Двусторонний гидронефроз почек: причины, симптомы и лечение

Распространенной патологией, которая выявляется у пациентов различного возраста, считается гидронефроз почек или водянка. Часто такой недуг диагностируется у женщин репродуктивного возраста и у пожилых мужчин. При подтверждении гидронефроза почек что это такое можно узнать у врача — нефролога, который занимается различными патологиями мочевыделительной системы.

Такое заболевание может развиваться под различным причинам и сопровождается появлением ярко выраженной клинической картины. Важно начать лечение гидронефроза почки сразу же после подтверждения поставленного диагноза, ведь это позволяет избежать развития многих осложнений.

Симптомы и лечение такой болезни определяются его стадией и наличием у пациента сопутствующих нарушений.

Характеристика заболевания

Что такое гидронефроз почек и как происходит его развитие в организме человека? Почки являются органом фильтрации крови, который выводит из организма человека излишнюю жидкость вместе с различными веществами. С участием специальных мембран полезные вещества отфильтровываются и возвращаются обратно  в кровь.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Такой процесс происходит в системе мочевыделения, и на заключительном этапе ее работы жидкость преобразуется в урину и должна беспрепятственно проходить весь путь от почек до уретры. В ситуации, когда на пути встречаются различные препятствия, почка наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Такое патологическое состояние организма человека и получило название гидронефроз.

Такая патология считается довольно серьезной, и подразделяется на два вида:

1.       Врожденное заболевание. Основной причиной развития такой патологии становится неправильное расположение артерий в почках, что нарушает правильное функционирование органа у детей. Впоследствии орган начинает сдавливать мочеточник и результатом этого становится застой урины. Распространенными почечными аномалиями является обструкция мочевых путей, дискинезия и стриктура.
2.       Приобретенная болезнь. Распространенным явлением считается тот факт, что одни патологии почек провоцируют развитие других. Нередко при заболевании почек гидронефроз вызывает застой мочи в органе, что приводит к возникновению рубцовых суждений, хронических воспалительных процессов и повреждений спинного мозга.

Важно как можно раньше диагностировать двухсторонний недуг и начать его лечение, что позволит избежать тяжелых последствий.

 Стадии болезни

В своем развитии патология может проходить несколько стадий:

1.     1 степень. В большинстве случаях выявить гидронефроз 1 степени в самом начале его развития довольно проблематично, поскольку он протекает в скрытой форме и не вызывает появления ярок выраженной симптоматики. Кроме этого, клиническая картина на первом этапе развития достаточно смазанная и выявить болезнь довольно проблематично, но все же возможно. Кроме этого, отмечается скопление небольшого количества воды в органе, что вызывает незначительное растяжение чашечно-лоханочной системы, но его работа при этом не нарушается.
2.     2 степень. На такой стадии прогрессирования патологии наблюдается сильное истончение стенки почечной лоханки и следствием этого становится нарушение нормального функционирования органа. Кроме этого, гидронефроз 2 степени сопровождается серьезным нарушением почечных функций.
3.     3 степень. Заключительная стадия болезни считается опасной для жизни, ведь почка преобразуется в заполненный мочой многокамерный орган. Прогноз патологии на таком этапе совсем неблагоприятный, ведь орган совершенно отказывается работать и выявляется хроническая почечная недостаточность.

Каждая из стадия патологии сопровождается появлением определенных симптомов, на которые необходимо обязательно обратить внимание.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения такого недуга считается уменьшение прохода на любом участке мочевыделительных путей. Специалисты выделяют врожденный и приобретенный гидронефроз, и первый вид может возникать по следующим причинам:

•          обструкция мочевыводящих путей;
•          неправильная локализация мочеточника;
•          прием лекарственных препаратов.

Что касается приобретенной формы патологии, то обычно она возникает на фоне следующих болезней:

•          мочекаменное заболевание;
•          повреждение спинного мозга, которые провоцируют появление проблем с оттоком урины;
•          злокачественные новообразования в брюшной полости и появление метастаз;
•          опухоли детородного органа, яичников, простаты и мочевыводящих путей.

Наиболее распространенной причиной патологии почек считается мочекаменная болезнь, поэтому важно своевременно ее диагностировать и не дожидаться развития осложнений. Кроме этого, нарушения процесса естественного оттока мочи могут выть вызваны анатомическими особенностями.

Симптоматика заболевания

Симптомы гидронефроза почек могут быть многогранными, и их появление зависит от стадии патологии.

В самом начале развития недуга признаки не такие яркие и могут отсутствовать вовсе.

Для терминальной стадии патологии свойственно выраженное нарушение работы почек. При наличии у человека мочекаменной болезни возможно появление приступов почечной колики.

Гидронефроз обеих почек, как и каждой по отдельности, сопровождается возникновением ноющих болевых ощущений в области поясницы и развитием следующей клинической картины:

1.       Возникает тянущая непереносимая боль, которая может быть различной силы. Ее интенсивность зависит от позы, которую принимает человек и его активности.
2.       Болевой порог усиливается и преимущественно это происходит во второй половине дня. Ночью болевой синдром затихает, и ощутимые проявления заметно снижаются.
3.       Орган увеличивается в размерах, и определить это удается с помощью пальпации.
4.       В моче появляются капли крови, и она становится мутной с золотистым оттенком.

Такое состояние урины должно насторожить пациента и стать поводом для обращения к специалисту.

Болезнь правой почки по своим проявлениям схожа с левосторонним процессом. Характерной особенностью считается распространение болевых ощущений на всю область поясницы. Преимущественно правостороннюю почечную патологию диагностируют у людей пожилого возраста и у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками.

Гидронефроз левой почки часто выявляется при закупорке камнем выносящего пути почки. В том случае, если такой камень попадает в мочевыделительный канал, то это вызывает развитие двустороннего гидронефроза.

Для гидронефротической трансформации левой почки характерно появление боли в пояснице слева и отдает она при этом в левую ногу.

Характерным признаком такого заболевания становится изменение оттока мочи, ее помутнение и окрашивание в розоватый цвет.

 Патология у детей и во время беременности

Гидронефроз почки при беременности сопровождается появлением таких же симптомов, как и у обычных людей. Преимущественно у женщин в таком положении выявляется патология правой почки, чем левой. Это связано с тем, что во время беременности мочеточник сдавливается растущим детородным органом.

Важно определить, развился ли гидронефроз при беременности либо такая патология является врожденной. Это связано с тем, что гидронефроз правой почки при беременности, как и левой, может спровоцировать появление такой патологии у новорожденного.

Во время беременности при гидронефрозе лечение включает прием медикаментов, а от оперативного вмешательства следует отказаться. Гидронефроз почек при беременности может лечиться с применением средств народной медицины, но после консультации со специалистом. Кроме этого, важно соблюдение специальной диеты, не представляющей угрозы для развивающего ребенка.

Гидронефроз у новорожденных  может развиваться в том случае, если такая патология была диагностирована у матери во время беременности. Такое заболевание у детей является врожденным и нередко поражает сразу оба органа. Врожденный гидронефроз почки у плода и причины его возникновения удается выявить еще на ранних сроках, что позволяет начать лечение своевременно.

 Методы лечения

Как лечить гидронефроз, и чем опасен такой недуг можно у врача — уролога. Устранение патологии может проводиться как с помощью консервативного лечения, так и путем хирургического вмешательства. Лечение гидронефроза без операции предполагает устранение симптомов болезни перед проведением операции, то есть оно является своеобразной подготовкой к хирургическому вмешательству.

Пациенту подбираются антибактериальные препараты для профилактики заболевания, и чаще всего назначается Амоксициллин и Офлоксацин. К проведению антибактериальной терапии приступают лишь после проведения посева мочи на присутствие бактерий и определения их чувствительности к антибиотику.

При повышении артериального давления при лечении гидронефроза назначается прием антигипертезивных средств. Для улучшения кровотока в почках назначается прием лекарственных препаратов, помогающих нормализовать движение крови.

Для устранения такого патологического состояния назначается прием таких лекарственных препаратов, как сорбенты.

Основной задачей оперативного вмешательства является устранение причины, которая спровоцировала появление проблем с оттоком мочи. При выявлении камней их дробят с помощью лазера или ультразвука.

Чаще всего хирургическое лечение гидронефроза почек проводится с помощью лапароскопии, а к полостным операциям прибегают крайне редко. При диагностировании 3 степени гидронефроза осуществляется полное удаление почки, и особую опасность представляет двусторонний гидронефроз. В такой ситуации лечение является симптоматическим и носит поддерживающий характер.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/gidronefroz-pochek

Двусторонний гидронефроз почек

Двусторонний гидронефроз почек представляет собой заболевание, проявляющееся растяжением стенок паренхиматозного органа из-за скопления урины. Данный процесс отрицательно влияет на структуру тканей, что приводит к ее деформации. Пораженные почки постепенно утрачивают свои функции.

Такие патологические изменения в органе, являющемся фильтром кровеносной системе, не могут отразиться на общем состоянии здоровья. Велика вероятность возникновения интоксикации организма. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к нефрологу. Он объяснит, что такое гидронефроз почек и как его лечить.

Симптомы

Двусторонний гидронефроз почек характеризуется теми же клиническими проявлениями, что и обычный гидронефроз. Первые симптомы у взрослого человека и ребенка могут появиться в разные периоды развития болезни. Маленькие дети страдают от латентной формы патологии гораздо чаще. Иногда патология дает о себе знать лишь на третьей стадии.

В некоторых случаях заболевание выявляют случайно, например, если обследуемый орган находится в области расположения пораженной почки. Чаще недуг обнаруживают после обращения больного в связи с появлением:

• Гематурии;
• Отечности мягких тканей;
• Артериальной гипертензии;
• Головных болей;
• Проблем в сердечно-сосудистой системе;
• Болезненных ощущений в области поясничного отдела позвоночника;
• Тошноты, рвоты;
• Повышенной температуры тела;
• Озноба.

На последние три симптома пациент жалуется, если из-за гидронефроза возникли очаги воспаления.

Причины

Патология возникает вследствие врожденной аномалии или воздействия внешнего фактора. Последний вариант возможен благодаря:

• Циститу (воспалению мочевого пузыря);
• Снижению тонуса мочевыводящих путей;
• Мочекаменной болезни;
• Сгусткам крови в просвете;
• Злокачественному или доброкачественному образования в предстательной железе, кишечнике;
• Повреждению клапана мочевого пузыря;
• Спазму или сужению мочеточника;
• Механической травме почек;
• Аневризме кровеносных сосудов;
• Инородному предмету;
• Воспалительному процессу, локализующемуся в забрюшинной клетчатке.

К основным причинам, вызывающим гидронефроз, также относят беременность. В этом случае признаки заболевания пропадают после рождения ребенка.

Недуг будет прогрессировать до тех пор, пока не будет выявлен и устранен провоцирующий фактор. Причин гидронефроза у взрослых пациентов множество, поэтому потребуется проведение полного диагностического обследования.

Классификация

Существует несколько разновидностей гидронефроза. Болезнь классифицируют в зависимости от степени тяжести.

1. На первой стадии в паренхиматозных органах скапливается небольшой объем жидкости. Ярких клинических проявлений не наблюдается. Пораженная почка немного увеличена, но работает в прежнем режиме.
2. Вторая степень характеризуется еще большим расширением почечной лоханки. Урина давит на стенки. Появляются признаки деформации. При одностороннем гидронефрозе все функции по фильтрации крови переходят на единственную здоровую почку.
3. Третью стадию гидронефроза часто называют терминальной. Одна функционирующая почка работает как положено, другая, деформированная, повреждена необратимо. Восстановить ее уже невозможно. Если у пациента выявлен двусторонний гидронефроз, то развивается острая почечная недостаточность. Возникает сильная интоксикация организма, в результате чего больной умирает. Среди наиболее распространенных почечных патологий эта занимает одну из первых позиций.

Двусторонний

Гидронефроз обеих почек, как видно из названия, поражает и правый, и левый паренхиматозный орган. Прогноз в этом случае неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения обе почки откажут. Единственно возможным выходом из ситуации станет лишь пересадка.

Правой почки

Правосторонний гидронефроз возникает вследствие закупорки мочевыводящих каналов на одном или нескольких участках. Чаще всего подобное явление возникает при мочекаменной болезни. Клиническая картина данной патологии схожа с симптоматикой, возникающей при:

• Внутриутробных аномалиях развития выделительной системы;
• Опухоли в брюшной полости или за ее пределами;
• Возникновении добавочного кровеносного сосуда, влияющего на нефроны.

Боль справа также может появиться в послеоперационный период.

Левой почки

Левосторонний гидронефроз представляет собой поражение патологическое расширение левой почки. Может быть первичным или вторичным. В последнем случае толчок его развитию дает процесс образования камней в мочевом пузыре. При повреждении почки, расположенной слева, больной жалуется на острую боль сбоку. Часто она отдается в область спины или левой ноги.

Диагностика

Прежде чем гидронефроз двусторонний лечить, необходимо выявить причину, которая его спровоцировала. Для этого используют различные методы диагностики, среди них:

• УЗИ;
• Рентгенография;
• Спиральная компьютерная томография;
• Экскреторная урография;
• Ретроградная пиелография;
• Изотопная ренография.

Способ выбирают в зависимости от возраста и состояния пациента. Например, определение гидронефроза почек у новорожденных чаще происходит с помощью ультразвукового исследования. Прогноз будет благоприятным при своевременном проведении лечения.

При диагностике применяют не только инструментальные методы. Обязательно взятие биологического материала (крови, мочи) и проведение лабораторных анализов. Большое значение имеют результаты общего анализа мочи. Они покажут наличие (отсутствие) в урине крови и белка, что позволит оценить степень поражения паренхиматозных органов.

Лечение

Как лечить двухсторонний гидронефроз? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, например, от состояния и индивидуальных особенностей пациента, а также от сопутствующих заболеваний. Чтобы узнать о них просматривают историю болезни и опрашивают больного.

Традиционная терапия имеет место при гидронефрозе первой степени. Часто в комплекс добавляют народные средства. Они хорошо снимают симптомы, например, посредством корня лопуха можно вылечить воспаление. Воздействуя на пораженный паренхиматозный орган медикаментозно, врач уменьшает клинические проявления и купирует боль.

Посредством лекарственных препаратов не избавиться от лишней мочи или опухоли. В первой случае используют дренаж, во втором хирургическую операцию. Почечные изменения второй и третьей степени устраняются только так. Способ зависит от первопричины.

При мочекаменной болезни требуется лапароскопия. Подобные лечебные процедуры считаются более безопасными. Их применение позволяет существенно сократить реабилитационный период.

В экстренных ситуациях операцию по лечению гидронефроза осуществляют в домашних условиях.

Двухсторонний гидронефроз, сопровождающийся инфекцией, при отсутствии лечения переходит в обструктивный пиелонефрит. Следом может развиться почечная недостаточность. Поэтому начинать лечить эту патологию следует как можно раньше.

Прежде чем гидронефроз двусторонний лечить, необходимо купировать болезненные ощущения и устранить очаги воспаления. При оказании неотложной помощи применяют чрескожную нефростомию. Она способствует снижению давления в почке и выводу жидкости из нее.

Осложнения

Возможные последствия при заболеваниях, связанных с нарушением работы почек, могут быть следующими:

• Мочекаменная болезнь;
• Острая почечная недостаточность;
• Разрыв почки;
• Пиелонефрит (воспаление);
• Гипертония.

Исход двустороннего гидронефроза (водянки) у детей и взрослых зависит не только проведенного лечения, но и от возникших осложнений. Посредством хирургического вмешательства можно вылечить данное заболевания. В противном случае проводят операции по пересадке почек. Ее альтернативой может стать регулярное проведение диализа.

Диета

Диета при двустороннем гидронефрозе является неотъемлемой частью лечения. Питание больного должно быть высококалорийным и сбалансированным. Из рациона следует удалить жирное мясо, шоколад, острые приправы, газированную воду, алкоголь и другие «агрессивные» продукты. Вместо них рекомендуют есть овощи, ягоды, фрукты, нежирную рыбу, куриные яйца, сладости, творог и молоко.

Источник: https://moi-pochki.ru/dvustoronnij-gidronefroz-pochek/

Двухсторонний гидронефроз почек: симптомы и лечение

Медицинский термин двусторонний гидронефроз – это обозначение необратимой патологии обеих почек, а именно их лоханки из-за скопления и застоя мочи.

Процесс закупорки мочевыводящих каналов приводит к повышению давления внутри почки, что грозит не только деформацией органа, но и атрофией (отмиранием) внутренних тканей, истончению стенок.

При отсутствии лечения патология грозит разрывом стенок почки, выплеском жидкости в брюшную область, кровоизлиянием и нередким фатальным исходом. Именно поэтому двухсторонний гидронефроз нельзя запускать, а лучше не допускать такого развития болезни.

• 1 Определение заболевания
• 2 Причины, симптомы патологии
• 3 Прогнозы и лечение

Определение заболевания

Гидронефрозом называется деструкция процесса фильтрации почек вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки, передавливания мочевыводящих путей

Гидронефрозом называется деструкция процесса фильтрации почек вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки, передавливания мочевыводящих путей. Патология может отягчаться воспалительным процессом, когда застой мочи приводит к развитию инфекции. Гидронефроз обеих почек нередко приводит к хронической недостаточности всей мочевыделительной системы, последующим операциям и возможной инвалидности пациента. Данный прогноз подтверждается в 56% случаев, причем люди весь остаток жизни находятся под контролем специалиста, вынуждены регулярно проходить сложные процедуры, принимать массу лекарств и строго придерживаться диеты.

Важно! Гидронефроз обоих органов – заболевание крайне опасное.

В отличие от одностороннего гидронефроза, когда здоровая почка берет на себя функции больного органа и дает время для излечения от патологии, двустороннее заболевание – это поражение обеих лоханок, их деформация и атрофия. Хроническая почечная недостаточность снижает продолжительность и комфортность жизни пациента, способствует развитию побочных заболеваний.

Не допускать развития патологии несложно, важно лишь уметь распознать первые признаки болезни, симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Итог лечения напрямую зависит от времени диагностирования: чем раньше обнаружен недуг, тем выше вероятность максимального восстановления функционала почек.

Причины, симптомы патологии

Следует отметить, что гидронефроз бывает врожденным, приобретенным, одно- и двухсторонним

Следует отметить, что гидронефроз бывает врожденным, приобретенным, одно- и двухсторонним. Врожденное заболевание появляется вследствие генетических причин или неправильного поведения будущей мамы во время беременности. Односторонний гидронефроз – патология, затрагивающая только одну почку. При своевременном лечении и недопущении развития заболевания, прогноз излечения высокий.

Что касается двустороннего приобретенного гидронефроза, то причинами появления заболевания могут быть следующие факторы:

1. Образование конкрементов в почках, закупорка мочевыводящих каналов при выходе камней;
2. Нарушения структуры мочеточника вследствие полученных травм, хирургического вмешательства;
3. Хроническое воспаление почек, органов в брюшной полости;
4. Образование аномальных сосудов, сужение каналов из-за доброкачественных/злокачественных опухолей;
5. Гипотония, гипертония мочеточника, выражающаяся в спазматических сокращениях мочеточника.

Вызывать двусторонний гидронефроз может недолеченная инфекция одного органа, например, пиелонефрит

Вызывать двусторонний гидронефроз может недолеченная инфекция одного органа, например, пиелонефрит. Воспалительный процесс расширяется и затрагивает здоровый орган, приводя к почечной недостаточности.

Заболевание классифицируется по степени своего развития:

1. Первая не всегда имеет ярко выраженную клиническую картину, может проходить почти бессимптомно и не вызывать негативных реакций организма.
2. Вторая характеризуется значительным увеличением лоханок, потерей функции фильтрации почти на 45%, болевыми ощущениями и снижением суточного объема мочи.
3. Терминальная третья степень приводит к атрофии паранхимы, ее истончению и развитию почечной недостаточности. Проявления третьей степени заболевания необратимы и приводят к фатальному исходу.

Пациенты с поражением обоих почек переносят болезнь намного тяжелее, чем больные с патологией единичного органа. Однако вероятность заболевания наблюдается всего в 6% случаев.

Симптомы двустороннего гидронефроза такие:

• кровь в моче;
• повышение АД, не снимаемое медикаментами;
• анемия, резкий сброс веса, головная боль постоянного характера, тошнота, рвотные позывы, зуд из-за токсикации всего организма (наблюдается в третьей термальной стадии);
• озноб при высокой температуре;
• локальная боль в пояснице, ощущения могут отдаваться в пах, промежность, ногу;
• уплотнение почек, явное увеличение, видимое при пальпации;
• общее снижение самочувствия, быстрая утомляемость.

Важно! Септическое состояние мочи может оставаться нормальным, но общий объем значительно снижается. При достижении термальной стадии, пациент уже не всегда может помочиться самостоятельно.

Прогнозы и лечение

Считается, что оперативный метод лечения более эффективен, так как консервативный не всегда дает 100%

При нелечении, прогнозы заболевания неблагоприятные. В отличие от одностороннего заболевания, пациент не имеет возможности «переложить» обязанности больного органа на здоровый. Лечение обоюдосторонней патологии направлено на устранение препятствий для оттока мочи. При сохранении нормальной паранхимы (тканей органа), применяется хирургическое вмешательство для высвобождения каналов мочеточника и органосохраняющая операция. Вариантов лечения два: консервативный и оперативный.

Первый – подготовка пациента к операции, что включает в себя медикаментозное снятие спазма мочеточника, устранение инфекции. При возникновении гнойных осложнений используются антибиотики широкого спектра действия, в обязательном порядке оказывающие влияние на мочевыделительную систему. Также применяются препараты для увеличения микроциркуляции крови и компенсации застойных явлений.

Оперативное лечение осуществляется:

• паллиативным методом в процессе которого достигается отток мочи естественным путем;
• радикальным – удаление больного органа, конкремента, расширение каналов мочеточника.

Считается, что оперативный метод более эффективен, так как консервативный не всегда дает 100%  гарантию излечения. В любом случае требуется дальнейшая профилактика, особенно, если почка была удалена.

Важно! Увеличение лоханки органа приводит к инвалидизации пациента, в более запущенных случаях, к смертельному исходу.

Гидронефроз почек нужно лечить обязательно вне зависимости от стадии развития болезни, одно-, двухстороннего воспаления.

Оцените публикацию: Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/gidronefroz/dvuxstoronnij-gidronefroz.html

Двусторонний гидронефроз: диагностика и лечение

Под термином «двусторонний гидронефроз» необходимо понимать необратимую дилатацию (расширение) обеих почек, а именно чашечек и лоханки, на фоне нарушения оттока мочи в верхней трети мочеточника, приводящую к постепенным атрофическим явлениям в почечной ткани. Следует отметить, что чаще всего это патологическое состояние бывает односторонним и встречается у женщин в молодом возрасте.

Причины возникновения

Двусторонний гидронефроз может быть врожденным (различные аномалии чашечек, лоханок и мочеточников), а также приобретенными. К причинам его развития относят:

• травмы лоханки, чашечек и мочеточника;
• стриктуры (сужение) мочеточника;
• спазм мочеточника на все его протяжении или в отдельных его участках;
• сдавливание мочеточника извне (опухоль из окружающих тканей или органов, аневризма сосуда, инородный предмет, различные инфильтраты);
• камни в разных отделах оттока мочи;
• сгустки крови в просвете;
• снижение тонуса мочеточников.

Необходимо знать, что прогрессирование двухстороннего гидронефроза почек происходит до тех пор, пока не будет устранена причины, вызвавшего его.

При длительно протекающем гидронефрозе, расширение может привести к тому, что почечные ткани превращаются в тонкую оболочку, образованную из соединительной ткани.

Этот патологический процесс проходит постепенно, от первой степени и до четвертой, каждая из которых имеет свои характерные изменения в паренхиме почки.

Диагностика

Двусторонний гидронефроз диагностируется без особых проблем и может быть выполнен с помощью инструментальных методов исследования, таких как УЗИ и рентгенография. Нужно отметить, что патологический процесс в обеих почках в большинстве случаев исследуется с помощью УЗИ. Этот метод является наиболее приемлемым, так как не несет лучевую нагрузку и абсолютно безопасен даже для беременных.

Рентгенологические методы исследования используются только для выяснения нарушений выделительной функции почек и является довольно специфическим. Важно понимать, что использовать этот метод диагностики выполняется строго по показаниям и является скорей вынужденной мерой, чем обязательной.

При редких причинах возникновения отека почек при двустороннем гидронефрозе показано проведение спиральной компьютерной томографии как с контрастированием, так и без него. Особенно часто этот метод используется при подозрении на развитие онкологического процесса в брюшной полости и малом тазу.

Клинические проявления

Симптомы двустороннего гидронефроза в большей мере зависят от степени развития патологии. Такие пациенты, обычно отмечают незначительные и периодические боли в животе и в области поясницы, что может быть расценено как отхождением мелких фракций песка из почек.

Но если причина двустороннего гидронефроза не была устранена, то возникает более выраженная симптоматика и болезнь переходит сначала во 2, а потом в 3 и 4 степени. Появляется сильно выраженная почечная колика с классическим ее течением.

При больших размерах патологически измененной почки могут возникать симптомы заболеваний пищеварительного тракта (запор, изжога, чувство тяжести после еды и прочее). Это объясняется тем, что почка начинает сдавливать кишечник или желудок.

На третьей и четвертой степени двустороннего гидронефроза часто присоединяется инфекция, что приводит к нагноению и возникновению абсцесса почки. Такое случается только при застое мочи, ведь микроорганизмы присутствуют в ней и в норме.

Важно понимать, что это является довольно грозным осложнением, требующим незамедлительного оперативного лечения, а при его отсутствии приводящее к быстрому летальному исходу.

Конечным этапом развития расширения почек с обеих сторон является возникновение почечной недостаточности, сначала хронической, а потом и острой.

Терапия болезни

Существует 2 принципиально разных метода лечения двустороннего гидронефроза – консервативный и оперативный. Суть консервативной терапии заключается в следующих принципах:

1. Устранение причины гидронефроза с помощью медикаментов, а именно снятие спазма мочеточника и активации его тонуса. Для этого назначают такие препараты, как: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, Спазмолгон.
2. Обезболивания, что достигается путем применения как наркотических, так и ненаркотических препаратов (в зависимости от выраженности болевого синдрома и причины его возникновения). В таких случаях назначаются следующие препараты: Анальгин, Дексалгин, Кетанов, Буторфанол, Промедол.
3. Лечение и профилактика возникновения гнойных осложнений гидронефроза. Для таких целей применяются антибиотики широкого спектра действия и уросептики. В эту группу входят Цефтриаксон, Левофлоксацин, Палин, Нитроксолин и прочие.
4. Улучшение микроциркуляции крови в паренхиме почек и максимальная компенсация застойных явлений в них. Выполняется путем применения препарат Трентал (Пентоксифиллин).

Оперативный метод лечения двустороннего гидронефроза является наиболее действенным и имеет 2 принципиально разных подхода:

• Паллиативный (обеспечение оттока мочи противоестественным путем — нефростома).
• Радикальный (удаление почки, камня, опухоли и пластика мочеточника).

Увеличение почек в размерах приводит, так или иначе, к развитию инвалидности, а в более поздних стадиях к летальному исходу. Поэтому необходимо начинать свое лечение сразу после того, как был установлен диагноз – гидронефроз, как с одной стороны, так и с обеих.

Профилактика

1. Ведение активного образа жизни.
2. Минимальное потребление соли.
3. Соблюдение адекватного наполнения организма жидкостью.
4. Избегать переохлаждений и развития воспалительных явлений в почках.
5. Активное лечение мочекаменной болезни.
6. Устранение гидронефроза на ранних стадиях и недопущение его дальнейшего развития, то есть перехода из I в II, III и IV.

Чем опасен двусторонний гидронефроз? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/nefroz/dvustoronniy-gidronefroz.html

Что представляет собой гидронефроз у женщин: причины, симптомы и лечение

Другие болезни почек

04.05.2018

9.2 тыс.

6.1 тыс.

6 мин.

Гидронефроз — заболевание почек, которое характеризуется прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной системы. Со временем при отсутствии лечения возможна атрофия почечной паренхимы по причине нарушения оттока мочи из почки.

Гидронефроз считается относительно распространенным заболеванием. Лечение назначается врачом и включает применение препаратов, оперативное вмешательство, правильное питание. В качестве дополнительных мер терапии допускается применение народных средств.

Различают следующие стадии развития гидронефроза:

1. 1. Расширение почечной лоханки (медики используют термин «пиелоэктазия»). Функция почки практически не нарушена.
2. 2. Расширение почечной лоханки и чашечек. Сопровождается уменьшением толщины паренхимы, возможно значительное нарушение функции органа.
3. 3. Дальнейшее расширение лоханки и чашечек. Сопровождается атрофией паренхимы. По сути, почка превращается в мешочек с тонкими стенками. Считается, что это терминальная стадия заболевания.

Принято выделять несколько степеней гидронефроза, которые соответствуют стадиям заболевания:

1. 1. Сохраняется паренхима, функция органа практически не нарушена, эту форму называют легкой.
2. 2. Паренхима повреждена незначительно, лечится заболевание сравнительно легко. Такой гидронефроз называется умеренным.
3. 3. Наблюдается значительное повреждение паренхимы — тяжелая форма.
4. 4. Ткань практически отсутствует, почка не выполняет свою функцию.

При неблагоприятном течении заболевания атрофируются и почечные канальцы.

Выделяют первичный и вторичный гидронефроз. В первом случае причиной развития заболевания чаще всего является врожденное сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Его можно диагностировать по результатам УЗИ плода начиная с 15-16 недели. Причиной первичного гидронефроза может стать и наличие почечной кисты.

Вторичный гидронефроз развивается на фоне различных заболеваний, приводящих к нарушению оттока мочи из почек.

Это может быть камень, который вклинивается в лоханочно-мочеточниковый сегмент (иногда даже после его удаления сохраняются соответствующие симптомы), опухоли почек, склеротические изменения в результате перенесенной травмы и т. д. Вторичный гидронефроз также называют динамичным или приобретенным.

В зависимости от локализации заболевания выделяют односторонний и двухсторонний гидронефроз. Последний наблюдается в 5-9 % случаев. Что касается поражения только одной почки, то левосторонний встречается так же часто, как и правосторонний гидронефроз.

Причины развития заболевания разнообразны. Условно их можно разделить на две большие группы:

1. 1. Патология вызвана обструкцией или наличием препятствия в каком-либо отделе, от мочевого пузыря до мочеточников и уретры.
2. 2. Болезнь связана с обратным током мочи. Это происходит при несостоятельности клапанов мочевого пузыря.

Основные причины развития гидронефроза на уровне мочеточника:

• наличие опухолей и полипов;
• кровяные сгустки;
• камни;
• грибковые заболевания уретры;
• эндометриоз и другие болезни матки;
• кисты яичников;
• аномальное расположение почечной артерии;
• туберкулез.

По причине сдавливания внутренних органов растущей маткой высок риск развития гидронефроза при беременности. Ситуация приводит к преждевременным родам, высока опасность гибели плода из-за недостаточного кровоснабжения плаценты. Но заболевание у будущей матери диагностируют на ранних сроках, что дает возможность принять соответствующие меры.

Причины гидронефроза со стороны мочевого пузыря:

• мочекаменная болезнь;
• нейрогенные нарушения;
• наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Гидронефроз, вызванный поражением мочеиспускательного канала у женщины, возникает реже. У мужчин он связан с заболеванием простаты.

В течение длительного времени заболевание протекает фактически бессимптомно. Выраженность его основных признаков зависит от стадии патологии и от причины обструкции в лоханочно-мочеточниковом сегменте, развития осложнений. Классические симптомы гидронефроза:

• боли в поясничной области;
• макрогематурия, при которой наличие крови в моче видно невооруженным глазом;
• повышение артериального давления;
• гипертермия;
• в случае присоединения вторичной инфекции — повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Признаки в зависимости от формы и степени тяжести болезни:

Форма патологии	Описание
Острая обструкция конкрементами	Когда развивается мочекаменная болезнь, и возникает острая обструкция конкрементами, наблюдается почечная колика. При ней боль становится просто невыносимой. Особенно тяжелая ситуация складывается при запущенном двустороннем гидронефрозе. В таких случаях возможны интоксикация продуктами азотного обмена и серьезные нарушения водно-электролитного баланса, что приводит к летальному исходу
Двусторонний гидронефроз	Если гидронефроз поражает почки и с правой, и с левой стороны, то состояние пациента ухудшается. Добавляются такие симптомы, как жажда, сухость во рту, тошнота, отеки, повышение артериального давления
Острый гидронефроз	Развивается довольно быстро. Его симптомы более выражены, чем при хронической форме заболевания. При нем появляются боли в области поясницы, как при почечной колике, которые могут отдавать в пах и промежность. Наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию
Односторонний гидронефроз	Для одностороннего процесса характерны менее выраженные признаки — умеренные боли или дискомфорт, которые могут усиливаться при употреблении большого количества жидкости и при физических нагрузках
Хронический гидронефроз	Дает серьезные осложнения. Это мочекаменная болезнь и пиелонефрит, а иногда — развитие вторичной инфекции, провоцирующей сепсис. Со временем приводит к гипертонической болезни, которая сама по себе значительно усложняет ситуацию. Возникает почечная недостаточность

Чтобы определить гидронефроз, чаще всего прибегают к методам инструментальной диагностики — катетеризация мочевого пузыря. Высвобождение большого количества мочи говорит об обструкции.

Для оценки состояния органа делают рентген. Но этот метод малоинформативен. Рентгеноконтрастное исследование позволяет судить о выделительной функции почки, но не о причинах ее обструкции. Гораздо чаще врач назначает ультразвуковое исследование. При необходимости делают МРТ и КТ, позволяющее оценить состояние тканей почечной лоханки.

Применяются методы, помогающие определить интенсивность кровотока — реноангиография и т. д. Но чаще всего достаточно УЗИ почек и мочевого пузыря. В тяжелых случаях применяются эндоскопические методы исследования.

Важную роль играют лабораторные исследования мочи и крови. Они определяют биохимические показатели — повышенный уровень мочевины и креатинина, которые свидетельствуют о наличии болезни.

Лечение гидронефроза осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами. Но медикаментозная терапия чаще всего не дает желаемого результата.

Обычно показана только пациентам с начальной стадией заболевания.

В основном такая терапия направлена на купирование болевого синдрома, санацию организма при наличии бактериальной инфекции, нормализацию сократительной способности мочевой системы.

Консервативное лечение обычно назначается беременным. В таких случаях применяют антибиотики, подобранные с учетом возбудителя инфекции (Цефтриаксон и другие лекарства из группы цефалоспоринов). Рекомендуются витамины группы В, которые нормализуют двигательную активность. Против спазмов сосудов и мочеточников прописывают препараты вроде Папаверина, Но-шпы, Эуфиллина.

Для уменьшения воспалительных процессов применяют комбинированные фитопрепараты (Уролесан и Канефрон). Они снимают воспаление, обладают и некоторым антибактериальным эффектом. Такие средства можно принимать даже при беременности.

Для улучшения кровотока в почечной паренхиме применяются лекарства-антиагреганты – Тивортин и Пентоксифиллин. Поскольку наряду с почками в очищении организма участвует печень, то ее нужно поддержать приемом гепатопроктеров – Эссенциале, Гептрал, Аллохол.

Но в большинстве случаев без операции не обойтись. При мочекаменной болезни необходимо устранить конкременты. При серьезном нарушении функции почек может понадобиться удаление поврежденного органа. Чаще всего достаточно менее травматичной эндоскопической операции, когда механически устраняется сужение мочеточника.

При беременности обычно на весь период вынашивания ребенка ставят катетер, через который будет легко выделяться моча. Но при тяжелом течении заболевания назначается хирургическая операция.

Важную роль в лечении заболевания играет правильное питание. Обычно назначается диета №7. Она предполагает полное исключение из рациона соли, мяса и рыбы. В основном они заменяются растительной пищей — крупы употребляются практически без ограничения, можно есть овощи, в том числе и в сыром виде, исключение составляют только редис, лук и чеснок.

Время от времени можно себя баловать сладостями — зефиром, мармеладом, не шоколадными конфетами. Исключаются творог и сыр, но разрешается нежирное молоко.

Лечение гидронефроза народными средствами считается неэффективным. Оно используется в дополнение к основной терапии. В основном предполагается употребление почечного чая.

Такой напиток оказывает антисептическое и спазмолитическое действие.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/other-diseases-kidneys/gidronefroz.html

Гидронефроз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лекарственное средство, которое назначает при мочекаменной болезни и в профилактических целях формирования конкрементов. Данный медицинский препарат сделан исключительно из натуральных компонентов.

Его выпускают в виде жёлтых круглых капсул жидкого содержания со специфическим травянистым запахом. В составе имеются следующие компоненты: экстракты из смолы и эфирного масло хвойных деревьев, борнеол, эфиры аниса и фенхеля, масло эвкалипта и оливы.

Все эти компоненты в совокупности помогают в растворении фито компонентов и значительно повышают процент всасывания препарата.

Вспомогательные составляющие в виде хинолина, желатина и различных красителей формируют оболочку, которая начинает рассасываться только в кишечнике.

Данное лекарственное средство показано в первую очередь людям с почечными коликами и почечнокаменной болезнью. Препарат выписывается при образовании в мочевыводящих путях камней и песка. Его применяют в качестве профилактики.

Действие «Роватинекса» основано на растворении компонентами солей кальция, находящихся в моче. В результате этого конкременты разрушаются на мелкие составные части, не давая им повторно образовываться в мочевыделительной системе.

Препарат усиливает кровоток в тканях, относящихся к мочеполовой системе, существенно увеличивая количество мочи и количество фрагментов камней, выходящих вместе с ней.

Противодействует образованию воспалений и микроорганизмов. Увеличивает количество полезных и защитных веществ в моче. Все вещества быстро всасываются кишечником и выводятся с мочой.

Его не стоит принимать маленьким детям и в первый триместр беременности. Если у вас есть аллергическая реакция на один из компонентов или болевой синдром слишком сильный, не принимайте его при отсутствии мочеиспускания или при наличии острых инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Цистон

Данный препарат относится к растительным и имеет комбинированное воздействие на организм, одновременно проявляя противовоспалительные, диуретические и спазмолитические функции.

Средство заметно уменьшает концентрацию в моче элементов, которые в будущем могут привести к образованию камней или песка. К ним относятся щавелевая кислота, кальций и его соединения, а также гидроксипролин.

Он увеличивает содержание элементов, способных ингибировать процессы образования камней или песка. Это натрий, магний и калий. Средство дезинтегрирует образованные камни при помощи деминерализующих процессов.

Вокруг камней происходит аккумуляции частиц, что способствует замедлению, а после полному прекращению процессов формирования и роста камней.

Данный препарат помогает наладить процесс мочеиспускания при помощи сильного расслабления мускулов мочевого тракта, выводя вместе с мочой оксалатные и фосфатные соли, мочевую кислоту и мелкие камни и песок.

Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием против большинства известных науке бактерий и других микроорганизмов. Препарат никак не влияет на кислотность мочи.

Данный препарат показан людям, страдающим от мочекаменной болезни. При образовании кристалликов соли внутри почек и моче. При инфекциях мочевыводящих путей на подобии циститов или пиелонефритов, а также при подагре.

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Принимать лекарство следует по две таблетки два раза в день в течение четырёх-шести месяцев. Данное время зависит сугубо от назначения вашего лечащего врача, поэтому не стоит проводить самостоятельное лечение, а лучше записаться на консультацию к специалисту.

Народные средства

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/gidronefroz