Почему могут быть повышенные лейкоциты в моче, какова норма у женщин, мужчин и детей

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Прежде чем рассуждать о заболеваниях, которым подвержены органы мочевыделительной системы, сопровождающиеся высоким содержанием лейкоцитов в выделяемой жидкости или лейкоцитозом, следует подробно изучить особенности референсных значений.

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента.

Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

При получении результатов микроскопии с лейкоцитами 75-100 Ед можно смело утверждать о распространении инфекции по верхним отделам мочевыводящих путей. Заболеваниями, способными повысить для таких показателей содержание белых телец, являются нефрит (воспаление почки), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

• Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.
• При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.
• До и после родов также нередко содержание белых кровяных телец возрастает, что связано с подстраховкой организма к предстоящему и событию, и периоду после него, с целью защитить его от заражения возможными инфекциями.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Справка! Эритроциты, лейкоциты и белок в моче стопроцентно свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний мочевыделительного тракта. Поэтому нельзя откладывать диагностику в надежде, что «само пройдет».

Ситуации, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений.

Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей.

Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта.

В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Патологические причины лейкоцитурии

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Справка! Пациенты, которым приходится часто проводить катетеризацию, подвержены возникновению инфекционных заболеваний мочевыделительной системы во много раз больше, нежели другие больные. То же самое касается и людей, имеющих слабый иммунитет.

Изначально следует понимать, что лейкоцитоз в моче не является самостоятельным заболеванием – это отдельный симптом, который означает наличие неполадок в организме различной степени. Поэтому, для того чтобы снизить содержание белых кровяных телец, необходимо выяснить причину их повышения.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д.

В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Правильно собранный образец для анализа гарантирует получение достоверных результатов

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам. Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/povyshennyy-uroven-leykocitov

Почему у женщин лейкоциты в моче повышены и что это значит?

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Что это такое?

Лейкоциты — это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

1. Незначительная. Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
2. Умеренная. Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Выраженная. Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств. 

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Симптомы

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли мочевого пузыря;
• цистит или уретрит;
• половые инфекции;
• застоявшаяся моча;
• аппендицит;
• закупорка мочевого канала;
• отсутствие личной гигиены;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
• травма почек или половых органов;
• туберкулезное поражение почек;
• бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Физиологические причины

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак. 

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Диагностика проблемы

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Что делать и как лечить?

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений. 

Правила питания

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

• перец болгарский;
• яйца;
• нежирное мясо и рыба;
• апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
• крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
• капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
• черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

• консервы;
• майонез;
• пряности, острые, терпкие приправы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

• иметь одного полового партнера;
• два раза в год сдавать общий анализ мочи;
• постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
• при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
• заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
• после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

Источник: https://medsimptom.org/pochemu-u-zhenshhin-lejkotsity-v-moche-povysheny/

О чем говорят лейкоциты в моче

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Приступая к лечению, многие пациенты скептически относятся к назначению стандартных анализов мочи и крови. И совершенно зря.

Моча и кровь являются зеркалом организма, и без этих незамысловатых анализов нельзя составить полную картину внутреннего состояния наших органов.

Наличие и количество форменных элементов (различных клеток и их элементов), присутствующих в крови и урине дают врачу правильное направление в диагностическом поиске. Без анализа – нет диагноза.

• Конкретно по анализу мочи оценивается функциональное состояние почек и иных внутренних органов, выявляются воспалительные процессы в мочеполовой системе, что важно на ранней стадии развития болезни, когда эффект от лечения наиболее результативен.
• К примеру, наличие белых клеток крови (лейкоцитов) в анализе мочи, является ярким показателем, свидетельствующим о возможном развитии патологических процессов в организме человека.
• Если в крови уровень лейкоцитов имеет широкий диапазон вариаций, то превышение их нормативных значений в общем анализе мочи, является серьезным поводом для беспокойства.
• Рассмотрим подробней, что означает присутствие лейкоцитарных клеток в урине и почему их количественная концентрация так важна в диагностике.

Что представляют собой лейкоциты

Лейкоцитами названа группа, состоящая из 5 представителей (базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов) белых клеток крови, выполняющих в организме фагоцитарную (защитную) функцию, обеспечивая:

1. уничтожение вирусов, микробов и токсинов;
2. защиту от внутреннего и внешнего патогенного влияния;
3. противоопухолевое и антипаразитарное воздействие;
4. тканевую регенерацию и обменные процессы в клетках.

Секретируются (вырабатываются) лимфоциты красным костным мозгом, лимфатическими узлами и селезенкой. Соотношение концентрации данных групп клеток представляет лейкоцитарную формулу человека.

Резкое повышение лейкоцитарных клеток в моче в медицине называют лейкоцитурией. Данное состояние проявляется двумя основными формами:

1. Истинной, обусловленной выработкой лейкоцитов в системе мочевыделения, спровоцированной развитием различных урологических патологий.
2. Ложной, когда повышение уровня белых кровяных телец в моче является следствием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Для лейкоцитурии характерна как яркая болезненная симптоматика, так и бессимптомное течение, при этом, мутная моча – единственный характерный признак лейкоцитурии.

Анализ мочи на лейкоциты

На достоверность результата анализа влияют некоторые факторы. Чтобы не пришлось сдавать мочу повторно, необходимо придерживаться определенных правил.

1. За сутки до сдачи анализа необходимо снизить возможные эмоциональные и физические нагрузки.
2. Не включать в питательный рацион тяжелую пищу и алкоголь.
3. Мочу собрать в стерильную емкость, желательно, приобретенную в аптеке.

Моча собирается натощак утром, после предварительных гигиенических процедур. Перед заполнением емкости, несколько секунд мочеиспускания должно пройти в унитаз и только затем, собирается от 20 до 100 мл. в емкость.

«Образец» должен попасть в лабораторию не позже 2-х часов после сбора.

Норма лейкоцитов в моче

Для определения лейкоцитарных клеток, лаборант ведет их подсчет в капле урины, определяя количество белых клеток в поле зрения через микроскоп. Для детей, женщин и мужчин установлены определенные допустимые рамки нормативных значений. Примеры в таблице.

Для детей

Причины превышения лейкоцитарных клеток в моче у детей могут быть самые разнообразные.

От опрелостей, пеленочного дерматита, травм и воспаления десен при прорезывании зубов, до лекоцитурии, вызванной серьезными изменениями в организме и наличием воспалительных и инфекционных процессов в органах выделительной системы.

В спорных ситуациях, при наличии у ребенка врожденных системных заболеваний, либо ярко выраженной симптоматики с повышением температурных показателей, для уточнения характера патологии, врач вправе назначить исследование мочи ребенка по методу Нечипоренко.

По данной методике норма у детей не должна превышать 4000 ед. на мл. в осадке урины.

Для взрослых (женщин и мужчин)

Норма наличия лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается незначительно, что отображено в таблице.

Высокий показатель концентрации белых клеток в моче беременных женщин, это естественный процесс, не требующий медикаментозной коррекции.

Объясняется данное состояние повышенной фагоцитарной защитой иммунитета (что это?) беременной женщины, что необходимо для успешного вынашивания и рождения здорового ребенка.

Превышение референсных значений лимфоцитов при беременности – верный признак развития патологических процессов и требует дополнительного обследования для уточнения диагноза.

ПоказательЛейкоциты в поле зрения

мужчины	0 — 2
женщины	1 — 3
беременные женщины	0 — 10

По количественному превышению нормы лейкоцитов в моче, по ее запаху и консистенции врач определяет степень выраженности лейкоцитурии.

1. Для незначительной степени характерно наличие до 25 белых клеток в поле обзора. При этом ни запах, ни цвет урины не изменяются.
2. Умеренную степень диагностируют при обнаружении в моче до 60 белых телец. Моча становится мутной с резким запахом, приобретает насыщенный оранжевый цвет.
3. При выраженной степени лейкоцитурии (пиурия) в моче обнаруживается свыше 60 лейкоцитарных клеток. У пациентов при этом диагностируют одновременно признаки лейкоцитоза – стремительный рост концентрации лейкоцитарных клеток в плазме крови.

О чем говорит дисбаланс лейкоцитов в моче

Основными провокаторами резкого повышения концентрации белых телец в анализе урины, невзирая на гендерные различия, можно смело назвать:

1. воспалительные и нагноительные процессы в организме;
2. вирусное, бактериальное и грибковое инфицирование;
3. острое либо хроническое течение пиелонефрита и гломерулонефрита;
4. воспалительные процессы в тканевой структуре мочевого пузыря, уретры и предстательной железе;
5. присутствие конкрементов в мочеточнике, тубулоинтерстициальный и люпус (волчаночный) нефрит;
6. реакции организма на отторжение почечного трансплантата и опухолевые новообразования.

Список можно значительно расширить, добавив ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) и сугубо мужские или женские заболевания.

Ощутимое снижение лейкоцитарной концентрации в урине отмечается обычно при нарушениях в системе лимфообращения и патологиях костного мозга, в местах, где и продуцируются белые клетки.

Провоцирует гибель лейкоцитов бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, лучевая болезнь и некоторые виды тифа.

Как видим, дисбаланс лейкоцитов в анализах мочи неприятный показатель. И если для некоторых скептиков это лишь формальная процедура, особенно если самочувствие нормальное.

Все же стоит напомнить о бессимптомном течении некоторых довольно неприятных заболеваний, о развитии которых, вы впервые можете узнать благодаря вовремя проведенным лабораторным исследованиям.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

1. * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
2. Подборки по теме
3. Использую для заработка

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Источник: https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/lejkocity-moche-norma-zhenshchin-muzhchiny-detej-povysheniya.html

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин, таблица норм, профилактика

Выясняем, почему лейкоциты в моче бывают повышены, каковы причины у женщин. Моча, или урина по своей сути является ультрафильтратом плазмы крови. Анализ мочи является общеклиническим методом исследования, так как при его помощи можно сориентироваться касательно функционирования мочевыделительной системы.

При появлении в моче патологических примесей, которыми могут быть гематогенные и негематогенные клетки, соли, микроорганизмы, следует заподозрить патологию почек, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Наиболее частой патологической находкой при общем анализе является повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты — элементы клеточного компонента крови, основной функцией которых является иммунная.

Лейкоциты формируются в красном костном мозге из мультипотентных, или стволовых клеток. В дальнейшем эти клетки дифференцируются и образуют разные популяции лейкоцитов. Классически эти клетки делят на гранулоциты, так как их цитоплазма содержит визуализируемые при микроскопическом исследовании гранулы, и агранулоциты, которые гранул не имеют.

В свою очередь, в зависимости от реакции на гистологические красители кислотной или основной природы, гранулоциты делят на:

• эозинофилы,
• базофилы,
• нейтрофилы.

Агранулоциты делят на:

Разные этапы иммунного ответа разделены между соответствующими популяциями лейкоцитов:

• Нейтрофилы обеспечивают иммунную реакцию при микозах (инфекционных заболеваниях, вызванных грибками) и при бактериальной инфекции.
• Эозинофилы регулируют реактивность иммунной системы, в частности — аллергические реакции, а также участвуют в антипаразитарном иммунитете.
• Базофилы являются модуляторами воспаления.
• Лимфоциты участвуют в противовирусном и противоопухолевом ответе.
• Моноциты дифференцируются в макрофаги, функция которых состоит в фагоцитозе и иммунной регуляции.

Что значит «повышены лейкоциты в моче у взрослого»?

Согласно данным The Merck Manual Online Medical Library, присутствие белых кровяных клеток в моче является признаком воспаления и инфекции.

Лабораторный симптом, когда наблюдается повышенное количество лейкоцитов в моче, зовется лейкоцитурией.

Вопрос о нормальном количестве белых кровяных телец является спорным. Общепризнано, что наличие более одного лейкоцита в поле зрения является аномалией, хотя некоторые эксперты считают, что на патологическую лейкоцитурию указывают пять или более клеток.

 Определенную роль в проникновении лейкоцитов в урину отыгрывает факт близости наружного отверстия уретры, входа во влагалище и анального отверстия.

  А из-за того, что у женщин уретра является более широкой и менее длинной, у них выше риск возникновения инфекций мочевыводящих путей. Потому лейкоциты в моче у мужчин без какой-либо патологии встречаются гораздо реже.

Теоретически, любой клеточный элемент, который есть в крови, может присутствовать и в осадке мочи. Наиболее часто там находят нейтрофилы, однако наличие лимфоцитов и эозинофилов имеет большое клиническое значение, потому их следует определить отдельно, если это возможно. Для дифференциации кровяных элементов используются дополнительные окраски или фазово-контрастная микроскопия.

Лейкоциты в моче у женщин — таблица норм по возрасту

В детском возрасте допустимое количество лейкоцитов в урине несколько выше, чем во взрослом.

Возраст	Норма лейкоцитов в моче у девочек, женщин
0—1 год	8—9
1—2 год	9—10
2—6	8—10
6—12	8—10
12—16	6—7
16 и старше	0—5

Если говорить о взрослом возрасте среди женщин, то принципиального различия в оптимальных показателях клеточных элементов мочи нет. Норма лейкоцитов в моче у женщин после 50 лет не особо отличается от 30-летних, однако с возрастом риск появления заболевания, сопровождающегося лейкоцитурией, гораздо выше.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин

Причины, из-за которых может быть слишком много лейкоцитов в моче, разные:

• инфекция мочевыводящих путей;
• грибковая инфекция;
• инфекция почек;
• асимптоматическая бактериурия;
• изолированный цистит;
• изолированный уретрит;
• гломерулонефрит.

Наиболее частой причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин (чаще) и у мужчин является инфекция мочевыводящих путей. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей повышается во время беременности. Это обусловлено тем, при беременности увеличивается объем мочевого пузыря у женщин и, следовательно, автоматически уменьшается его тонус.

Поскольку мочевой пузырь должен выдерживать вес плода, полный выход урины во время беременности становится затруднительным.

Это также является причиной того, что женщины жалуются на частое мочеиспускание во время беременности. А также это условие создает подходящую среду для бактериального роста.

Для борьбы с этой бактериальной инфекцией наблюдается местная лейкоцитарная инфильтрация, следы которой проявляются в моче.

Грибковая инфекция в таких случаях вызвана дрожжевым грибком под названием Кандида. Грибковая инфекция во время беременности часто связана с увеличением продукции женских половых гормонов, что создает благоприятные условия для роста таких грибов в половой системе.

Инфекция почек проявляется в виде пиелонефрита — воспаления лоханочной системы почек. Чаще всего она наблюдается при восходящем распространении инфекции мочевыводящих путей, которая локализировалась в мочевом пузыре или уретре — при инфекционном цистите или уретрите. Наиболее частой причиной пиелонефрита является кишечная палочка.

Асимптоматическая бактериурия  характеризуется ростом бактерий внутри мочевого пузыря без симптомов.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности и причины лейкоцитурии

Симптомы

Лейкоциты в урине как таковые не дают какой-либо симптоматики — их наличие там является проявлением основного заболевания. Следовательно, симптомы будут зависеть от степени выраженности воспалительного процесса и от его локализации.

Классическая клиническая картина у пациентов с острым пиелонефритом выглядит следующим образом:

• лихорадка (не всегда присутствует; когда она есть, температура достигает 39,4°C);
• костовертебральная, чаще односторонняя боль разной степени выраженности, которую может сопровождать мышечная напряженность в боку;
• тошнота и / или рвота — они различаются по частоте и интенсивности, от отсутствия до тяжелой; также распространена у пациентов с острым пиелонефритом анорексия — отсутствие аппетита.

Если у пациента цистит, сопровождающийся лейкоцитурией, у него будут такие симптомы:

• дизурия, или расстройство мочеиспускания (учащение, ложные позывы, императивные позывы);
• ощущение наполненности мочевого пузыря или дискомфорта в области низа брюшной полости;
• надлобковая напряженность;
• редко — лихорадка, озноб и недомогание.

Диагностика

За границей является популярным метод определения лейкоцитарной эстеразы при помощи полосок с индикаторами. У нас наиболее распространенным методом определения лейкоцитов в моче является общий анализ мочи, где эти клетки определяются при помощи световой микроскопии.

Иногда используются анализы мочи по Аддису-Каковскому и по Нечипоренко.

При анализе мочи по Аддису-Каковскому используется весь объем суточной мочи, по отношению к которому определяются в ней клеточные элементы — тут лейкоцитов должно быть менее 2 миллионов в 1 мл.

Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в исследовании средней порции утренней мочи — лейкоцитов должно быть не более 2000 на 1 мл.

Правила сбора мочи

Для того, чтоб избежать ложнопозитивных результатов, необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к анализу мочи.

1. До сбора мочи необходимо приобрести стерильный контейнер для сдачи мочи.
2. Лучше всего использовать утреннюю мочу.
3. Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов —высокие лейкоциты в моче у женщин иногда обусловлены банальной недостаточной гигиеной.
4. Набирать лучше всего среднюю часть мочи — через несколько сеекунд после начала акта мочеиспускания.
5. В лабораторию следует транспортировать контейнер как можно быстрее.

Как понизить уровень лейкоцитов в моче

Лейкоцитурия — лабораторный симптом, а не заболевание. Отсюда следует, что лейкоцитурию не лечат —  терапевтическая тактика не направляется на уменьшение количества лейкоцитов в моче.

В то же время, мочу исследуют в динамике, чтоб проследить, насколько уменьшилась лейкоцитурия в зависимости от тех или иных лечебных мероприятий.

При бактериальных циститах проводится эмперическая терапия пероральным антибиотиком, который эффективен против грамотрицательных аэробных бактерий (например, Escherichia coli). Первыми препаратами для лечения неосложненного острого цистита у женщин являются следующие:

• нитрофурантоина моногидрат®,
• сульфаметоксазол-триметоприм®,
• фосфомицин®.

Для осложненного цистита используются фторхинолоны.

Для лечения острого пиелонефрита необходима антибиотикотерапия, которая предотвращает прогрессирование инфекции. Следует провести бактериологический анализ мочи и тестирование на чувствительность. Эмпирическая терапия должна быть адаптирована к уропатогену.

Пациентам с острым пиелонефритом умеренной степени тяжести назначается однократная доза парентерального антибиотика с последующей пероральной терапией и мониторингом в течение первых 48 часов.

При тяжелом пиелонефрите пациентам показано стационарное лечение. Оно заключается в мониторинге общего анализа мочи и крови, кислотно-щелочного баланса, электролитов. Внутривенные антибиотики назначаются до выздоровления и значительного улучшения клинической картины. В некоторых случаях уместна противовоспалительная, анальгезирующая, дезинтоксикационная терапия.

Приемлемые схемы антибиотикотерапии при остром пиелонефрите могут включать:

• фторхинолоны,
• цефалоспорины,
• пенициллины,
• карбапенемы,
• аминогликозиды.

Профилактика лейкоцитурии у взрослых

Для профилактики лейкоцитурии как ложнопозитивного результата общего анализа мочи необходимо придерживаться всех правил подготовки к сдаче анализа.

Для профилактики самих заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, следует:

• придерживаться правил личной гигиены — проводить ежедневно туалет наружных половых органов, менять нижнее белье;
• уменьшить количество синтетического нижнего белья, а также такого, которое не выполняет гигиеническую функцию;
• не допускать длительного нахождения при низких температурах без надлежащей одежды;
• придерживаться оптимального рациона, а также обеспечить себе здоровый сон, чтоб избежать иммуносупрессии.

Читайте далее: Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, нормы у женщин, детей

Источник: https://medseen.ru/prichinyi-povyishennyih-leykotsitov-v-moche-u-zhenshhin-i-u-muzhchin-tablitsa-norm-profilaktika/

Лейкоциты повышены в моче: причины, норма, что значат

Лейкоциты необходимы организму для защиты от инфекций, вирусов и бактерий, попадающих в наше тело. Лейкоциты вступают в борьбу с ними и при этом погибают сами, превращаясь в гной, а позже выводятся из организма с мочой. Поэтому именно по увеличению в моче лейкоцитов при общем анализе мочи, можно диагностировать наличие воспалительных процессов в организме.

Для начала рассмотрим сколько лейкоцитов должно быть в моче в норме у здорового человека.

Какая норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче у взрослых

Даже у абсолютно здорового человека с мочой выделяется некоторое количество лейкоцитов, поэтому обнаруженные лейкоциты в моче (в анализе обозначаются как WBC) это нормально. Однако важно чтобы это количество не превышало нормы (референтных значений).

• у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения
• у женщин 0-5 лейкоцитов в поле зрения

Как можно заметить, у женщин норма количества лейкоцитов выше чем, у мужчин. Это связано с особенностями строения женских половых органов. Таким образом, лейкоциты в моче 0, 1, 2 или 3 это норма. А у женщин нормой считается даже 4 или 5 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи.

Лейкоциты в моче у детей

Норма лейкоцитов у детей от 1 года до 14 лет составляет до 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчика, и до 6 лейкоцитов у девочки. Лейкоциты в моче у новорожденного ребенка и у грудничка присутствуют в несколько больших размерах чем у взрослых и могут составлять до 10 лейкоцитов.

Таблица норм лейкоцитов в моче

ВозрастМужчиныЖенщины

до 1 месяца	5-7	8-10
до 1 года	5-6	8-9
от 1 года до 14 лет	0-5	0-6
взрослые	0-3	0-5

Лейкоциты выше нормы

При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин).

Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать. В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией.

Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:

• Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
• Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)

По степени выраженности лейкоцитурия бывает:

Выраженность лейкоцитурии:
• Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
• Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
• Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.

Пиурия позволяет предположить о наличии острой инфекции в организме.

Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче.

Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов». Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.

Лейкоциты в моче (возможные результаты):
• «Лейкоциты 10-12», или же 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 или 40-50 — здесь цифрами указано количество клеток (лейкоцитов) в исследуемой пробе. Все эти записи указывают на то, что в моче высокие лейкоциты (повышение до указанного уровня)
• «Скопление лейкоцитов» — это означает, что в исследуемой порции мочи лейкоциты скапливаются определенным образом, образуя группы (эта информация используется лечащими врачами для определения особенностей заболевания и назначения соответствующего лечения)
• «Лейкоциты сплошь» или «покрывают все поле зрения» — при анализе настолько много лейкоцитов в моче, что их невозможно подсчитать, они заполняют собой все поле зрения микроскопа

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Лейкоциты в моче под микроскопом (фото)

Лейкоцитурия чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной или половой системе, но наблюдается также при плохой гигиене наружных половых органов. Помимо это лейкоциты в моче повышаются на фоне приема таких лекарственных препаратов, как аспирин, канамицин, ампициллин, метациллин, аллопуринол, капреомицин. Лейкоциты в моче увеличены практически при всех заболеваниях мочегенитального тракта и почек.

Цистит острый или хронический

Острый цистит сопровождают сильные боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, сопровождаемое высокой температурой. Хроническая форма цистита протекает практические без симптомов, исключением становится частое мочеиспускание. Однако при обострении хронической формы возникает острый цистит, сопровождаемый вышеописанными симптомами.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (паранефрит) и гломерунонефрит характеризуется повышенной температурой и тянущими болями в поясничном отделе. Также возможно появление крови в моче, при этом моча становится темно-коричневого цвета.

Уретрит

Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала, также как и цистит сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделением гноя из уретры.

Аппендицит

Аппендицит это острое или хроническое воспаление аппендикса, воспаление которого приводит к воспалению мочевого пузыря, и следовательно появлению большого количества лейкоцитов в выделяемой моче. Среди симптомов можно отметить боли в животе (снизу справа), повышение температуры тела.

Другие заболевания

Также к лейкоцитурии приводят такие заболевания как, туберкулез почки, почечные кисты, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете), ревматоидный артрит, различные интоксикации и отравления. Выраженная пиурия свидетельствует о разрыве почки или развития абсцесса мочевыделительной системы.

Причины повышенных лейкоцитов у мужчин

Помимо вышеописанных причин у мужчин лейкоцитурия возникает при простатите, баланите (баланопостите), аденоме предстательной железы, физоме и раке простаты.

• Простатит — болезненное мочеиспускание, нарушения эрекции, повышенная температура
• Баланит (баланопостит) — воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена
• Аденома предстательной железы — увеличенная предстательная железа перекрывает отток мочи (напряжение и боль при мочеиспускании)
• Фимоз — сращивание крайней плоти полового члена (при эрекции невозможно открыть головку полового члена, нарушено мочеиспускание)
• Рак простаты

Причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоцитурия у женщин возникает из-за молочницы, вульвовагинита, аднексита, бартолинита, гестоза при беременности. Также большие лейкоциты в моче бывают у беременных. Незначительная лейкоцитурия во время беременности или в послеродовых период это нормальное явление (имеется в виду увеличение лейкоцитов мочи на 3-4 выше нормы).

Если же лейкоциты у беременной 10 и более — нужна срочная консультация лечащего врача, так как воспалительные процессы, о которых свидетельствует такое количество лейкоцитов в моче, могут быть опасны для плода.

Причины повышенных лейкоцитов у детей

Почти все случаи обнаружения лейкоцитурии у детей вызываются теми же причинами, что и у взрослых (за иключением простатита и аденомы предстательной железы).

У новорожденных и у детей до года повышенные лейкоциты возможны при диатезе, опрелостях, а у девочек при вульвите (при этом присутствует явный симптом — покраснение малых половых губ).

Лейкоцитурия у ребенка до 5 лет обнаруживается при энтеробиозе (паразитарная болезнь, вызываемая червем «острица») и воспалительных (инфекционных) заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, пиелонефрите, гломерулонефрите). У мальчиков в этом возрасте возможен фимоз и баланопостит, а у девочек вульвит.

А у детей постарше (5-10 лет и более) высокие лейкоциты в моче обнаруживаются, помимо вышеописанных заболеваний, при травмах почек, остром аппендиците и других характерных для взрослых людей заболеваний, являющихся причиной лейкоцитурии.

Что делать если повысились лейкоциты в моче

Если в результатах анализа мочи вы обнаружили превышение количества лейкоцитов, то необходимо перепроверить данный результат и понять почему лейкоциты в моче повысились.

Для этого для начала нужно сдать суточную (собираемую в течение всех суток) мочу на анализ (этот анализ называется проба Аддиса-Каковского).

Если проба Аддиса-Каковского показывает норму, то есть около 2 млн лейкоцитов, то можно не беспокоиться.

Анализ мочи на бакпосев, который сдается после тщательной гигиены наружних половых органов в стерильный контейнер, необходим для выявления бактерий, которые вызвали воспалительную реакцию организма, из-за которой и повысились лейкоциты в моче, а также чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление. Порядок выполнения трехстаканной пробы: берутся 3 одинаковых, стерильных контейнера, которые пронумеровывают как «1», «2» и «3». Эти контейнеры наполняют мочой следующим образом: в контейнер «1» набирают немного мочи в начале акта мочеиспускания (1/5 часть всей мочи), в контейнер «2» набирают всю основную мочу (3/5), а в контейнер под номером «3» — последнюю часть испускаемой мочи (1/5).

В этих трех порциях мочи в лабораторных условиях определяется количество лейкоцитов и делают заключение.

Трехстаканная проба (варианты результатов):
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «1» — воспалительный процесс в половых органах (вагинит, уретрит)
• Максимальное количество лейкоцитов в контейнере «2» — воспаление в органах малого таза
• Во всех трех контейнерах много лейкоцитов — воспаление в мочевом пузыре и почках

В случае обнаружения воспаления в мочевом пузыре или почках (много лейкоцитов во всех трех пробах) проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для точного определения органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если максимальное число лейкоцитов в контейнере «1» (первая проба) у пациента берут мазок из половых органов (у мужчин из уретры, у женщин из влагалища) для проведения бакпосева, для определения необходимого типа антибиотика.

Выявленные лейкоциты при анализе мочи

Помимо общего количества лейкоцитов трехстаканная проба позволяет определеть содержание в повышенных лейкоцитов конкретных клеток: — преобладающие нейтрофилы говорят о уретрите, пиелонефрите, цистите, гломерунефрите; — преобладают лимфоциты — гломерунефрит, ревматоидный нефрит; — преобладающие эозинофилы, при отрицательном результате бакпосева свидетельсвуют о том что лейкоциты повышены из-за аллергической реакции организма (аллергические заболевания) — в этом случае для лечения применяют антигистаминные средстава (например супрастин или кларитин).

Воспалительные заболевания лечат с помощью например антибиотиков (цефтриаксон, тетрациклин, ампициллин, фуразидин, стрептоцид, ципрофлоксацин).

Антибиотики не предусматривают самолечения, при их приеме важно придерживаться назначенной лечащим врачем схемы применения, для исключения недолечивания болезни и перехода заболевания в хроническую форму.

Не нужно искать способы как понизить лейкоциты мочи — они придут в норму после того как будет вылечено заболевание, вызвавшее их повышение.

Кроме антибиотиков при лечении применяют:
• противогрибковые препараты (флюконазол, микофлюкан) — в случае когда лейкоцитурия вызвана грибковым заболеванием
• местные антисептики (мирастистин) для уничтожения бактерий и дальнейшего развития инфекции на участках кожи
• спазмолитики, помогающие от болей при болезнях мочевыделительной системы
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетанов, нурофен) для снятия очагов воспаления
• мочегонные препараты диуретики (фуросемид) для исключения застоя мочи
• пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры после приема курса антибиотика

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения основной болезни, при повышенных лейкоцитах применяют народные средства: травяные чай (на основе пустырника, спорыша и плюща полевого), клюквенный чай, березовый сок, настой полыни горькой, настой толокнянки, семян льна — все эти травы помогают быстро снизить воспаление в мочевыделительной системе и привести лейкоциты мочи в норму.

Видео по теме

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/urine/povyshennye-lejkotsity-v-moche-chto-eto-znachit.html