Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Гипернефрома почки (гипернефроидный рак) составляет до 5 % всех злокачественных опухолей и около 85 % рака почки. У женщин развивается в 3 раза реже, чем у мужчин. Преимущественный возраст пациентов (до 75 %) — от 40 до 70 лет. В детском возрасте встречается крайне редко.

Так как эпителиальные клетки входят в разные отделы структурной единицы почки — нефрона, то и опухоль может развиться из капсулы почечных клубочков, из канальцев и других структур. Как правило, она прорастает в лоханку почки. Размеры новообразования бывают разными — с булавочную головку или до 20 см в диаметре.

Обычно поражается одна из почек, чаще правая. Гипернефрома почки слева отмечается в 1/3 случаев. Метастазы опухоль дает быстро, они распространяются с кровью и лимфой.

При распространении с кровью метастазы поражают легкие, головной мозг, позвоночник, печень, кишечник, другую почку, жировые прослойки. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфоузлы.

Причины развития гипернефромы до конца не изучены. По мнению ученых, наследственная предрасположенность имеет значение для развития опухоли.

Факторами риска развития гипернефромы являются:

Почечная патология:

  • поликистоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • дистопия почек;
  • хронический пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • туберкулез почек;
  • длительный гемодиализ при почечной недостаточности и др.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Избыточная масса тела.
  • Лечение цитостатическими препаратами.
  • Длительное применение гормональных препаратов.
  • Радиоактивное облучение.
  • Воздействие профессиональных вредных химических факторов:
  • асбеста;
  • бензина;
  • кадмия;
  • гербицидов;
  • органических растворителей.

Употребление в составе пищевых продуктов добавок с канцерогенным действием.

Генетическая патология (болезнь Хиппел-Ландау — наследственное заболевание с развитием множественных кист и новообразований внутренних органов).

Симптомы

Гипернефрома почки может не иметь проявлений в течение нескольких лет от момента ее возникновения.

Классическими проявлениями гипернефромы являются:

  • болевые ощущения в области почек;
  • кровотечения;
  • опухолеподобное образование, определяемое при ощупывании пациента;
  • повышение температуры.

Характерны и признаки, возникающие при всех злокачественных опухолях:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота и/или рвота;
  • потеря массы тела;
  • боли в мышцах и суставах.

Кровь в моче (гематурия) появляется внезапно, отмечается примерно у 65 % больных. При почечном безболезненном кровотечении моча окрашивается в красный цвет — это достаточно раннее проявление гипернефромы. Женщины часто расценивают его, как маточное кровотечение. В некоторых случаях при гематурии выделяются кровяные червеобразные сгустки.

Кровотечение может быть однократным, а может повториться спустя несколько дней, месяцев или через год. В некоторых случаях кровотечения столь незначительны, что выявляются только при лабораторном исследовании мочи. Боли в пояснице появляются уже после кровотечений. Чаще всего они тупые, постоянные, ноющие или тянущие, и появляются не у всех пациентов.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Гипернефрома прощупывается далеко не у всех больных, примерно у половины пациентов она не определяется. Температура в пределах 37,5 градуса сохраняется без явной причины на протяжении длительного периода. Иногда отмечаются подъемы до 38 градусов с потрясающими ознобами. У некоторых больных это является единственным проявлением болезни.

При сдавливании вен опухолью больших размеров у мужчин может развиться варикоцеле (варикозно расширенные вены яичка). При возникновении новообразования в молодом возрасте (моложе 20 лет) отмечаются изменения полового развития и роста пациента.

Опухоль проявляет гормональную активность. Из-за гормонов у мальчиков отмечают раннее половое развитие, у девочек — гирсутизм (чрезмерное оволосение лица, груди, конечностей), у женщин — вирилизм (изменение голоса, телосложения, оволосение по мужскому типу). Отмечались случаи раннего полового развития детей и псевдогермафродитизма.

Диагностика

Пациенты для уточнения диагноза подлежат госпитализации. При осмотре пациента можно обнаружить характерную асимметрию живота, расширенные венозные сосуды передней брюшной стенки («голова медузы») и мошонки, отечность на нижних конечностях.

При исследовании крови отмечается значительно ускоренная СОЭ (30–50 мм/час.), анемия (при повторных и обильных кровотечениях). В анализе мочи обнаруживаются эритроциты. Но основным диагностическим методом является урологическое обследование. Для исключения других источников кровотечения проводится цистоскопия.

Гипернефрома может быть диагностирована с помощью таких методов:

  • рентгенологические исследования с контрастным веществом (экскреторная урография, ангиография сосудов почек, ретроградная пиелография);
  • УЗИ почек;
  • тонкоигольная биопсия почки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

С помощью рентгенологических исследований можно обнаружить прорастание опухоли в почечную лоханку и в сосуды почки, смещение мочеточника, определить сохранность функции почки. МРТ и КТ дают возможность уточнить размер новообразования, распространенность процесса, обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Гистологическое исследование материала, взятого при биопсии (ткани почки и лимфоузла) проводят с целью подтверждения диагноза, уточнения стадии заболевания и типа злокачественного образования. Для исключения отдаленного метастазирования проводится остеосцинтиграфия, УЗИ печени, рентгенография органов грудной полости.

Лечение

При гипернефроме могут использоваться:

  • хирургическое вмешательство — удаление почки (нефрэктомия) и лимфоузлов (лимфаденэктомия);
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия противоопухолевыми препаратами.

Нефрэктомия может быть частичной и радикальной. Радикальная операция (полное удаление почки с надпочечником, жировой клетчаткой и лимфоузлами) проводится при таких условиях:

  • вторая почка удовлетворительно функционирует;
  • большой размер опухоли;
  • гипернефрома является операбельной.

Если размер новообразования меньше 7 см, и оно не выходит за пределы капсулы (то есть при 1 стадии гипернефромы), при недостаточной функции второй почки проводится частичная нефрэктомия (удаляется часть почки).

При тотальном распространении метастазов операция не проводится. В этом случае единственным выходом является проведение эмболизации артериальных сосудов, питающих опухоль. После этого прекращается активный рост опухоли.

Лечение химиопрепаратами и облучение рентгенлучами могут проводиться в сочетании с хирургическим вмешательством или отдельно. Длительность курсов и дозы подбираются индивидуально. Облучение рентгеновскими лучами оказывает действие лишь на одиночные метастазы без поражения жировой клетчатки.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • своевременное лечение патологии почек;
  • исключение воздействия канцерогенных веществ, курения, химикатов, лекарств и др. вредоносных агентов;
  • регулярное УЗИ почек у практически здоровых лиц;
  • детальное урологическое обследование при появлении крови в моче.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место…

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание…

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)…

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой…

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов…

Опасная опухоль почек, которую трудно заметить

Гипернефрома или опухоль почки – опасная болезнь, о присутствии которой можно долго не подозревать. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Доброкачественная опухоль в начальной стадии встречается чаще. Однако ее симптомы обычно едва заметны, поэтому заболевание нередко запускается.

Оно развивается, поражает окружающие ткани и принимает угрожающую форму, прогноз лечения которой трудно предсказать.

Гипернефрома имеет различные размеры. Она может быть величиной с булавочную головку, а может вырасти до объема, равного объему головы взрослого человека. Опухоли поражают в основном людей от 40 до 70 лет. У мужчин встречается почти в два раза чаще, чем у женщин. У детей она случается крайне редко.

Иногда новообразование поражает ткани обеих почек, но в большинстве случаев локализуется на одной. В основном с правой стороны. Гипернефрома почки с левой стороны наблюдается только в трети случаев.

Опасность злокачественной опухоли заключается в том, что она очень быстро дает метастазы в легкие, позвоночник, кости черепа. Пораженные клетки распространяются в виде опухолевых тромбов по всему организму через вены. Они локализуются в костях и суставах, попадают в лимфоузлы и образуют тотальные очаги.

Метастазы, обусловленные распространением раковых клеток через вены, поражают головной мозг, легкие, кишечный тракт и прослойки жировой ткани. Зачастую процесс их образования протекает латентно и обнаруживается слишком поздно.

Больной становится неоперабельным, а прогноз – неутешительным. Особенно это касается женщин, которые принимают симптомы болезни за маточные нарушения.

В итоге, образование у них обнаруживается только при КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Если опухоль образовалась в возрасте до 20 лет, она оказывает странное влияние на процесс роста и полового развития человека. Новообразование гормонально активно и может вызвать раннее половое созревание у мальчиков, гирсутизм у девочек, вирилизм у женщин. Отмечены случаи псевдогермафродитизма и макрогенитосомии.

Источник: https://lugasat.ru/varicose-veins/zabolevanie-pochek-chto-takoe-gipernefroma-gipernefroma-pochki-prichiny-simptomy.html

Гипернефрома почки: симптомы и лечения рака почки, последствия и прогноз гипернефромы

Гипернефрома почки — опасное заболевание, считающееся наиболее типичной патологией почек онкологического характера. Проявляется не сразу, а может развиваться в течение нескольких лет, не подавая явных признаков.

Опухоль в начальной стадии имеет доброкачественную форму, но из-за проблемы с диагностированием и отсутствием болевых ощущений, перерождается в злокачественное новообразование, которое способно нести угрозу жизни человека.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Список причин

Отличительных признаков возникновения заболевания в настоящее время не выявлено, но в ходе изучения этой патологии были замечены наиболее часто встречающиеся совпадения в описании недуга.

Исследуя симптомы гипернефромы почки, врачи выявили закономерность – практически каждый больной имел серьезный стаж курильщика и ежедневно выкуривал не менее одной пачки сигарет.

Доказано, что избавление от вредной привычки снижает вероятность поражения органов до 20% в течение двадцати лет.

К причинам возникновения онкологии почек в виде гипернефромы однозначно относят занятость на вредном производстве. Последствия тесного, протяженного по времени контакта с токсичными веществами и прочими химикатами часто плачевны и носят патологический характер. Особо опасны:

  • поликистоз,
  • сахарный диабет,
  • нефросклероз,
  • гипертония,
  • почечный туберкулез,
  • камни в почках,
  • лишний вес пациента,
  • дистопия,
  • облучение радиоактивными волнами,
  • гемодиализ почечной недостаточности,
  • прием препаратов цитостатической группы,
  • злоупотребление гормональными лекарствами.
Читайте также:  Монурал: через сколько действует препарат и как принимать

Присутствие нескольких факторов служит поводом для немедленного обращения в клинику и прохождения полного профилактического осмотра, в противном случае исход развития новообразования может стать непредсказуемым.

Наличие крови в урине приводит к окклюзии мочеточника и может вызвать приступы почечной колики, что и является проявлением болевых ощущений как второго признака поражения недугом. Боль выражается постоянным ноющим характером тупого типа.

К признакам поражения почки гипернефромой относят:

  • варикоцеле у мужчин (в результате перекрытия вен метастазами),
  • внезапные проявления лихорадки с ознобом,
  • артралгия,
  • общая слабость,
  • рвотные позывы и тошнота,
  • миалгия,
  • резкое снижение веса,
  • пониженный аппетит.

Диагностика

В ходе первичного осмотра лечащий врач может визуально и с помощью пальпации обнаружить локализацию новообразования. Живот пациента увеличивается в размерах, причем неравномерно – правая часть существенно выступает по отношению к левой стороне. Наблюдается венозная сетка на брюшной стенке, опухают ноги, при надавливании появляются болевые ощущения, которые долгое время не исчезают.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

  • В целях определения размеров опухоли, наличия камней в тканях почек, выяснения возможных ущемлений сосудов, проводят УЗИ, а для контроля изменения тканей назначается урографическое обследование.
  • Проведение исследований МРТ и КТ позволяет помимо выявления размеров новообразования понять насколько поражены ткани почки и соседних органов, как функционирует лимфосистема.
  • При назначении пациенту лечения, путем хирургического вмешательства проводят биопсию почек и лимфоузлов, что позволяет выяснить гистотип опухоли.

Как лечить

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

  • при поражении только одной почки удаляют больной орган вкупе с надпочечником и окружающими поврежденными тканями,
  • при поражении и второй почки, она может быть частично удалена,
  • при угрозе жизни пациента в результате проведения хирургического вмешательства, используется артериальная эмболизация, которая позволяет заблокировать сосуды, снабжающие кровью опухоль.

Проведение операции не отменяет химиотерапию и облучение, которые применяются параллельно.

В случаях, когда операция противопоказана, для продления жизни пациента путем затормаживания развития опухоли, проводят радиотерапию. Устранение болевых симптомов возможно при паллиативном лечении.

Профилактика

Не допустить проявлений гипернефромы почки можно следуя здоровому образу жизни. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков обязателен, следует поддерживать сбалансированный режим питания с неукоснительным потреблением необходимого количества витаминов и минералов.

Двигательную активность необходимо поддерживать постоянно, но чрезмерное утомление и высокие физические нагрузки противопоказаны, идеальный вариант, особенно в преклонном возрасте, скандинавская ходьба.

Использование народных средств для поддержания тонуса возможно только по рекомендации доктора, самолечение исключается.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Помимо перечисленных мер, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • при выявлении любых патологий почек необходимо своевременно и в полном объеме проходить лечение,
  • недопустим контакт с вредными химическими веществами и избыточное применение медикаментов,
  • рекомендуется регулярно проводить УЗИ почек,
  • при обнаружении крови в моче немедленно пройти урологическое обследование.

Чем грозит

Поражение почек гипернефромой чаще случается у мужчин, причем страдают этим заболеванием в основном взрослые люди от 40 лет и старше, дети редко попадают в группу риска.

Разрастание новообразования может достигать гигантских размеров, начиная от 1–2 мм, опухоль может увеличиться до размера головы. В редких случаях объектом поражения выступают обе почки, чаще гипернефрома затрагивает только один правый орган, а патологии с левой стороны фиксируются лишь в 30% заболевания.

Последствия гипернефромы почки чрезвычайно опасны ввиду быстрого развития этого новообразования в организме. Клетки, пораженные этим заболеванием, через кровеносную систему очень быстро распространяются по другим органам. В итоге при развитии метастаз страдают:

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

  • легкие,
  • костная система,
  • головной мозг,
  • кишечный тракт,
  • жировая ткань.

При распространении метастаз их локализация наблюдается в лимфоузлах и суставах.

Отсутствие явных симптомов и болевых ощущений может усложнить своевременное обнаружение опухоли, и лечебные методы окажутся бессильными – операция в запущенных случаях не в силах решить проблему. Такие осложнения чаще наблюдаются у женщин в силу схожести симптомов гипернефромы почек и маточных нарушений.

При возникновении новообразования у молодых людей до 20 лет, могут проявляться следующие отрицательные явления:

  • псевдогермафродитизм,
  • макрогенитосомия,
  • ускоренное половое созревание мальчиков,
  • у девочек может развиваться гирсутизм,
  • для женщин характерны проявления вирилизма.

Вероятность смерти

Выживаемость при обнаружении заболевания в начальной стадии и принятии своевременных мер к его устранению находится на уровне 80%. Этот показатель довольно высок при раке, но возможен только при раннем обнаружении.

В случае длительного развития новообразования и распространении метастаз на соседние органы прогноз неутешительный – всего 5% пациентов могут прожить около года, а опухоль в последней стадии убивает человека за несколько месяцев.

Суровый приговор, который выносит запущенная гипернефрома почки, можно отменить лишь при помощи регулярных профилактических обследований.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/gipernefroma-pochki

Гипернефрома почки: возможные причины и проявления

Гипернефрома почки — аденокарцинома, основной развития которой, по мнению ученых, является эпителий надпочечников. Другие исследователи полагают, что закладка клеток опухоли происходит в эмбриональном периоде.

В начале проявления отсутствуют, в дальнейшем появляются местные и общие симптомы: кровь в моче (макрогематурия), боль в области почек, ухудшение общего состояния, похудение, недомогание, а при осмотре доктор часто пальпирует опухолевидное образование.

Причины

Точно неизвестна причина развития патологии. Отмечаются определенный комплекс факторов риска для заболевания:

  • мужской пол;
  • возраст 40-70 лет;
  • курение;
  • постоянный контакт с агрессивными химическими веществами;
  • наличие определенных хронических болезней таких как сахарный диабет, избыточный вес, туберкулез, пиелонефрит, повышенное артериальное давление, неправильное положение органа (дистопия).

Среди причин также учитывают и родственную склонность к этой патологии. Чаще встречается гипернефрома правой почки.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Симптомы

Начало заболевания бессимптомное. Выявление проходит при обследовании по поводу другой проблемы или при профилактических осмотрах.

Классическая триада симптомов:

  • наличие эритроцитов в моче (макрогематурия);
  • боль различной интенсивности;
  • округлое образование, выявляемое при пальпаторном исследовании.

Отмечаются общие признаки недомогания: слабость, ощущение «разбитости», отсутствие аппетита, похудение, расстройства пищеварения.

Кровь в моче (макрогематурия) носит различный характер: от незначительного, безболевого к тотальному, вплоть до профузного кровотечения.

Боль при гипернефроме непостоянная и имеет различную интенсивность. Причиной является образование кровяных сгустков, которые ведут к развитию почечной колики. В отличие от классического приступа колики, боль возникает уже после появления гематурии. Характер неприятных ощущений тупой, ноющий, постоянный.

Пальпаторно обнаруживают при осмотре округлое образование. Но пальпация является положительной только в 50% случаев.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Смежными симптомами становятся признаки, характеризующие варикозное расширение вен яичка. Параклинически отмечают немотивированную горячку, озноб, похудение, тошноту со рвотой, боль в суставах, общую слабость.

При осмотре обнаруживают отек ног, расширение вен на животе, увеличение вен семенного канатика, асимметрию живота.

Диагностика

Установление диагноза и определения стадии болезни происходит после комплекса диагностических обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгеноконтрастные исследования, позволяющие оценить структуру и функцию почек;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная и магниторезонансная томография, необходимая для определения размеров и местонахождение опухоли, состояния лимфоузлов;
  • ангиография — изучение сосудистой структуры новообразования;
  • биопсия тонкоигольным методом — микроскопическое изучение клеток опухоли.

Проводится исследование органов грудной и брюшной полости, костей для выявления метастазов в этих органах.

Стадии

Гипернефроидный рак почки имеет 4 стадии развития, определяемые по международной шкале TNM.

1 стадия — опухоль в пределах почки без поражения капсулы. Происходит повреждение структуры органа и нарушение его функции.

2 стадия — новообразование захватывает капсулу органа.

3 стадия — поражение кровеносных и лимфатических сосудов. Имеются метастазы в костном мозге.

4 стадия — опухоль распространяется в соседние органы: селезенку, кишечник, поджелудочную железу. Метастазы проникают в центральную нервную систему, печень, легкие.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Определение стадии по TNM является ключевым в выборе метода лечения, объеме онкологической помощи, и прогнозе в дальнейшем.

Лечение

Лечение онкологического процесса включает в себя 3 основных метода:

  • оперативное лечение (применяют нефроэктомию и лимфоаденэктомию);
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Каждый из этих методов проводится как самостоятельно, так и в комбинации с другими. Подтверждённый светлоклеточный гипернефроидный рак почки у больного нуждается в срочном оперативном лечении.

Виды операции

  • Полная (радикальная) нефрэктомия — удаление почки, надпочечника и лимфоузлов.
  • Частичная — производится удаление только пораженной части органа.
  • Объем вмешательства определяется размером опухоли, ее локализации, состоянием лимфатических сосудов, общим состоянием больного.

Показания и противопоказания к операции

Показанием к операции является наличие и морфологическое подтверждение рака. При достаточной функции другой почки, операбельной опухоли проводят радикальное удаление.

Снижение функции другой почки, ее отсутствие, 1 стадия по TNM является показанием к частичной нефрэктомии.

Противопоказаниями к операции являются такие состояния:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • масштабность процесса с выходом за капсулу и прорастанием в смежные органы.

В случае противопоказаний к операции проводят лечение противоопухолевыми препаратами и лучевую терапию. На поздних стадия процесса показана паллиативная поддержка больному.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от стадии болезни. При своевременной диагностике и на ранних стадиях происходит полное излечение пациента. При обнаружении на поздних этапах болезни или наличии противопоказаний к хирургическому лечению прогноз неблагоприятен.

Читайте также:  Полипы в мочевом пузыре у женщин: симптомы и лечение заболевания

Профилактика включает в себя:

  • лечение патологии почек;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль и минимизация воздействия канцерогенных веществ;
  • здоровый образ жизни;
  • регулярное обследование органов мочевыделительной системы в группах риска.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике рак является контролируемым!

Заключение

Онкологические болезни органов мочевой системы в общей структуре онкопатологий не являются самыми распространенными. Частота их составляет 3–4%.

Почка является одним из основных органов, которые отвечают за дезинтоксикацию и поддержание гомеостаза. Понимание принципов самодиагностики, алгоритма протекания болезней и методов их преодоления является ключевым в профилактике патологий этого органа.

В онкологии ключом к выздоровлению являются ранняя диагностика и своевременное лечение.

Наличие перечисленных симптомов является обязательным поводом для обращения к специалистам урологического профиля или к семейному врачу. Лица из группы риска должны проходить постоянно периодическое профессиональное обследование.

В профессиональных врачебных кругах придерживается четкий принцип: «Будущее за медициной профилактической».

Источник: https://nefrologinfo.ru/bolezni/gipernefroma-pochki.html

Что такое гипернефрома почки — признаки и лечение

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Среди заболеваний почек гипернефрома — один из самых тяжелых и коварных недугов. Он представляет собой опухоль, которая изначально считается доброкачественной, но постепенно перерождается в злокачественную. В начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению, однако, признаки ее настолько сглажены, что практически незаметны. Поэтому, патология обычно обнаруживается, когда ее протекание становится тяжелым, а излечение требует очень много времени, затрат и приложения больших усилий.

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Во многих случаях при раке почки врачи предлагают провести нефрэктомию — ее удаление. Это возможно, если второй парный орган здоров и сможет работать в одиночку. Другие методы лечения — химио- и лучевая терапия, но они в данном случае малоэффективны.

Прогноз после удаления зависит от множества причин:

  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень поражения метастазами других органов;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, гипертония.

В целом отмечается улучшение состояния после нефрэктомии, а выживаемость возрастает в среднем на пять лет.

Что такое гипернефрома почки?

Гипернефрома — рак почки, чаще одной, но иногда и обеих. Размеры опухоли колеблются в диапазоне от маленькой, размером с горошину, до очень большой, охватывающей весь орган целиком.

Чаще можно наблюдать гипернефрому правой почки. В большинстве случаев новообразования обнаруживаются у мужчин среднего и пожилого возраста — 40-70 лет, реже — у женщин. Дети практически не подвержены этому заболеванию. Гипернефрома левой почки встречается лишь в трети всех случаев.

Гипернефроидные метастазы распространяются по организму стремительно. По кровеносной системе попадают во все органы человека и затрагивают:

позвоночник и костную систему, в том числе кости черепа;

  • легкие;
  • кишечник;
  • мозг;
  • лимфоузлы;
  • жировые прослойки.

Везде, куда проникли метастазы, они образуют новые очаги.

Доброкачественная гипернефрома долгое время не дает о себе знать. Именно поэтому процент смертей пациентов довольно высок. Первые симптомы могут проявиться через несколько лет после начала развития новообразования:

  • гематурия, иначе — кровь в моче, сопровождающаяся сильными болями в пояснице, иногда рвотой и субфебрильной температурой;
  • резкое, немотивированное увеличение живота за непродолжительный отрезок времени. Связано с проникновением метастазов в подкожные слои;
  • вялость, слабость;
  • потеря или ухудшение аппетита;
  • падение веса;
  • боли в костях и мышцах — миалгии;
  • суставные боли;
  • у мужчин — варикоцеле, своеобразный варикоз мошонки.

Но даже эти, явные признаки, многие игнорируют, считая их проявлениями чего угодно, но не рака. Клинические исследования, проведенная диагностика (МРТ, УЗИ, биопсия) при таких симптомах обычно констатируют факт наличия гипернефромы, код по МКБ-10 — С64, С65.

Как лечить гипернефрому почки?

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Терапевтические методики полностью зависят от степени тяжести болезни на момент начала лечения:

  • На первой стадии, когда гипернефроидные клетки еще не проникли в соседние органы и в кровь, злокачественное образование отлично поддается воздействию медикаментов. Беда в том, что вероятность обнаружения очага еще ничтожно мала: его могут найти лишь случайно, при прохождении диагностики по другим поводам. Применяется лучевая терапия, последствия которой положительны в 90% случаев.
  • На второй стадии диагноз поставить легче, и течение заболевания носит по-прежнему излечимый характер. Но в дальнейшем, после успешного лечения, нередко появляются рецидивы.
  • Третья и четвертая стадии характеризуются стремительным разрастанием раковых клеток, поэтому ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не приносят стойкого терапевтического эффекта. К сожалению, такие пациенты редко демонстрируют пятилетнюю выживаемость.

Гипернефрома почки лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина может быть весомым подспорьем в лечении таких тяжелых, смертельно опасных заболеваний, как раковые опухоли различных органов.

Что касается терапии гипернефром, можно порекомендовать основные средства народной медицины, применяемые обычно при онкологии:

  • простокваша, или кефир в больших количествах;
  • овощные соки: свекольный, морковный;
  • репчатый лук, особенно в сыром виде;
  • отвары календулы (цветки) и калины (ягоды);
  • настои картофельного цвета;
  • отвары чаги.

Есть и множество других рецептов. Но нужно разумно оценивать их полезность и не впадать в крайности, поскольку существуют “целители”, которые рекомендуют экстремальные методики: прием внутрь керосина и тому подобных веществ. К своему организму необходимо относиться, следуя принципу “не навреди”.

Выживаемость при гипернефроме почек

Прогноз выживаемости при этом диагнозе составить трудно. Есть данные о пациентах, проживших пять и более лет после нефрэктомии на поздних стадиях. Однако, немало случаев, когда больной не выживает даже после операции на ранних этапах заболевания.

Многое зависит от имеющихся хронических недугов, а также от образа жизни больного. Доказано, что предрасположенность к этому виду рака вызывают:

  • курение;
  • работа на вредных производствах и проживание вблизи от них;
  • прием некоторых лекарств: циостатиков, гормональных препаратов;
  • сопутствующие заболевания: диабет, гипертония, почечные патологии;
  • ожирение.

Тем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно наблюдаться у уролога, не реже раза в год проходить обследование почек, принимать прописанные врачом лекарства.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-gipernefroma-pochki-priznaki-i-lechenie/

Гипернефроидный рак почки

Гипернефрома почки представляет собой злокачественное новообразование эпителиальной природы, которое является разновидностью клеточного рака этого органа. Поскольку это заболевание всё чаще наблюдается у людей разных полов и возрастов, стоит знать основные причины его появления, симптоматику, а также современные методы диагностики и лечения, которые активно используются специалистами.

Причины патологии

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

Врачи не могут назвать каких-либо точных причин развития заболевания. Тем не менее, существуют факторы, которые способны увеличивать шанс появления гипернефромы почки.

К ним можно отнести:

  • наличие лишнего веса;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • заболевания выделительной системы;
  • лечение определёнными медикаментозными препаратами;
  • тяжёлая генетическая наследственность;
  • патологии эндокринных желёз.

Специалисты также отмечают, что гипернефроидный рак почки может развиваться в качестве сопутствующей патологии.

Среди таких первоначальных заболеваний стоит выделить:

  • артериальную гипертензию;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие кист;
  • болезни инфекционной и бактериальной природы.

Также не стоит забывать о том, что мужчины намного чаще подвергаются гипернефроме. Причиной этому стают нарушения в работе надпочечников и простаты, которые в той или иной степени касаются работы мочеполовой системы.

Нужно помнить, что если постараться избежать основных причин развития этого заболевания, то шанс его появления значительно снизится.

В случае, когда сделать это не удалось, необходимо изучить симптоматику почечно-клеточного рака.

Признаки гипернефромы

Между моментом появления в структурах почки этой патологии до развития ранней симптоматики может быть разница в несколько лет.

Клинические признаки гипернефромы сопровождаются специфической триадой:

  1. Гематурия.
  2. Боль.
  3. Припухлость.

Помимо этого, заболеванию характерно наличие симптоматики, которую принято считать неспецифической.

Среди подобных признаков специалисты зачастую выделяют:

  • общую слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • потерю массы тела;
  • падение аппетита;
  • почечную колику;
  • тошноту и рвоту;
  • мигрени и головокружения.

Гипернефроидный рак почки также известен осложнениями, которые могут развиваться на более поздних стадиях этого заболевания. К ним специалисты относят:

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогноз

  • нарушения выделения мочи;
  • метастазы в регионарные лимфатические узлы;
  • сдавливание сосудов почек и близлежащих структур;
  • падение активности иммунной системы;
  • трофические нарушения в структурах органов малого таза;
  • водно-солевой дисбаланс.

Знание данной симптоматики заболевания позволяет диагностировать его на более ранних стадиях. Это значительно упрощает лечение патологии, а также повышает шанс на то, что прогноз для здоровья пациента будет весьма благоприятным.

Методы диагностики и лечения заболевания

Светлоклеточный гипернефроидный рак диагностируется с помощью различных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Среди них стоит выделить:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • урография с помощью рентгенологического аппарата и контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия органа;
  • морфологический осмотр правой и левой почки.

При гипернефроме в крови можно наблюдать повышенный уровень скорости оседания эритроцитов, а также анемию. В мочи – наличие форменных элементов крови. Если поражение локализировано слева, то и повышенную концентрацию метаболитов. Чтобы исключить наличие геморрагии в области мочевого пузыря, врач может воспользоваться осмотром клеточных структур почек.

Стоит помнить, что чаще происходит поражение опухолью правой почки. Это является результатом анатомического расположения некоторых структур выделительной системы человека.

Лечение патологии может основываться на оперативном вмешательстве, рентгеновской и химиотерапии.

При сохранённой функциональности непоражённой почки и операбельной стадии гипернефромы врач обычно делает выбор в сторону радикального удаления органа.

Если болезнь поразила только маленький участок почечной структуры, то лечение подразумевает частичное удаление, которое позволит сохранить большую часть работоспособных тканей.

Читайте также:  Что показывает общий анализ мочи (оам) - правила сбора, нормальные показатели и отклонения у взрослых и детей

Если хирургическое вмешательство в конкретном случае невозможно, врач может использовать метод артериальной эмболизации. При этом лечение направлено на блокирование трофики злокачественного новообразования.

Также можно использовать методики криотерапии, радиочастотной аблации и HIFU-терапии.

Стоит помнить, что лечение данного заболевание должен назначать и курировать только врач. Другие варианты опасны для жизни пациента!

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/gipernefroma-pochki.html

Гипернефрома почки: диагностика и методы лечения

Онкологические заболевания встречаются редко, но опасны они высокой летальностью. Среди злокачественных новообразований почек первой место занимает гипернефрома. Этот вид раковых опухолей составляет большую часть всех онкологических процессов в почках. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Гипернефрома в большинстве случаев процесс односторонний и поражает преимущественно правую почку.

Этиология

На данном этапе развития медицины нельзя достоверно определить причины, под влиянием которых возникает гипернефрома почки. По статистике патология диагностируется чаще у мужчин среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет).

При этом большинство из них является заядлыми курильщиками. Курение считается одним из наиболее вероятных причин развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Другую группу риска составляют люди, работающие на химическом производстве.

Постоянный контакт с канцерогенами (бензин, асбест, органические растворители, пестициды и др.) может привести к возникновению гипернефромы почки.

Поэтому сотрудники промышленных предприятий, которые работают в постоянном контакте с вредными веществами, должны ежегодно проходить медосмотр и обращать внимание на состояние мочевыделительной системы.

Риск возникновения гипернефромы почки повышается при наличии таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефролитиаз и другие. Группу риска составляют люди, чьи кровные родственники страдали от любых онкозаболеваний (особенно мочевыделительной системы).

Морфология

Опухоль растет из эпителиальной ткани. Свой рост светлоклеточный гипернефроидный рак может начать из любой структуры данного органа. Внешне опухоль напоминает узел с плотной, бугристой поверхностью.

Она находится в капсуле, но при интенсивном увеличении прорастает в здоровые ткани. Если образование достигает крупных размеров, оно проникает не только в паренхиму почки, но и травмирует стенку нижней полой вены.

Преимущественный путь метастазирования – гематогенный.

При разрезе опухоль «пестрая», так как видно некротические очаги, мелкоточечные кровоизлияния, скопления жирового слоя, участки разрастания фиброзной ткани. В толще самого образования можно обнаружить небольшие кисты, которые заполнены серозным или кровянистым содержимым.

Клиническая картина

Основной опасностью гипернефромы является ее бессимптомное течение. При этом заболевании очень длительный латентный период.

Наличие гипернефромы можно впервые заподозрить при появлении местных симптомов. К диагностически значимым относится безболезненная гематурия. Кровь в моче появляется резко на фоне полного благополучия, без признаков острой интоксикации и также быстро проходит. Некоторые пациенты указывают на выделение небольших кровяных сгустков.

Выраженная гематурия может привести к формированию тромба, который закрывает просвет мочеточника и препятствует своевременному отхождению мочи. На фоне этого появляется сильная боль, возникающая после того, как появилась кровь в моче.

При окклюзии просвета мочеточника значительно затрудняется мочеотделение, жидкость скапливается, растягивает капсулу почки и вызывает болевой синдром. Пациенты описывают боль как сильную, резкую, схваткообразную.

Этот приступ необходимо дифференцировать с почечной коликой.

В период быстрого роста опухоли, присоединяются симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, вялость, потерю массы тела (раковая кахексия), постоянную субфебрильную температуру. При значительном увеличении почки может появиться боль в области поясницы.

Диагностика

Наиболее информативными при гипернефроме являются инструментальные методы исследования. Во время сбора анамнеза и физикального осмотра врач может только заподозрить развитие опухолевого процесса.

В процессе обследования врач обращает внимание на внешний вид пациента. Асимметрия живота, кахексичность, патология вен брюшной полости и нижних конечностей, всё это может натолкнуть доктора на мысль о развитии онкологического процесса.

Но для гипернефромы эти симптомы не патогномоничные.

При пальпации в половине случаев можно обнаружить увеличенную почку. У пациентов с избыточной массой тела или при небольших опухолях пропальпировать уплотнение не представляется возможным.

Ультразвуковое исследование помогает определить размеры, структуру, эхогенность почек и опухоли. Также для этого назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Гипернефроидный рак почки можно подтвердить или опровергнуть только после взятия биопсии. С ее помощью определяют гистологическую принадлежность опухоли для выбора схемы лечения.

Методы лечения гипернефромы

Гипернефрома правой и левой почки: причины, лечение и прогнозВыбор лечения гипернефроидного рака почки зависит от стадии заболевания. На первых двух стадиях можно прибегнуть к хирургическому удалению опухоли. Лучше всего провести нефрэктомию (полная резекция органа с образованием). Вместе с почкой удаляется часть забрюшинной клетчатки и регионарные лимфатические узлы. Такая техника операции необходима для устранения не только опухоли, но и метастазов.

При небольшом размере новообразования, когда есть возможность сохранить орган, проводится ее эмболизация. Эта методика, при которой в сосуды, питающие опухоль, устанавливается зонд. Он закрывает просвет сосуда и ее питание прекращается.

Если пациент обратился поздно и опухоль невозможно удалить хирургическим путем, назначают химиопрепараты и лучевую терапию.

Гипернефрома почки относится к мало агрессивным видам рака. При своевременном обращении и раннем выявлении опухолевого процесса прогноз для жизни благоприятный.

Источник: https://PochkiMed.ru/rak-pochki/gipernefroma.html

Гипернефрома

Гипернефрома – это опухолевидное образование, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным ростом.

По морфологическим характеристикам данную опухоль почки называют светлоклеточная карцинома, по имени ее первооткрывателя – опухоль Гравица (Grawitz).

Данная патология широко распространена среди новообразований в урологии, а именно опухолей почки, имеющей злокачественное течение и соответствующую клеточную структуру.`]]

Заболевание почек: что такое гипернефрома и ее этиология и патогенез

Гипернефрома образуется из клеток эпителиальной ткани и поражает любую структуру почки: петлю Генле, канальцы нефрона, клубочки. Заболевание чаще поражает мужскую часть населения и выявляется в возрастном промежутке от сорока до семидесяти лет.

Гипернефрома имеет вид мягкого по консистенции узла пестрого яркой окраски с мнимой капсулой. Микроскопически выявляют опухолевые клетки, которые объединяются в альвеолы и дольки. В середине опухолевидного образования наблюдаются множественные очаги некроза и кровоизлияния.

Нередко данная опухоль может иметь инвазивный рост, то есть прорастать соседние ткани, особенно опасным считается прорастание почечной вены, в виду миграции опухолевых клеток с кровотоком в другие органы и системы, в результате гипернефрома почки метастазы распространяет таким образом.

Также метастатическое поражение может быть распространено лимфогенным путем в лимфатические узлы.

Гипернефрома, симптомы

Данная опухоль длительное время после своего появления в организме растет бессимптомно. При появлении клинических появлений можно судить о довольно длительном процессе в почке. Обычно, опухоль начинает проявлять себя как типичная почечная патология.

Появляется гематурия, боли в поясничной области на стороне поражения, может боль перемещаться, создавая мнимую ситуацию заболевания соседних органов.

При исследовании врач отмечает при пальпации увеличение почки и наличие опухолевидного образования, а также в наличие внепочечные симптомы.

Одним из первых симптомов, которые замечают пациенты, это появление примесей крови в моче, или моча окрашенная кровью (гематурия). Появление такого признака развивается внезапно. Гематурия не постоянная, может проявлять себя как и микро- так и макрогематурией.

Каких либо дополнительных симптомов в это время не наблюдается. Если больной не обращает внимания на цвет мочи, при довольно продолжительной гематурии может наступить анемизация организма.

Иногда, появление крови в моче возможно выявить только посредством лабораторного исследования.

После того, как появился первый симптом, вслед за ним присоединяется болевой синдром. Боль может симулировать клинику как при почечной колике, особенно, если в результате массивной гематурии появляются сгустки, которые могут перекрывать мочевыводящие пути. Но, отличительной чертой гипернефромы от почечной колики является гематурия до появления болевого синдрома, а не наоборот.

Внепочечные проявления патологии связаны с опухолевым процессом и в ряде случаев проявляют себя общими симптомами: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, порой и до высоких показателей, ознобом, болями в мышцах, общей слабостью, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Гипернефрома лечение и диагностика

С целью диагностики гипернефромы проводят наиболее детальное обследование с обязательным сбором жалоб, объективным осмотром специалиста, клинико-лабораторной диагностикой.

Также проводят экскреторную урографию, пиелографию, которые требуют дополнительного введения в организм контрастного вещества, и исследование сосудов почек, выполняемое путем проведения ультразвуковой диагностики.

И в обязательном порядке – гистологическое исследование после проведения пункционной биопсии почки под контролем УЗИ.

  • При объективном осмотре врача явно определяется асимметрия передней брюшной стенки, усиленный венозный рисунок, у мужчин могут быть проявления расширенных вен семенного канатика, отечность нижних конечностей.
  • С целью исключения источника кровотечения могут проводить цистоскопию.
  • Тактика дальнейшего лечения и ведения пациента зависит от степени выраженности опухолевого процесса при заболевании гипернефрома, метастазы которой также играют определяющую роль в выборе метода.

Так, в случае удовлетворительной функциональной способности второй здоровой почки предпринимают решение по удалению почки, пораженной опухолью, вместе с придлежащим надпочечником и окружающими тканями, в целях предотвращения рецидива и распространения процесса. Возможна и частичная нефрэктомия, при которой удаляется только часть почки с опухолью, в случае, когда вторая почка отсутствует, либо недостаточно функционально способна самостоятельно работать.

Если не возможно провести и вышеуказанную операцию, тогда проводят эмболизацию сосудов опухоли, которые ее питают, в результате чего гипернефрома погибает. Гипернефрома правой почки, прогноз после проведения такой операции относительный, с продолжительностью жизни до нескольких лет.

После проведенного оперативного лечения осуществляют химиотерапию или лучевую терапию, в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Гипернефрома почки прогноз заболевания

Источник: https://yrologiia.ru/gipernefroma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector