходимо с применением антибиотиков. Наилучшего эффекта можно ожидать от пенициллинов и антибиотиков широкого спектра действия, а также фторхинолонов и сульфаниламидов.

Лечить хронический цистит можно средствами Невиграмон, Нолицин, Фурагин, Рулид, Фурадонин.

Лечение хронического цистита у женщин невозможно без наиболее популярного средства Монурал. Именно его часто рекомендуют врачи при обострении хронического цистита, а также для терапии заболевания.

Если врач порекомендует Монурал при хроническом цистите, то порошком можно вылечиться за один день. Вторую упаковку рекомендуют лишь в исключительных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме.

Не все препараты для лечения хронического цистита у женщин могут похвастаться такими уникальными свойствами, как Монурал.

Лекарственные препараты при хроническом цистите у женщин дополняют таблетками на основе растительных компонентов, которые безопасны для пищеварительного тракта и не вызывают побочных эффектов.

Например, Канефрон – природное лекарство от хронического цистита у женщин, в его основу входят экстракты трав, способные оказывать противовоспалительное и антибактериальное действие на слизистую оболочку мочевого пузыря.

При лечении заболевания важна диета при хроническом цистите, которую нужно соблюдать неукоснительно. О том, какие блюда запрещены, если есть хронический цистит, подскажет форум пациентов, страдающих этим заболеванием, но врачи особый упор делают на исключении кислых, приправленных и жареных блюд, а также на употреблении достаточного количества воды.

Хронический цистит у мужчин

Симптомы хронического цистита у мужчин появляются на фоне ранее перенесенного острого заболевания при недостаточном лечении, а также по причине болезней половых органов. Например, развивается хронический цистит у мужчин часто на фоне аденомы простаты, поэтому им чрезвычайно важно следить за своим нормальным функционированием органов половой системы.

Среди симптомов, которые тревожат мужчин при патологии стоит отметить следующие:

• болезненность в районе мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет;
• жжение во время мочеиспускания;
• вялая струя мочи с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• при наличии конкрементов в мочевом пузыре может появляться примесь крови в моче – гематурия.

Чтобы вылечить цистит, мужчинам назначаются антибактериальные таблетки от хронического цистита, рекомендованы профилактические упражнения для половых органов (например, гимнастика простаты). При развитии тяжелых форм хронического цистита могут понадобиться дополнительные методы лечения.

Хронический буллезный цистит, например, лечится инстилляциями в мочевой пузырь лекарственных растворов, которые убивают патогенную микрофлору и способствуют снятию отечности слизистой мочевого пузыря.

А вот хронический шеечный цистит при запущенной форме может потребовать даже хирургического вмешательства, если в районе шейки мочевого пузыря произошли деструктивные изменения, не поддающиеся лечению консервативными методами.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник: https://cistito.ru/hronicheskij-cistit.html