Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по мкб-10

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Предрасположены к бактериальному циститу женщины после менопаузы, диабетики. При бактериальном цистите воспалительные процессы вызваны инфекцией. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Это связано с различиями в строении мочевыделительной системы.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Отличием такого заболевания является только то, что оно появляется исключительно после полового акта. Общее состояние больного ухудшается. Кроме того, рядом с ним находится задний проход и это является дополнительным источником бактерий.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Что представляет цистит по коду по мкб 10

На этот код приходится львиная доля статистических случаев заболевания. Помните о том, что болезнь в период ремиссии практически не доставляет неудобств, а при обострении все признаки возвращаются с новой силой. Боль снимается спазмолитиками или анальгетиками Но-шпа, Нурофен. Отведение мочи маленькими порциями при мочеиспускании является признаком острого цистита.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Цистит острый хронический геморрагический и другой по МКБ

Этот вид заболевания сопровождается появлением обширных очагов фиброза и снижением защитных свойств тканей. Это приводит к интоксикации органа, а в дальнейшем к воспалению его тканей.

Специфика течения данного патологического состояния во многом зависит от причин развития нарушения.

Взрослым тщательно выбирать сексуального партнера и предохраняться, а также вовремя лечить инфекционные заболевания.

Если больной не получает квалифицированного лечения, то патология прогрессирует. Согласен на обработку персональных данных. При хроническом цистите сохраняются учащенные позывы в туалет, а также остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Анатомия Диагностика Лекарства. Добавить комментарий Отменить ответ.

Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии.

При этом часто приводит к глубоким изменениям в мышечном слое мочеполовой системы. Он сопровождается выраженными периодами обострений, когда у пациентов возникают сильные боли и рези во время мочеиспускания.

Исключением является только цистит лучевого типа и тригонит, для них есть отдельные номера.

После диагностики и необходимых анализов прописывают постельный режим и антибиотики. Рези в мочеточнике, боль в яичниках также могут быть симптомами обострившегося цистита.

Радиационный цистит вызывает проводимое радиотерапевтическое лечение рака предстательной железы или другой онкологии органов малого таза.

Кроме наиболее распространенных видов цистита есть и другие типы патологии, которые диагностируются реже, но, тем не менее, включены в международный классификатор болезней.

Цистит (острый хронический) — код по МКБ 10

Обычно хронический цистит проходит бессимптомно. Обычно острая форма геморрагического цистита вызвана аденовирусом. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

  • Дети лечатся так же, как и взрослые.
  • Ткани отекают, поэтому может наблюдаться нарушение оттока мочи.
  • Те больные, которые страдают от часто повторяющихся циститов, знакомы с правилами снятия боли.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет. Кроме того, она включает виды и формы заболеваний. Кодами пользуются медики всех стран, что позволяет использовать единые терапевтические методики.

Урина имеет зеленоватый оттенок и крайне неприятный запах. Встречается цистит и у детей. Женщины могут страдать от неприятных ощущений во влагалище, интерстициальный цистит у мужчин характеризуется дискомфортом в половом члене. Существует несколько видов этого заболевания.

  1. Первичный цистит предполагает, что мочевой пузырь был поврежден выше указанными факторами.
  2. Нажмите, чтобы отменить ответ.
  3. При интерстициальном цистите боли в нижней части живота режущие.
  4. Эта патология нередко наблюдается у людей со сниженным иммунитетом.

Выделяют острый и хронический цистит. Признаки заболевания У женщин У мужчин У ребенка Лечения обострения заболевания Хронический шеечный и интерстициальный циститы. Обычно их провоцируют изменения в гормональном балансе, давление матки на мочевой пузырь, как лечить цистит в домашних условиях быстро таблетки нарушение циркуляции крови в области таза.

Главные виды цистита по МКБ 10

Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. Объясняется это анатомией женского организма. Представители прекрасной половины подвергаются заболеванию в более молодом и даже юном возрасте. Если заболевание вторичное, то это означает, что оно развивается на фоне других недугов в том числе и если пострадали рядом расположенные органы.

Скапливающаяся в нем моча является местом размножения бактерий. Но в любом случае обязательно нужно начинать лечение как можно раньше. Почему появляется полип уретры и как его лечить? Заражение может быть лимфогенным, гематогенным, а также восходящим и нисходящим.

Мкб 10 — цистит ( 30)

Диагноз ставится преимущественно пациентам лет, причем смертность составляет менее одного процента. Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Псевдоним. Классификация цистита присвоила ему код N. Дополнительной цифрой обозначается форма патологии и ее характер.

Симптомы такой патологии чрезвычайно разнообразны, что затрудняет выяснение этиологии. Через мочеиспускательный канал бактерия пробирается в мочевой пузырь. При выведении мочи из мочевого пузыря пациенты ощущают боль и рези внизу живота, в состоянии покоя живот ноет.

Она может возникать при половом акте или даже в спине. Обычно их назначают курсом от трех до семи дней. Обычно возникает у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения мочевыводящей и половой систем. Патологии, относящиеся к мочеполовой сфере, все более распространяются в последние годы.

Источник: https://kalipso-print.ru/cistit-hronicheskiy-po-mkb-10.html

Острый геморрагический цистит по мкб 10 — питание, побочные эффекты, препараты, причины и диагностика

Не редко, при получении больничного заключения (особенно проходя диагностику в частных клиниках) в графе диагноз, можно увидеть не совсем понятный набор из цифр и букв.

Данный шифр есть не что иное как – Международная классификация болезней десятого пересмотра или сокращенно код по мкб 10.

Острый цистит, как и любое другое заболевание имеет свой конкретный неповторимый код, который понятен любому профессиональному медику.

Международная классификация

МКБ – это международная система (медицинский стандарт) предназначенная для обозначения различных болезней и их форм, бала основана в 1855 году на Парижском Международном статистическом конгрессе. На протяжении всего своего существования система постоянно улучшалась и дорабатывалась.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Это документ специального пользования, который содержит всю информация о заболевании: название, причины, количество летальных случаев, факторы приведшие к смертности и так далее. Такая стандартизация принята во всех странах, она содержит все известные медицине заболевания, каждое из которых отнесено к конкретному классу и имеет свой уникальный код.

В связи с постоянным развитием мировой медицины, с введением новых способов диагностирования и лечения, а также с появлением новых болезней, требуется периодическое дополнение в существующие стандарты. Такое дополнение проводится с периодичностью раз в десять лет, одним из последних было введение латинских букв от A до Z.

Острый цистит – это болезненное воспаление слизистой мочевого пузыря, сопровождаемое частым мочеиспусканием. По стандарту мкб 10, имеет следующий вид – N30.0, где N30 это общая группа всех форм, а цифра после запятой указывает на тот или иной вид.

Вот как наглядно выглядит данная классификация:

  • Мочеполовые болезни N00-N99
  • Заболевания мочевой системы N30-N39
  • Цистит N30
  • Острый цистит N30.0

Теперь при виде диагноза со странным шифром Вам будет понятно, что это всего лишь медицинское дублирование того или иного заболевания. Как правило такой код прописывают не для пациента, а по большей части для специалистов, занимающихся его лечением.

Рекомендуем ознакомиться с другими полезными публикациями:

  • Хронический цистит в классификации МКБ-10.
  • Инфекции мочевыводящих путей в реестре МКБ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и лечение цистита с кровью в конце

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Геморрагический цистит у женщин (также можно услышать название «геморроидальный цистит») подразумевает наличие крови в моче.

Если при мочеиспускании, а также по окончании его ощущается боль в нижней части живота, это может свидетельствовать о том, что происходит воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Не каждая женщина знает, каковы причины возникновения цистита с кровью в моче, что делать, если мучает сильная боль, и как лечить неприятную болезнь. Мы рассмотрим все важные моменты, которые касаются этого заболевания.

С чем мы имеем дело

Цистит с кровью в конце мочеиспускания – это частые позывы к опорожнению, которые сопровождает боль и жжение, а по окончании процесса мочеиспускания в моче можно наблюдать вкрапления крови или же она вся приобретает красный цвет.

Цистит с вкраплениями крови характеризуется воспалением не самого мочевика, а его слизистой оболочки, которая предназначена защищать мочеполовую систему от патогенных бактерий.

Данное заболевание встречается намного чаще у женщин, и объясняется это тем, что их мочевыводящие пути короче и шире, чем у мужчин.

Кровь не всегда выходит в конце мочеиспускания, но может появиться в моче в самом начале процесса опорожнение мочевика. Оттенок варьируется от светло-розового до темно-коричневого. Какого цвета будет моча, зависит от формы, стадии, локализации и интенсивности цистита. Также моча имеет специфический, очень неприятный, запах. Вполне возможно, что в ней будут находиться сгустки крови.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Острый цистит с кровью также может вызвать кровотечение. В общем, геморрагический цистит – это острая и запущенная форма заболевания, которое требует немедленного лечения.

Формы цистита с кровью в моче

Специалисты различают две формы данной болезни.

  1. Форма язвенного типа – особенно тяжелая. Появляются множественные или одиночные язвы, которые со временем начинают кровоточить и могут вызвать кровотечение. Их следствием являются склеротические изменения эпителия слизистых стенок мочевика.
  2. Геморрагическая форма – характеризуется воспалительным процессом не в мочевике, а на его слизистых стенках. При мочеиспускании в моче появляются вкрапления крови. Если болезнь находится в запущенной стадии, то моча может иметь цвет в диапазоне от розового до коричневого.

Геморрагический цистит: причины возникновения

Сразу после того, как женщина заметила у себя первые признаки воспаления мочеполовой системы, возникает вопрос: какие могут быть причины? Абсолютно разные, начиная от несоблюдения правил личной интимной гигиены и заканчивая тяжелыми заболеваниями, на фоне которых развился цистит. Также не исключение вредные привычки, которые провоцируют много болезней и цистит в том числе.

Распространенные причины:

  • длительное воздержание от опорожнения мочевика. В таком случае мышцы мочевого пузыря растягиваются, а в стенках нарушается нормальное кровообращение, результат – выход крови вместе с мочой (в виде вкраплений);
  • механическое препятствие, мешающее оттоку мочи. Случается при воспалительных процессах или сжатии отверстия уретры. Также возможно, что уретра сдавлена образовавшейся опухолью;
  • неврогенные состояния. Могут вызывать снижение сократительных способностей у стенок мочевика;
  • инородное тело, находящееся в мочеиспускательном канале. Оно вызывает острое воспаление, кровь появляется из-за травмирования канала;
  • опухоли на уретре и мочевике;
  • проникновение бактерий в мочеполовую систему из прямой кишки или влагалища;
  • снижение защитных функций организма во время или после беременности;
  • побочные реакции при приеме лекарственных препаратов цитостатиков. Могут вызвать цистит с кровью в конце;
  • инфекция аденомического характера, развивающаяся после простуды;
  • патогенные грибы рода Кандида;
  • особенное строение женских мочеполовых органов;
  • заболевания щитовидной железы.
Читайте также:  Кетоновые тела в моче: норма, причины повышения, симптомы, лечение

Как правило, причины возникновения цистита у женщин – это инфекции и бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути из влагалища. К примеру, гонорея, трихомонады и хламидии могут спровоцировать острый цистит.

Симптоматика

Такое заболевание, как острый геморрагический цистит быстро дает о себе знать. Определить симптомы цистита достаточно просто, потому что они проявляются резко и доставляют дискомфорт.

Клинические симптомы, которые характерны для цистита:

  • боль при опорожнении;
  • боль в конце мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • боль в лобковой области, имеет приступообразную специфику;
  • вкрапления крови в моче;
  • моча полностью имеет цвет от светло-розового до коричневого;
  • частые позывы к освобождению мочевика от жидкости;
  • также может возникнуть лихорадка, апатия, высокая температура, головная боль, утомленность, сонливость и слабость.

Лечить геморрагический цистит нужно чем раньше, тем лучше, поскольку длительное заболевание может привести к нехватке в организме железа из-за потери большого количества крови, а это повлечет за собой развитие анемии.

Последствия при несвоевременном лечении:

  • самое опасное – это закупорка отверстия мочевика сгустками крови. Моча накапливается, но полностью вывестись из организма не может, так как мешают сгустки. Тем самым она накапливается, и развивается тампонада мочевика;
  • заражение крови. Через травмированные кровеносные сосуды в мочеиспускательном канале микробы могут проникнуть в другие внутренние органы, что, в свою очередь, спровоцирует пиелонефрит и воспаление тканей почек.

Особенности диагностики

Для того, чтобы правильно установить геморрагический цистит и пройти лечение, нужна консультация врача, который соберет общий анамнез. Специалист назначит ряд лабораторных анализов мочи и крови.

Анализ крови может подтвердить вирусное заражение мочевика. Также нужно провести посев урины на выявление питательной среды.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Для постановки окончательного диагноза, возможно, понадобятся ультразвуковое исследование почек и рентгенография мочевыводящих путей.

Лечим воспаление только у врача!

Лечение геморрагического цистита проводится амбулаторно под строгим наблюдением узкопрофильных специалистов – уролога и гинеколога. После того, как выяснились причины и природа заболевания, тщательно подбирается индивидуальная схема лечения:

  • если цистит носит бактериальный характер, то назначаются антибиотики;
  • если вирусный — средства, которые имеют противовирусные и иммуностимулирующие свойства;
  • в случае, когда воспаление носит грибковый характер, прописываются противомикробные и антибактериальные лекарства;
  • если цистит спровоцирован приемом каких-то препаратов, их нужно отменить в срочном порядке;
  • в ситуации, когда болезнь имеет лучевую природу, необходимо подбирать щадящие препараты;
  • при сильной боли назначаются спазмолитики.

Также в мерах профилактики анемии рекомендовано принимать железосодержащие препараты.

Независимо от формы, стадии и локализации, существуют общие правила:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • фитотерапия; прием травяных лекарств, обладающих мочегонными и противовоспалительными свойствами;
  • cсоблюдение диеты;
  • обязательный прием препаратов, которые обладают укрепляющими и кровоостанавливающими свойствами.

Важно обратить внимание на то, что рекомендовано проводить лечение в стационаре. Если случится, что отверстие мочевика закупорится сгустками крови, необходимо очистить его инструментальным способом. В случае рецидива данного процесса ставится мочевой катетер. Эти процедуры должен проводить только врач.

Дорогие женщины будьте внимательны к своему здоровью! Не откладывайте лечение цистита до той стадии, когда появится кровь в моче. И помните: заболевание всегда лучше предупредить, чем потом заниматься изнурительным и долгим лечением.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

×

В медицине каждое заболевание имеет свой специальный код по международной шкале. Цистит находится под номером 30. Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который возникает в мочевом пузыре под воздействием различных неблагоприятных факторов. Форма заболевания напрямую зависит от причины патологического процесса.

Международная классификация болезней

Под международной классификацией болезней принято понимать документ, который отражает разновидности воспалительных процессов и указывает некоторые статистические данные. Такая система подразделяется на классы МКБ.

Цистит, который часто диагностируется у детей и взрослых, относится к XIV классу.

Международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, т. к. список заболеваний постоянно увеличивается.

Хронический

Такой тип цистита по МКБ 10 находится под кодом №30.02. Хроническая форма заболевания подтверждается в том случае, когда клиническая картина сохраняется в течение 60 дней. Характеризуется обострениями и ремиссиями.

Болезнь ведет к структурным изменениям тканей и образованию рубцов на слизистой оболочки органа.

Острый

Такой тип болезни диагностируется чаще всего. Причиной воспаления мочевого пузыря становятся возбудители в виде вирусов, бактерий и грибков.

Сопровождается:

  1. частыми позывами к мочеиспусканию;
  2. жжением и резями при отхождении мочи;
  3. примесями крови в урине;
  4. болевым синдромом в нижней части живота.

В МКБ 10 острый патологический процесс находится под №30.0.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Геморрагический

Геморрагический цистит ведет к разрушению глубоких слоев тканей и сосудов. Характеризуется большим отделением крови вместе с мочой. Такой тип заболевания имеет код №30.08.

Чаще всего причиной воспаления становится злокачественное образование в тканях мочевого пузыря. Диагностируется у 5% пациентов, которые пережили пересадку костного мозга. Может привести к развитию химиотерапия.

Является осложнением острого цистита.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит имеет неинфекционную природу. Поражает мышечные структуры органа. Чаще встречается у людей с пониженным иммунитетом. Относится к хроническим патологиям. Характеризуется регулярными обострениями, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями и резями во время мочеиспускания.

По системе классификации имеет код №30.01. При отсутствии своевременного лечения мочевой пузырь уменьшается в размерах.

Лучевой

Считается осложнением после радиотерапии. Слизистая оболочка и мышечные ткани начинают разрастаться, что ведет к образованию очагов фиброзов.

При лучевом цистите клетки отмирают. Этот процесс ведет к постепенному ослаблению иммунных сил.

В результате чего орган не может полноценно противостоять различным инфекциям. По международной классификации имеет код №30.04.

Гнойный

Гнойная форма цистита вызывается бактериями. При отхождении мочи можно разглядеть примеси гноя и крови. Урина приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах. Слизистая оболочка сильно отекает, на фоне чего наблюдается нарушение оттока мочи.

Источник: https://cistit-zhenshchina.ru/narodnyie-sredstva/ostryj-gemorragicheskij-tsistit-po-mkb-10/

Классификация цистита по МКБ 10

Воспаление мочевого пузыря в медицинской терминологии именуется циститом и по МКБ-10 имеет код N30.

Эта патология относится к категории заболеваний мочеполовой системы и является широко распространенной среди представительниц слабого пола.

Эта дисфункция мочевого пузыря имеет инфекционное происхождение. Цистит требует активного лечения, поскольку существенно ухудшает качество жизни больного.

Международная классификация болезней

Аббревиатурой МКБ обозначается международная классификация болезней, которая принята в результате десятого пересмотра. Все страны, участвующие в соглашении ВОЗ, пользуются классификацией с 1994 года.

Классы МКБ объединены в 22 категории. Цистит причислен к 16 классу наряду с другими нарушениями функционирования мочеполовой системы. Рассматриваемая патология имеет множество форм, и система классификации МКБ выделила ей интервал от N30.0 до N30.9. Данная патология распространена как у детей, так и у взрослых. В особенности ей подвержены женщины.

Хронический

Под понятием хронический цистит подразумевается длительно текущее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к функциональным и структурным изменениям стенок органа. Эта форма может протекать скрытно с регулярными периодами обострений и ремиссий. В соответствии с международной классификацией этой форме воспаления присвоен код N30.2 – другой хронический цистит.

Хронический цистит возникает в результате проникновения в полость органа болезнетворных микроорганизмов.

Ими могут быть стафилококк, энтеробактерии, возбудители хламидиоза, гонореи.

Хроническая форма течения болезни отличается тем, что признаки заболевания могут отсутствовать несколько месяцев, и клиническая картина проявляется 1-2 раза в год.

Острый

Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта форма заболевания не осложняется структурно-функциональными нарушениями мочевыводящей системы. Провоцируют воспаление болезнетворные микроорганизмы: кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Врачи обозначают острый цистит кодом N30.0.

Проникновение инфекции происходит восходящим, нисходящим и контактным путем. В первом случае инфицирование происходит через уретру, а во втором через почки и мочеточники. Контактный предполагает проникновение бактерий через кровь и лимфу.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10Острый цистит представляет собой инфекционное воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря.

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа.

Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря.

В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа.

Интерстициальный

Термином интерстициальный цистит обозначается синдром болезненного мочевого пузыря. МКБ-10 присвоила ему код 30.1. Патология характеризуется хроническим течением, главными симптомами которого являются боли в малом тазе и области мочевого пузыря, внезапные и труднопреодолимые позывы к опорожнению, особенно в ночное время.Такой тип цистита чаще встречается у женщин.

Заболевание существенно снижает качество жизни, поскольку позывы могут повторяться до 100 раз в день. Проявления такой формы воспаления мочевого пузыря индивидуальны, но у всех они усиливаются после стресса, в сидячем положении, в период менструального кровотечения.

Лучевой

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и резь во время опорожнения;
  • присутствие в моче песка и камней;
  • одновременное выделение крови.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы.

Читайте также:  Овес для почек: лечение, полезные свойства и противопоказания

Гнойный

Гнойный цистит (МКБ N30.8) является вторичным заболеванием. Это означает, что оно развивается в результате имеющиеся инфекции мочеполовой системы.Главной причиной является поражение уретры болезнетворными микроорганизмами.

Воспаленная слизистая стенок мочевого пузыря постепенно набухает, что приводит к нарушению целостности окружающих кровеносных сосудов. В результате воздействия инфекционных агентов стенки органа покрываются слизью и гноем.

Вместе с мочой выделяется гнойный экссудат.

Источник: https://cistit.online/vopros-otvet/mkb-10

Геморрагический цистит мкб

Геморрагический или геморроидальный цистит – воспаление мочевого пузыря, точнее его слизистой оболочки. Болезнь сопровождается выделением вместе с мочой небольшого количества крови.

Выделение крови начинается сразу после начала мочеиспускания, при этом моча окрашивается в оттенок, похожий на кровянистый – от розоватого до темно-коричневого, становится непрозрачной, мутной, а также приобретает специфический запах.

Если же заболевание зашло в серьезную стадию, выделение крови вместе с мочой может сопровождаться выходом целых кровяных сгустков.

Определение и возможные осложнения болезни

Геморрагический цистит (код по МКБ 10 – N30.8) схож по совокупности признаков с остальными разновидностями цистита, но ему присущи кровоизлияния мелких и крупных сосудов. Под влиянием деструктивных изменений стенок мочевого пузыря, происходит некроз его оболочки, и цистит прогрессирует в геморрагическую форму.

Опасность заболевания состоит в том, что длительное его протекание может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, проявляющейся слабостью, общим недомоганием, одышкой и частыми головокружениями.

Лабораторный анализ крови показывает значительное уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина. Такое прогрессирование болезни чревато нехваткой кислорода вследствие анемии. При выделении сгустков крови из мочевого пузыря, существует опасность закупоривания его просвета, или просвета мочеиспускательного канала.

Причины развития болезни

Перерастяжение волокон мышц у стенок мочевого пузыря, вызываемое привычкой длительное время не ходить в туалет, хотя на это есть выраженные позывы.

Анатомическое препятствие, в виде суженного уретрального просвета, для нормального оттока мочи. Спровоцировать патологический процесс может также растущее новообразование в канале уретры или воспаление окружающих тканей.

Третье.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

  • Снижение способности полноценно сокращаться у стенок мочевого пузыря – часто развивается при длительных стрессах.
  • Инородное тело в просвете уретрального канала, которое могло нанести травму слизистой оболочке и спровоцировать воспаление.
  • Инфицирование, развивающееся при распаде опухоли в полости мочевого пузыря или в мочеиспускательном канале.

Ослабление иммунной системы организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии эндокринной системы, а также во время беременности или климакса.

Недостаточное и нерегулярное соблюдение гигиены половых органов, по этой причине болезнетворные бактерии могут попадать из прямой кишки в полости влагалища и мочевого пузыря.

Симптомы геморрагического цистита чаще возникают у женщин ввиду анатомического строения мочевого пузыря. Уретра близко расположена к влагалищу и прямой кишке, что обуславливает частое поражение уретры кишечной палочкой. Этому способствуют:

  • Сидячий образ жизни;
  • Чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжестей;
  • Частая смена половых партнеров и незащищенный секс.

Также довольно частой причиной обращения к проктологам у женщин является геморрой. Если геморрой у женщин сопровождается воспалением геморроидальных узлов, в частности в результате длительных запоров, то кровоснабжение органов малого таза нарушается, это является дополнительным фактором в возникновении геморроидального цистита.

Симптомы

Признаки острой стадии геморрагического цистита схожи с обычным воспалением мочевого пузыря. Но их отличает примесь крови и кровянистых сгустков в моче, которых не бывает при обычном цистите. Помимо этого, главного симптома, можно выделить следующие признаки:

  • Болезненные позывы к мочеиспусканию, которые иногда не приводят к выделению мочи, либо ее количество очень скудное;
  • Спазмы гладкой мускулатуры стенок мочевого пузыря, которые вынуждают больного сильно тужиться для начала мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела, которое сопровождается ощущениями озноба, ломоты и боли в суставах (признаки напоминают простудное заболевание);
  • Тяжесть внизу живота;
  • Простреливающие боли в области копчика, поясницы, отдающие в промежность;
  • Недержание мочи, возникающее на запущенных стадиях цистита, к нему приводят нарушения функций мочевого сфинктера;
  • Помутнение мочи, до окрашивания в темно-коричневый, грязный цвет, с наличием осадка и хлопьев. Выделения разного цвета и характера.

Такое состояние больного подтверждается врачом при диагностировании острого геморрагического цистита. Кровянистые прожилки могут появиться также в кале больного по причине гематурии (патологического состояния эпителиального слоя внутренней оболочки стенок мочевого пузыря). Симптомы у женщин и у мужчин проявляются одинаково.

Особенности протекания у детей

Геморрагический цистит в детском возрасте – редкое заболевание, при этом достаточно опасное и тяжело поддающееся лечению.

Характеризуется наличием очага сильного воспалительного процесса, возникающего по разным причинам. Инфицирование может нарушить целостность слизистой оболочки стенок мочевого пузыря и начать распространение на мягкие ткани.

Спровоцировать заболевание может нерегулярное соблюдение гигиены, особенно у девочек.

Купание в грязных водоемах может вызвать развитие паразитарного геморрагического цистита, путем попадания в просвет мочеиспускательного канала мелких насекомых. Разновидность заболевания достаточно редкая.

Необходимое лечение зависит от симптомов, которые схожи с признаками заболевания у взрослых людей – это болезненность при мочеиспускании, наличие кровянистых выделений в моче, повышение температуры, общее недомогание, слабость.

Диагностика

Основной целью во время диагностирования геморрагического цистита является дифференцирование его от наличия сопутствующих заболеваний, приводящих к выделениям крови с мочой – это могут быть мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования в органах мочевыделительной системы.

Симптомы схожи, а заболевания, как и лечение – разное. Рекомендуемый список диагностических исследований включает в себя:

  • Общие лабораторные исследования мочи и крови;
  • Анализ крови и мочи на биохимию;
  • Цитоскопия;
  • Мочевые пробы;
  • Исследование мочи на бактериологическую флору;
  • УЗИ обследование органов малого таза;
  • Рентгенографическое обследование мочевыводящих путей с применением контрастного вещества, на их функциональность и строение.

По результатам, полученным в ходе обследования пациента, ставится окончательный диагноз, а также результат наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие геморрагического цистита.

Лечение заболевания

Лечение, проводимое при геморрагическом цистите, сводится к устранению основных причин развития болезни. При среднетяжелой форме протекания лечение можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях. Терапия обычно длительная.

Более серьезные случаи заболевания требуют обязательной госпитализации. Лучевой или медикаментозный цистит подлежит лечению путем коррекции в терапии основного заболевания – производят уменьшение дозы назначенных препаратов, подбирают менее токсичные, а также изменяют режим приема и дозирования.

Когда человек получает больничный лист, иногда там вместо диагноза стоит шифр. Цистит по коду по МКБ-10 имеет номер N30. Это заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь по различным причинам. Данные для шифровки диагноза берутся из специального документа — Международной классификации болезней.

Код по МКБ-10 для цистита

МКБ-10 — это международный документ, который создан Всемирной организацией здравоохранения. Последний его пересмотр был в 1994 году. Его отличие от предыдущих версий заключается в том, что в шифрах теперь применяются не только числа, но и буквы. Заболевания имеют код от А00.0 до Z99.9.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Для МКБ-10 разработана специальная структура — она включает 22 класса. Один тип болезней означает, что у них общие симптомы. К 1-17 разделам относятся различные заболевания и патологии. 18 раздел отведен для отклонений от норм, которые были обнаружены в ходе исследований. Все травмы относятся к 19 разделу.

МКБ-10 является признанным во всем мире документом. Им пользуются врачи всех стран для облегчения сбора, хранения и анализа данных и применения единых терапевтических методов.

Если у человека цистит, МКБ-10 имеет для него отдельную категорию. Заболевание описано под номером N30. Если необходимо дополнить диагноз инфекционным агентом, то используются категории от В95 до В97. Если необходимо описать еще и внешний фактор, то для этого есть 20 раздел. Из категории N30 исключается только простатоцистит, который обозначается кодом N41.3.

По МКБ цистит в острой форме обозначается как N30.0. Исключением является только цистит лучевого типа и тригонит, для них есть отдельные номера. Если заболевание носит хронический (интерстициальный) характер, то пишется номер 30.1. Если у человека другая форма цистита, причем она стала хронической, то используется код N30.2.

Если развивается тригонит, то номер будет N30.3. Это касается и уретротригонита. Если цистит лучевой, то используется номер 30.4 в этом разделе. Для других форм цистита, в том числе и абсцесса в мочевом пузыре, используется код N30.8, а если заболевание не уточнено, то пишется номер N30.9.

Формы цистита

Симптомы цистита зависят от его формы. Обычно проявляются такие признаки:

  • боли в нижней части живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мутность мочи, изменение ее цвета;
  • повышение температуры тела (иногда).

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

В некоторых случаях боли настолько сильные, что боль распространяется и на область возле кишечника, пах, ноги. Иногда у пациента в моче есть примесь крови.

Постоянно ощущается, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Иногда цистит протекает бессимптомно.

В таких случаях обычно человек даже не догадывается о наличии болезни, а в больнице ее определяют, только когда человек сдает мочу для анализов по другим поводам.

Формы цистита

Патогенез

Механизм возникновения геморрагического васкулита основан на сбое в работе иммунной системы.

Антиген (аллерген) попадает в ослабленный организм, в ответ на его появление в излишнем количестве вырабатываются антитела, образующие иммунные комплексы на стенках венул, капилляров и артериол.

Высокомолекулярные иммунные комплексы негативно влияют непосредственно на сосуды, а низкомолекулярные – разрушают ткани организма, при геморрагическом васкулите (по МКБ 10 D69.0) их гораздо больше.

Если нейтрофилы и макрофаги не способны уничтожить иммунные комплексы, то они продолжают находиться в кровеносном русле. Выброс медиаторов воспаления приводит к расширению сосудов, что способствует истончению сосудистых стенок.

Чаще поражается микроциркуляторное русло кожных покровов, крупных суставов, пищеварительного тракта и почек.

Стенка сосуда становится проницаемой для эритроцитов, в процесс включается система гемостаза, что приводит к образованию тромбов.

Причины

Геморрагическая форма цистита может протекать остро или хронически. Первая форма развивается на фоне поражений вирусными инфекциями. Например, существует аденовирусная инфекция.

Острый геморрагический цистит возникает в результате:

  • химического воздействия от некоторых лекарств. Например, цитостатиков, используемых для лечения новообразований;
  • частого сдерживания мочи. Из-за этого пузырь переполняется, стенки его растягиваются, и нарушается кровоток;
  • появления препятствий оттоку мочи механического характера. Возникает в результате воспаления при сужении мочеиспускательного канала;
  • плохой личной гигиены;
  • образования опухоли в просвете пузыря. Если новообразование начнет распадаться, вероятное развитие инфекционного процесса;
  • наличия камней, которые сужают просвет пузыря и могут травмировать мочеполовые пути. Микротравмы становятся очагами инфекции. К этому состоянию часто приводит и установленный катетер;
  • снижения иммунитета во время и после беременности, при сахарном диабете, нарушениях в работе щитовидной железы;
  • ношения неудобного, тесного белья, изготовленного из синтетического материала.
Читайте также:  Монурал детям: инструкция по применению при цистите у ребенка

Возникает геморрагический цистит у детей реже, чем у взрослых. Правда, протекает при этом более тяжело. Наиболее частой причиной появление такого состояния у ребенка является вирусная инфекция и отравление лекарствами, химикатами.

Классификация цистита по МКБ 10

Источник: https://infernal-cs.ru/gemorragicheskiy-cistit-mkb/

Цистит по мкб 10: хронический, острый, геморрагический, гнойный, лучевой, интерстициальный

Разные виды цистита (по МКБ-10 N30) развиваются вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря. Самыми частыми причинами патологии являются вирусы, бактерии, грибки, паразиты, воздействие химических и радиоактивных веществ. От фактора, спровоцировавшего появления воспалительного процесса, зависит специфика необходимой терапии и прогноз выздоровления.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Разные виды цистита развиваются вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря.

Международная классификация болезней

МКБ (Международная классификация болезней) – это документ, которые используется в качестве классификационной и статистической основы здравоохранения. Существующая система классификации патологических состояний подразделяет все заболевания на классы. В них указываются формы течения тех или иных нарушений.

Болезни мочеполовой системы у детей и взрослых относятся к XIV классу МКБ.

Каждые 10 лет проводится пересмотр международной классификации болезней, при котором вносятся изменения, позволяющие сделать ее более полезной для медиков.

Хронический

Хронический цистит в МКБ значится под кодом N30.02. Этот вариант течения цистита подтверждается, когда воспалительный процесс сохраняется на более чем 60 дней. На фоне имеющихся повреждений тканей слизистой оболочки появляются структурные изменения. Пораженные области начинают рубцеваться. Часто случаются обострения воспалительного процесса.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10

Хронический цистит в МКБ значится под кодом N30.02. Этот вариант течения цистита подтверждается, когда воспалительный процесс сохраняется на более чем 60 дней.

Острый

Цистит, протекающий в острой форме, наиболее часто встречается в клинической практике. Он значится под кодом N30.0. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Часто нарушение развивается на фоне поражения слизистой оболочки стафилококком и стрептококком. К главным симптомам острого цистита относятся:

  • небольшое количество отделяемой урины;
  • позывы к мочеиспусканию каждый 15-20 минут;
  • резь и жжение в пузыре;
  • гной или кровь в моче;
  • острая боль в нижней части живота.

Геморрагический

Геморрагическая форма заболевания значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой патологии считается примеси крови в моче из-за поражения сосудов.

Геморрагический цистит нередко наблюдается на фоне развития злокачественных образований на стенках органов мочевыводящей системы.

Эта форма патологии выявляется у 5-8% пациентов, переживших трансплантацию костного мозга и лечение высокими дозами химиотерапии.

В редких случаях эта форма заболевания является результатом прогрессирования острого цистита и формирования очагов эрозии.

Такие образования затрагивают глубокие мышечные слои.

Интерстициальный

Эта форма заболевания получила код N30.01. Это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, при котором снижаются защитные функции слизистой оболочки. Этот процесс хронический.

Он развивается на фоне поражения тканей, залегающих под слизистой. Данное расстройство характеризуется уплотнением стенок и уменьшением размера мочевого пузыря.

Точные причины патологического состояния еще не выявлены.

Лучевой

Лучевой цистит имеет код N30.04. Он является частым осложнением внутриполостного радиолечения злокачественных образований, развившихся из тканей половых органов.

Ткани, выстилающие мочевой пузырь, чувствительны к ионизирующему излучению. Оно способствует нарушению обменных процессов в клетках органа.

Это ведет к снижению защитных свойств слизистой оболочки, что делает ткани органа беззащитными перед патогенной микрофлорой.

Гнойный

В Международной классификации болезней гнойный цистит значится под кодом N30.08. Характерным проявлением этой формы болезни являются гнойные выделения, обволакивающие внутренние стенки мочевого пузыря.

Могут присутствовать и кровяные включения. В острый период течения болезни ткани органа сильно отекают, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Когда опорожнить мочевой пузырь все же удается, моча имеет мутный зеленоватый цвет и зловонный запах.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/cistit/vidy-po-mkb-10

Острый цистит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Инфекция мочевыводящих путей у детей

 Название: Острый цистит.

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10 Острый цистит

 Острый цистит. Воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно — функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы.

Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Острый цистит диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ.

В процессе терапии острого цистита показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

 Острый цистит – распространенное в урологии проявление инфекции мочевыводящих путей, встречающееся в детском и взрослом возрасте, преимущественно у пациенток женского пола.

Инфекционные агенты чаще всего попадают в мочевой пузырь из уретры (восходящим путем), из почек и мочеточников (нисходящим путем), а также других очагов воспаления: через стенку пузыря (контактно), через лимфу или кровь.  Острый цистит может проявляться катаральными и геморрагическими изменениями внутренней оболочки мочевого пузыря.

При катаральном остром цистите уротелий отёчен и гиперемирован, кровеносные сосуды стенки пузыря расширены. Повышение проницаемости сосудов приводит к выпотеванию в очаге воспаления большого количества эритроцитов и развитию геморрагического цистита.

Для тяжелой формы острого цистита характерно распространение воспаления на подслизистый слой. Острый цистит может быть первичным (без предшествующей патологии мочевого пузыря) или вторичным; очаговым (шеечный цистит, тригонит) либо диффузным (тотальным).

Цистит: острый, хронический, геморрагический и другой по МКБ-10 Острый цистит  Для развития острого цистита необходимо присутствие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре и наличие определенных факторов. В большинстве случаев острый цистит вызывают грамотрицательные возбудители (в 80% случаев — кишечная палочка, а также протей, клебсиелла), грамположительные (энтерококки, стафилококки), а также микробные ассоциации.  В возникновении острого геморрагического цистита роль предрасполагающего фактора играют аденовирусная, герпетическая, парагриппозная инфекции, вызывающие нарушение микроциркуляции и иннервации мочевого пузыря с развитием в дальнейшем бактериального воспаления. В ряде случаев острые циститы обусловлены сочетанием хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции и бактериальной микрофлоры. Выделяют специфические острые циститы гонорейной, трихомонадной, туберкулезной этиологии.  У здорового человека мочевые пути очищаются за счет регулярного оттока мочи, кроме того, внутренняя оболочка мочевого пузыря очень устойчива к инфекции благодаря выработке особого мукополисахаридного секрета. Образуя на поверхности мочевого пузыря тонкий защитный слой (гликокаликс), он препятствует адгезии и проникновению патогенных микроорганизмов в стенку пузыря, способствует инактивации и элиминации их при мочеиспускании. В регуляции выработки защитного слоя участвуют гормоны эстроген и прогестерон.  Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, уретероскопии); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.  У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря, фимоза, нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит. Немаловажное значение в возникновении острого цистита имеет застой крови в малом тазу, приводящий к нарушению кровообращения в стенке мочевого пузыря; обменные нарушения (кристаллурия).

 Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами, вульвовагинитами), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита, уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

 Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой. Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.  В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.  Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

 У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

 Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря.

 При остром цистите показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки — до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения.  Облегчают состояние больного с острым циститом общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны при остром цистите противопоказаны.  Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).  При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

 Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электрофорез, УВЧ, индуктотермия и тд ).

 Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение.

 Для профилактики острого цистита важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31695

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector