Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Образование имеет круглую или овальную форму и образуется на одной или обеих почках. Оно может постоянно расти и достигать 10 сантиметров в диаметре.

Заболевание обнаруживается как у мужчин, так и женщин. Развитию заболевания подвержены люди старше 40 лет. Зачастую эта патология врожденная, но также киста может сформироваться из-за запущенного воспаления в почке. Каждый пациент с таким недугом нуждается в тщательной диагностике и корректной терапии.

Этиология болезни

Киста формируется из почечных канальцев, которые из-за патологической структуры или длительного воспаления увеличиваются в размерах. Из-за этого канальцы теряют связь с остальными структурами органа, а отток мочи в них нарушается. Застой жидкости в канальце приводит к образованию выпячивания, которое со временем наполняется жидкостью.

Врожденное новообразование является дермоидным, и оно формируется в результате аномальной закладки органов эмбриона. Врожденная опухоль может содержать не только жидкость, но и жировые накопления, волосы и следы патологических тканей и могут стать причиной кисты в почках. К ним относят:

  • Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболеванияаномальное развитие органов выделительной системы на этапе эмбрионального развития;
  • туберкулез почки;
  • возраст после 40 лет;
  • гипертонию;
  • вегетососудистую дистонию;
  • мочекаменную болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в почках.

Что касается перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то это явление характерно лишь для врожденных новообразований. Согласно статистическим данным, лишь 5% их них могут превращаться в раковые опухоли.

Классификация недуга

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

  • приобретенными;
  • врожденными.

По степени распространения они бывают:

  • одиночными (солитарными);
  • множественными.

Множественное формирование кист бывает мульти кистозным, и это означает, что на одной почке сформировалось как минимум 2 заполненные жидкостью полости. Поликистозом называют состояние, при котором на обоих органах сформировалось по несколько полостей.

Классифицировать кисты можно в зависимости от их содержимого. Геморрагическими новообразования называют те, в полости которых есть жидкость с примесью крови. Такие полости образуются после травм или инфаркта органа. Серозной называют кисту, внутри которой есть прозрачная жидкость зеленого оттенка. Если внутри полости имеется жидкость с гноем, то киста называется гнойной.

В зависимости от размещения новообразования разделяют на кисты левой и правой почки. В зависимости от локализации они группируются так:

  1. Поверхностные: новообразование находится над капсулой.
  2. Перинхиматозные: находяться в толщи органа. Если новообразование расположено в корковом слое, то его называют кортикальным. Кисты, сформированные в мозговом слое, называют мозговыми.
  3. Синусные: такие новообразования формируются в области лоханок.

Кисты могут отличаться друг от друга структурой, и по такой особенности их классифицируют следующим образом:

  • простые: состоят из одной капсулы;
  • сложные: полость новообразования состоит из нескольких структур.

Малыми называют полые опухоли, размер которых не превышает 5 миллиметров. Если размер новообразования не превышает 3 сантиметров, то оно считается средним. Большие наполненные жидкостью полости имеют диаметр более, чем 5 сантиметров.

Клиническая картина

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

  • боль в пояснице при резких наклонах и после интенсивных физических нагрузок;
  • высокое диастолическое (нижнее) артериальное давление;
  • примеси крови в моче;
  • боль в области мочевого пузыря (ощущается внизу живота).

При присоединении бактериальной инфекции симптоматика проявляется выраженно – пациент отмечает у себя ноющую боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, общее недомогание и повышение температуры тела.

Некоторые симптомы заболевания зависят от вида новообразования. Если оно сформировалось на левой почке, боль будет ощущаться в левой части поясницы и наоборот. Выраженный болевой синдром наблюдается при поверхностных кистах, так как они локализуются вблизи капсулы.

При синусной опухоли наблюдается повышение диастолического давления, нарушение мочеиспускания и наличие примесей крови в моче.

Размер новообразования определяет выраженность болевого синдрома. Чем больше полость с жидкостью, тем сильнее она сдавливает нервные окончания, что провоцирует сильную боль в пояснице.

Стремительно растущая опухоль сдавливает мочеточники и лоханки, что приводит не только к нарушенному оттоку мочи, но и к некрозу органа. Поэтому при появлении вероятных признаком новообразования на почке необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Способы диагностирования

При подозрении на кисту почки пациенту назначаются такие исследования:

  1. Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболеванияУЗИ: позволяет оценить структуру, размеры и расположение почек. Если отмечаются их аномальные размеры и структура, то пациенту назначают более детальную диагностику.
  2. Магнитно-резонансная томография: вместе с таким исследованием как сцинтиграфия позволяет исключить рак.
  3. Допплерография: проводится с целью оценки сдавленности сосудов опухолью.
  4. Рентгенография: включает в себя ангиографию, обзорную урографию и компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют исследовать размеры опухолей, их структуру и влияние на кровоснабжение органов выделительной системы.

Диагностика включает и развернутое лабораторное исследование мочи пациента.

Методы лечения

Тактика терапии зависит от специфики новообразований. Если на УЗИ была обнаружена малая киста почки, не провоцирующая каких-либо симптомов, то терапия не применяется. В то же время опухоль требует периодического наблюдения.

Консервативная терапия

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Больному прописываются препараты для снижения артериального давления, в частности, ингибиторы АПФ. Если больной страдает от отеков, связанных с нарушением мочеиспускания, то ему прописываются калийсберегающие диуретики.

При присоединении бактериальной инфекции прописывается курс антибактериальной терапии (антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов). Консервативная терапия не позволяет избавиться от опухоли, так как лечение медикаментами лишь устраняет симптомы кисты почек.

Хирургическое вмешательство

К удалению кисты почки прибегают в таких случаях:

  • перманентные болевые ощущения в области почек;
  • нарушена функция мочеиспускания;
  • наблюдается сдавливание соседних органов;
  • жидкость полости инфицирована;
  • в моче наблюдаются следы крови.
  • Хирургическое лечение осуществляется незамедлительно, если в опухоли обнаруживают раковые клетки.
  • Если киста неосложненная, то ее удаляют методом дренирования – прокалыванием полости иглой и откачиванием ее содержимого.
  • После опустошения полости в нее вводится препарат со склерозирующими ферментами, что позволяет склеить пустую полость.

Востребованным методом хирургического лечения является лапароскопия. Преимуществом лапароскопии является ее малотравматичность и возможность полного удаления опухоли при сохранении органа. Операцию начинают с введения анестезии и выполнения двух-трех надрезов на оперируемом участке.

В оперируемую область вводят газовую субстанцию, позволяющую расширить это поле, тем самым подготовив участок для проведения операции. Сквозь надрезы хирург вводит лапароскоп и специальные инструменты. Сам же полый нарост изолируется, дренируется, а стенка опухоли вскрывается и вырезается хирургическими ножницами.

Вокруг места удаления опухоли вставляются дренажные трубки, а на сами надрезы накладываются швы.  После лапароскопии пациенту прописываются антибиотики и обезболивающие препараты, а швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.

Если размер кисты превышает 5 сантиметров, что спровоцировало некроз тканей органа, то пациенту незамедлительно выполняют операцию по удалению почки – нефроэктомию. Хирургическое вмешательство обязательно при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

Народная медицина

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

  1. Дрожжевая смесь: берут столовую ложку дрожжей, 30 граммов измельченного корня девятисила, треть стакана сахара. Ингредиенты смешивают, а емкость с ними ставят в теплое место. Средство принимают по 100 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения продолжают до опустошения емкости с препаратом, а через 3 недели терапию повторяют.
  2. Сок лопуха: жидкость выдавливают из разных частей растения. Сок пьют по 2 столовые ложки на голодный желудок трижды в сутки.
  3. Отвар туи: 20 граммов хвои заливают литром кипятка и настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по половине стакана в день перед каждым приемом пищи.

Перед применением методов народной медицины необходима консультация врача.

Исход и предупреждение болезни

Лечение доброкачественной опухоли почки нельзя игнорировать. Стремительный рост новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, нарушения их функционирования, а также к нарушению выведения мочи.

К тяжелым осложнениям недуга относят некроз почки и перерождение кисты в злокачественную опухоль, что повышает вероятность летального исхода.

Предупредить заболевания позволят такие меры профилактики:

  • избегания травм почек;
  • своевременное лечение воспалений органов выделительной системы и мочекаменной болезни;
  • предупреждение переохлаждений.

Своевременно обнаружить кисту почки и приступить ее лечению поможет регулярное (1-2 раза в год) посещение врача-нефролога.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/cysta.html

Кисты почек: что это такое, почему образуются и исход заболевания

Киста почек является наиболее распространенным образованием среди пациентов, по статистике это примерно составляет 70% ото всех больных. Это образование является достаточно серьезным заболеванием.

Чем раньше ее диагностировать, тем быстрее все силы будут направлены на ее лечение, и такое заболевание не приведет к негативному исходу. Киста почки (см. фото) — что это за напасть, узнаем далее.

Суть патологии

Киста почек – это чаще всего доброкачественное новообразование округлой формы в виде мешка, который ограничен соединительной капсулой и накапливает в себе прозрачную жидкость, выделяемую оболочкой этого новообразования.

В медицинской практике обычно встречается одиночная киста, поражающая лишь одну почку (левую или правую), размеры такой кисты обычно составляют пределы от 1 до 10 см (но может и больше). Кистоз почек обычно приходится на верхние либо нижние полюса почек.

Разновидность кист довольно не маленькая. Так, киста может быть и одиночной, также множественной, поражать может как одну почку, так и сразу обе. Развитие кисты может носить два характера появления: врожденная или приобретенная. Причиной развития кисты обычно служат неблагоприятные условия, возникающие при оттоке мочи по выводящим каналам.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

По международной классификации болезней МКБ-10 кистозные образования можно отнести к коду N28.1.

Классификация по Босниаку

Босниак выделяет 5 видов кистозных образований I и II, IIF, III и IV Bosniak. Первая категория простая, а вот последующие чаще всего сложные. Разница между ними следующая:

  • Простая киста возникает без каких-либо возрастных ограничений, то есть в любом возрасте. Характеризуется наличием только одной камеры, которая заполнена жидкостью, вероятность трансформации в раковое заболевание очень мала.
  • Сложная киста схожа с простой по симптоматике, основное отличие в том, что сложная имеет очень высокий риск перехода в злокачественное образование.

Bosniak-I.

Однокамерность такого вида кисты очень заметна при прохождение магнитно-резонансной томографии или компьютерной. Не представляет большую угрозу для человека, характеризуется наличием тонкой стенки без каких-либо утолщений этих перегородок и отложенных солей.

При наличии такого вида кисты отсутствует необходимость постоянного наблюдения или терапии, так как она не несет угрозы, потому что является доброкачественной.

Bosniak-II.

К этой категории относятся несложные кисты, отличаются от предыдущей небольшим утолщением стенок, и наличием кальцификатов. В ходе обследования можно выявить несколько перегородок.

К этой группе относятся также плотные образования, имеющие четкие контуры и не превышающие размеры в 3 см. Такие образования являются также доброкачественными и не нуждаются в лечении.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Bosniak-IIF.

Обследование на примере компьютерной томографии с вводом контрастного вещества. Характеризуются такие уплотнения: увеличением размера своей полости, а также утолщением стенок между перегородками и отложением на них кальция. При обследовании контрастного вещества не видно.

К такой категории относят также плотные однородные структуры, их размеры могут превышать 3 см. Такие новообразования уже требуют контроля и наблюдения, хоть и являются доброкачественными. Маленький процент таких кист числится как раковое заболевание.

Bosniak-III.

Характеризуется такой вид неравномерностью: утолщением как стенок, так и перегородок, также неравномерно отложенным кальцием на стенках и перегородках. При проведении диагностики контраст немного начинает накапливаться.

Однозначно сказать являются ли подобные образования злокачественными или доброкачественными невозможно, поэтому необходимо наблюдение и скорее всего хирургическое вмешательство. Так по статистике половина таких образований – это раковые образования.

Bosniak-IV.

Со 100% уверенностью можно говорить о том, что образования этой группы являются раковыми.

Очевидно присутствие всех признаков злокачественности подобного образования: отчетливо заметно накопление контраста, слишком большое количество перегородок, которые имеют сильные утолщения, также отложения кальция в виде узелка достаточно крупного размера. Полости, которые заполнены жидкостью, имеют неровные контуры.

Требуется в таком случае срочное оперативное вмешательство, чтобы предотвратить возникновение кистозного рака.

Почему появляются кисты в организме человека?

Когда при диагностике у пациента обнаруживают наличие кисты, то однозначно невозможно сказать о причине ее возникновения. Но все квалифицированные специалисты склонны обычно к тому, что процесс образования и развития кисты носит приобретенный характер.

Читайте также:  Как лечить ночной энурез у детей, причины его появления, лекарства

Возникновение кисты обычно бывает после различных травм или заболеваний инфекционного характера уретры, почек. Лишь 5% всех случаев киста считается аномальным врожденным образованием или последствием генетической наследственности.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболеванияСложность определения причины развития и образования кисты зависит от того, что обычно это заболевание протекает совершенно бессимптомно, и на начальном этапе ее тяжело диагностировать. Нередко бывает такое, что кисту обнаруживают совершенно случайно: при плановом осмотре или УЗИ-обследовании внутренних органов.

Киста имеет свойство разрастаться, вот тогда пациент начинает ощущать симптомы, даже если о наличии кисты он изначально и не знал. Проявляются симптомы в виде: болей в области поясницы, трудности в процессе мочеиспускания, в моче можно заметить кровяные примеси.

Симптомы заболевания

Основным симптомом являются болевые ощущения в области поясницы, характер таких болей может быть: постоянный либо периодический. Еще одним симптомом является повышение уровня АД. Еще одним важным симптомом является наличие кровяных примесей в моче. Наличие крови определяется по-разному:

При большой потере эритроцитов начинает развиваться анемия, возникает общее ослабевание организма и бледность кожных покровов. При обследовании больного для объективного диагноза врач при осмотре может выявить следующее:

  1. боли при постукивании в области поясницы с одной из сторон;
  2. боли, возникающие при ощупывании поясницы;
  3. определение смещения или увеличения почки пальпацией.

Классификация кист

Самая наипростейшая классификация представлена в виде простой и сложной.

Простая

Представлена полостью в форме сферы, заполненной прозрачной жидкостью, либо желтой. Подобная киста в медицинской практике встречается намного чаще, чем остальные, и ее переход в раковую форму очень низок. Диагностируют этот вид кисты чаще всего случайно при обследовании какого-либо болезни, так как они протекают почти совсем бессимптомно.

С возрастом риск развития простой кисты резко увеличивается, а уже существующая начинает увеличиваться в размере. После этого могут появиться некоторые симптомы: болевые ощущения в пояснице, повышение АД, трудности в процессе испускания мочи.

Лечение кисты назначает только квалифицированный специалист и зависит оно напрямую от размера кисты. Обычно лечение представляет собой откачку жидкости из полости с последующим ее склерозированием. Редко проводится лапароскопия заболевания.

Сложная

Отличие от простой — в количестве сегментов. Контуры чаще всего неровные и неравномерные. Полость кисты может иметь большое количество перегородок, которые утолщены.

Чаще всего это может свидетельствовать о сочетание кисты с раком.

Также заметно откладываются минералы кальция. Также полость кисты обычно содержит большое количество тканей, повышение эхогенности свидетельствует о кровоснабжении области кистозного поражения. Это может указывать на раковое заболевание. Хотя однозначно нельзя сказать об этом, как риск перехода в раковую форму зависит лишь от вида кисты.

Доброкачественное кистозное образование, локализованное под капсулой почки. Полость кисты заполнена прозрачной белковой жидкостью, и не имеет ни соединений с протоками, ни каких-либо перетяжек.

Если киста образовалась после механического повреждения, то в серозной жидкости можно обнаружить примеси крови или гноя. Может поражать как одну почку, так и обе сразу. При диагностировании указывают локализацию этих образований.

Кистозно-солидная

Характеризуется нахождением в почке одной кист или более, заполненных жидкостью с минералами солей. Течение болезни протекает совершенно бессимптомно, тем самым не требуя никакой терапии.

При возникновении симптоматики такой как: повышение АД, увеличение лоханок при нарушении выведения мочи, наличие кровяных примесей в моче, может потребоваться хирургическая операция.

Операция проходит по принципу удаления жидкости в кисте путем ее прокалывание. После этого проводят спиртовую фиксацию для предотвращения вторичного скопления жидкости.

Парапервикальная

Одна из видов простой кисты – это новообразование округлой формы, которое имеет соединительнотканную оболочку, заполненную жидкостью. Такая оболочка выстлана однослойным либо многослойным кубическим эпителием. Является редкой болезнью. По статистике появляется примерно у 1,25–1,5% случаев.

Парацервикальная киста появляется в воротах почки вблизи лоханок и больших чашек. Такую кисту нередко называют кистой почечного синуса, из-за расположения ее в районе почечного синуса. Такие кисты не имеют связи с ЧЛС почки.

Атипичная

Характеризуется нестандартной структурой, если сравнивать с другими видами кист. Для определения необходимости лечения такой кисты назначается КТ, для выявления природы возникновения кисты и определения метода ее лечения. Самым эффективным все же считается проведение операции.

Солитарная

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Встречается такой вид кист у пациентов довольно часто, в диаметре размер не превышает 10 см. Иногда и описывают довольные большие кисты, которые содержат больше 10 л внутриполостной жидкости. Чаще всего такая киста — это объект оперативного вмешательства.

Осложненная

Классификацию и значение такого вида кисты мы рассмотрели выше. Это классификация 2-4 категории кист по Босниаку.

Чем опасна киста при беременности у женщин?

На клинической практике чаще всего лечение кисты происходит с помощью хирургического удаления. В период беременности отсутствует такая возможность, так как наркоз и последующее применение препаратов в период после операции могут нанести немалый вред плоду.

В период беременности проводят симптоматическую терапию, а удаление в послеродовом периоде.

Для лечения обычно назначают лекарственные препараты, направленные на обезболивание, снижения показателей давления. Если кисты в почке не более одной, то беременность будет протекать достаточно благоприятно, а роды могут пройти даже естественным путем. Обычно для исключения осложнений проводят все-таки кесарево сечение.

Если же у беременных кистозное образование очень больших размеров, или же их большое количество, то это может спровоцировать серьезное возникновение некоторых симптомов. Такая симптоматика может послужить к появлению вопроса о медикаментозном прерывании беременности девушки, когда ее жизнь находится под угрозой.

Так как при беременности невозможно провести удаление кисты хирургическим способом, то это приводит к некоторым неприятным последствиям:

  • нагноение кистозного новообразования;
  • разрыв кисты;
  • хроническое повышение АД;
  • появление мочекаменной болезни мочеполовой системы;
  • нарушение почками выполнения их прямых функций.
  • Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболеванияВ период беременности кистозное образование может быстро развиваться, тем самым резко спровоцировать ухудшение самочувствия беременной девушки (осложнение беременности в виде гестоза, он может спровоцировать процесс отслаивания плаценты) и вероятность возникновения выкидыша.
  • Очень часто при кисте почек рождаются недоношенные дети или происходит смерть плода в утробе матери.
  • Рекомендуется на этапе планирования беременности обязательно проводить обследование почек, и в случае обнаружения кисты незамедлительно удалить ее, чтобы исключить угрозу жизни ребенка и его матери.

Чем грозит разрыв кисты почки?

Разрыв кисты нетравматического характера встречается редко, тем самым осложняет проведение диагностики. Основные причины разрыва:

  1. при увеличении в размере кисты, на нее начнут оказывать большое давление соседствующие органы, приведет к тому, что оболочка кисты не выдержит такого напора;
  2. воспалительный процесс, возникающий в почках, приводит к истончению стенок;
  3. различные физические непосильные нагрузки такие как: поднятие тяжестей, слишком активное напряженное занятие спортом;
  4. внешние факторы, которые могут травмировать;
  5. прогрессирующий рост кисты, который приведет к повышению давлению внутри полости и спровоцирует ее разрыв.

Если киста лопнула, то симптоматика связана с проникновением полостной жидкости кисты, выделенной при разрыве в брюшную полость. Это провоцирует различные инфекционные и воспалительные заболевания. Может возникнуть обильное кровотечение, инфицирование вторичного порядка и недостаточность почек в острой форме.

Инфекции вторичного порядка характеризуются: ознобом, сильной лихорадкой, болями в поясничной области, частыми позывами к процессу мочеиспускания или же нарушение этого процесса.

Мультикистоз почек у плода и новорожденных детей

  1. Мультикистоз – это довольно редкая патология, которая характеризуется заполнением почечной ткани полностью или большей ее части кистозными образованиями.
  2. Мультикистоз вызывает необратимые последствия в почках.

  3. Если в ходе обследования плода в период беременности обнаружена мультикистозная почка, то это служит поводом для медикаментозного аборта, так как такая почка уже не способна функционировать.

  4. Если у плода одна почка подвержена мультикистозу, то сразу после его рождения требуется проведение операции для ее удаления.

Мультикистоз – это врожденная патология, характеризуется тем, что паренхима почки полностью замещается кистозными новообразованиями различных диаметров. Размеры почки в таком случае колеблются от нескольких сантиметров и гораздо крупнее, может занимать половину области живота.

Чаще всего заболевание одностороннее, но не исключено образование кист на обеих почках. Такая форма заболевания обычно считается несовместимой с жизнью. Формируется обычно из-за нарушения развития эмбриона и появляется на 4-6 неделе.

В пренатальном периоде при проведении УЗИ-диагностики можно обнаружить мультикистозную почку. Достаточно опытный врач может определить даже при обыкновенной пальпации. В младенчестве поражение почек выражается довольно явно.

В самых тяжелых случаях – это приведет к летальному исходу. Выживаемость в течение 2 лет составляет около 50% ото всех случаев. При поражении обоих почек мультикистозом не дает благоприятных прогнозов, так как почки не выполняют функции свои, что приведет в конечном итоге к летальной легочной гипоплазии.

Как происходит операция на почке по удалению кисты смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/kista/chto-eto-takoe-i-ishod-zabolevaniya.html

Кисты почек — что это такое, исход заболевания, причины возникновения и последствия у женщин и мужчин, лечение кисты почки в Москве

Кисты на почках – что это значит? Киста почки – полое образование, расположенное в паренхиме органа, которое окружено капсулой, наполнено белковым содержимым. Небольшие кистозные заболевания протекают бессимптомно.

Если киста увеличивается в размерах, она сдавливает паренхиму почки, вследствие чего нарушается выделительная функция органа. Диагностика заболевания традиционными рентгеноконтрастными методами не всегда эффективна. В Юсуповской больнице кисты почек выявляют с помощью ультразвукового сканирования.

В диагностически сложных случаях выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию с помощью новейших аппаратов мировых производителей.

Киста почек 23 мм – страшно это или нет? При наличии кисты диаметром 23мм нефрологи проводят динамическое наблюдение пациентов.

Если у пациента нормальное артериальное давление, отсутствует примесь крови в моче и признаки озлокачествления, он не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся в диаметре кистозные образования почек с наличием симптомов поражения органа и нарушения выделительной функции являются показанием к выполнению оперативного вмешательства.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Нефрологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению больных кистой почки. Если заболевание не проявляется выраженными симптомами, кистозное образование не увеличивается в размерах, проводят активное динамическое наблюдение.

При осложнённых кистах метод ведения пациента определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

Если определяется киста на левой почке при беременности, на консультацию приглашают гинеколога.

Виды кист почек

Выделяют следующие виды кистозных аномалий почек и верхних мочевых путей:

  • Простая киста почек;
  • Мультикистозная почка;
  • Поликистоз почек;
  • Мультилокулярная киста;
  • Солитарная киста почек;
  • киста (врождённая и приобретённая);
  • Парапельвикальная киста.

Наиболее часто встречаются простые кисты почек. Они представляют собой однокамерную полость, заполненную серозным содержимым. Множественные кисты почек могут располагаться в обоих органах.

Мультикистозная почка – врождённая аномалия, при которой почечная паренхима замещается кистами различной величины. В основе механизма развития мультикистозной почки лежит атрезия лоханочно-мочеточникового соустья в период эмбрионального развития плода.

Поликистоз почек представляет собой генетически предопределённое заболевание, которое проявляется образованием многочисленных кист на обеих почках. Они постепенно растут, вызывая атрофию паренхимы органа.

Мультилокулярная киста – редкая, недостаточно изученная аномалия развития.

Она имеет и другие названия: аденома, кистозная лимфангиома, кистозная гамартома, мультилокулярная кистозная аденома, кистозная опухоль Вильмса, кистозная нефрома, аденоматозная поликистозная опухоль.

Мультилокулярная киста встречается у больных разного возраста — от рождения до 80 лет. В половине случаев аномалию развития выявляют у детей. Киста почек у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Располагается мультилокулярная киста в правой или левой почке, иногда врачи выявляют двустороннее и диффузное поражение. Для неё характерны следующие критерии:

  • Односторонность поражения;
  • Многокамерность;
  • Отсутствие сообщения с чашечно-лоханочной системой;
  • Отсутствие связи между отдельными полостями;
  • Наличие безэпителиальных соединительнотканных тяжей;
  • Отсутствие дифференцированных элементов почки.
Читайте также:  Обструкция мочевыводящих путей: диагностика, симптомы и лечение

Солитарной кистой почек называют кистозное образование округлой формы, которое не связано с коллекторной системой почки. Различают простую солитарную и дермоидную кисту. Простая киста не содержит перегородок и включений, наполнена серозным содержимым. Располагается в кортикальном слое (паренхиме) одной из почек.

Парапельвикальные кисты обеих почек располагаются в области лоханки или синуса органа. Они являются разновидностью простой кисты. Представляют собой полое образование округлой формы, которое имеет фиброзную оболочку, выстланное кубическим эпителием и заполненное жидкостью.

Причины возникновения и последствия кист почек

Кисты почек – патология, которая может развиться под воздействием разных причин. Поликистоз возникает под воздействием тератогенных факторов на плод во время внутриутробного развития.

Травмы почек часто сопровождаются разрывом почечной паренхимы и гематомой, которая со временем преобразуется в кисту.

При аденоме предстательной железы у мужчин, закупорке мочевыводящих путей камнями в почках происходит застой мочи, расширяются почечные лоханки, образуются кистозные полости.

При застое мочи в почке происходит инфицирование, развивается острый и хронический пиелонефрит. При прогрессировании воспалительного процесса в почках может образоваться гной, развиться уросепсис.

Если происходит разрыв кисты, жидкость изливается в паранефральное пространство, возникает паранефрит. При выходе содержимого кисты в брюшную полость развивается перитонит.

Большие кисты нарушают отток мочи с формированием гидронефроза.

Диагностика кисты почек

Диагностика кист почек проводится с помощью следующих методов:

  • Обзорной рентгенографии;
  • Экскреторной урографии;
  • Ретроградной уретеропиелографии;
  • Нефротомография;
  • Пневморетроперитонеума.

Эти методики не удовлетворяют требования нефрологов. При помощи экскреторной урографии удаётся обнаружить рентгенологические признаки наличия кисты почки в 26,7% случаев, внутривенной урографии – в 1-2%.

Более точная диагностика кист почек возможна при применении следующих методов исследования: изотопных методик, ангиографии. Они не лишены недостатков. Для диагностики кист в Юсуповской больнице применяют компьютерную рентгенотомографию.

Она является «золотым эталоном» для распознавания кистозных образований почек. Информативность исследования приближается к 100%. В Юсуповской больнице рентгенологи используют аппаратуру, обладающую высокой разрешающей способностью.

Она даёт возможность установить правильный диагноз при наличии кист, которые достигают 5 мм в диаметре. Компьютерная томография не даёт полной уверенности в достоверности диагноза при парапельвикальных кистах и при опухоли в кисте.

Выявить кистозные образования, которые не сообщаются с чашечно-лоханочной системой почек, можно с введением рентгеноконтрастных веществ.

В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография (МРТ) во фронтальном и сагиттальном сечении подтверждает наличие подобных кист. Метод позволяет выявить многокамерный характер кистозного образования.

Результаты в меньшей степени зависят от оператора, чем при ультразвуковом исследовании.

С помощью МРТ можно судить о наличии в кисте серозно-гнойного или геморрагического содержимого, чётко дифференцировать парапельвикальную кисту на фоне сопутствующего гидронефроза и синусового липоматоза.

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие кисты почек врачи выполняют ультразвуковое исследовании (УЗИ) с помощью новейшей аппаратуры. Часто с помощью этого метода кисту почки выявляют случайно. Ультразвуковое исследование особенно информативно при дифференциальной диагностике плотных и жидкостных образований почек. В норме киста левой и правой почки имеет следующие размеры:

  • Длина – от 100 до 120 мм;
  • Толщина – от 40 до50 мм;
  • Ширина – 50-60 мм;
  • Толщина паренхимы – не больше 23 мм.

На УЗИ можно увидеть пристеночный компонент кисты почки. Ультразвуковое исследование имеет много преимуществ:

  • Не инвазивное исследование;
  • Не причиняет неудобств пациентам;
  • Легко выполнимо;
  • Не требует подготовки;
  • Не зависит от функционального состояния почек;
  • Не подвергает обследующего риску облучения;
  • Позволяет проводить динамическое наблюдение и использовать его как скрининг-тест.

Под ультразвуковым контролем урологи выполняют пункцию кисты. Её содержимое отправляют на цитологическое исследование. Если киста в почке твёрдая, производят забот тканей для гистологического исследования. Кистография повышает диагностическую ценность чрескожной пункции кисты. Исследование несёт в себе большую лучевую нагрузку и выполняется только при сомнительных данных УЗИ и КТ.

В последние годы всё шире применяется лапароскопия для диагностики кистозных поражений почек. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику кисты со злокачественными новообразованиями почек, взять в сомнительных случаях кусочки тканей для биопсии. Лапароскопия представляет диагностическую ценность при исследовании парапельвикальных кист.

Симптомы и лечение кист почек

Простые кисты составляют около 3% урологических заболеваний. В 70% случаев они бессимптомны и не требуют лечения. Иногда кисты в почках сопровождаются следующими симптомами:

  • Болями в поясничной области характерной локализации;
  • Нарушением уродинамики в верхних мочевых путях;
  • Артериальной гипертензией.

Нефрологи проводят пункцию кист почек. Рецидив кисты почки наступает в 19-31% случаев. Операция из минидоступа по эффективности приближается к лапароскопическому методу лечения.

Эта хирургическая техник имеет ряд недостатков: трудность доступа при некоторых локализациях кист, более длительный послеоперационный период и время восстановления, наличие умеренной кровопотери в отличие от лапароскопического вмешательства.

Пункция кисты со склеротерапией применяется при лечении простых кист почки диаметром до 6 см, которые имеют чёткие ровные контуры, тонкие стенки и однородную внутреннюю структуру.

Толстые стенки кисты, неоднородное её содержимое, тканевые включения, признаки многокамерности, предположение о кровоизлиянии в кисту рассматриваются как относительные противопоказания. При их сочетании лечебную пункцию кисты со склеротерапией не выполняют.

Лапароскопическая резекция почки характеризуется отсутствием кровопотери, неосложнённым течением послеоперационного периода и кратчайшими сроками выздоровления. Рецидивы кист у больных практически отсутствуют.

Для лечения солитарной кисты почки урологи иногда выполняют открытые оперативные вмешательства. Их результаты в значительной степени отличаются от малоинвазивных и лапароскопических методов лечения. Данную хирургическую технику хирурги Юсуповской больницы не рассматриваю в качестве адекватного метода лечения кист почки.

Реабилитация после операций на почке

Резекция почки и восстановление после проведения операции является серьёзным стрессом для организма. Удаление части ткани парного органа мочевыделительной системы заметно сказывается на общем самочувствии пациента по причине нарушения равновесия внутренней среды организма.

Послеоперационная реабилитация проводится в соответствии с общеустановленными рекомендациями и требованиями лечащего врача. В противном случае могут возникнуть серьёзные осложнения.

Общее состояние прооперированных пациентов зависит от метода проведения хирургического вмешательства. При диагностировании небольших полостных образований почечной ткани применяют лапароскопию. Если выявляют гидронефроз, причиной которого является киста почки, проводят полостную операцию.

Пациенты, которые перенесли вмешательство методами неинвазивной хирургии, пребывают в реанимации несколько часов. После этого в течение недели восстанавливаются в клинике хирургии. проходят недельное лечение в стационарном отделении. После полостных операций первые сутки пациент проводит в палате интенсивной терапии, а период реабилитации составляет 14 дней.

Упражнения при кисте почки начинают делать после операции в постели. Затем расширяют режим. Пациентам рекомендуют носить режим бандаж. Сроки ношения зависят от метода проведения вмешательства. Необходимо поддерживать тонус мышц простыми гимнастическими упражнениями, проводить дыхательную гимнастику. Затем пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • Больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать стрессов;
  • Раз в два-три месяца проходить контрольные обследования.

Можно ли загорать и летать с кистой почки? После операции и реабилитации пациенты не нуждаются в ограничении режима. Для того чтобы пройти курс лечения и реабилитацию при наличии кисты почки, звоните по телефону.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания Наталья Александровна Вязникова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/kisty-pochek-chto-eto-takoe-iskhod-zabolevaniya-/

Причины возникновения, симптомы и лечение кисты почки

11.02.2018

3.1 тыс.

2.1 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Кисты почки – это такая патология, при которой в здоровой почечной ткани формируются полости с тонкой стенкой, заполненные жидкостью и не связанные с собирательной системой (лоханкой и мочеточником).

Они могут быть врожденными и приобретенными, одиночными и множественными, односторонними и двусторонними. Приобретенные одиночные кисты редко осложняются, не повреждают паренхиму почек. Множественные, возникающие у лиц с генетической предрасположенностью, являются симптомом поликистозной болезни.

Рост кистозных образований может приводить к истончению паренхимы, разного рода осложнениям (злокачественной трансформации, инфицированию и др.).

Точный механизм образования кист в почках не ясен. Возможные причины:

  1. 1Блокада почечных канальцев (элементы, собирающие мочу от нефронов и выводящие ее в чашечки и лоханку). Рост давления в просвете трубочек приводит к их расширению и атрофии окружающей почечной ткани.
  2. 2На поздних стадиях хронической болезни почек может наблюдаться разрастание клеток эпителия мелких почечных канальцев, увеличение выделения жидкости эпителием канальцев.
  3. 3Отсутствие нормального кровоснабжения в результате поражения почечных сосудов (атеросклероз, гемодиализ). На фоне недостаточности кровоснабжения происходит гибель здоровых клеток и формирование на их месте полостей.

2. Распространенность

Вероятность появления простых одиночных кист увеличивается с возрастом и составляет 20% среди 40-летних, 33% — после 60 лет. Обычно они не требуют какого-либо лечения.

Множественные кисты возникают у 7-22% у пациентов с хронической болезнью почек, чаще у мужчин и чернокожих. Вероятность их появления в течение трех лет от начала диализа составляет 44%, в течение десяти лет — 90%.

После пересадки почки у 23% пациентов болезнь рецидивирует, при этом в 19% случаев она осложняется онкологией. У пациентов на диализе частота онкологии почек – 0.5%.

3. Основные симптомы

Одиночные кисты, как правило, бессимптомны. Клинические проявления зачастую связаны с осложненным течением. В большинстве же случаев данная патология – случайная находка во время УЗИ брюшной полости.

  • Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.
  • Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).
  • На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.
  1. 1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
  2. 2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
  3. 3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

4. Возможные осложнения

Среди наиболее опасных для жизни больного осложнений – трансформация клеток и рост опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной).

К другим частым осложнениям относятся:

  1. 1Кровотечение в полость кисты. Оно часто сопровождается окрашиванием мочи и выделением кровяных сгустков во время мочеиспускания. Разрыв стенок может сопровождаться массивным кровотечением.
  2. 2Инфицирование жидкости внутри полости и формирование абсцесса. Отсутствие своевременной помощи при абсцессе может стать причиной сепсиса.
  3. 3Эритроцитоз (значительное повышение числа эритроцитов крови).
  4. 4Отложение солей кальция, образование камней.
  5. 5Большое число кистозных образований в обеих почках приводят к атрофии почечной ткани, постепенному развитию хронической почечной недостаточности (сокращенно — ХПН).

4.1. Злокачественное перерождение

Риск онкологии во многом зависит от вида кисты (для его оценки используется классификация Bosniak).

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Таблица 1 — Классификация кист Bosniak

Вероятность развития карциномы у пациентов с приобретенными кистами – 0.18% в год. Озлокачествление у детей – редкое осложнение.

Факторы риска:

  1. 1Мужской пол (соотношение заболеваемости мужчины/женщины – 7:1).
  2. 2Длительность гемодиализа 8-10 лет.
  3. 3Раса (чаще у чернокожих).
  4. 4Множественные кисты почек со быстрым ростом.

При раке в половине наблюдений образуется несколько опухолевых очагов. Поражение и левой, и правой почек встречается в 10% случаев. Только у одного из 6-7 пациентов присутствуют признаки заболевания: кровь в моче, боли в пояснице.

Читайте также:  Конкременты в правой и левой почках: виды, симптомы и лечение

5. Методы диагностики

Перед началом обследования врач уточняет у больного семейный анамнез: наличие подобного заболевания у родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер. Это важно для исключения поликистозной болезни. При наличии сомнений проводится генетический анализ.

После беседы и выяснения жалоб производится пальпация брюшной полости и поясницы. При выраженном увеличении почки пальпируются через брюшную стенку. При инфицировании кист пациента беспокоят боли, при легком поколачивании в области поясницы они усиливаются.

После осмотра дополнительно назначаются лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, при отклонениях результатов от нормы дополнительно назначается бакпосев мочи) и инструментальные исследования. Основные инструментальные методы – УЗИ и КТ/МРТ.

При исследовании необходимо определиться с характером процесса (доброкачественный/злокачественный). Для оценки риска опухолевой трансформации кисты и выбора метода лечения существует ряд критериев (толщина стенок, отложение солей кальция, наличие перегородок в полости) и шкала их оценки (Bosniak, см. таблицу 1).

ПараметрПриобретенные множественные кистыНаследственный поликистоз
Размеры почек Обычно не увеличены. При прогрессировании размеры могут уменьшаться (атрофия ткани) Увеличение размеров
Сохранение здоровой почечной ткани между образованиями по данным УЗИ Возможно Нет
Кисты в других органах Нет Да
Наследственность Нет Да

Таблица 2 – Сравнение результатов обследования пациентов с приобретенными множественными кистами и поликистозом.

При подозрении на онкологию под УЗИ контролем производится тонкоигольная биопсия ее содержимого и гистологическое исследование материала.

6. Особенности лечения

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

  1. 1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
  2. 2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
  3. 3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ — 1 раз/год.

Показания к оперативному лечению:

  1. 1Диаметр кистозной полости 3 см со склонностью к дальнейшему росту.
  2. 2Длительная гематурия в результате кровоизлияния в полость.
  3. 3Bosniak IIF при очевидной прогрессии (увеличение размеров, утолщение кистозных стенок и перегородок, увеличение солевых отложений).
  4. 4Bosniak III-IV.

7. Варианты вмешательств

С внедрением УЗИ появилась возможность малоинвазивного дренирования и склеротерапии.

7.1. Чрескожная пункция и аспирация

Пункция показана при болевом синдроме или инфицировании жидкости внутри полости. Процедура проводится под контролем УЗИ после местного обезболивания.

В области поясницы делается небольшой надрез, в кистозную полость вводится дренаж, по которому удаляется ее содержимое.

Процедура позволяет быстро и эффективно облегчить болевой синдром, способствует устранению очага инфекции. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток.

7.2. Чрескожная склеротерапия

  1. Через кожу в области поясницы производится пункция полостного образования и вводится трубка (дренаж), по ней удаляется жидкое содержимое и отправляется на цитологическое исследование.

  2. В кисту вводится контраст, после этого делается рентген-снимок, чтобы убедиться, что полость не связана с собирательной системой почки (лоханкой и мочеточником).
  3. Далее вводится склерозирующий препарат (этанол 99%), который задерживается на полтора часа в полости, а затем удаляется.

Повторное формирование кисты на месте прежней наблюдается у 10-30% пациентов. При рецидиве возможно повторение процедуры.

7.3. Открытые и лапароскопические операции

На практике могут применяться следующие виды вмешательств:

  1. 1Лапароскопия и иссечение стенки кисты. Через 3-4 разреза длиной около 1 см в полость живота вводится эндоскоп (видеокамера, передающая изображение на монитор) и рабочие инструменты. Кистозная стенка надсекается по окружности и ее верхушка удаляется. Таким образом, оставшаяся полость становится открытой и жидкость не скапливается.
  2. 2Удаление части (резекция) или удаление всей почки (нефрэктомия) показаны в следующих случаях: высокая вероятность злокачественной опухоли, тяжелое кровотечение в кистозную полость. Данные операции выполняются с помощью лапароскопии или открытым способом.
  3. 3Пересадка почки. Операция показана пациентам с конечной стадией почечной недостаточности.

8. Лечение кисты почки народными средствами

В настоящее время в интернете опубликованы многочисленные советы народных докторов, они берутся вылечить любую патологию. Самыми эффективными средствами в борьбе с недугом они считают такие средства, как корень лопуха, чистотела, мед и некоторые другие.

Важно понимать, что бороться с кистозными образованиями консервативными методами нельзя (невозможно, чтобы они «рассосались» под воздействием каких-то травяных сборов и др.). Самолечение опасно и грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лучше обращаться за консультацией к врачу-урологу, который сможет оценить тяжесть, назначить дообследование и, при необходимости, лечение.

9. Исход заболевания и прогноз

25% простых почечных кист продолжают увеличиваться в размерах в течение 3 лет, что может потребовать хирургического вмешательства. Именно поэтому пациенту важно наблюдаться.

У больных с приобретенной кистозной трансформацией на гемодиализе заболевание исчезает после успешной пересадки почки. При продолжительном диализе болезнь продолжает прогрессировать, растет вероятность злокачественного перерождения.

  1. 1Guidelines on the management of renal cyst disease. T. Whelan. Can Urol Assoc J. 2010 Apr; 4(2): 98–99.
  2. 2Cystic diseases of the Kidney. Thomas Patrick Frye, DO; Chief Editor: Bradley Fields Schwartz, DO, FACS. Medscape.com
  3. 3The Bosniak classification of renal cystic disease. Can Urol Assoc J. 2010 Apr; 4(2): 98–99.

Источник: https://sterilno.net/urology/urologic-anomalies/simptomy-lechenie-kisty-pochek.html

Киста почки: причины и лечение, симптомы. От чего появилась киста на почке, что делать

Киста почки: причины, симптомы, лечение и исход заболевания

Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Причины развития кисты почки

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

Клинические проявления кисты почки

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Виды почечной кисты

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

  • одиночные кисты;
  • множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

  • киста обеих почек;
  • киста правой почки;
  • киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

  • простые;
  • парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
  • мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
  • дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

Методы диагностики кисты почки

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

  • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
  • исследование функционирования почек;
  • выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
  • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белок;
  • креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи.

При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости.

Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

  • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
  • назначение специальной диеты;
  • устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

  • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
  • ограничение или полное исключение соли;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
  • приготовление блюд на пару;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Осложнения почечной кисты

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • гидронефроз (водянка почки);
  • гнойный пиелонефрит;
  • скопление гноя в полости кисты;
  • разрыв кисты и развитие перитонита;
  • железодефицитная анемия;
  • повышение артериального давления.

Методы профилактики кисты почки

Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
  • избегание повреждений и травм поясницы;
  • своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
  • санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
  • планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.

Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

Источник: https://bezboleznej.ru/kista-pochki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector